Sociální služba: domov se zvláštním režimem (popis realizace služby) (služba je poskytována na specializovaném oddělení)

Transkript

1 Sociální služba: domov se zvláštním režimem (popis realizace služby) (služba je poskytována na specializovaném oddělení) Cílová skupina uživatelů Osoby se sníženou soběstačností z důvodu stařecké demence, Alzheimerovy demence a jiných typů demence se zachovalou mobilitou (schopnost samostatné chůze aspoň s kompenzační pomůckou). Služba je přednostně určena občanům hl. m. Prahy. Mimopražští žadatelé mohou být přijati pouze v případě, že zařízení má více jak jeden měsíc volnou kapacitu, je vyřešeno dofinancování z místa bydliště a byl udělen písemný souhlas odboru SOC MHMP. - vstup uživatele do služby Každý zájemce o službu nebo jeho pověřený zástupce zájemce obdrží informace v takové formě, aby se mohl rozhodnout, zda chce do domova nastoupit. Domov informuje zájemce několika způsoby: - při osobní návštěvě - telefonicky - informacemi na internetových stránkách domova ( - barevnými letáky - informační skříňkou u vstupu do areálu domova - prostřednictvím Katalogu sociálních služeb uvedeno na internetových stránkách MČ Prahy 8 - prostřednictvím Registru poskytovatelů služeb - uvedeno na internetových stránkách MHMP Předání přesných informací zařizuje pracovnice příjmu a evidence žádostí a sociální pracovnice. Služba je poskytována na základě smluvního vztahu. S mobilním zájemcem si pracovnice příjmu a evidence žádostí sjedná schůzku přímo v domově. Pokud zájemce o službu zastupuje opatrovník nebo jiná osoba (např. na základě zmocnění), domlouvá schůzku s touto osobou. Je však nezbytně nutná i přítomnost samotného zájemce nebo dodatečné jednání s ním. Na schůzce jsou předány ústně i v písemné podobě základní informace o poskytované službě a o způsobu podání žádosti k přijetí do domova. Zároveň je umožněna prohlídka specializovaného oddělení. Nabídka služby musí být prezentována srozumitelně takovým způsobem, aby jí klient porozuměl. Pracovnice při rozhovoru používá vhodné způsoby dorozumívání, které mu umožní rozhodnout se podle vlastní vůle. Při jednání může poskytovat podporu rodinný příslušník nebo jiná blízká osoba, právník, tlumočník, sociální pracovnice příslušného zařízení dle pobytu žadatele. V případě, že se na schůzku dostaví jen rodinný příslušník nebo blízká osoba zájemce - pracovnice získá informace o zájemci, sepíše je do,,sociálního záznamu. Sociální pracovnice pak navštíví zájemce v místě, kde v danou dobu pobývá. Postup předání a získání informací je stejný. Seznámení s prostory domova je provedeno prostřednictvím fotografií interiérů domova. 1

2 Vyplněný a vlastnoručně podepsaný formulář žádosti žadatelem nebo jeho opatrovníkem, zmocněncem, je doručen do domova osobně, popř. jeho zástupcem nebo poštou. Přijaté žádosti posuzuje stanovená pracovní skupina, která posuzuje důvody a potřebnosti přijetí žadatelů dle stanovených kriterií. Žádost oboduje a rozhodne, zda bude přijata nebo zamítnuta. Každý žadatel je písemně informován o přijetí nebo zamítnutí žádosti. Zamítnutá žádost je vrácena na adresu trvalého bydliště žadatele. Přijaté žádosti jsou zařazeny do evidence žádostí, která je vedena v elektronické podobě. Pořadí je dáno počtem přidělených bodů. Před nástupem je budoucí klient kontaktován sociální pracovnicí za účelem sjednání termínu nástupu, upřesnění a doplnění informací. Na sjednané schůzce je s budoucím klientem za přítomnosti jeho zástupce, rodinného příslušníka nebo jiné blízké osoby prokonzultována smlouva. Vzor smlouvy zůstává žadateli k dalšímu prostudování a seznámení. S žadatelem jsou také probrány jeho představy a přání, ze kterých je zformulován jeho předběžný osobní cíl. Na této schůzce je také informován o průběhu prvního dne v domově. Schůzka je zároveň sociálním šetřením - je zjištěn aktuální zdravotní stav budoucího uživatele, jeho zájmy a individuality. Ze sociálního šetření je vyhotoven zápis. V den nástupu je uživatel přijat sociální pracovnicí a vedoucí sestrou oddělení. Uživatel pokud možno přichází v doprovodu rodinného příslušníka. Pokud zájemce zastupuje opatrovník nebo jiná osoba (např. na základě zmocnění), jedná se s touto osobou. Po vyřízení administrativních záležitostí spojených s nástupem a s uzavřením smlouvy o poskytování služby (uzavření smlouvy je možné již před nástupem) je uživatel uveden na pokoj. Během prvního týdne je postupně seznamován s režimem v domově (domácí řád, aktivity, personál, spolubydlící, orientace v areálu domova a okolí). Vedoucí sestra oddělení připravuje zdravotní a ošetřovatelskou dokumentaci, je provedena vstupní lékařská prohlídka. Zároveň je připravován individuální plán ošetřovatelské a sociální péče. Všichni pracovníci příslušného oddělení jsou informováni o přijetí nového uživatele. Věnují mu zvýšenou pozornost a péči po dobu 3 měsíců, popř. déle v závislosti na průběhu adaptačního období. Po ukončení adaptačního období se uživatel zařadí do běžného života v domově. - metody práce s uživatelem Personál v přímé péči je proškolen pro práci s touto cílovou skupinou klientů. Hlavním cílem práce s klienty je jejich maximální aktivizace, zlepšení popř. alespoň udržování soběstačnosti, udržování fyzické kondice, udržování kontaktů s okolím a to s využitím speciálních metod a pracovních postupů vhodných pro práci s klienty se syndromem demence.velký důraz je kladen na emfatický přístup personálu vůči uživatelům. Používané metody práce: 1. ošetřovatelská rehabilitace 2. individuální a skupinová cvičení, sportovní aktivity 3. nabídka speciálních aktivizačních činností: - trénování paměti -kognitivní rehabilitace - muzikoterapie 2

