MOJE DĚŤÁTKO (Dotazník N4)
|
|
- Vít Zeman
- před 9 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 N 4 Světová zdravotnická organizace, Kodaň, Dánsko Ústav zdraví dítěte při Universitě v Bristolu, Velká Británie Výzkumný ústav zdraví dítěte v Brně, Česká republika organizují a provádějí v ý z k u m EVROPSKÁ LONGITUDINÁLNÍ STUDIE TĚHOTENSTVÍ A DĚTSTVÍ (ELSPAC) MOJE DĚŤÁTKO (Dotazník N4) Tento dotazník se týká Vašeho dítěte. Ptá se na jakékoliv problémy s krmením nebo spánkem, probuzením i pláčem. Pamatujte si, že neexistují žádné správné nebo špatné odpovědi. Zajímá nás zdraví dítěte a jeho chování. Těšíme se na Vaše odpovědi. VELMI VÁM DĚKUJEME ZA VAŠI POMOC
2 SEKCE A : VY A VAŠE DÍTĚ A 1. Jakmile se dítě narodilo : 1 chtěla jsem se ho dotýkat a cítit je 2 neměla jsem žádný citový prožitek 3 chtěla jsem ho vidět později a potěšit se s ním, až se zotavím 4 měla jsem pocit, že je nechci vidět 5 nic z uvedeného A 2. Za jak dlouho po porodu bylo dítě přiloženo k prsu? (Prosím uveďte jen jednu variantu odpovědi) : 1 bezprostředně 2 během hodiny 3 za 1-3 hodiny 4 za 4-11 hodin 5 za 12 hodin a později 6 nechtěla jsem přiložit dítě k prsu 7 nebyla jsem schopna přiložit dítě k prsu 9 nepamatuji se A 3. Během Vašeho pobytu v nemocnici bylo dítě s Vámi? i. ii. ve dne v noci ano, po celou dobu 1 1 ano, po většinu času 2 2 ano, po nějakou dobu 3 3 ne, vůbec ne 4 4 nebyla jsem v porodnici 7 7 A 4. Bylo dítě přijato na oddělení pro patologické novorozence nebo na jednotku intenzivní péče pro novorozence nebo na jiné specializované oddělení? Nejsem si jista 3 i.uveďte, prosím, důvody :...
3 A 5a. Bylo dítě po příchodu z porodnice znovu přijato do nemocnice? 1 ano 2 ne 3 nebylo vůbec z nemocnice propuštěno Pokud ne, přejděte k otázce B 1. b.z jakého důvodu?... c.v jaké nemocnici bylo hospitalizováno?... d.kolik dní leželo v nemocnici?... e. Byla jste s dítětem přijata do nemocnice i Vy? ano 1 Ne 2 Jak bylo dítě léčeno?
4 SEKCE B : VÝŽIVA B 1. Jak jste krmila dítě od narození? Uveďte to prosím, pro každé dotazované období : Odpovědi : 1 - jen kojím 2 - jen umělá výživa 3 - kojení a umělá výživa 4 - jinak, prosím, popište níže a.prvních 24 hodin b.zbytek prvního týdne c.druhý týden d.třetí týden e.od čtvrtého týdne dosud... Pokud jste nikdy nekrmila dítě z láhve (umělá výživa), přejděte k otázce B 3. B 2. Jaké druhy mléka jste k umělé výživě použili? Prosím, uveďte druh mléka a počet dní, po které jste mléko užívali. Ano Ne jak dlouho-ve dnech a.feminar b.sunar 2/3 c.sunar d.lakton e.relakton f.eviko g.kravské mléko (bez úpravy) h.jiné Prosím, popište :...
5 B 3. Krmíte dítě (ať už kojením nebo z láhve) v pravidelných intervalech (např. každé 4 hodiny)? 1 ano, vždy 2 ano, snažím se 3 ne, krmím je dle potřeby B 4a.Jak krmíte dítě v současné době? 1 kojením 2 z láhve 3 kojením a z láhve 4 jinak Prosím, popište :... b.dáváte dítěti něco z následujícího? Ano Ne Uveďte blíže i. Ovocnou šťávu ii.vitamíny iii.roztok glukozy iv.obilniny (kaše) v. Jiné c.jak často nabízíte dítěti z láhve : Denně Někdy Nikdy i. Čaj ii.kávu iii.vodu B 5. Prosím, uveďte zda Vaše dítě při krmení : Odpovědi : 1 - ano, vždy 2 - ano, někdy 3 - ano, jednou nebo dvakrát 4 - ne, vůbec ne a.slabě saje b.dusí se c.ublinkává d.pije příliš rychle
6 e.snadno se velmi unaví/vyčerpá f.pije pomalu g.přijímá jen malé dávky h.zůstává hladové, neuspokojené i.odmítá mléko j.mívá hodně větry B 6. Myslíte si, že máte s krmením dítěte potíže? 1 ano, velké potíže 2 ano, nějaké potíže 3 bez potíží B 7. Jak často krmíte dítě následujícím způsobem : Odpovědi : 1 - vždy 2 - často 3 - někdy 4 - nikdy a.vleže s podepřenou láhví (např.polštářem) b.vleže s láhví, kterou držíte Vy nebo někdo jiný c.v náručí, z láhve, kterou držíte Vy nebo někdo jiný d.kojením B 8. Dáváte dítěti dudlík nebo šidítko? Odpovědi : 1 - obvykle 2 - často 3 - někdy 4 - nikdy a.v noci b.během dne
7 B 9. Krmí někdy dítě během noci Váš partner? 1 ne 2 ano, někdy 3 ano, často 4 ano, vždy 7 nemám partnera
8 SEKCE C : SPÁNEK C 1. Jak často se Vaše dítě obvykle v noci probouzí? 1 nikdy 2 občas 3 většinu nocí 4 vždy jednou za noc 5 více než jednou za noc kolikrát?... C 2. V jaké poloze Vaše dítě bývá? Odpovědi : 1 - leží na zádech 2 - leží na boku 3 - leží na bříšku 4 - různě a.když ho uložíte na noc b.když se probudí C 3. Co děláte, když se dítě v noci probudí? Odpovědi : 1 - vždy 2 - obvykle 3 - někdy 4 - nikdy a.nakrmím ho b.dám mu napít vody (čaje) c.pochovám je a přivinu ho k sobě d.dám mu dudlík e.vezmu si ho do postele f.vyměním mu plenky g.něco jiného Prosím, popište :... C 4. Budíte někdy dítě ke krmení?
