Integrace a komunikace IT ve zdravotnictví Ing. Svatopluk Beneš SMS spol. s r.o. NIS Vysoké Tatry 2007
Trendy: Integrace zdravotní péče Současné nemocniční systémy již nejsou dostačujícím řešením ve velkých zdravotnických zařízeních Orientace na řízení a optimalizaci procesů spíše než na pouhé vyúčtování péče V privátní sféře řetězce zdravotnických zařízení integrované laboratoře Ve veřejném zdravotnictví národní zdravotnické systémy regionální integrace zdravotní péče ehealth
Trendy: IT - Řízená integrace místo centralizace Centralizace obtížná implementace řešení velkého rozsahu - rizika ztracené investice při náhradě stávajících řešení nižší komfort uživatelů Integrace využití stávajících funkčních řešení sdílení zdrojů jednotlivých subjektů nízké náklady postupné řešení Řízená integrace flexibilita řešení schopnost reagovat na změny bezpečnost a pravidla komunikace správa aplikací
Trendy: Potřeby organizací ve zdravotnictví Klasické nemocniční informační systémy jsou již vyřešeny : Klinické provozy Ambulantní provozy Provozy komplementu PACS Účtování zdravotní péče Ekonomické systémy Lékárenské a logistické systémy Řešení vyšší úrovně potřeb a požadavků
Nová úroveň oblastí řešení Integrace zdravotní péče Kvalita zdravotní péče Efektivita a ekonomika provozu Řízení a standardizace pracovních postupů Správa rozsáhlých heterogenních systémů pro dodavatele IT: Potřeba integrovat informace a funkce stávajících aplikací Procesní přístup
Současné technologie nestačí Interface? Datový sklad? Jednotný systém?
Klasická integrace NIS PACS FIS LIS ZP MIS PACS NIS FIS LIS ZP
Integrační nástroj NIS PACS MIS FIS LIS ZP I K C PACS NIS FIS LIS ZP
Nové standardy a technologie Nové standardy komunikace nad XML, HL7 Předpoklad správně komunikujících technologií? Stávající systémy? Obecné integrační nástroje Obsahují know how procesů ve zdravotnictví?
Výsledek vývoje SMS: S4M Integrační a komunikační centrum Řízení komunikace a procesů Mapování a vyhledávání informací Prezentační vrstva Databázové technologie Dohledové centrum Správa aplikací a uživatelů
S4M Integrační a komunikační centrum Integrační platforma ENSEMBLE dodavatel InterSystems nejvýznamnější světový dodavatel databází do zdravotnictví (CACHÉ) Referenční integrační projekty ve zdravotnictví USA, Holandsko Podpora Ministerstva průmyslu a obchodu ČR Pilotní projekt Masarykova nemocnice v Ústí n/l
Struktura centra Aplikace Aplikace Aplikace Aplikace Aplikace
Reálné možnosti využití Krajská zdravotní a.s. Nemocnice Děčín Nemocnice Teplice Masarykova nemocnice v Ústí n/l IKC Nemocnice Most Nemocnice Chomutov
Příklad RTG vyšetření Nemocnice 1 Integrační centrum Nemocnice 2 žádanka o RTG?
Příklad RTG vyšetření Nemocnice 1 Integrační centrum Nemocnice 2 žádanka o RTG? žádanka o RTG
Příklad RTG vyšetření Nemocnice 1 Integrační centrum Nemocnice 2 žádanka o RTG žádanka o RTG i nález
Příklad RTG vyšetření Nemocnice 1 Integrační centrum Nemocnice 2 žádanka o RTG nález žádanka o RTG i nález
Příklad RTG vyšetření Nemocnice 1 Integrační centrum Nemocnice 2 žádanka o RTG nález žádanka o RTG i nález chci snímek
Příklad RTG vyšetření Nemocnice 1 Integrační centrum Nemocnice 2 žádanka o RTG nález i žádanka o RTG nález chci snímek index zprávy
Příklad RTG vyšetření Nemocnice 1 Integrační centrum Nemocnice 2 žádanka o RTG nález i žádanka o RTG nález chci snímek index zprávy WEB DICOM
Příklad Info o pacientovi Nemocnice 1 Integrační centrum Nemocnice 2 chci info?
Příklad Info o pacientovi Nemocnice 1 Integrační centrum Nemocnice 2 chci info index zprávy? index zprávy
Příklad Info o pacientovi Nemocnice 1 Integrační centrum Nemocnice 2 chci info index zprávy? index zprávy oprávněné údaje oprávněné údaje
Příklad Info o pacientovi Nemocnice 1 Integrační centrum Nemocnice 2 chci info index zprávy? index zprávy oprávněné údaje oprávněné údaje WEB info
Regionální integrace
Přínosy ekonomická oblast Snížením duplicit odborných vyšetření a neefektivní preskripce léků lze dosáhnout významných ekonomických úspor Řízený nákup a zásobování léky a zdravotnickým materiálem, elektronické recepty Možnost čerpání dotací z fondů Evropské unie a dalších zdrojů určených pro podporu e-health
Přínosy kvalita péče Omezení rizik léčby jako je interakce léků nebo kombinace terapií Urychlení diagnostiky v akutních situacích Rychlá dostupnost celé zdravotní dokumentace pacienta v kterémkoliv místě systému Trvalý přístup zdravotnického personálu k informacím o rizikových faktorech zdravotního stavu pacienta (alergie, implantáty, diabetes atd.). Účinnější propojení organizace zdravotní záchranné služby s Služby pro pacienty - objednávání a plánování ambulantní péče, regionální informační portál
Přínosy oblast řízení Nástroje pro sledování, řízení a optimalizaci procesů zdravotní péče Jednodušší sběr a vyhodnocení statistických a ekonomických údajů zdravotnických zařízení Transparentní rozhodování na základě přesných informací
Přínosy oblast IT Standardizace komunikace a procesů Centrální dohled a správa nad komunikací a výměnou informací Sdílení kapacit datových úložišť (zejména PACS) mezi jednotlivými zdravotnickými zařízeními Jednotný způsob integrace nehomogenních systémů Flexibilní řešení se schopností reagovat na změny
Integrace - shrnutí Kvalitní řešení IS je pouze prvním, byť nezbytným krokem Při procesním pohledu dříve nebo později narazíme na limity osamocených IS Problém nelze dobře vyřešit na úrovni interface nebo datových skladů Zdroje použité k řešení problému přinesou s integračním nástrojem větší efekt
...s námi máte náskok