Program screeningu karcinomu děložního hrdla (C53) Kraj Vysočina

Datová základna realizace screeningových programů CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0007216 Program screeningu karcinomu děložního hrdla (C53) Kraj Vysočina Ngo O., Bučková B., Kněžínková M., Kovačovicová P., Zapletalová M., Benešová K., Dvořák V., Dušková, J., Dušek L., Májek O. Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic nsc.uzis.cz

Program screeningu karcinomu děložního hrdla (C53) ÚVOD

Program screeningu karcinomu děložního hrdla Karcinom děložního hrdla se řadí mezi relativně častá nádorová onemocnění u žen. Onemocnění je při časném záchytu velmi dobře léčitelné a z toho důvodu je nepostradatelný screeningový program, který má za cíl plošné vyšetřování populace za účelem detekce potenciálního léčitelného nádorového onemocnění v jeho raných stadiích, a to u osob, u kterých se prozatím neobjevily žádné klinické příznaky onemocnění. U karcinomu děložního hrdla je tento program prokázaným nástrojem vedoucím ke snížení mortality i incidence onemocnění v populaci. Cíl hodnocení Předpokladem dosažení požadovaného populačního efektu je samozřejmě účast žen, dále vysoký stupeň organizace a optimalizace programu. Cílem je vyhodnotit skutečně provedené zdravotnické výkony související se screeningem karcinomu děložního hrdla a zmapovat úroveň výkonnosti tohoto programu. Metodika Cílová populace pro analýzu jsou uvažovány ženy ve věku 25 59 let, program jako takový je otevřený pro všechny dospělé ženy Pokrytí vyšetřením podíl žen z cílové populace, které byly vyšetřeny cervikovaginální screeningovou cytologií (uvažuje se počet vyšetření v jednoletých intervalech; např. výpočet pokrytí v roce 2016 zahrnuje vyšetření za rok 2016) Míra účasti po adresném zvaní podíl pozvaných žen, které se zúčastnily screeningu karcinomu děložního hrdla (centrálně zvány jsou pouze ženy ve věku 25 70 let, které se screeningového programu dlouhodobě neúčastní) Hrubý ukazatel incidence počet nových případů karcinomu děložního hrdla v populaci žen (přepočteno na 100 000 obyvatel) Hrubý ukazatel mortality počet úmrtí na karcinom děložního hrdla v populaci žen (přepočteno na 100 000 obyvatel) Podíl abnormálních výsledků při screeningové cytologii podíl žen, které byly vyšetřeny screeninovou cytologii a byl jim detekován abnormální výsledek Míra vyšetření hrhpv míra provedených vyšetření hrhpv v populaci žen (na 1000 žen) Míra konizací cervixu míra provedených konizací děložního hrdla v populaci žen (na 1000 žen)

Datové zdroje pro monitoring screeningových programů Monitoring populačních epidemiologických dat epidemiologie, sledování cílových skupin evaluace dopadu screeningových programů NÁRODNÍ ONKOLOGICKÝ REGISTR, ÚSTAV ZDRAVOTNICKÝCH INFORMACÍ A STATISTIKY ČR Monitoring screeningového procesu v centrech ukazatele kvality screeningového procesu v daném centru analýza senzitivity a specificity vyšetření kvantifikace a typologie zachycených zhoubných nádorů a prekanceróz NÁRODNÍ REGISTR SCREENINGU KARCINOMU DĚLOŽNÍHO HRDLA Monitoring screeningového programu na základě dat plátců zdravotní péče (PZP) stanovení dostupnosti screeningu stanovení pokrytí screeningovým programem a úspěšnosti adresného zvaní populační indikátory kvality DATA PLÁTCŮ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Program screeningu karcinomu děložního hrdla (C53) OBJEMY VYŠETŘENÍ A POKRYTÍ SCREENINGEM