9 C 5a. Kde dítě spává? i. - Když ho uložíte na noc ii. - Když se ráno probouzí i. ii. Samo ve vlastním pokoji 1 1 S ostatními dětmi 2 2 Ve vaší ložnici 3 3 Jinde 4 4 prosím, popište kde :... C 5b. V čem dítě spává v noci? i. - Když ho uložíte na noc ii. - Když se ráno probouzí i. ii. V kolébce 1 1 V přenosné dětské postýlce (koši) 2 2 Ve vaší posteli 3 3 V kočárku 4 4 V dětské postýlce 5 5 V něčem jiném 6 6 Popište, prosím :... c.v místnosti, kde dítě spí většinou v noci : Odpovědi : 1 - ano, vždy 2 - ano, někdy 3 - ne, vůbec i. Je zapnuto topení na noc? ii.je otevřeno okno na noc? iii.spí ve spacím pytli? iv.spí pod elektrickou přikrývkou? v.spí s polštářkem?
10 SEKCE D : PLÁČ D 1. Zajímáme se o to, jak Vaše dítě pláče během dne. Jak často pláče v následující denní doby : Odpovědi : 1 - ano, vždy 2 - ano, často 3 - ano, někdy 4 - málokdy a.dopoledne b.odpoledne (do 17hodin) c.v pozdní odpoledne a večer (po 17 hodině) d.během noci e.jindy Prosím, popište :... D 2a. Vypadá někdy Vaše dítě, jako by ho něco trápilo, křičí, přitahuje nožky k tělu a nemůžete ho utišit? 1 ano, často 2 ano, někdy 3 ano, jednou se to stalo 4 ne Pokud ne, přejděte k otázce D 3 b.stává se to v určitou denní dobu? 1 ano 2 ne 3 to nemohu říci i.v kterou denní dobu? c.všimla jste si, zda něco vyvolává tyto záchvaty? 1 ano 2 ne 3 to nemohu říci i. Prosím, popište co :...
11 d.jak dlouho tyto záchvaty obvykle trvají? 1 několik minut 2 méně než hodinu hodiny 4 více než 2 hodiny D 3. Podle Vašeho úsudku, pláče Vaše dítě ve srovnání s jinými dětmi jeho věku? 1 pláče vice než jiné děti 2 pláče stejně jako jiné děti 3 pláče méně než jiné děti 9 nevím D 4a. Myslíte si, že pláč Vašeho dítěte souvisí s nějakým problémem? b.pokud dítě pláče : 1 hned si je vezmete 2 ponecháte je chvíli plakat a pokud nepřestane, vezmete si je 3 nikdy ho nevezmete dříve, než chcete sama D 5. Daří se Vám obvykle dítě utišit, když pláče? 1 ne 2 ano, obvykle velmi snadno 3 ano, ale chvíli to trvá 4 ano, po velkém úsilí
12 SEKCE E : ZVRACENÍ A STOLICE E 1. Ublinkává někdy? 1 ano, často 2 ano, někdy 3 ne E 2. Zvracelo někdy (většinu nebo všechno jídlo)? 1 ano, často 2 ano, někdy 3 ano, jednou se to stalo 4 ne, vůbec ne E 3. Kolikrát za den (24 hodin) má nyní dítě obvykle stolici? 1 4x nebo více 2 2x - 3x denně 3 jednou denně 4 jednou za 2-4 dny 5 jednou za týden 9 nemohu říci E 4. Jak jeho stolice vypadá? a. 1 - tuhá 2 měkká 3 jako tvaroh 4 tekutá 5 různě b. 1 - hnědá 2 - zelená 3 - žlutá 4 - jiná (prosím, popište :...
13 E 5a. Mělo někdy dítě průjem nebo katar žaludku a střev? Pokud ne, přejděte k sekci F b. Kolikrát?... c. Kolik dní celkem mělo průjem nebo katar žaludku a střev?...dní d. Co jste udělala? Ano Ne i.zavolala Vašeho (dětského) lékaře 1 2 ii.šla s dítětem k Vašemu (dětskému) lékaři iii.zavolala lékařskou pohotovostní službu iv.radila se v lékárně v.něco jiného : Prosím, popište :... e. Pokračovala jste v podávání obvyklé stravy dítěti? Pokud ne, i.jak dlouho jste vynechala obvyklou stravu? 1 méně než 1 den 2 1 den 3 2 dny dny 5 5 nebo více dní f.bylo dítě léčeno pitím zavodňovacího roztoku? Nevím 9 i. Uveďte druh, znáte - li jej :... ii.jak dloho dítě roztok dostávalo? 1 méně než 1 den 2 1 den 3 2 dny
14 4 3-4 dny 5 5 nebo více dní g.jak jinak bylo dítě léčeno?...
15 SEKCE F : ZDRAVÍ VAŠEHO DÍTĚTE F 1. Mělo Vaše dítě od narození některou z následujících potíží? Ano Ne a.žloutenku 1 2 b.zalepené nebo zhnisané oko (oči) c.vysokou teplotu (horečku) d.třes nebo záškuby e.rýmu f.kašel F 2a. Pozvala jste si lékaře domů, protože jste měla nějaký problém s dítětem? i. Kolikrát?... ii. Co bylo příčinou?... b.radila jste se s lékařem kvůli nějakému jinému problému s dítětem? i. Kolikrát?... ii.co bylo příčinou?... F 3. Jak byste popsala zdraví Vašeho dítěte v současné době? 1 je velmi zdravé 2 zdravé, ale s malými problémy 3 někdy dost nemocné 4 téměř stále nemocné F 4a. Mělo dítě vyrážku kolem kloubů a v záhybech těla? (např.pod koleny, v podpaží? b.jak byla závažná? 1 velmi závažná 2 dost závažná
16 3 lehká 4 nepatrná c.má tento druh vyrážky i nyní? F 5a. Mělo dítě svědivou, suchou, mokvavou nebo strupovitou vyrážku na obličeji, předloktí, na bércích nebo na holeni? b.jak byla závažná? 1 velmi závažná 2 dost závažná 3 lehká 4 nepatrná c.má tento druh vyrážky i nyní? F 6a. Bylo dítě opruzeno? b. Jak silně? 1 velmi silně 2 dost silně 3 lehce 4 nepatrně c. Je opruzeno i nyní? F 7a. Mělo dítě šupiny nebo strupy ve vlasaté části hlavy? b.jak to bylo závažné? 1 velmi závažné 2 dost závažné 3 lehké 4 bez problémů
17 c.bylo to zarudlé? d.svědilo ho to? e.má tyto potíže i nyní? F 8. Prosím uveďte všechny masti, pilulky a léky, které dítě užívalo od příchodu z porodnice? Pozn : Uveďete i masti k prevenci oprizení, oční kapky, rostlinné přípravky, atd. F 9. Byla jste s dítětem v poradně? F 10. Navštívila Vás doma dětská sestra? F 11. Hodláte nechat dítě očkovat? 1 ano, již bylo očkováno 2 ano, ale ještě nebylo očkováno 3 ne
18 SEKCE G : PÉČE O DÍTĚ G 1. Jaké druhy plenek používáte? Odpovědi : 1 - vždy 2 - někdy 3 - nikdy a.z bavlněné tkaniny b.pro jednorázové použití c.jiný typ Prosím, popište :... G 2. Jak jste získala věci, které pro dítě používáte? Odpovědi : 1 - koupila nové 2 - koupila po jiném dítěti 3 - už jsem měla 4 - dostala nové 5 - dostala po jiném dítěti 6 - půjčila jsem si 7 - nemám a.dětský kočárek b.přenosnou dětskou kabelu (koš) c.kolébku d.dětskou postýlku e.dětskou vaničku f.přebalovací podložku g.peřinky h.sedačku do auta G 3. Zažádala jste si o finanční podporu od sociálních služeb, abyste si mohla koupit některou z předcházejících věcí? G 4. Dostala jste finanční podporu od sociálních služeb, abyste si mohla něco z toho koupit?
