Institut biostatistiky a analýz Lékařská a Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno Evropský sociální fond & EU: Investujeme do vaší budoucnosti Epidemiologie nádorů rekta (dg. C0) - pozice Pražsk ského regionu v rámci r ČR Mužík J.
Epidemiologická onkologická data v ČR R a jejich využit ití Anonymizovaná data NOR od roku 1977, přes 1,7 mil. záznamů Národní onkologický registr (NOR) - správa a organizace sběru dat NOR - základní výstupy, statistické ročenky Požadavky na specifické výstupy Úzká spolupráce a realizace specifických výstupů - vývoj systému pro vizualizaci onkologických dat (SVOD ) - webový portál (www.svod.cz) - detailní analýzy populačních onkologických dat - klinické registry - informatická podpora Národního onkologického programu (www.onconet.cz) - predikce vývoje incidence nádorových onemocnění a zátěže zdravotního systému, populační odhady přežití...
Populační data: informační základna české onkologie Demografická data - agregované údaje o počtu osob dle věku, pohlaví a místa bydliště (kraj, okres, obec s rozšířenou působností...) - zdroj: ČSÚ Databáze zemřelých - věk, datum a příčina úmrtí osob - zdroj: ČSÚ Data o epidemiologii nádorů /1977 009: > 1,7 mil. záznamů/ - incidence, mortalita a prevalence všech nádorových onemocnění - podrobná diagnostika a záznamy o léčbě - Výsledky léčby - zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS Data specializovaných databází a projektů - databáze screeningových programů - populační registry - data o kvalitě životního prostředí - zdroj: MZ ČR, MŽP ČR,..
Institut biostatistiky a analýz Lékařská a Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno Demografická charakteristika
Počty osob v krajích České republiky v roce 009 Počet osob 0 00 000 400 000 600 000 800 000 Hl. m. Středočeský kraj 608 316 640 710 616 058 631 475 Moravskoslezský kraj 610 997 636 376 Jihomoravský kraj 56 017 589 691 Ústecký kraj 41 619 43 579 Olomoucký kraj 313 601 38 440 Jihočeský kraj Zlínský kraj 314 543 33 100 88 37 30 670 Plzeňský kraj 8 848 89 015 Královéhradecký kraj Pardubický kraj 71 733 8 669 54 545 61 784 kraj Vysočina 55 49 59 500 Liberecký kraj 15 000 4 07 muži 151 056 Karlovarský kraj 156 580 ženy Muži Ženy Celkem Hl. m. 608 316 640 710 1 49 06 Středočeský kraj 616 058 631 475 1 47 533 Moravskoslezský kraj 610 997 636 376 1 47 373 Jihomoravský kraj 56 017 589 691 1 151 708 Ústecký kraj 41 619 43 579 836 198 Olomoucký kraj 313 601 38 440 64 041 Jihočeský kraj 314 543 33 100 637 643 Zlínský kraj 88 37 30 670 591 04 Plzeňský kraj 8 848 89 015 571 863 Královéhradecký kraj 71 733 8 669 554 40 Pardubický kraj 54 545 61 784 516 39 kraj Vysočina 55 49 59 500 514 99 Liberecký kraj 15 000 4 07 439 07 Karlovarský kraj 151 056 156 580 307 636 5 157 197 5 349 616 10 506 813 Zdroj: Český statistický úřad
Vývoj počtu obyvatel v České republice 5 400 000 5 300 000 5 00 000 Počet osob 5 100 000 5 000 000 muži ženy 4 900 000 4 800 000 4 700 000 1977 1978 1979 1980 1981 198 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 199 1993 Rok 1994 Počet obyvatel České republiky je dlouhodobě stabilizovaný. Zdroj: Český statistický úřad 1995 1996 1997 1998 1999 000 001 00 003 004 005 006 007 008 009
Vývoj počtu obyvatel v Praze 660 000 640 000 60 000 Počet osob 600 000 580 000 560 000 muži ženy 540 000 50 000 500 000 1977 1978 1979 1980 1981 198 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 199 1993 1994 Rok Zdroj: Český statistický úřad 1995 1996 1997 1998 1999 000 001 00 003 004 005 006 007 008 009
