Evidence pacienta od vstupu do nemocnice po propuštění Příjem pacienta Po přihlášení uživatele je CareCenter nastaveno pro práci s daty pacienta s aktuální epizodou. Zavřete tabulku pro výběr dat pacienta x (křížkem) nebo v tabulce šipka na popis zavřít, potvrdit levým tlačítkem na myši Vyvolejte tabulku pro výběr dat pacienta ikonou Příjem Příjem Výběr pacienta Možnosti hledání dat pacienta podle rodného čísla nebo podle příjmení a jména Rodné číslo Rodné číslo je jednoznačný číselný identifikátor přidělovaný obyvatelům Česka. Lze z něj vyčíst datum a místo narození a pohlaví příslušné osoby. V Česku patří rodné číslo mezi citlivé osobní údaje. 1
Prvních šest číslic popisuje datum narození ve formátu rrmmdd (např. 701020 označuje datum narození 20. října 1970), přičemž ženy mají k měsíci připočteno 50 (tzn. 706020 označuje ženu narozenou 20. října 1970). Do 1. ledna 1954 za lomítkem následovaly právě jen tři cifry, poté přibyla čtvrtá číslice, která slouží ke kontrole platnosti, jako kontrolní číslice. Čtvrté číslo se doplní tak, aby celé rodné číslo bylo beze zbytku dělitelné jedenácti (tzv. modulo); na posledním místě rodného čísla je tak zbytek po dělení devítimístného rodného čísla číslem jedenáct. Dělitelnost jedenácti lze snadno zkontrolovat i zpaměti: kritériem dělitelnosti jedenácti je rozdíl součtu cifer na sudých a lichých místech a jeho dělitelnost jedenácti, např. u čísla 736028/5163 je součet číslic na lichých místech 7 + 6 + 2 + 5 + 6 = 26, součet číslic na sudých místech 3 + 0 + 8 + 1 + 3 = 15, rozdíl 26 15 = 11 je dělitelný jedenácti, takže celé rodné číslo je dělitelné jedenácti a tedy formálně platné. Zdroj: http://cs.wikipedia.org/wiki/rodn%c3%a9_%c4%8d%c3%adslo Data pacienta dosud nezapsaná v Nemocničním Informačním Systému (NIS) Data pacienta dříve zapsaná a uložená v NIS 2
Výběr pacienta 2 x kliknout levým tlačítkem na myši v řádku s příjmením a jménem a na další obrazovce se objeví přehled epizod pacienta aktuálních i ukončených Přehled epizod pacienta aktuálních i ukončených Kmenová data pacienta dříve zapsaná a uložená v NIS 3
Pacientská data Využití nápovědy Výběr ze seznamů NIS lékařů, PSČ, nemocnic PSČ Lékař 4
Data lékaře dosud nezapsaná v NIS zavřít tabulku kliknutím na popis zapsat do pole kód lékaře 999 (tři devítky) kliknutím na značku nebo klávesou tabelátorem vyvolat tabulku pro zapsání dat lékaře Vyplňování dat k příjmu vyplňovat v řádku 5
Uložit administrativní příjem je hotov, na obrazovce data pacienta ve žluté liště Informace pokud si pacient nepřeje, aby se jeho jméno zobrazilo na seznamu hospitalizovaných informace pro návštěvy přepsat na NE Administrativní příjem DOPROVOD pacienta (dítěte) 1. zapsat příjem pacienta budeme přiřazovat k doprovodu 2. příjem zdravé osoby, doprovodu 6
7
Oprava dat omylem vybraný jiný doprovázený pacient nebo odložen příjem změna epizody na předpříjem nutno nejprve zrušit v datech DOPROVODU přiřazení dat pacienta Zapsání plátce péče Zdravotní pojišťovna nebo samoplátce 8
9
Úlohy Vytvořte fiktivní rodní číslo (RČ) odpovídající Vašemu datumu narození. Zkontrolujte, zda není již zapsaný pacient s Vašim jménem v Nemocničním informačním systému. Vytvořte novou epizodu Hospitaizaci (sebe jako pacienta s fiktivním RČ) včetně kmenových údajů (Doporučující lékař: MUDr. Karel Vrba, Praktický lékař: MUDr. Oldřich Vaněk), diagnostický a neodkladný příjem s doprovodem. Všechny definované údaje napište do pracovního sešitu. 10