19 SEKCE H : O VAŠEM DÍTĚTI H 1. V současné době, jak často Vaše dítě : Odpovědi : 1 - často 2 - někdy 3 - zřídka a.dívá se Vám do obličeje, když je krmíte b.sleduje Vás očima c.usmívá se d.směje se e.křičí f.vleže na bříšku zvedá hlavičku g.dává ručky k sobě h.poleká se, když slyší nějaký zvuk H 2. Myslíte si, že Vás dítě pozná? 1 ano 2 ne 3 nejsem si jista H 3. Myslíte si, že Vám dítě dává přednost před jinými lidmi? 1 ano 2 ne 3 nejsem si jista Níže uvádíme několik výrazů, které se používají k popisu dětí. Prosím, označte do jaké míry odpovídá Vaše dítě těmto popisům. H 4. Odpovědi : 1 - to mi ho velice připomíná 2 - připomíná mi ho 3 - nepřipomíná mi ho 4 - vůbec mu to neodpovídá a.klidné b.povídavé c.ufňukané
20 d.rozmrzelé e.vyžadující pozornost (náročné) f.zlostné g.přítulné h.čilé i.společenské j.uzavřené do sebe k.tvrdohlavé l.bez zájmu m.spokojené n.bystré H 5. Matky jsou často překvapeny, jak dlouho trvá než si zamilují své dítě. Jak dlouho to trvalo Vám? 1 milovala jsem ho hned 2 trvalo mi to jen krátce 3 trvalo mi to přes týden 4 ještě ho plně nemiluji 9 nemohu si vzpomenout Zde je místo pro jakékoliv Vaše poznámky a připomínky :
21 VELMI VÁM DĚKUJEME ZA VAŠI POMOC A SPOLUPRÁCI Mějte prosím na paměti, že tento dotazník je přísně důvěrný a že tedy ani ti, kteří jej budou vidět, neznají Vaše jméno a po přečtení se nemohou s nikým kontaktovat. Nemohou se proto spojit ani s Vámi a poomoci Vám. Máte - li však pocit, že byste potřebovala radu a sama chtěla navázat další kontakt, volejte prosím na zvláštní linku... Samozřejmě že Váš lékař a sestra jsou rovněž schopni Vám poradit. I 1. Uveďte prosím datum, kdy jste dotazník dokončila den... měsíc... rok 199 I 2. Uveďte prosím datum narození Vašeho dítěte den... měsíc... rok 199 Po vyplnění vraťte prosím na adresu: Výzkumný ústav zdraví dítěte Cejl Brno
ZDRAVOTNÍ STAV V OSMNÁCTI MĚSÍCÍCH
P N 18 /4 Světová zdravotnická organizace, Kodaň, Dánsko Ústav zdraví dítěte při Univerzitě v Bristolu, Velká Británie Výzkumné pracoviště preventivní a sociální pediatrie, Lékařská fakulta, Masarykova
ZDRAVÍ VAŠEHO DÍTĚTE (Dotazník T 5)
Světová zdravotnická organizace, Kodaň Dánsko Ústav zdraví dítěte při Universitě v Bristolu, Velká Británie Výzkumný ústav zdraví dítěte v Brně, Česká republika organizují a provádějí v ý z k u m EVROPSKÁ
ZDRAVOTNÍ STAV V OSMI MĚSÍCÍCH
PN -8/4 Světová zdravotnická organizace, Kodaň, Dánsko Ústav zdraví dítěte při Univerzitě v Bristolu, Velká Británie Výzkumné pracoviště preventivní a sociální pediatrie, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita,
ZDRAVÍ VAŠEHO DÍTĚTE (Dotazník S 5)
Světová zdravotnická organizace, Kodaň Dánsko Ústav zdraví dítěte při Universitě v Bristolu, Velká Británie Výzkumný ústav zdraví dítěte v Brně, Česká republika v ý z k u m organizují a provádějí EVROPSKÁ
Dotazník pro pacienty se záchvatovým onemocněním
Dotazník pro pacienty se záchvatovým onemocněním Jméno: Datum narození: Telefon (nejlépe na mobil): 1) Kdy jste měl(a) první záchvat v životě?.. 2) Jak vypadal Váš první záchvat? (Zaškrtnete i více možností
PRAVÉ MÍSTO PRO MĚ. Neonatologické oddělení
PRAVÉ MÍSTO PRO MĚ Neonatologické oddělení Neonatologické oddělení Nemocnice České Budějovice a.s. Neonatologické neboli novorozenecké oddělení tvoří spolu s gynekologicko-porodnickým oddělením Perinatologické
Dotazník pro učitele (Dotazník U8)
Světová zdravotnická organizace, Kodaň Dánsko Ústav zdraví dítěte při Universitě v Bristolu, Velká Británie Výzkumný ústav zdraví dítěte v Brně, Česká republika organizují a provádějí v ý z k u m EVROPSKÁ
Váš dospívající syn/ Vaše dospívající dcera a jeho/její postoje (Dotazník NT_2)
Dotazník číslo: NT_ Světová zdravotnická organizace, Kodaň, Dánsko Ústav zdraví dítěte při Univerzitě v Bristolu, Velká Británie Výzkumné pracoviště preventivní a sociální pediatrie, Lékařská fakulta,
Dotazník pro pacienty se záchvatovým onemocněním
Dotazník pro pacienty se záchvatovým onemocněním Jméno: Datum narození: Datum vyplnění: Telefon: Instrukce: Prosíme, projděte pečlivě celý dotazník po obou stranách a pokuste se odpovědět na všechny otázky.