Přehled vývoje počtu provedených výkonů v posledních letech Česká republika Počet výkonů Zdravotní výkon Rok 2013 Rok 2014 Rok 2015 Rok 2016 2016 vs. 2014 Cervikovaginální screeningová cytologie 2 114 415 2101 310 2134 828 2145 149 +2,1% Vyšetření přítomnosti nukleové kyseliny hrhpv 11 374 14 176 19 020 26 506 +87,0% Konizace cervixu 12 933 12 082 12 160 11 750-2,7% Kraj Vysočina Počet výkonů Zdravotní výkon Rok 2013 Rok 2014 Rok 2015 Rok 2016 2016 vs. 2014 Cervikovaginální screeningová cytologie 106 208 104 153 105 707 104 909 +0,7% Vyšetření přítomnosti nukleové kyseliny hrhpv 192 365 654 2 014 +451,8% Konizace cervixu 569 483 486 503 +4,1% Počet vyšetření přítomnosti nukleové kyseliny hrhpv se v čase výrazně zvyšuje v Kraji Vysočina se za dva roky objem více než zpětinásobil. V porovnání let 2014 a 2016 přibylo v Kraji Vysočina konizací cervixu, v ČR tomu bylo naopak.

Nárůst počtu vyšetření v programu screeningu karcinomu děložního hrdla Kumulativní počet cervikovaginálních screeningových cytologií 20 000 000 15 000 000 10 000 000 5 000 000 0 1 000 000 800 000 600 000 400 000 200 000 0 Česká republika 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Kraj Vysočina Vysočina 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Rok V letech 2009 2016 bylo provedeno 16 959 541 cervikovaginálních screeningových cytologií. V Kraji Vysočina bylo provedeno 842 653 těchto vyšetření.

Demonstrace výpočtu pokrytí cervikovaginální cytologií dle věku v Kraji Vysočina Provedené cervikovaginální screeningové cytologie: 95198+95199 Věková skupina Počet provedených cervikovaginálních screeningových cytologií Rok 2012 Rok 2013 Rok 2014 Rok 2015 Rok 2016 Screeningový interval Osob v cílové populaci 2016 25-29 10 683 10 729 10 195 10 457 10 357 15 908 65,1% 30-34 11 368 10 903 10 356 10 546 10 365 15 841 65,4% 35-39 13 001 13 163 12 325 12 258 11 662 18 043 64,6% 40-44 10 564 11 197 11 622 12 221 12 480 20 309 61,5% 45-49 9 527 9 673 9 466 9 581 9 788 16 549 59,1% 50-54 8 072 8 359 8 445 8 706 8 758 16 621 52,7% 55-59 7 768 7 981 7 693 7 677 7 503 1 rok 15 945 47,1% 60-64 7 134 7 379 7 424 7 435 7 465 17 316 43,1% 65-69 5 676 6 219 6 556 6 451 6 648 17 130 38,8% 70-74 3 022 3 514 3 826 3 910 4 182 14 277 29,3% 75-79 1 521 1 711 1 829 1 900 2 053 10 391 19,8% 80-84 607 681 746 724 789 7 855 10,0% 85+ 161 182 206 155 211 6 868 3,1% Cílová populace 70 983 72 005 70 102 71 446 70 913 119 216 59,5% 25-59 let Pokrytí V Kraji Vysočina je pokrytí cervikovaginální screeningovou cytologií variabilní v rámci věkových podskupin. Nejvyšší dosaženou účast lze sledovat u osob ve věku 25 49 let.

Cervikovaginální cytologie: Vývoj pokrytí cílové populace screeningu Provedené cervikovaginální cytologie v letech 2010 2016 Ženy ve věku 25 59 let Celkové pokrytí 100% 80% 60% 40% 20% 0% 59,0% 57,7% 58,1% 59,2% 58,1% 59,6% 59,5% 55,3% 54,8% 55,4% 55,8% 55,2% 56,3% 56,7% Vysočina Česká republika 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Rok Pokrytí cílové populace je dlouhodobě na úrovni okolo 55 % v ČR. V Kraji Vysočina lze v porovnání s ČR dlouhodobě sledovat vyšší pokrytí cílové populace screeningem.

Cervikovaginální screeningová cytologie: Pokrytí cílové populace v krajích Provedené cervikovaginální cytologie v roce 2016, celkem 1 447 074 vyšetření Ženy ve věku od 25 59 let Pokrytí populace regionů 80% pozorované pokrytí v daném kraji rozsah hodnot pokrytí v okresech daného kraje 60% 40% 20% 0% Kraj Celkové pokrytí cílové populace screeningem v ČR dosáhlo v roce 2016 hodnoty 56,7 %. V jednotlivých krajích lze sledovat pokrytí v rozmezí od 53,4 % do 61,1 %. Kraj Vysočina dosahuje v regionálním srovnání vyššího pokrytí.

