NÁZOR PACIENTA LÉČENÉHO FIXNÍM APARÁTEM Autor: Monika Dočkalová, Barbora Šimková, Ivana Zajacová Úvod Ordinace zubnho lékaře je stále vnmána řadou pacientů jako velice nekomfortn prostřed, kde nechtěj trávit vce času, než je nezbytně nutné. Spoustu problémů třeba i zamlč ze strachu z jejich řešen, nebo s nimi nechtěj lékaře zdržovat, aby měli vyšetřen dřve za sebou. Ordinace ortodontisty tedy specialisty na léčbu nepravidelnost v postaven zubů nen výjimkou. Pacienti se k min dostanou nejčastěji z důvodu doporučen od svého zubaře, nebo z vlastnho rozhodnut, kdy chtěj vyřešit křivé zuby, stěsnán z nedostatku msta, mezery v zubnm oblouku, předkus, nebo jiné odchylky, které jim vad při pohledu do zrcadla. Léčba pak může probhat několika cestami. Tou nejznámějš stále zůstává fixn aparát - rovnátka, skládajc se z kovových zámků, nalepených na vnějšch stranách zubů, spojených drátem. Ortodontická léčba ale poskytuje řešen jak vad estetických, tak těch funkčnch, kdy pomáhá pacientům správně pokousat potravu, úpravou postaven přednch zubů zlepšit výslovnost. Ortodontická léčba se neprovád pouze u dět, ale stále častěji i u dospělých pacientů, kdy neléčme pouze anomálii, ale často posunem zubů vytvářme podmnky pro kvalitnějš protetické ošetřen (např. implantáty). Odborná veřejnost by jistě našla spoustu dalšch pozitiv. Nás však zajmalo, jak léčbu vid samotn pacienti. Cl studie Clem naš dotaznkové studie bylo zjistit názory a zkušenosti pacientů s ortodontickou léčbou. Zaměřily jsme se na výskyt bolestivosti, způsoby čištěn, psychické aspekty a názory před a bezprostředně po sejmut aparátu. Výsledky studie bychom rádi použily na zlepšen komunikace s pacientem. Materiál a metodika Vytvořily jsme dva dotaznky s 36 otázkami, které vyplnilo 75 pacientů. Zajmaly nás názory pacientů, kteř absolvovali léčbu fixnm aparátem na našem pracovišti - ortodontickém oddělen Kliniky zubnho lékařstv v Olomouci. V obdob od konce zář roku 2016 do poloviny
března 2017 jsme se formou dotaznků ptaly jak studentů, tak pracujcch, mužů a žen nezávisle na jejich věku. Dotaznk vyplnili pacienti před sejmutm a po sejmut fixnho aparátu (v rozmez jednoho měsce). Někteř pacienti neodpověděli na všechny otázky, přesto jejich dotaznky byly do studie zavzaty proto výsledky ne vždy odpovdaj počtu 75 pacientů. Tabulka 1 - Kategorie Otázka Počet Procenta Pohlav muži 22 30% ženy 52 70% Zaměstnán student 59 81% pracujc 14 19% Věk do 20 včetně 60 83% 12 17% Zaměřovaly jsme se na široké pole otázek od hygieny přes potže a psychické aspekty pacientů před sejmutm až po vlastn zhodnocen celé léčby po sejmut rovnátek. Dotaznk se skládal ze dvou část otázek, přičemž prvn byla zaměřena na dobu před sejmutm, zatmco na druhou část otázek pacienti odpovdali až po sejmut fixnho aparátu. Výsledky Zskaly jsme vyplněné dotaznky od 75 pacientů, které jsme následně vyhodnotily do grafů. Zároveň jsme zskaly sérii četnostnch tabulek vztažených k pohlav (muži ženy), věku (pod 20 ) a zaměstnán (student pracujc). Snadno tak můžeme vyhledat, jak odpovdaly jednotlivé kategorie pacientů a sledovat rozdly. Tabulka 2 Srovnán důvodů léčby fixnm aparátem u jednotlivých kategori pacientů DŮVOD LÉČBY pracujc do 20 estetika 50% 48% 46% 57% 47% 50% psychika 5% 4% 3% 7% 5% 0% doporučen 55% 63% 61% 64% 63% 58% lékaře posměch okol 5% 2% 2% 7% 3% 0% Tabulka 3 - Srovnán hygienických aspektů u jednotlivých kategori pacientů