M O J E D Í T Ě (Dotazník PN6/2)
PN 6/2 Světová zdravotnická organizace, Kodaň, Dánsko Ústav zdraví dítěte při Univerzitě v Bristolu, Velká Británie Výzkumné pracoviště preventivní a sociální pediatrie, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita,
Příloha č. 1 dotazník v původním znění Příloha č. 2 stávající dotazník Příloha č. 3 Tabulka s kompletními odpověďmi na dotazník
Seznam příloh Příloha č. 1 dotazník v původním znění Příloha č. 2 stávající dotazník Příloha č. 3 Tabulka s kompletními odpověďmi na dotazník Příloha č. 1 DOTAZNÍK PRO PACIENTY S PRIMÁRNÍM GLAUKOMEM, LÉČENÝCH
ZDRAVÍ VAŠEHO DÍTĚTE (Dotazník F 5)
Světová zdravotnická organizace, Kodaň Dánsko Ústav zdraví dítěte při Universitě v Bristolu, Velká Británie Výzkumný ústav zdraví dítěte v Brně, Česká republika organizují a provádějí v ý z k u m EVROPSKÁ
Qualeffo-41 ( )
Qualeffo-41 (26-3-98) Dotazník o kvalitě života Copies of this questionnaire and authorized translations can be obtained after signing a user s agreement. A Bolest Pět otázek v této části se týká Vašeho
T 4. výzkum EVROPSKÁ LONGITUDINÁLNÍ STUDIE TĚHOTENSTVÍ A DĚTSTVÍ (E L S P A C )
T 4 Světová zdravotnická organizace, Kodaň, Dánsko Ústav zdraví dítěte při Universitě v Bristolu, Velká Británie Výzkumný ústav zdraví dítěte v Brně, Česká republika organizují a provádějí výzkum EVROPSKÁ
Tato příbalová informace vysvětluje, jak National Health Service (NHS), práce v
National Health Service Tato příbalová informace vysvětluje, jak National Health Service (NHS), práce v UK. Národní zdravotní služba poskytuje zdravotní péči ve Velké Británii a je financován zdanění.
Příloha č. 1: Dotazník I.
12 Seznam příloh Příloha č. 1: Dotazník I. Příloha č. 2: Fagerströmův test nikotinové závislosti Příloha č. 3: Dotazník II. Příloha č. 4: Informovaný souhlas s výzkumem Příloha č. 5: Žádost o umožnění
Quality of Life Questionnaire
Quality of Life Questionnaire Qualeffo-41 (10 December 1997) Users of this questionnaire (and all authorized translations) must adhere to the user agreement. Please use the related Scoring Algorithm. A
Růst a vývoj dítěte - charakteristika - kojenec nejčastější patologie, výživa kojenců - přirozená a umělá KOJENEC
Růst a vývoj dítěte - charakteristika - kojenec nejčastější patologie, výživa kojenců - přirozená a umělá KOJENEC Kojenec Kojenec je označení pro vývojové stadium dítěte ve věku 6 týdnů až 1 rok. Získané
Informace pro nastávající maminky
Informace pro nastávající maminky Vážené nastávající maminky, připravili jsme pro Vás několik cenných rad a informací pro Váš budoucí pobyt v naší porodnici. Důležitá telefonní čísla: Porodní sál: 377
[cover] Po očkování vašeho dítěte
[cover] Po očkování vašeho dítěte Nechat své dítě očkovat znamená učinit důležité rozhodnutí pro jejich ochranu proti jednomu nebo více infekčním onemocněním. Abyste věděli, co máte po aplikaci vakcín
Předporodní kurz. Gynekologicko-porodnická klinika FNKV
Předporodní kurz Gynekologicko-porodnická klinika FNKV Proč FNKV? Malá porodnice rodinného typu Individuální přístup Krátká doba hospitalizace po porodu Zázemí velkého klinického pracoviště Prenatální
Příloha dotazník spokojenosti
278 Příloha dotazník spokojenosti Vážená paní, vážený pane, Vás, pacienta, považujeme za důležitého účastníka poskytované zdravotní péče. Chceme vzít v úvahu všechny Vaše názory a připomínky za účelem
Kouzlo a síla ženy - kojení
Kouzlo a síla ženy - kojení Každá žena má ten dar a sílu kojit své děťátko, tak jako je každá žena originál, tak rovněž bychom měli ke každé ženě, mamince a dítěti přistupovat. Neexistuje jedno pravidlo,
Příloha III. Úpravy odpovídajících bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace
Příloha III Úpravy odpovídajících bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace Poznámka: Úpravy v souhrnu údajů o přípravku a příbalové informaci mohou být dále aktualizovány příslušnými vnitrostátními
PREVENCE ZUBNÍHO KAZU A
PREVENCE ZUBNÍHO KAZU A HYPOPLAZIE ZUBNÍ SKLOVINY U PŘEDČASNĚ NAROZENÝCH DĚTÍ Fakultní nemocnice Olomouc Novorozenecké oddělení Oddělení intermediární péče Vypracovala: Miroslava Macelová a Světlana Slaměníková
Základy fyziologie laktace a BFHI
Základy fyziologie laktace a BFHI Fyziologie laktace - Mléčná žláza Základní jednotkou žlázové tkáně je alveoly tvořený lalůček (lobulus). Je to hroznovitá struktura, tvořená vlastními sekrečními buňkami
ANAMNÉZA DÁRKYNĚ PUPEČNÍKOVÉ KRVE
ANAMNÉZA DÁRKYNĚ PUPEČNÍKOVÉ KRVE JMÉNO A PŘÍJMENÍ DÁRKYNÉ DATUM NAROZENÍ RODNÉ ČÍSLO ZAMĚSTNÁNÍ TELEFON ULICE A ČÍSLO POPISNÉ MĚSTO PSČ PORODNÍK MINULÉ TĚHOTENSTVÍ počet předchozích porodů počet spontánních
BAZÁLNÍ STIMULACE. Vážená paní, Vážený pane,
BAZÁLNÍ STIMULACE Vážená paní, Vážený pane, Váš příbuzný či blízký se nachází v naší péči, na které je plně závislý. Naší snahou je provádět co nejosobnější ošetřovatelskou péči s ohledem na potřeby a
Procto-Glyvenol 400 mg + 40 mg čípky
