Registr potravinových alergií DAFALL první výsledky Simona Bělohlávková E.Kopelentová, I.Šetinová, P.Víšek, J.Novobílská, T.Gvozdiaková, L.Mrázová, M.Minářová, M.Jeřábková, J.Chládková, M.Tichá, E.Orálková, V.Solařová, M.Liška, J.Poloniová, H.Janíčková, Š.Mikulová, I. Švarcová, M. Kuhn Telčská nostalgie, 20.6.2015
Výskyt astmatu a alergií u dětí v ČR 1996-2006 MUDr. J.Kratěnová, RNDr. V.Puklová Státní zdravotní ústav
SZÚ epidemiologická studie, ČR, 2011 Věk lékařem dg. PA % potravinavadí % 5 3,3 7,6 9 4,1 8,8 13 3,0 9,3 17 3,7 9,0 MUDr. J.Kratěnová, RNDr. V.Puklová Státní zdravotní ústav
Potravinová anafylaxe geografie
Registr DAFALL Database of food allergies -prospektivní sběr dat všech pacientů s diagnostikovanou potravinovou alergií (IgE i nonige mediovanou), kteří navštíví zapojenou alergologickou ambulanci -uložení dat pacientů pomocí strukturovaných dotazníků, zadání do ecrf - background dotazník anamnestická data (rodinná + osobní), geografické údaje, věk, pohlaví, atopická anamnéza (přítomnost dalších alergických onemocnění, spektrum senzibilizace m.j. inhalačními alergeny) - food dotazník- potravina/y vyvolávající alergickou reakci, časová závislost, tíže a typ projevů, způsob úpravy, prahová dávka, věk vzniku obtíží - laboratorní dotazník provedená laboratorní vyšetření (včetně specige vyšetřených CRD) - SPT/APT dotazník výsledky kožních testů - OFC dotazník event. provedené expoziční testy
Schválení Etické komise FN Olomouc Registrace SÚKL 1409250000
Zapojená pracoviště FNHK Dětská klinika Přerov Alerg. ambul. Miluše Dupáková Vratimov Alergologie Novobilska Ostrava Alergologie ŠKOPKOVÁ s.r.o. AlergoCentrum Dětská alergologická ambulance Nemocnice Na Homolce Alergologie a klin. imunol. Alerg.Vyškov Zdenka Koldová FN Plzeň Ústav imunologie a alergologie Kolín Dětská alergologická ambulance ZÚ ÚnL Odd. klin. imunologie a alergologie Zlín Dětské odd. alergologická. ambul. IMMUNIA s.r.o. Prostějov Ambul. alergologie a klin. imunologie Litomyšl Amb. alergologie a klinické imunol. Poliklinika II,BratříŠtefanů alerg. ordinace Alergologie MEDIPONT FN Motol Ústav imunologie FN Olomouc a LF UP Dětská klinika IMMUNO FLOW s.r.o. Vítkovická nem. a.s. Dětské oddělení Alergologie MUDr.Kopecka ALERG Chrudim Dětské a novorozenecké oddělení Brno ALERG IM s.r.o. Ústí n.orlicí Alerg. ambulance
www.stránky www.dafall.registry.cz www stránky funkční od 15.10.2014 zapojená pracoviště plánovaná setkání publikace důležité dokumenty přehled dat PAPRSK HELPDESK VSTUP do REGISTRU
Počty zadaných pacientů ke dni 19.6.2015 N= 327
Aktuální online přehled základních dat: http://dafall.registry.cz/index.php?pg=prehled udaju
Pohlaví Pohlaví dle věku Muži 44,7% N=123 Ženy N=152 55,3% Analýza k 19.5.2015, N=275 % pacientů 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Muži 16,0 12,0 0 (n=77) N=123 Ženy N=152 13,5 19,3 1 6 (n=90) Věk při vyšetření (roky) 15,3 24,0 7+ (n=108)
Pacienti s dg. PA, vyšetřeni metodou ISAC, 2013 Počet Věk průměr 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 153 16,4 roku Muži Ženy 0-3 roky 3-8 let 8-18 let nad 18 let 45 % 55 %
% pacientů 60% 50% 40% 30% 20% 10% 6,5% 21,4% 12,0% 10,5% 7,2% 5,8% 13,0% 9,4% 14,1% n=275 Průměr: 10,6 let Medián: 4 roky Min: 3 měsíce Max: 61 let 0% Věk při vyšetření Věk v době vyšetření
Ovoce (n=148) Mléko (n=106) Stromové ořechy (n=105) Vejce (n=58) Zelenina (n=46) Arašídy (n=43) Mouka (n=19) Semena (n=18) Ryby a mořské plody (n=13) Luštěniny (n=11) Maso (n=3) Koření (n=2) Rýže (n=1) Nezařazené (n=3) 0 5 10 15 20 25 30 3,3 3,1 2,3 1,9 0,5 0,3 0,2 0,5 10,1 8,0 7,5 % reakcí (n=576) 18,4 18,2 25,7 Top 3 alergeny jablko (n=58), broskev (n=15), kiwi (n=11) lískové (n=57), vlašské (n=25), mandle (n=13) mrkev (n=21), rajče (n=9), brambor (n=5) Reakce na potraviny Celkový počet zaznamenaných reakcí u pacientů byl n=576.