3 - aromaterapie - taneční terapie - arteterapie - kontakt se zvířaty - cvičení TAI-CHI 4. podpora kontaktů s rodinami a blízkými přáteli uživatelů - umožnění návštěv kdykoli, široká vzájemná informovanost, 2x ročně setkání personálu s rodinnými příslušníky 5. podpora kontaktů s veřejností kulturní, společenské a sportovní setkání v domově i mimo domov s dětmi, studenty, seniory, ostatní veřejností Základní zdravotní péči zajišťuje denně praktický lékař přímo v domově. Odbornou lékařskou péči zajišťují smluvní lékaři pojišťovny docházející do domova, popř. další odborná vyšetření a ošetření zajišťuje příslušná poliklinika na Praze 8, nemocnice Bulovka, psychiatrická léčebna v Praze 8. - zapojení uživatelů do rozhodování o využití služby Vedení domova spolupracuje s uživateli zejména prostřednictvím členů výboru obyvatel (VO). Členy VO si klienti vybírají sami mezi sebou. Setkání vedení a členů VO se uskutečňuje pravidelně 1x měsíčně. Na setkání se projednávají záležitosti týkající se bezprostředně uživatelů. Zároveň se ředitelka domova a vedoucí jednotlivých úseků scházejí 1x měsíčně se všemi uživateli na tzv. shromáždění obyvatel. Zde jsou všichni informováni o tom, co proběhlo v končícím měsíci a co se připravuje na měsíc příští. Uživatelé zde mohou vznést své připomínky, dotazy, přání, kritiku, pochvalu. Další možností jak předat své připomínky atd. nabízejí schránky důvěry, které jsou umístěny na každém oddělení a v centrální jídelně. Uživatelé, kteří využívají tuto službu, se do rozhodování o využití služby zapojují dle svých individuálních rozhodovacích schopností v závislosti na stupni onemocnění demencí. Do problematiky je více zapojena rodina, popř. opatrovník, se kterým udržuje personál stálý kontakt. - způsob vyřizování stížností uživatelů Vyřizování stížností uživatelů vychází z platné směrnice domova: Podávání, způsob vyřizování a evidence stížností na služby poskytované v DD Kobylisy. Ústní stížnost předává pracovník, kterému byla oznámena, svému vedoucímu, popř. ji zapíše do knihy hlášení. Vedoucí pracovník ji předává pracovníkovi pověřenému k vyřízení stížností (manažerka pro zdravotní a sociální práci). Tento pracovník stížnost projedná se stěžovatelem a celou záležitost prošetří. V případě shledání pochybení sjedná nápravu. O výsledku šetření a o řešení provede zápis potvrzený svým podpisem a podpisem stěžovatele, popř. podpisem svědka. Zápis předá stěžovateli a založí do jeho dokumentace a do evidence stížností. Písemná stížnost je předána pracovníkovi pověřenému k vyřízení stížnosti k prošetření. Při oprávněné stížnosti pracovník zajistí ihned nápravná opatření včetně případného postihu a event. zpracuje návrh na kontrolu plnění stanovených opatření. V písemné odpovědi shrne 3