sp.zn. sukls74884/2015 PŘÍBALOVÁ INFORMACE INFORMACE PRO UŽIVATELE Procto-Glyvenol 400 mg + 40 mg čípky (tribenosidum, lidocaini hydrochloridum monohydricum) Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci
DIABETOLOGICKÁ AMBULANCE
3. Interní klinika 1. LF UK a VFN v Praze, Fakultní poliklinika,budova A, 1. patro Karlovo nám. 32, Praha 2, 128 08 tel.: 22486 6693 DIABETOLOGICKÁ AMBULANCE Vážená paní, vážený pane Dostáváte se do péče
VSTUPNÍ DOTAZNÍK. Základní informace o klientovi. Jméno: Bydliště: Tel. číslo: Věk: Váha: Výška:
VSTUPNÍ DOTAZNÍK Základní informace o klientovi Jméno: Bydliště: Tel. číslo: e-mail: Věk: Váha: Výška: 1 Choroby: Operace a úrazy: Užívané léky: Antikoncepce: Vitaminy, minerální látky, doplňky výživy,
Datum rozhovoru: Tazatel č.: Křestní jméno respondenta: 50+ v Evropě SHARE. Písemný dotazník. Hlavní studie 2006 / 2007
poř.č. domácnosti 2 8 0 6 2 0 0 osob. č.-. Datum rozhovoru: Tazatel č.: Křestní jméno respondenta: 50+ v Evropě SHARE Písemný dotazník A Hlavní studie 2006 / 2007 Jak má být dotazník vyplněn? Většinu otázek
HODNOCENÍ KVALITY ZDRAVOTNÍ PÉČE OČIMA PACIENTŮ Kód oddělení: Kodér Děrovač 1 Děrovač 2 Číslo dotazníku Vážená paní, vážený pane, zvyšování kvality zdravotní péče je jednou z priorit našeho kraje. Při
KVALITA OČIMA PACIENTŮ psychiatrické léčebny - III. díl
KVALITA OČIMA PACIENTŮ psychiatrické léčebny - III. díl Měření kvality zdravotní ve vybraných psychiatrických léčebnách přímo řízených MZ ČR Únor 2010 / Závěrečná zpráva z projektu / Řešitel projektu:
SPOKOJENOST PACIENTEK - PORODNICE 2018
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Kolik je Vám let? 19 a méně 20-30 31-40 41 a více Na základě čeho jste se rozhodla pro naši porodnici? doporučení lékaře doporučení kamarádek sdělovací prostředky (soc.sítě,
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w. k o s m a s. c z, U I D : K O S 2 1 3 6 0 5 U MUDr. Martin Gregora,
Žádost o poskytnutí informace ve smyslu zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím, ve znění pozdějších předpisů
Žádost o poskytnutí informace ve smyslu zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím, ve znění pozdějších předpisů Kroměřížská nemocnice, a.s. Havlíčkova 660/69 76701 Kroměříž IČ: 27660532
DOTAZNÍK ŽIVOTNÍ HISTORIE
DOTAZNÍK ŽIVOTNÍ HISTORIE Vyplňte, prosím, pečlivě následující položky. Pro případná doplnění použijte zadní stranu dotazníku. Pokud se Vám některá položka nebude zdát zcela jasná, raději ji vynechejte
POPORODNÍ DOTAZNÍK PRO PARTNERA (Dotazník N5)
N 5 Světová zdravotnická organizace, Kodaň, Dánsko Ústav zdraví dítěte při Universitě v Bristolu, Velká Británie Výzkumný ústav zdraví dítěte v Brně, Česká republika organizují a provádějí v ý z k u m
MÁMA VÍ. aneb INFORMOVANÁ MATKA. čeština
MÁMA VÍ aneb INFORMOVANÁ MATKA Milé maminky, vítáme Vás na novorozeneckém oddělení a blahopřejeme Vám k narození Vašeho miminka! Rádi bychom, aby Vám následující povídání pomohlo a usnadnilo první společné
PhDr. Lucie Bělohlávková PSYCHOTERAPEUTICKÉ CENTRUM ŘIPSKÁ Život v rovnováze tel.: +420 776 713 118 VSTUPNÍ DOTAZNÍK
VSTUPNÍ DOTAZNÍK Vyplňte, prosím, následující informace a odpovězte na níže uvedené otázky. Všechny uvedené informace jsou přísně důvěrné, slouží pouze k účelům terapie a nebudou zveřejněny bez Vašeho
XXII. OTC KONFERENCE. Nákupní zvyklosti obyvatel ČR ve vybraných kategoriích v lékárnách. Markéta Šafová /
XXII. OTC KONFERENCE Nákupní zvyklosti obyvatel ČR ve vybraných kategoriích v lékárnách Markéta Šafová / 1. 10. 2019 Obsah VÝSLEDKY OMNIBUSOVÉHO ŠETŘENÍ: strana NÁKUPNÍ CHOVÁNÍ V LÉKÁRNÁCH 3 NÁKUP VETERINÁRNÍCH
KVALITA OČIMA PACIENTŮ psychiatrické léčebny - II. díl
KVALITA OČIMA PACIENTŮ psychiatrické léčebny - II. díl Měření kvality zdravotní ve vybraných psychiatrických léčebnách přímo řízených MZ ČR Únor 2010 / Závěrečná zpráva z projektu / Řešitel projektu: RNDr.
VSTUPNÍ DOTAZNÍK. Paní / pán...rok narození. Oslovení. Je pro něj / ni péče o své tělo důležitá? ANO NE
VSTUPNÍ DOTAZNÍK (Cílem tohoto dotazníku je zjištění informací, potřebných pro nastavení sociální služby, tak aby služba respektovala v co největší míře potřeby, zvyklosti, přání a byla s nimi v souladu)
PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. OMACOR 1000 mg měkké tobolky Omega-3 acidorum esteri ethylici 90
Sp.zn.sukls118606/2012 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE OMACOR 1000 mg měkké tobolky Omega-3 acidorum esteri ethylici 90 Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento
O T C O V S T V Í (Dotazník PN6/3)
PN 6/3 Světová zdravotnická organizace, Kodaň, Dánsko Ústav zdraví dítěte při Univerzitě v Bristolu, Velká Británie Výzkumné pracoviště preventivní a sociální pediatrie, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita,
VSTUPNÍ DOTAZNÍK. Datum vyplnění dotazníku: Povolání: Telefon: E-mail: Výška: cm. Váha: kg. Míra v pase: cm. Míra přes boky: cm.
