Namaste péče ve světě a České republice Prof. MUDr Ladislav Volicer, CSc School of Aging Studies, University of South Florida, Tampa, FL, 3. Lékařská fakulta, Karlova Universita, Praha a University of Western Sydney, Sydney, Australia
NAMASTE PÉČE PRINCIPY PROSTŘEDÍ Klidné, malá skupina, jako doma LASKAVÝ DOTYK Masáže rukou, hlavy a nohou VÝSLEDKY Snížená agitace Zvýšená chuť Více zapojení Zlepšená komunikace Méně bolesti Zvýšená hmatovost Snížené odmítnutí péče DOPAD NA JINÉ RODINA A PERSONÁL Lepší potěšení z návštěv, lepší komunikace, větší spokojenost PERSONÁL Větší spokojenost s prací, méně náročná péče
NAMASTE CARE INTERNATIONAL USA Domovy důchodců Hospicový program United Kingdom Anglie Scotland Austrálie Kanada Řecko Singapore Iceland The Netherlands Česká republika
% OF RESIDENTS 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 > 3 behaviors 1-2 behaviors Base Q1 Q2 Q3 Christina Bell et al, Hale Nani, Hawaii, 2013
Mean Score (BASELINE) n=34 Mean Score (QTR 1) n=34 p-value PHYSICAL BEHAVIORS.06 0 0.16 VERBAL BEHAVIORS.06.03 0.32 OTHER BEHAVIORS.35.21 0.05 RESISTIVENESS.26.06 0.00 OVERALL BEHAVIORS.74.29 0.00 namastecare.com
Challengig behavior scale 76.4 + 17.7 Vs 50.0 + 12.0 t = 2.49 p =.027 Solman and Hirst, Nursing Times 111 (27) 12-15, 2015
IMPLEMENTACE NAMASTE PÉČE Před Namaste péčí Chaos a zmatek Spěchání Nedůvěra Vděčná práce Po Namaste péči Klid Spolupráce Respektování osoby Zvýšená pohoda Stacpoole et al, Ann. Palliat. Med. 20I 7;6(4):327-339 namastecare.com
KVALITA INTERAKCÍ Interakce (%) Positivní Neutralní Negativní Před Namaste péčí Po Namaste péči 35 35 30 64 32 3 Chi-square = 30.6447, p < 0.001 Solman and Hirst, Nursing Times 111 (27) 12-15, 2015
8.3 + 0.6 vs 3.6 + 0.4 t = 7.42 p <.001 Solman and Hirst, Nursing Times 111 (27) 12-15, 2015
QUALID score KVALITA ŽIVOTA PO ZAČÁTKU NAMASTE PÉČE 50 45 40 35 30 25 20 15 10 + + + 5 0 WEEKS Manzar BA, Volicer L. Am. J. Alzheim. Dis. 2015; 2 (1) 24-37
Number of residents Snížení medikací během Namaste Péče (n=11) 9 8 7 6 5 4 3 2 Analgesics Antipsychotics Hypnotics 1 0 Fullarton J, Volicer L. J Am Med Dir Assoc 2013;14:708-709
NAMASTE "Ctít ducha v člověku" Primář MUDr Vanda Franková Psycholog Stanislava Tejčková Příjmové gerontopsychiatrické oddělení Psychiatrické nemocnice v Dobřanech
NAMASTE = program pro pacienty, kteří se už nemohou účastnit tradičních aktivit (MMSE 0-7) Denně aspoň 4 hodiny v klidném prostředí Vše v pomalém, klidném režimu Účastní se všechen personál
NAMASTE Multisenzorická stimulace Péče o tělo (omývání, česání) Podávání nápojů, krémíčků aj. Individuální přístup "life book" Přístup pro profesionální i rodinnou péči
Namaste péče Ráno: přivítání dotykem, pohodlné usazení, přikrytí pokrývkou Dopoledne: mytí obličeje a aplikace krému, masáž rukou-krku-paží, česání, plyšová zvířata, hydratace, výživa, živější hudba (cvrlikání), stimulace Odpoledne: omytí po jídle, klidnější hudba, individuální vzpomínání, mytí nohou a aplikace krému, cvičení rozsahu pohybu
Důsledky Namaste pádů agitovanosti/potřeby psychotropních léků sociálníizolace hydratace/odolnosti kůže spokojenosti personálu spokojenostirodin
DALŠÍ ČESKÉ PROGRAMY DZR Strážnice Mirka Kouřilová Zastávka u Brna výzkum účinku Namaste péče na apatii Doufám že jsou další ale o nich nevím
Publikace České Alzheimerovské Společnosti, 2017
SOUČASNÝ VÝZKUM A multi-centre cluster randomised clinical trial of the Namaste Care intervention, University of Lancaster, five other countries Cultivating a Compassionate Approach to End-of-Life Dementia Care in Canada, McMaster University Improving quality of life for people with advanced dementia, VU University, The Netherlands Delivering Excellent Care Every Day for People Living with Advanced Dementia: Namaste Care Intervention UK, University of Worcester namastecare.com
ZPŮSOBY PÉČE Kurativní péče Prodloužení života Pohoda Inhibitory Důstojnost cholinesterázy Udržení funkce Memantine Smysluplná činnost Podpora opatrovatelů DIAGNOZA Paliativní péče SMRT Podpora truchlení
PALIATIVNÍ PÉČE Hlavním cíle paliativní péče je zlepšení kvality života pacienta který trpí nevyléčitelnou nemocí a jeho rodiny Proto jsou některé způsoby léčení, které mají více nedostatků než výhod, nepoužívány: Kardiopulmonární resuscitace Hospitalizace Výživa sondou Antibiotika pro léčení generalizovaných infekcí
Publikace vydaná s podporou Alzheimer nadačního fondu
Lidé se neskládají jenom z paměti, mají pocity, vůli, cit, morální bytí, tam je můžete dotknout, a uvidět hlubokou změnu. A. Luria