4 výsledky svého šetření a projednání stížnosti se stěžovatelem. V závěru odpovědi je uvedena oprávněnost stížnosti a návrh na odstranění nedostatků. Písemná odpověď na stížnost je předána stěžovateli proti jeho podpisu nebo podpisu svědka a je založena do jeho dokumentace a do evidence stížností. Připomínky a přání ke stravování jsou projednávány se členy stravovací komise 1x měsíčně. Stravovací komise je sestavena ze zástupců klientů a zástupců vedení kuchyně, nutriční terapeutky. Na jídelně je umístěna kniha přání a stížností. Připomínky je možné řešit také ihned při servírování jídel s vedoucí stravovacího provozu. Názory na kvalitu podávaného jídla u ležících uživatelů zjišťuje denně manažerka pro zdravotní a sociální práci a nutriční asistentka. - ukončení poskytované služby K ukončení poskytované služby může dojít v těchto případech: - úmrtí uživatele - překlad uživatele do jiného zařízení - překlad na oddělení sociální služby,,domov pro seniory - odchod (návrat) uživatele do soukromí Ve všech případech pracovnice postupují na základě vypracovaných interních pokynů. a) úmrtí uživatele Sociální pracovnice ohleduplně informuje rodinné příslušníky. Následuje osobní setkání, při kterém jsou předány dokumenty k vyřízení pohřbu a osobní věci zemřelého.. V případě, že příbuzný nemůže ze závažných důvodů pohřeb vypravit, popř. zemřelý nemá žádné příbuzné a blízké - zajišťují vše potřebné pracovníci domova (včetně sociálního pohřbu bez obřadu na náklady domova). b) překlad uživatele do jiného zařízení Překlad uživatele se uskutečňuje s jeho souhlasem a po předchozím zajištění jiného poskytovatele služby pracovníky domova. Hlavním kritériem překladu je spokojenost uživatele. c) překlad uživatele na oddělení sociální služby,,domov pro seniory V případě dlouhodobého zhoršení zdravotního stavu s trvalou mobilitou je klient s jeho souhlasem na doporučení lékaře přeložen na oddělení zvýšené péče. Hlavním kriteriem je zajištění kvalitní ošetřovatelské péče. d) odchod (návrat) uživatele do soukromí Uskutečňuje se pouze na základě vlastního svobodného rozhodnutí uživatele. Před jeho odchodem buď ve spolupráci s rodinnými příslušníky nebo s odpovídajícími institucemi mu pracovníci domova zajišťují terénní pečovatelské a zdravotnické služby v místě nového bydliště. - finanční spoluúčast uživatele na službě Na základě uzavřené smlouvy uživatel platí stanovené úhrady za stravování a ubytování. Úkony zdravotně-ošetřovatelské péče jsou hrazeny: a) příspěvkem na péči - dle stupně závislosti na pomoci jiné fyzické osoby v případě, že uživatel má přiznaný příspěvek na péči 4

5 b) poplatkem za fakultativní činnosti dle ceníku za jednotlivé úkony nebo stanovenou paušální částkou v případě, že uživatel nemá přiznaný příspěvek na péči Ostatní fakultativní služby hrazeny dle ceníku za jednotlivé služby. Materiální a technické zabezpečení realizace sociální služby Domov je umístěn na okraji Čimického háje ve vilové zástavbě. Budovy domova jsou ve vlastnictví hl. m. Prahy a byly svěřeny do správy Domova pro seniory Kobylisy, který má při hospodaření všechny povinnosti vlastníka. Celková rozloha budov je m 2, rozloha zahrady je m 2. Budovy A a B mají tři podlaží, spojovací hospodářská budova je dvoupodlažní. Přízemí objektu má bezbariérové vstupy. Specializované oddělení,ve kterém je poskytována služba domov se zvláštním režimem, je součástí celého domova a je umístěno v B budově. Ve specializovaném oddělení většina činností probíhá během celého dne ve společných obytných prostorech na způsob klasického bytu, tj. v obývací místnosti (38 m 2 ) a v kuchyni (25 m 2 ). Klienti pokud mají zájem se mohou účastnit také společných aktivit pro celý domov. K odpočinku a spánku jsou určeny 2 a 3 lůžkové ložnice o rozměrech 12 m 2 a 19 m 2. Pokoje ložnice jsou vybaveny základním nábytkem vhodným pro seniory (lůžko, noční stolek, skříň, židle, stůl, drobné osobní předměty a obrázky) a umyvadlem se studenou a teplou vodou. Toalety a koupelny jsou společné. Společné prostory pro klienty celého domova jsou jídelny s kioskem (230 m 2 ), velká společenská místnost (120 m 2 ), pracoviště rehabilitace (33 m 2 ). Kuchyň a administrativa jsou v hospodářské budově, pokladní je přímo v budově A, dílny údržby, prádelna, šatny a sklady jsou umístěny v suterénu budov. 5