VSTUPNÍ DOTAZNÍK Osobní údaje: Jméno a příjmení: Datm vyplnění dotazník: Rodné číslo: Věk: Povolání: Telefon: E-mail: Výška: cm. Váha: kg. Míra v pase: cm. Míra přes boky: cm. Cíl: 1. snížit hmotnost o
POPORODNÍ DOTAZNÍK PRO MATKU (Dotazník N3)
N 3 Světová zdravotnická organizace, Kodaň, Dánsko Ústav zdraví dítěte při Universitě v Bristolu, Velká Británie Výzkumný ústav zdraví dítěte v Brně, Česká republika organizují a provádějí v ý z k u m
NÁKUPNÍ ZVYKLOSTI OBYVATEL ČR VE VYBRANÝCH KATEGORIÍCH V LÉKÁRNÁCH
NÁKUPNÍ ZVYKLOSTI OBYVATEL ČR VE VYBRANÝCH KATEGORIÍCH V LÉKÁRNÁCH XXI. OTC konference 3. října 2018 Following standards of ppm factum research s.r.o. OBSAH VÝSLEDKY OMNIBUSOVÉHO ŠETŘENÍ: strana NÁKUP
DOTAZNÍK. Před začátkem vyplňování si, prosím, přečtěte následující informace:
Příloha č. 3 DOTAZNÍK Před začátkem vyplňování si, prosím, přečtěte následující informace: Dotazníkový formulář, který právě držíte v rukou, poslouží pouze pro potřeby bakalářské práce na téma Vybrané
KVALITA OČIMA PACIENTŮ Ψ-01 HODNOCENÍ LŮŽKOVÉ PÉČE
KVALITA OČIMA PACIENTŮ Ψ-01 HODNOCENÍ LŮŽKOVÉ PÉČE Název zdravotnického zařízení: Kód oddělení: Kodér Děrovač 1 Děrovač 2 Číslo dotazníku Dotazník by měl pacient vyplnit sám. Pokud potřebuje při vyplňování
2. Kolik alkoholických nápojů si dáte v typický den, kdy pijete? 3. Jak často si dáte 6 a více alkoholických nápojů při jedné příležitosti?
Příloha 1 AUDIT Dotazník na zjišťování problémů s alkoholem Upozornění: termín jeden alkoholický nápoj znamená: 0,5 l piva nebo 2 dcl vína nebo 0,5 dcl destilátu 1. Jak často si dáte alkoholický nápoj?
SHARE "50+ v Evropě" Studie o zdraví, stárnutí a důchodovém věku v Evropě 2010/11
Logo agentury Číslo dotazníku: ID respondenta - - Křestní jméno Datum rozhovoru: Číslo tazatele: SHARE "50+ v Evropě" Studie o zdraví, stárnutí a důchodovém věku v Evropě 2010/11 Písemný dotazník email:
SEZNAMTE SE SE SVÝM MIMINEM...12 Novorozeně: Grafické znázornění a seznam jednotlivých komponentů.. 16 Hlava... 16 Tělo... 17
Obsah SEZNAMTE SE SE SVÝM MIMINEM........................12 Novorozeně: Grafické znázornění a seznam jednotlivých komponentů.. 16 Hlava................................................. 16 Tělo..................................................
VSTUPNÍ DOTAZNÍK. petra.cupcova@atlas.cz ČUPCOVÁ 774 958 288. Základní informace o klientovi. Jméno a příjmení. Telefonní kontakt.
VSTUPNÍ DOTAZNÍK Jméno a příjmení Telefonní kontakt E-mail Povolání, popř. směnnost Základní informace o klientovi Doplňující informace o klientovi Věk Výška Váha BMI Vyplňte prosím dotazník co nejpečlivěji
Stanete se maminkou. Dbejte o své tělo
Stanete se maminkou Zdravé a šťastné těhotenství je samozřejmě přáním každé ženy. Chcete-li, aby období očekávání narození miminka bylo co nejkrásnější a probíhalo co nejlépe, pečujte o sebe od samého
Anketa pro rodiče. rozhodně ano. nedovedu posoudit o pokrocích a úspěších Vašeho dítěte o případných obtížích Vašeho dítěte
Anketa pro rodiče Vážení rodiče, v zájmu zkvalitnění komunikace mezi vámi a školou vás prosíme o vyplnění tohoto dotazníku. Vámi vybru odpověď označte křížkem. Jsou pro Vás dostačující informace, které
1. ŽADATEL jméno... příjmení:... rodné číslo:... datum narození:... občanství (státní příslušnost):... rodinný stav žadatele ženatý/vdaná jiný
podací razítko (vyplňuje MěÚ) DOTAZNÍK - AKTUALIZACE ŽÁDOSTI O PŘIDĚLENÍ BYTU S PEČOVATELSKOU SLUŽBOU na rok 2019 ve smyslu Zásad pro uzavírání smluv o nájmu bytů majetku města Domažlice 1. ŽADATEL jméno...
Dotazník pro uživatele sociálních služeb: Rodiče
Dotazník pro uživatele sociálních služeb: Rodiče Dobrý den, obracíme se na Vás s krátkým dotazníkem, jehož cílem je zjistit, jak jste spokojeni se sociálními službami v Táboře. Výsledky budou použity do
2. lekce Časná identifikace
2. lekce Časná identifikace Identifikace rizikového a škodlivého pití: AUDIT AUDIT-C, etc. Úrovně implementace Efektivita krátké intervence 14 Test na zjišťování poruch působených alkoholem (The Alcohol
KVALITA OČIMA PACIENTŮ R-01 HODNOCENÍ LŮŽKOVÉ PÉČE
KVALITA OČIMA PACIENTŮ R-01 HODNOCENÍ LŮŽKOVÉ PÉČE Název zdravotnického zařízení: Kód oddělení: Kodér Děrovač 1 Děrovač 2 Číslo dotazníku Dotazník by měl pacient vyplnit sám. Pokud potřebuje při vyplňování
Podpora časné enterální výživy z pohledu sestry. Bc. Michaela Kolářová VFN Praha, Gynekologicko porodnická klinika Neonatologické oddělení
Podpora časné enterální výživy z pohledu sestry Bc. Michaela Kolářová VFN Praha, Gynekologicko porodnická klinika Neonatologické oddělení Extrémní nezralost Od 24. gestačního týdne Extrémní nezralostnepřipravenost
Průzkum o podpoře kojení v porodnicích v letech
Průzkum o podpoře kojení v porodnicích v letech 2014-2017 Bližší informace o průzkumu a další výsledky najdete na našich webových stránkách (www.sestinedelky.cz/pruzkum-o-kojeni/). 1.3 Podpora kojení ve
PRŮKAZ PACIENTA. užívajícího přípravek Amgevita (určeno dospělým i dětským pacientům) Verze 2 Shváleno SÚKL březen 2019
PRŮKAZ PACIENTA užívajícího přípravek Amgevita (určeno dospělým i dětským pacientům) Verze 2 Shváleno SÚKL březen 2019 Je nutné předložit tuto kartičku každému lékaři či zdravotníkovi při každé návštěvě
KVALITA OČIMA PACIENTŮ A-01 HODNOCENÍ AMBULANTNÍ PÉČE
KVALITA OČIMA PACIENTŮ A-01 HODNOCENÍ AMBULANTNÍ PÉČE Název zdravotnického zařízení: Kód oddělení: Kodér Děrovač 1 Děrovač 2 Číslo dotazníku Dotazník by měl pacient vyplnit sám. Pokud potřebuje při vyplňování
Digitální učební materiál
Digitální učební materiál Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova
Mají podle Vás uživatelé v našem zařízení vše, co ke svému žiotu a spokojenosti potřebují?