Cervikovaginální screeningová cytologie: Pokrytí cílové populace v okresech Provedené cervikovaginální cytologie v roce 2016, celkem 1 447 074 vyšetření Ženy ve věku od 25 59 let DC: 53,3 UL: 56,6 LI: 54,6 TP: 52,2 MO: 54,8 CL: 54,1 JN: 56,9 CV: 57,2 LT: 61,3 SM: 62,2 TU: 53,9 SO: 57,5 KV: 55,7 LN: 56,3 MB: 63,4 ME: 55,2 JC: 60,3 NA: 62,3 CH: 51,2 KD: 55,6 RA: 62,1 PH: 53,0 NB: 54,4 HK: 53,9 AX: 53,4 RK: 59,5 JE: 43,3 PS: 59,8 PZ: 51,4 TC: 56,7 BE: 54,9 KO: 58,6 PA: 57,6 RO: 56,8 PM: 57,2 UO: 61,8 KH: 53,5 SU: 59,3 BR: 57,1 CR: 64,9 PJ: 63,5 PB: 60,7 BN: 59,0 DO: 59,5 OP: 62,3 HB: 59,3 SY: 59,0 OT: 51,0KA: 53,1 KT: 55,9 OL: 60,0 PI: 57,9 NJ: 61,7 TA: 63,7 PE: 60,8 ZR: 56,2 ST: 55,7 BK: 55,4 PV: 59,9 JI: 59,6 PR: 56,2 FM: 58,9 PT: 56,8 BO: 55,3 VS: 61,2 JH: 64,5 TR: 62,1 BM: 56,4 VY: 57,8 KM: 55,8 CB: 62,5 ZL: 54,6 Pokrytí v procentech < 50,0 50,0-55,0 55,0-60,0 60,0-65,0 > 65,0 CK: 60,5 ZN: 53,3 BV: 56,8 UH: 56,7 HO: 52,7 Celkové pokrytí cílové populace v ČR dosahovalo 56,7 % v roce 2016. V jednotlivých okresech lze sledovat pokrytí v rozmezí od 43,3 % do 64,9 %. Všechny okresy Kraje Vysočina dosahovaly vyšší úrovně pokrytí v porovnání s ostatními okresy nejvyšší je v okresu Třebíč (62,1 %).

Pokrytí cílové populace screeningem karcinomu děložního hrdla dle věku Pokrytí populace 80% 60% 40% 20% 0% 80% 60% 40% 20% 0% Cervikovaginální screeningová cytologie v roce 2016 Ženy ve věku od 25 let Česká republika Ženy od 25 let, celkem provedeno 1 908 164 vyšetření Celkové pokrytí: 46,7 % Kraj Vysočina Ženy od 25 let, celkem provedeno 92 261 vyšetření Celkové pokrytí: 47,8 % 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ Věk při vyšetření Nejvyšší pokrytí cervikovaginální screeningovou cytologií lze sledovat ve věkové skupině 25 49 let. Stejný trend lze sledovat jak na celonárodní úrovni, tak i v Kraji Vysočina.

Dopad adresného zvaní na pokrytí cílové populace cervikovaginální cytologií dle věku Cervikovaginální screeningová cytologie: 95198+95199, roky 2014 vs. 2016 Pokrytí populace 100% 80% 60% 40% 20% 0% Česká republika +1,1% +1,0% +1,3% +1,1% +1,6% +1,6% +2,2% +1,6% +1,6% +1,5% +2,0% +1,1% 2014 2016 0,0% -5,0% -10,0% -15,0% +0,1% -20,0% %: rozdíl v pokrytí 2016 vs. 2014 100% 80% 60% 40% 20% 0% Kraj Vysočina +2,0% +1,8% +2,3% +0,3% +0,9% +0,9% +1,6% +0,3% -0,1% -0,2% +1,2% +0,7% 10,0% 0,0% -10,0% -20,0% -30,0% -0,1% -40,0% -50,0% Věk při vyšetření V celorepublikovém srovnání lze sledovat nárůst pokrytí screeningovou cytologií u žen všech věkových skupin. V Kraji Vysočina můžeme pozorovat podobný trend.