Vývoj věkovv kové struktury populace České republiky 1 000 000 Počet osob ve věkové kategorii 900 000 800 000 700 000 600 000 500 000 400 000 300 000 00 000 100 000 0 0-4 5-9 10-14 15-19 0-4 5-9 30-34 35-39 Věková kategorie 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 + Podíl starších věkových kategorií se v populaci České republiky v čase zvyšuje. 1980 1990 000 009 Zdroj: Český statistický úřad
70-74 75-79 80-84 85 + Věkov ková struktura obyvatel (rok 009) 1 10 8 6 4 0 0-4 5-9 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 + 0-4 5-9 10-14 15-19 0-4 5-9 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 1 10 8 6 4 0 Muži Ženy Maximum v krajích Minimum v krajích Hl. m. Věková kategorie Věková kategorie Maximum v krajích Minimum v krajích Hl. m. Zastoupení věkové kategorie (%) Zastoupení věkové kategorie (%) Regionáln nádor dorů v ČR Zdroj: Český statistický úřad 0-4 5-9 10-14 15-19
Trendy dožit ití v populaci České republiky Ke stárnutí populace přispívá také rostoucí naděje dožití při narození. Zdroj: Český statistický úřad
Naděje na dožit ití v krajích České republiky Zdroj: Český statistický úřad
Institut biostatistiky a analýz Lékařská a Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno Epidemiologie nádorů kolorekta a rekta
Epidemiologie nádorn dorů kolorekta v mezinárodn rodním srovnání Incidence ASR(W) 0 10 0 30 40 50 Mortalita ASR(W) 0 10 0 30 Slovakia Hungary Czech Republic The Netherlands Norway Denmark Italy Belgium Ireland Germany Slovenia Luxembourg Croatia Portugal United Kingdom Spain Bulgaria France (metropolitan) Sweden Serbia Iceland Austria Malta Switzerland Estonia Republic of Moldova Lithuania Poland FYR Macedonia Finland Russian Federation Belarus Ukraine Latvia Romania Montenegro Cyprus Bosnia Herzegovena Greece Albania ostatní země sousední země Hungary Slovakia Czech Republic Croatia Slovenia Serbia Denmark Republic of Moldova Russian Federation Norway Bulgaria Belarus Portugal Poland Ukraine The Netherlands Lithuania Malta Spain Ireland Latvia FYR Macedonia Romania Germany Estonia Italy Belgium United Kingdom Sweden France (metropolitan) Austria Montenegro Luxembourg Bosnia Herzegovena Switzerland Finland Greece Iceland Albania Cyprus ostatní země sousední země ASR(W): počet na 100 000 osob, standardizováno na světový věkový standard Zdroj: Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C and Parkin DM. GLOBOCAN 008, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 10 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 010. Available from: http://globocan.iarc.fr
Muži Incidence diagnóz z nádorových n onemocnění v období 005-009 009 jiný kožní nádor (C44) předstojná žláza - prostata (C61) průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) tlusté střevo a konečník (C18-C0) ledvina (C64) močový měchýř (C67) melanom kůže (C43) C0 slinivka břišní (C5) dutina ústní a hltan (C00-C14) žaludek (C16) leukémie (C91-C95) non-hodgkinův lymfom (C8-C85,C96) játra a intrahepatální žlučové cesty (C) varle (C6) mozek a mícha (C70-C7) žlučník a žlučové cesty (C3,C4) hrtan (C3) jícen (C15) mnohočetný myelom (C90) štítná žláza (C73) pojivové a měkké tkáně (C47,C49) Hodgkinův lymfom (C81) ostatní zhoubné nádory nádory in situ (D00-D09) novotvary nejistého / neznámého chování (D37-D48) Počet na 100 000 mužů 0 40 80 10 160 00 3,5 34,9 3, 36,0 6, 19,6 4,3 8,6 0,3 19,1 18,3 19,1 15,5 19,1 14,1 13,5 13,9 1,7 11,0 11,0 9,5 9, 9,5 8,3 7,4 6,5 7, 9,3 7,0 8,7 5,5 4,8 4,6 3,6,8,6,7,8 31,6 8,6 1,7 1,4 7,6 14,8 177,3 183,6 jiný kožní nádor (C44) 16,0 104,7 prs - ženy (C50) 89,8 tlusté střevo a konečník (C18-C0) 91,4 88, průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) 93,1 děloha (C54,C55) vaječník (C56) hrdlo děložní - cervicis uteri (C53) slinivka břišní (C5) melanom kůže (C43) ledvina (C64) C0 štítná žláza (C73) močový měchýř (C67) žlučník a žlučové cesty (C3,C4) non-hodgkinův lymfom (C8-C85,C96) žaludek (C16) leukémie (C91-C95) mozek a mícha (C70-C7) dutina ústní a hltan (C00-C14) játra a intrahepatální žlučové cesty (C) mnohočetný myelom (C90) jícen (C15) Hodgkinův lymfom (C81) pojivové a měkké tkáně (C47,C49) hrtan (C3) ostatní zhoubné nádory nádory in situ (D00-D09) novotvary nejistého / neznámého chování (D37-D48) Zdroj: Národní onkologický registr ČR Ženy Počet na 100 000 žen 0 40 80 10 160 00 144, 16,8 141,1 115,8 64,7 61,1 50,0 33,6 34,1 35,0 1,7 1,3 1,1 19,3 0,6 18,1 0,6 17,6 17, 19,4 15,3 14,9 14,7 1,9 14, 1,7 13,9 1, 13,5 11,8 11,1 1,8 10,3 10, 9,1 7,4 7,4 6,4 6,6 5,8 4, 4,5,7 1,7,4,,,4 1,3 1,0 36,4 30,5 43,3 6,0 10,0 15,
nádor dorů v ČR Trendy incidence novotvarů kolorekta v ČR Zhoubné novotvary kolorekta (C18-C0) celkem 100 90 ČR 100 90 Diagnózy C18, C19, C0 C18 C19 C0 ČR 80 80 70 60 50 40 30 Počet na 100 000 osob 70 60 50 40 30 Počet na 100 000 osob 0 1977 1978 1979 1980 1981 198 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 10 0 199 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 000 001 00 003 004 005 006 007 008 009 0 1977 1978 1979 1980 1981 198 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 10 0 199 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 000 001 00 003 004 005 006 007 008 009 Rok Zdroj: Národní onkologický registr ČR Rok
nádor dorů v ČR Trendy incidence novotvarů kolorekta v ČR Trend zastoupení diagnóz 100% 80% 60% 40% 1977 1978 1979 1980 1981 198 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 199 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 000 001 00 003 004 005 006 007 008 009 90 80 70 60 50 40 30 0 10 0 Trend incidence podle diagnóz C0 C19 C18 0% 0% 1995 1996 1997 1998 1999 000 001 00 003 004 005 006 007 008 009 Rok Lokalizace: Rok Zdroj: Národní onkologický registr ČR Počet na 100 000 osob 1977 1978 1979 1980 1981 198 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 199 1993 1994
nádor dorů v ČR Trendy incidence novotvarů kolorekta v krajích ČR Zhoubné novotvary kolorekta (C18-C0) celkem Diagnóza C0 10 35 100 80 60 40 Počet nově diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob 0 1977 1978 1979 1980 1981 198 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 0 Rok 1991 199 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 000 001 00 003 004 005 006 007 008 009 Maximum v krajích Minimum v krajích 30 5 0 15 10 5 1977 1978 1979 1980 1981 198 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 199 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 000 001 00 003 004 005 006 007 008 0 Rok Počet nově diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob 009 Maximum v krajích Minimum v krajích Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Incidence novotvarů kolorekta (C18-C0) C0) v krajích ČR R v období 005-009 009 Hrubá incidence - počet diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob Kraj: Plzeňský kraj Karlovarský kraj Moravskoslezský kraj Jihočeský kraj Olomoucký kraj kraj Vysočina Hl. m. Královéhradecký kraj Zlínský kraj Jihomoravský kraj Liberecký kraj Ústecký kraj Středočeský kraj Pardubický kraj Počet nově diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob 0 0 40 60 80 100 8,5 79, 78,4 76,7 76,5 76,3 76,1 75,7 74,9 74,0 73,9 73,9 7,1 70,9 98,4 Počet nově diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob 83,0 77,0 8,9 73,0 76,9 < 73,0 Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Incidence