Problematika dětské obezity Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Obezita = nakupení tukové tkáně = rozdíl oproti obezitě dospělých Na nárůstu hmotnosti se podílí i rozvoj muskulosteletárního systému rozdíl ještě v jednotlivých věkových obdobích a rozdíl dle pohlaví Diagnostika se opírá o: BMI percentilové grafy Bioelektrická impedance Antropometrická měření měření obvodů, tloušťky kožních řas
Prevalence dětské obezity 1 Celosvětový problém, zasahuje i země, kde se dřív nevyskytovala Španělsko 30% obézních dětí Objevuje se stále v nižším věku, řada předškoláků váží až dvojnásobek toho, co by mělo vážit. U školáků narůstá množství více jak 100kg V ČR Každé páté dítě ve věku 6-12let = nadměrná hmotnost 10% v tomto věku obézní 10% v tomto věku má nadváhu
Prevalence dětské obezity 2 Ve věku 13-17 let 5% tohoto věku obézních 6% tohoto věku s nadváhou Největší množství obézních ve věku kolem 7 let díky nástupu do školy změna životního stylu Za obézní jsou považovány děti nad 97.percentil U většiny přetrvává obezita i do dospělosti Nebezpečí nesprávná výživa v kojeneckém věku překrmování dětí V dalším věku špatná životospráva v rodině i ve škole automaty na jídla a nápoje ve škole, trávení volného času, fast foody
Příčiny dětské obezity 1 Nepoměr mezi výdejem a příjmem energie Nadměrný příjem energie zejména tuky Nedostatečný výdej energie sedavý způsob života, nedostatek fyzické aktivity Sociálně ekonomické faktory Nevhodné stravovací návyky a přejídání Tzv. Dědíme rodinnou kuchařku Tlak prostředí Reklama negativní působení zejména na velice sugestibilní a naivní děti
Příčiny dětské obezity 2 Snížený klidový výdej energie díky snížené činnosti štítné žlázy Nadbytek kortizolu Cushingův syndrom Psychofarmaka Předčasné podávání antikoncepce Možná příčina u dívek kolem 15let Genetické dispozice Neovlivnitelný faktor Náchylnost k ukládání tuků Více jak 400 genů ovlivňujících náchylnost k obezitě
Příčiny dětské obezity 3 Determinují rizika spojená s obezitou Složení stravy Tuky velký podíl nasycených MK a trans forem Sacharidy nahradily tuky. Vysoký glykemický index hormonální změny zvýšení povitu hladu přejídání a obezita Vliv rodiny na stravovací návyky dítěte Rodinné zvyklosti a prostředí - zvyšující se zvyk stravovat se venku Nezájem rodičů, zanedbávání deprese ohrožení obezitou
Zdravotní rizika spojená s obezitou u dětí 1 Zdravotní komplikace a psychosociální problémy = začarovaný kruh Vyřazené ze společnosti uzavírá se do sebe problémy řeší jídlem Výrazná zátěž muskuloskelet.systému skoliózy, kyfózy, v pozdějším věku artrozy Varixy již v dětském věku Cholelithiása v dětí staršího školního věku Pohlavní systém Chlapci hypogonadismus skutečný nebo zdánlivý vlivem velké tloušťce psychická traumatizace Dívky - velká obezita = poruchy menstruačního cyklu
Zdravotní rizika spojená s obezitou u dětí 2 KV aparát Hypertenze 140/90 mmhg Metabolické změny Abnormální hodnoty metabolismu lipidů Inzulinová rezistence hyperinzulinismus DM II
Prevence Pestrá racionální strava Dostatečná pohybová aktivita V rodinách nenutit děti dojídat Místo sladkostí nabízet dětem ovoce
Léčba 1 Pohybová aktivita Ne vše je vhodné, závisí na doporučení dietologa, obezitologa Vhodné je jízda na kole, plavání, chůze Úprava výživy a životosprávy Vhodná strava často moc tučná a slaná s nedostatkem vápníku a draslíku Sacharidy 50-55%, polysacharidy, bílá mouka nahrazená celozrnnými výrobky, omezit sladkosti, slazené nápoje Tuky max.30%, polynenasycené, spíše rostlinné oleje a tuky (2/3), NE rychlá občerstvení
Léčba 2 Bílkoviny 15%, vhodné bílkoviny s obsahem esenciálních (nedostatek = zastavení růstu a vývoje). POZOR na obsah tuků společně s příjmem živočišných bílkovin Vláknina Kognitivně behaviorální psychoterapie společnost STOB PhDr.Málková Medikamentózní léčba moc se neužívá Anorektika působí jen určitou dobu Chirurgická léčba u dětí se neprovádí
Léčba 3 Lázeňská léčba Spolu s rekondičními pobyty a letními tábory
Zdroj literatura www.fzv.cz www.vyzivadeti.cz www.stob.cz