Program screeningu karcinomu děložního hrdla (C53) ADRESNÉ ZVANÍ

Počet odeslaných pozvánek ke screeningu dle varianty dopisu Počty zaslaných pozvánek v lednu 2014 prosinci 2016 Varianta dopisu Pozvánka na screening karcinomu děložního hrdla ČR Kraj Vysočina 1 Skupina muži - schází K 2 Skupina ženy - schází C 588 734 27 384 3 Skupina ženy - schází M 4 Skupina ženy - schází C+M 310 373 11 670 5 Skupina ženy - schází K 6 Skupina ženy - schází C+K 112 940 6 749 7 Skupina ženy - schází M+K 8 Skupina ženy - schází C+M+K 559 969 21 316 Celkem odeslaných pozvánek 1 572 016 67 119 K screening kolorekta, C screening děložního hrdla, M screening prsu V období od ledna 2014 do prosince 2016 bylo k cervikálnímu screeningu zasláno téměř 1,6 milionu pozvánek, v rámci Kraje Vysočina více než 67 tisíc.

Míra účasti na vyšetření po adresném zvaní dle věku Česká republika Míra účasti Poprvé pozvané ženy Podruhé pozvané ženy Potřetí pozvané ženy 30% Ženy ve věku 25 70 let 20% 10% 0% 30% 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-70 Kraj Vysočina Věk 20% 10% 0% 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-70 Věk Poprvé pozvaní Podruhé pozvaní Potřetí pozvaní Pozn. je uvažována účast na screeningové cytologii, preventivní prohlídce, diagnostických nebo terapeutických výkonech na děložním hrdle Celková míra účasti v ČR po prvním pozvání byla 15,0 %, po druhém pozvání 12,2 % a po třetím pozvání 6,7 %. V Kraji Vysočina můžeme dle věku sledovat relativně podobné míry účasti jak v ČR. Kohorta pozvaných žen obsahuje malou a rezistentní část populace, což vede k poměrně nízké míře účasti. Nejvíce reagují mladší ženy.

Míra účasti na vyšetření po adresném zvaní dle kraje Kraj Ženy ve věku 25 70 let Poprvé pozvané ženy Podruhé pozvané ženy Potřetí pozvané ženy 01.2014 06.2015 07.2014 06.2015 01.2016 12.2016 Pozvánek Míra účasti Pořadí Pozvánek Míra účasti Pořadí Pozvánek Míra účasti Hl. m. Praha 94 684 16,2% 1 56 198 12,4% 5 42 750 6,8% 5 Zlínský kraj 33 749 15,7% 2 20 692 12,8% 2 14 654 6,8% 4 Liberecký kraj 26 674 15,7% 3 16 573 12,5% 3 12 328 6,4% 11 Olomoucký kraj 38 518 15,6% 4 22 413 13,1% 1 16 729 7,6% 1 Jihomoravský kraj 82 391 15,1% 5 42 480 12,5% 4 31 702 7,3% 2 Středočeský kraj 80 929 15,0% 6 49 698 11,8% 12 38 216 6,6% 6 Královéhradecký kraj 34 716 15,0% 7 19 705 12,0% 11 14 548 6,5% 8 Kraj Vysočina 28 651 15,0% 8 17 861 12,3% 7 13 945 6,4% 10 Pardubický kraj 28 955 14,9% 9 17 712 12,1% 9 13 713 6,6% 7 Jihočeský kraj 37 996 14,8% 10 21 962 12,1% 10 16 063 6,3% 13 Plzeňský kraj 35 506 14,3% 11 20 273 12,4% 6 15 441 6,2% 14 Moravskoslezský kraj 80 412 14,2% 12 51 811 11,8% 13 31 860 7,0% 3 Ústecký kraj 60 811 14,0% 13 36 530 12,2% 8 28 012 6,5% 9 Karlovarský kraj 20 670 13,4% 14 12 918 11,7% 14 9 837 6,3% 12 ČR 684 662 15,0% 406 826 12,2% 299 798 6,7% Pozn. je uvažována účast na screeningové cytologii, preventivní prohlídce, diagnostických nebo terapeutických výkonech na děložním hrdle Pořadí Celková míra účasti v Kraji Vysočina po prvním pozvání byla 15,0 %, po druhém pozvání 12,3 % a po třetím pozvání 6,4 %. Kraj Vysočina dosahuje v regionálním srovnání průměrných měr účasti.