Dotazníkové šetření V průběhu měsíce dubna 2018 proběhlo v našem středisku dotazníkové šetření týkající se všech služeb, a to Domova pro osoby se zdravotním postižením, Chráněného bydlení a Centra denních
Příloha č. 1. Předem Vám velice děkuji za vyplnění dotazníku. Dotazník pro lékaře PRACOVIŠTĚ: Jste: žena muž
Příloha č. 1 Dobrý den, Jmenuji se Hana Kneřová a studuji ve 3. ročníku Lékařské fakulty v Hradci Králové, Karlovy Univerzity v Praze, studijního programu Ošetřovatelství, studijního oboru Všeobecná sestra,
Obsah. První tři měsíce. Prostřední tři měsíce. Poslední tři měsíce
Obsah 13 Předmluva k novému vydání 17 Předmluva k prvnímu českému vydání 19 Předmluva k prvnímu vydání Těhotenství První tři měsíce 27 Průvodní znaky těhotenství 33 Léky a potravinové doplňky v raném těhotenství
LÉKAŘSKÉ OBORY A JEJICH NÁPLŇ
LÉKAŘSKÉ OBORY A JEJICH NÁPLŇ LÉKAŘSTVÍ (MEDICÍNA) jedná se o vědu, která se zaobírá zdravím člověka, chorobnými stavy a procesy, které v lidském těle probíhají. Zabývá se možnostmi jejich předcházení,
Výbava pro novorozence - doporučený seznam
Výbava pro novorozence - doporučený seznam Očekáváte nový přírůstek, těšíte se a připravujete se na příchod nového člena Vaší rodiny. Dovolili jsme si připravit pro Vás seznam věcí, takovou základní výbavu
Klinické hodnocení u bolestí spojených s endometriózou. Bolest, kterou cítíte, je skutečná... i když to ostatní nevidí. A822523
Klinické hodnocení u bolestí spojených s endometriózou Bolest, kterou cítíte, je skutečná... i když to ostatní nevidí. A822523 Studie SOLSTICE se provádí v přibližně 200 výzkumných centrech na celém světě.
www.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty
Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů u konkrétního
DOTAZNÍK_Diplomové práce. Zakroužkujte písmeno, které pro vás platí: 1. Pohlaví:
DOTAZNÍK_Diplomové práce Zakroužkujte písmeno, které pro vás platí: 1. Pohlaví: a. Muž (skončete tady. Dotazník je určen pro ženy) b. Žena (pokračujte v otázce č. 2) 2. Byla Vám diagnostikována rakovina
Dotazník pro ošetření TČM
Dotazník pro ošetření TČM Všechny Vámi uvedené údaje samozřejmě podléhají lékařskému tajemství a bez Vašeho souhlasu nebudou nikomu sdělovány. Jméno a příjmení Telefonický kontakt Datum narození včetně
Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace č. j. MZDR 61316/2014 (sp. zn. sukls204443/2010) PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE
Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace č. j. MZDR 61316/2014 (sp. zn. sukls204443/2010) PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE HEDELIX SIRUP Hederae helicis folii extractum spissum (hustý extrakt
ŽÁDOST O PŘIJETÍ K ODLEHČOVACÍ SLUŽBĚ POBYTOVÉ
ŽÁDOST O PŘIJETÍ K ODLEHČOVACÍ SLUŽBĚ POBYTOVÉ Příjmení: Jméno: Titul: Datum narození: Rodné číslo: ŽADATEL Příspěvek na péči: ANO stupeň: Adresa trvalého bydliště: Doba pobytu Zdravotní pojišťovna: PSČ:
INFORMACE PRO NASTÁVAJÍCÍ MAMINKY GYNEKOLOGICKO-PORODNICKÉ ODDĚLENÍ BABY FRIENDLY HOSPITAL 1
INFORMACE PRO NASTÁVAJÍCÍ MAMINKY GYNEKOLOGICKO-PORODNICKÉ ODDĚLENÍ BABY FRIENDLY HOSPITAL 1 Oční oddělení Šumperské nemocnice Milá nastávající maminko, termín narození Vašeho miminka se blíží a Vy se
SafeHair. Milá kadeřnice, milý kadeřníku,
Milá kadeřnice, milý kadeřníku, přiložený dotazník byl vypracován, aby bylo možné posoudit dlouhodobě zlepšit zdravotní ochranu v Evropě - zejména ochranu pokožky - na kadeřnickém pracovišti. Pracovně
Dotazník o podstoupené terapii (TSR)
Jméno tazatele ID tazatele ID klienta Název zařízení ID zařízení Datum (dd.mm.rrrr) Kontakt: osobně telefonicky Obecné instrukce pro tazatele Každá z oblastí služeb sledovaných Dotazníkem o podstoupené
Pedagogická fakulta Masarykovy univerzity. Projekt k Výchově ke zdraví Péče o novorozence a kojence v rodině
Pedagogická fakulta Masarykovy univerzity Katedra rodinné výchovy a výchovy ke zdraví Projekt k Výchově ke zdraví Péče o novorozence a kojence v rodině Podzim 2009 Šárka Ohlídalová Zdeňka Strušková Péče
1. Jaká je délka Vaší praxe na operačním sále? a) do 1 roku b) do 5 let c) do 10 let d) do 15 let e) 16 a více
PŘÍLOHY Příloha 1 Dotazník použitý v dotazníkovém šetření Vážené kolegyně, jmenuji se Pavla Fejglová a jsem studentkou na Lékařské fakultě Karlovy univerzity v Hradci Králové obor Ošetřovatelství. Prosím
"50+ v Evropě" SHARE
Číslo domácnosti 2 8 0 6 2 0 0 č. Resp. Datum rozhovoru: Tazatel č.: Křestní jméno respondenta: "50+ v Evropě" SHARE Písemný dotazník pro respondenty, kterým je méně než 65 let B Hlavní studie 2006 / 2007
Dotazník. Kvalita života nemocných s chorobami dýchacích cest
Adresa správce české verze: Doc. MUDr. František Salajka, CSc., Klinika nemocí plicních a tuberkulózy, Fakultní nemocnice Brno, Jihlavská 20, 639 00 Brno, ČR, telefon 05 4719 2552, e-mail fsalaj@med.muni.cz
"50+ v Evropě" SHARE
Číslo domácnosti 2 8 0 6 2 0 0 č. Resp. Datum rozhovoru: Tazatel č.: Křestní jméno respondenta: "50+ v Evropě" SHARE Písemný dotazník pro respondenty, kterým je 65 let nebo více C Hlavní studie 2006 /
INPULSIS -ON: Dlouhodobá bezpečnost nintedanibu u pacientů s idiopatickou plicní fibrózou (IPF)
INPULSIS -ON: Dlouhodobá bezpečnost nintedanibu u pacientů s idiopatickou plicní fibrózou (IPF) Toto je shrnutí klinické studie, které se účastnili pacienti IPF. Je vypracováno pro širokou veřejnost. Obsahuje
CENTRUM BIOSTATISTIKY A ANALÝZ MU v Brně ČESKÁ REVMATOLOGICKÁ SPOLEČNOST Kamenice 126 / 3 625 00 Brno. www.cba.muni.cz e-mail: cba@cba.muni.