% pacientů (n=77) 0 20 40 60 80 100 % pacientů (n=90) 0 10 20 30 40 50 % pacientů (n=108) 0 20 40 60 Mléko Vejce Mouka Ovoce Zelenina Luštěniny 2,6 2,6 1,3 6,5 26,0 85,7 Vejce Mléko Stromové ořechy Arašídy Ovoce Semena Ryby a mořské plody Zelenina Mouka Luštěniny Nezařazené 4,4 4,4 4,4 2,2 2,2 37,8 Ovoce 35,6 Stromové ořechy Zelenina Arašídy Semena Mouka Luštěniny Mléko Ryby a mořské plody Vejce Maso Koření Rýže Nezařazené Reakce na potraviny dle věku (při vyšetření) 7,8 Ve skupině do 1 roku se objevilo 96 reakcí, ve skupině 1 až 6 let 139 reakcí a ve skupině 7 a více let se objevilo 341 reakcí. 15,6 13,3 8,3 7,4 7,4 5,6 5,6 3,7 1,9 1,9 0,9 0,9 23,1 26,9 Do 1 roku (n=77) 1 až 6 let (n=90) 7 a více let (n=108) 18,9 53,7 51,9
Potravinová anafylaxe děti do 18 let % 35 30 25 20 Semena celkem: 3.místo 15 10 5 0
Počet alergenů u jednoho pacienta 80% 60% 55,3% % pacientů 40% 20% 20,4% 12,0% 12,4% 0% 1 (n=152) 2 (n=56) 3 (n=33) 4 a více (n=34) Počet alergenů zaznamenaných u jednoho pacienta
Pacienti s ABKM, n=104 Muži N=53 Ženy N=51 35% 30% 25% 26,9% 28,8% 26,9% Průměr: 9,7 měsíců Medián: 3 měsíce Min: 0 měsíců Max: 264 měsíců 20% 51,0% 49,0% % pacientů 15% 10% 5% 4,8% 12,5% 0% 0m (n=5) 1m (n=28) 2-3m (n=30) 4-7m (n=28) 8 a více (n=13) Pohlaví Věkv době vzniku příznaků
% pacientů (n=104) 0 20 40 60 80 100 Kožní (n=89) Ekzém (n=75) GIT (n=57) Orální (n=11) Respirační (n=9) Neprospívání (n=4) Oční (n=3) Anafylaxe (n=3) Neurologické (n=2) Nechutenství (n=2) Kardiovaskulární (n=0) Jiné (n=1) Reakce na mléko 10,6 8,7 3,8 2,9 2,9 1,9 1,9 0,0 1,0 54,8 72,1 85,6
Vznik příznaků na plném kojení 5,8% 59,6% 34,6% Ano (n=62) Ne (n=36) Neuvedeno (n=6)
IgE>0.35 a/nebo pozitivní Prick test 48,0% 52,0% Pozitivní (n=51) Negativní (n=47) U 6 pacientů nebylo IgE změřeno ani nebyl proveden Prick test.
% pacientů (n=104) 0 10 20 30 40 Extenzivní hydrolyzát (n=34) Dieta matky* (N=33) Aminokyselinový preparát (n=31) 32,7 31,7 29,8 Bez náhrady mléka (n=9) 8,7 HA formule (n=1) Jiné mléko** (n=2) 1,0 1,9 Dieta - mléko * Současně s dietou matky 7 dětí dostávalo aminokyselinový preparát a 8 dětí extenzivní hydrolyzát. ** 1x Rostlinné mléko, 1x Kojení bez diety matky
www.dafall.registry.cz Zkušební přístup bez registrace: Username: TESTDAFALL Password: DAFALLTEST Kontakt: zbozinkova@iba.muni.cz simona.belohlavkova@seznam.cz, tel. 605 289 811 svarcova@immunoflow.cz
Registr potravinových alergií plán 1.DOBA TRVÁNÍ PROJEKTU podzim 2014 zima 2017 3 roky odhadovaný počet zařazených pacientů 1500 2000 longitudinální sledování např. pacienti s ABKM??? 2.FINANČNÍ PODPORA PROJEKTU rok 2015 zajištěno za pomoci sponzorů a zadávajícího pracoviště Immuno flow, s.r.o. rok 2016/17 hledáme další možnosti zajištění finanční podpory projektu (žádosti o granty, pacientské organizace, potravinářský průmysl 3. ZAČÁTEK ZADÁVÁNÍ DAT Z DALŠÍCH CENTER v současné době je projekt kompletně připraven k zapojení dalších center, průběžně jsou vyřizovány jejich žádosti o přístup do registru větší počet dospělých pacientů časové omezení přístupu nových center??? 4. VĚTŠÍ GEOGRAFICKÁ ROZMANITOST ZADÁVAJÍCÍCH CENTER zatím nedostatek spolupracujících pracovišť z některých oblastí Čech jih, západ, sever
2010 Bez expozice není definitivní diagnózy 2011 Jak malý ekzematik k ještě větší alergii přišel 2013 Potravinová anafylaxe 2014 Co dál, Oskare? 2015 Registr DAFALL, 14.setkání 2016 15.setkání, Telčská nostalgie č.2???
Orální alergický syndrom (OAS) stromové ořechy a arašídy Pouze OAS (n=24) Nejen OAS (n=38) 38,7% 61,3% Z 95 pacientů s alergií na stromové ořechy nebo arašídy nemá 33 pacientů OAS.
Orální alergický syndrom (OAS) ovoce a zelenina Pouze OAS (n=33) Nejen OAS (n=34) 49,3% 50,7% Z 82 pacientů s alergií na ovoce nebo zeleninu nemá 15 pacientů OAS.