Program screeningu karcinomu děložního hrdla (C53) ZÁCHYTY VE SCREENINGU A POPULAČNÍ ZÁTĚŽ

Přehled počtu vyšetření a nálezů screening karcinomu děložního hrdla Provedené cervikovaginální screeningové cytologie v letech 2010 2016 Ženy ve věku od 15 let Česká republika Kraj Vysočina Počet screeningových vyšetření (data PZP) 14 776 082 734 495 Podíl abnormálních nálezů 1 3,9 % 3,0 % Počet abnormálních nálezů 2 576 880 22 201 Míra pokročilých prekanceróz HSIL+ 1 (na 1 000 vyšetřených) 2,18 1,78 Počet nálezů HSIL+ 2 32 177 1 306 1 údaje z Národního registru screeningu karcinomu děložního hrdla 2 syntéza údajů PZP a Národního registru screeningu karcinomu děložního hrdla HSIL: High grade skvamózní intraepiteliální léze Zdroj dat: Národní registr screeningu karcinomu děložního hrdla, Data plátců zdravotní péče Podíl abnormálních nálezů dosahoval v ČR 3,9 % a v Kraji Vysočina 3,0 %. Míra pokročilých prekanceróz HSIL+ (na 1 000 vyšetřených) byla 2,18 v ČR a 1,78 v Kraji Vysočina.

Počet na 100 000 obyvatel Epidemiologické trendy incidence a mortality karcinomu děložního hrdla 25 Česká republika 25 Kraj Vysočina 20 20 15-16,6 % 15-13,7 % 10 10 5 11,0 % 5 0 Rok 0 Rok %: trend růstu mezi roky 2005 2015 incidence mortalita Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR incidence; Český statistický úřad mortalita Incidence a mortalita karcinomu děložního hrdla v ČR v dlouhodobém horizontu klesá. Výrazné odchylky v trendech v Kraji Vysočina jsou způsobené malými počty pozorování. Počty úmrtí na rakovinu děložního hrdla byly v tomto kraji nízké, a proto nebyl hodnocen trend mortality.

Program screeningu karcinomu děložního hrdla (C53) DOPLŇUJÍCÍ UKAZATELE KVALITY

Míra vyšetření přítomnosti hrhpv v krajích Vyšetření přítomnosti nukleové kyseliny hrhpv v roce 2016, celkem 23 066 vyšetření Ženy ve věku od 25 59 let Vyšetření přítomnosti hrhpv na 1 000 žen 32 28 24 20 16 12 8 4 0 * Pozorovaná míra vyšetření rozsah míry vyšetření v okresech daného kraje Kraj *Kvůli lepší přehlednosti prezentace dat v grafu nebyla zobrazena maximální hodnota kraje Vysočina (51,4) Celková míra vyšetření přítomnosti nukleové kyseliny hrhpv dosahovala v roce 2016 9,0 vyšetření na 1 000 žen. V krajích lze sledovat míru 5,1 14,9 vyšetření na 1 000 žen. Kraj Vysočina dosahuje v regionálním srovnání nejvyšší míry vyšetření hrhpv (14,9).