HYGIENA pracujc do 20 Dodržoval(a) jste doporučen ortodontisty ohledně správné ústn hygieny? Rozhodně ano 32% 48% 39% 57% 37% 75% Spše ano 64% 52% 59% 43% 62% 25% Spše ne 5% 0% 2% 0% 2% 0% Rozhodně ne 0% 0% 0% 0% 0% 0% Tabulka 4 - Srovnán psychologických aspektů u jednotlivých kategori pacientů PSYCHOLOGICKÉ ASPEKTY pracujc do 20 Všimli si znám hned po prvnm kontaktu s Vámi, že máte fixn aparát nasazen? Rozhodně ano 32% 48% 53% 0% 50% 0% Spše ano 36% 42% 36% 64% 35% 75% Spše ne 18% 8% 7% 29% 8% 25% Rozhodně ne 14% 2% 5% 7% 7% 0% Tabulka 5 - Potže během léčby u jednotlivých kategori pacientů POTÍŽE BĚHEM LÉČBY pracujc do 20 Byla bolest po pravidelné aktivaci elementů dotahován snesitelná? Rozhodně ano 14% 14% 9% 36% 8% 33% Spše ano 59% 55% 57% 50% 56% 58% Spše ne 18% 27% 29% 7% 29% 8% Rozhodně ne 9% 4% 5% 7% 7% 0% Tabulka 6 - Odpovědi pacientů po sejmut fixnho aparátu ODPOVĚDI PO SEJMUTÍ FIXNÍHO APARÁTU pracujc do 20 Jste spokojen(a) s výsledkem léčby? Rozhodně ano 85% 88% 91% 64% 89% 70% Spše ano 10% 12% 9% 27% 11% 20% Spše ne 5% 0% 0% 9% 0% 10% Rozhodně ne 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Kladně lze hodnotit, že všem pacientům byla podle výsledků studie instruktáž správné hygieny vysvětlena srozumitelně a pouze 5% dotázaných v této oblasti nedodržovalo doporučen ortodontisty. Graf 1 Hygienická instruktáž Graf 2 Dodržován doporučen Nejen vada uspořádán chrupu, ale i nasazen fixnho aparátu může pro některé jedince znamenat velkou změnu, jak to dokazuj výsledky naš studie u otázek zaměřených na psychiku pacientů: Graf 3 Úsměv Graf 4 Pohled do zrcadla Je proto potřeba už v ordinaci pacientům ukázat, jak bude jejich úsměv s rovnátky vypadat. Také je třeba věnovat pozornost i drobným zraněnm, která fixn aparát může způsobovat. Graf 5 Podrážděn sliznic Graf 6 Zraněn jazyka Závěr
Je potěšujc, že u otázek na reakce okol týkajcch se rodiny, spolužáků, spolupracovnků, kamarádů a partnera žádný z pacientů neodpověděl záporně, načež se objevovaly odpovědi kladné, nebo neutráln. Čm lépe lékař pacienta chápe, tm spš mu dokáže vysvětlit danou věc tak, aby ji pacient pochopil a přijal. Když pacient pochop slova lékaře, tm spš se mu svěř a v zubařském křesle se bude ctit pohodlněji. Věřme, že naše studie pomůže vzájemné komunikaci mezi lékařem a pacientem. Seznam tabulek a grafů Tab. 1 Kategorie Tab. 2 Srovnán důvodů léčby u jednotlivých kategori pacientů Tab. 3 Srovnán hygienických aspektů u jednotlivých kategori pacientů Tab. 4 Srovnán psychologických aspoektů u jednotlivých kategori pacientů Tab. 5 Potže během léčby u jednotlivých kategori pacientů Tab. 6 Odpovědi pacientů po sejmut fixnho aparátu Graf 1 Hygienická instruktáž Vlastn zdroj Graf 2 Dodržován doporučen
Vlastn zdroj Graf 3 Úsměv Vlastn zdroj Graf 4 Pohled do zrcadla Vlastn zdroj Graf 5 Podrážděn sliznic Vlastn zdroj Graf 6 Zraněn jazyka Vlastn zdroj