PROJEKT ATTRA Dotazníky kvality života SF 36 Dotazník SF-36 o zdravotním stavu NÁVOD: V tomto dotazníku jsou otázky týkající se Vašeho zdraví. Vaše odpovědi pomohou určit jak se cítíte a jak dobře se Vám
1. Co je přípravek Tomudex a k čemu se používá
Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn.sukls245079/2009 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Tomudex prášek pro přípravu infuzního roztoku Raltitrexedum PŘEČTĚTE SI POZORNĚ CELOU PŘÍBALOVOU
POSKYTOVÁNÍ OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE PODLE
POSKYTOVÁNÍ OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE PODLE DOPORUČENÍ EPUAP PRO PREVENCI A LÉČBU DEKUBITŮ V INTENZIVNÍ PÉČI VE DVOU ČESKÝCH NEMOCNICÍCH Mgr. Markéta Příhodová Mgr. Veronika Di Cara 2016 Ústav teorie a praxe
R1 R2 R3 R4 R5 R6 R7 R8 R9 R10
Polostrukturovaný rozhovor ANONYMNÍ RESPONDENT Dobrý den, budu Vám pokládat řadu otázek týkajících se specifik ošetřování Vás, a Vaší kultury. Odpovědi budu zaznamenávat na list, který mám před sebou.
Máte podle Vás v našem zařízení vše, co ke svému životu a spokojenosti potřebujete?
Dotazníkové šetření V průběhu měsíce dubna 2018 proběhlo v našem středisku dotazníkové šetření týkající se všech služeb, a to Domova pro osoby se zdravotním postižením, Chráněného bydlení a Centra denních
ANAMNESTICKÝ DOTAZNÍK
Speciálně pedagogické centrum pro děti a mládež s vadami řeči se zaměřením na augmentativní a alternativní komunikaci s.r.o Jivenská 7, 140 00 Praha 4 E-mail: spcvadyreci@seznam.cz tel/fax: 222 51 82 80
Odpovězte na jednu z otázek tím, že vyznačíte příslušnou odpověď. Nejste-li si jisti jak odpovědět, odpovězte jak nejlépe umíte.
Příjmení Jméno RČ Datum vyplnění(ddmmrr)....../... NÁVOD: V tomto dotazníku jsou otázky týkající se Vašeho zdraví. Vaše odpovědi pomohou určit jak se cítíte a jak dobře se Vám daří zvládat obvyklé činnosti.
RŮST ČESKÝCH KOJENÝCH DĚTÍ
RŮST ČESKÝCH KOJENÝCH DĚTÍ A DOPORUČENÍ PRO JEHO HODNOCENÍ Markéta Paulová Centrum podpory veřejného zdraví Státní zdravotní ústav, Praha Konzultační den hygieny dětí a mladistvých, 11. října 2012, SZÚ
Dotazník pro rodiče. Jméno dítěte.. datum narození... národnost. bydliště... telefon. škola.. třída...
PEDAGOGICKO-PSYCHOLOGICKÁ PORADNA PRO PRAHU 1, 2 A 4 Francouzská 56, 101 00 Praha 10; tel. 267 997 011 e-mail: poradna@ppppraha.cz; www.ppppraha.cz; IČO: 68407441 Dotazník pro rodiče Důvěrné! Vážení rodiče,
ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY DOMOVA SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM KORÝTKO
Domov pro seniory Korýtko, Ostrava Zábřeh, příspěvková organizace Petruškova 6, 700 30 Ostrava Tel: 596 748 336 E-mail: infokorytko@atlas.cz ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY DOMOVA SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM
ČÁST A ÚDAJE O ŽADATELI/ŽADATELCE
Dotazník k žádosti o zařazení do evidence žadatelů vhodných stát se osvojiteli / pěstouny / pěstouny na přechodnou dobu ČÁST A ÚDAJE O ŽADATELI/ŽADATELCE I. OSOBNÍ ÚDAJE ŽADATELE/KY Státní příslušnost:
Žádost o poskytování sociální služby: odlehčovací služba
Žádost o poskytování sociální služby: odlehčovací služba 1. Jméno a příjmení žadatele:... 2. Bydliště:.. 3. Telefon:... 4. Kontaktní osoba:... Bydliště: Telefon:. 5. Žádám o poskytnutí pobytové odlehčovací
PRVNÍ ROK ŽIVOTA NOVOROZENEC KOJENEC
PRVNÍ ROK ŽIVOTA NOVOROZENEC KOJENEC Název školy: Číslo a název projektu: Číslo a název šablony klíčové aktivity: Označení materiálu: Typ materiálu: Předmět, ročník, obor: STŘEDNÍ ODBORNÁ ŠKOLA a STŘEDNÍ
DOTAZNÍK K METODĚ MELISA
DOTAZNÍK K METODĚ MELISA Budete testován(a) metodou MELISA na citlivost na kovy. Abychom byli schopni správně vyhodnotit výsledky tohoto testu, žádáme vás o vyplnění tohoto dotazníku pokud možno co nejpřesněji.