Míra vyšetření přítomnosti hrhpv v okresech Vyšetření přítomnosti nukleové kyseliny hrhpv v roce 2016, celkem 23 066 vyšetření Ženy ve věku od 25 59 let DC: 6,4 LI: 6,4 UL: 3,7 MO: 9,9TP: 12,1 CL: 4,5 JN: 6,2 CV: 9,2 LT: 3,1 SM: 7,1 TU: 9,8 SO: 6,8 KV: 5,4 LN: 4,5 MB: 17,9 ME: 10,2 JC: 12,3 NA: 5,6 CH: 17,0 KD: 6,8 RA: 7,7 PH: 9,7 NB: 7,9 HK: 5,1 AX: 10,3 RK: 5,4 PS: 13,2 JE: 2,6 TC: 24,7 BE: 7,6 PZ: 7,9 KO: 12,4 PA: 8,7 RO: 9,8 PM: 12,9 UO: 2,8 KH: 2,3 SU: 3,7 BR: 5,1 CR: 7,6 PJ: 11,4 PB: 27,4 BN: 6,1 DO: 7,4 OP: 9,4 HB: 1,6 SY: 2,0 OT: 9,9KA: 13,4 PI: 8,4 OL: 5,5 KT: 9,8 TA: 6,8 PE: 1,0 ZR: 3,0 NJ: 7,2 ST: 15,3 BK: 6,2 PV: 8,6 FM: 10,7 PR: 3,4 JI: 10,8 BO: 7,0 JH: 5,5 VS: 13,8 PT: 10,3 TR: 51,4 BM: 7,7 VY: 7,4 KM: 2,9 CB: 16,4 ZL: 12,1 Míra na 1000 žen 0,131764 < 5,00-5,000000 5,000001 10,00-10,000000 10,000001 15,00-15,000000 15,000001 20,00-20,000000 20,000001 > - 100,000000 CK: 10,7 ZN: 4,1 BV: 2,7 HO: 3,5 UH: 4,3 Celková míra vyšetření přítomnosti nukleové kyseliny hrhpv dosahovala v roce 2016 9,0 vyšetření na 1 000 žen. V jednotlivých okresech lze pozorovat velkou variabilitu v míře tohoto vyšetření (rozsah mezi okresy ČR: 1,0 51,4). Okresy Kraje Vysočina dosahovaly velmi variabilních hodnot, nejnižší byla v okresu Pelhřimov a naopak nejvyšší v okresu Třebíč.

Míra konizací děložního hrdla v krajích Provedené konizace cervixu v roce 2016, celkem 10 150 vyšetření Ženy ve věku od 25 59 let Míra konizací na 1 000 žen 8 Pozorovaná míra konizací v daném kraji rozsah míry konizací v okresech daného kraje 6 4 2 0 Kraj Celková míra konizací dosahovala v roce 2016 4,0 na 1 000 žen. V krajích lze sledovat míru konizací 3,3 5,2 na 1 000 žen. Kraj Vysočina dosahuje v rámci ČR nízké míry konizací (3,7 na 1 000 žen).

Míra konizací děložního hrdla v okresech Provedené konizace cervixu v roce 2016, celkem 10 150 vyšetření Ženy ve věku od 25 59 let DC: 5,45 UL: 3,44 LI: 3,58 TP: 4,60 MO: 4,53 CL: 5,14 JN: 4,10 CV: 4,62 LT: 3,65 SM: 3,47 TU: 4,12 SO: 4,67 KV: 3,13 LN: 2,89 MB: 3,35 ME: 4,29 JC: 2,98 NA: 3,62 CH: 5,10 KD: 4,27 RA: 4,70 PH: 4,00 NB: 3,36 HK: 2,71 AX: 3,73 RK: 3,23 JE: 2,84 PS: 5,69 PZ: 3,02 TC: 4,62 BE: 4,36 KO: 3,89 PA: 5,64 RO: 4,10 PM: 5,35 UO: 2,46 KH: 4,52 SU: 2,36 BR: 5,49 CR: 3,55 PJ: 6,89 PB: 4,77 BN: 4,09 DO: 3,79 OP: 4,02 HB: 2,42 SY: 3,20 OT: 3,98KA: 3,38 KT: 5,04 OL: 4,24 PI: 3,34 NJ: 3,59 TA: 2,29 PE: 3,08 ZR: 3,52 ST: 4,74 BK: 3,81 PV: 4,13 JI: 4,38 PR: 3,48 FM: 2,98 PT: 3,34 BO: 3,61 VS: 3,78 JH: 3,73 TR: 4,58 BM: 4,73 VY: 4,66 KM: 2,58 CB: 5,04 ZL: 4,68 Míra na 1000 žen < 3,00 3,00-4,00 4,00-5,00 5,00-6,00 > 6,00 CK: 4,99 ZN: 4,10 BV: 3,42 UH: 4,57 HO: 4,24 V jednotlivých okresech lze pozorovat velkou variabilitu v míře konizací (rozsah mezi okresy ČR: 2,29 6,89). Míra byla velmi variabilní v okresech Kraje Vysočina, nejnižší byla v okresu Havlíčkův Brod a naopak nejvyšší v okresu Třebíč.

Program screeningu karcinomu děložního hrdla (C53) ZÁVĚR ANALÝZY

ZÁVĚR V letech 2009 2016 bylo v Kraji Vysočina provedeno téměř 843 tisíc screeningových cytologií. Pokrytí screeningem v ČR dosahuje hodnoty 56,7 % cílové populace žen. Kraj Vysočina dosahuje třetího nejvyššího pokrytí screeningem karcinomu děložního hrdla. Nejvyšší pokrytí screeningem lze sledovat u věkové podskupiny 25 44 let v Kraji Vysočina dosahuje více než 64 %. V rámci hodnoceného období adresného zvaní (leden 2014 prosinec 2016, zvány ženy ve věku 25 70 let) bylo zasláno téměř 1,6 milionu pozvánek, v rámci Kraje Vysočina 67 tisíc. V ČR na první pozvání reagovalo 15,0 % žen, na druhé pozvání 12,2 % a na třetí pozvání 6,7 %. V Kraji Vysočina můžeme sledovat podobné míry účasti. V České republice dlouhodobě klesá incidence a mortalita karcinomu děložního hrdla. Počet vyšetření přítomnosti nukleové kyseliny hrhpv v čase roste v Kraji Vysočina se za dva roky objem více jak zpětinásobil. Vyšetření se v Kraji Vysočina využívá nejvíc v porovnání s ostatními kraji, ale přetrvávají velké nerovnosti mezi okresy. Celková míra konizací byla v roce 2016 4,0 na 1 000 žen v ČR, v Kraji Vysočina dosáhla nižších hodnot v regionálním srovnání.

Vybrané publikace a oficiální webový portál screeningového programu Májek O, Dušková J, Dvořák V, Beková A, Klimeš D, Blaha M, Anttila A, Dušek L. Performance indicators in a newly established organized cervical screening programme: registry-based analysis in the Czech Republic. European Journal of Cancer Prevention 2016. [Epub ahead of print]. DOI 10.1097/CEJ.0000000000000236. Dušek L, Májek O, Mužík J, Pavlík T, Koptíková J, Gregor J. Objektivní potřeba a stav nádorové prevence v České republice a v Evropě. Klinická onkologie 2014; 27(Suppl. 2): 7 18. Dušek L, Mužík J, Malúšková D, Májek O, Pavlík T, Koptíková J et al. Epidemiologie zhoubných nádorů cílených screeningem dle nových dat Národního onkologického registru České republiky. Klinická onkologie 2014; 27(Suppl. 2): 19 39. Dušek L, Mužík J, Malúšková D, Gregor J. Epidemiologie zhoubných nádorů se zavedeným screeningem v mezinárodním srovnání. Klinická onkologie 2014; 27(Suppl. 2): 40 48. Dušek L, Májek O, Klimeš D, Blaha M, Brabec P, Gregor J. Stav a vývoj informační základny pro hodnocení onkologických screeningových programů v České republice. Klinická onkologie 2014; 27(Suppl. 2): 49 58. Dušek L, Májek O, Blaha M, Daneš J, Zavoral M, Seifert B et al. Koncepce populačního screeningu v ČR, metodika a první výsledky adresného zvaní občanů do preventivních onkologických programů. Klinická onkologie 2014; 27(Suppl 2): 59 68. Dušková J, Beková A, Dvořák V, Májek O, Dušek L. Výsledky Národního programu screeningu karcinomu děložního hrdla v České republice. Klinická onkologie 2014; 27(Suppl. 2): 79-86. Májek O, Ngo O, Daneš J, Zavoral M, Dvořák V, Klimeš D, Dušek L. Indikátory kvality screeningových programů. Klinická onkologie 2014; 27(Suppl. 2): 106 112. Tachezy R, Smahelova J, Kaspirkova, J., Salakova, M. Human papillomavirus type-specific prevalence in the cervical cancer screening population of Czech women. PLoS One 2013; 8(11): e79156. Hamsikova E, Ludvikova V, Stasikova J, Tachezy R. Cross-sectional study on the prevalence of HPV antibodies in the general population of the Czech Republic. Sexually Transmitted Infections 2013; 89(2): 133 137. Tachezy R, Smahelova J, Salakova M, Arbyn M, Rob L, Skapa P, Jirasek T, Hamsikova E. Human papillomavirus genotype distribution in Czech women and men with diseases etiologically linked to HPV. PLoS One 2011; 6(7): e21913. www.cervix.cz