novotvarů rekta (C0) v krajích ČR R v období 005-009 009 Hrubá incidence - počet diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob Kraj: Karlovarský kraj Plzeňský kraj Moravskoslezský kraj kraj Vysočina Jihočeský kraj Olomoucký kraj Ústecký kraj Středočeský kraj Zlínský kraj Liberecký kraj Královéhradecký kraj Jihomoravský kraj Hl. m. Pardubický kraj Počet nově diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob 0 5 10 15 0 5 30 1,9 1,6 1,6 1,6 1,3 1, 1, 0,9 0,7 0,3 19,6 19,0 3,8 6,3 5,5 Počet nově diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob 4,0,0 3,9 0,0 1,9 < 0,0 Zdroj: Národní onkologický registr ČR
nádor dorů v ČR Trendy věkov v kově standardizované incidence novotvarů kolorekta v ČR Zhoubné novotvary kolorekta (C18-C0) celkem Diagnóza C0 100 30 90 80 5 70 60 50 40 30 0 10 0 Počet na 100 000 1977 1978 1979 1980 1981 198 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 199 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 000 001 00 003 004 005 006 007 008 009 hrubá incidence ASR (E) ASR (W) ASR (na věkovou strukturu obyvatel ČR v roce 009) Rok 0 15 10 Počet na 100 000 5 1977 1978 1979 1980 1981 198 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 199 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 000 001 00 003 004 005 006 007 008 0 009 Rok hrubá incidence ASR (E) ASR (W) ASR (na věkovou strukturu obyvatel ČR v roce 009) Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Incidence novotvarů kolorekta (C18-C0) C0) v krajích ČR R v období 005-009 009 Počet na 100 000 osob - věkově standardizováno na věkovou strukturu populace ČR v roce 009 - ASR(CZ009) ASR (CZ009) Kraj: 0 0 40 60 80 100 ASR (CZ009) 85,0 79,0 84,9 Plzeňský kraj Karlovarský kraj Moravskoslezský kraj 98,0 90,4 84, 73,0 78,9 < 73,0 Ústecký kraj Jihočeský kraj Liberecký kraj kraj Vysočina Olomoucký kraj Zlínský kraj Středočeský kraj Královéhradecký kraj Jihomoravský kraj Hl. m. Pardubický kraj 81,3 80,5 78,6 78,5 78, 78,0 75,9 75,1 74,4 73,9 7,0 71,8 Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Incidence novotvarů rekta (C0) v krajích ČR R v období 005-009 009 Počet na 100 000 osob - věkově standardizováno na věkovou strukturu populace ČR v roce 009 - ASR(CZ009) ASR (CZ009) Kraj: 0 5 10 15 0 5 30 ASR (CZ009) 6,0 3,1 5,9 Karlovarský kraj 8,3 0,0 3,0 Plzeňský kraj Moravskoslezský kraj Ústecký kraj kraj Vysočina Jihočeský kraj Liberecký kraj Středočeský kraj Olomoucký kraj Zlínský kraj Královéhradecký kraj Jihomoravský kraj Pardubický kraj Hl. m. 5,4 5,1 3,0,5,1,1,1,0,0 1,4 0,4 0,4 19,3 18,7 < 0,0 Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Věk k pacientů se zhoubnými novotvary kolorekta (C18-C0) C0) v období 005-009 009 Věková struktura dle lokalizací Zastoupení lokalizací dle věku 0 100% Podíl nově diagnostikovaných nádorů dle věkových kategorií [%] 18 16 14 1 10 8 6 4 0 0-4 5-9 10-14 15-19 0-4 5-9 30-34 35-39 40-44 Věk při diagnóze 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 0% 10% 0% Lokalizace: C0 C19 C18 <15 15-19 0-4 5-9 30-34 35-39 40-44 Věk při diagnóze 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Věk k pacientů se zhoubnými novotvary kolorekta (C18-C0) C0) v krajích ČR R v období 005-009 009 Podíl nově diagnostikovaných nádorů dle věkových kategorií [%] 0 18 16 14 1 10 8 6 4 0 0-4 5-9 10-14 15-19 Věková struktura Maximum v krajích Minimum v krajích 0-4 5-9 30-34 35-39 40-44 Věk při diagnóze 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ Počet nově diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob ve věkové skupině 600 500 400 300 00 100 0 Věkově specifická incidence Věk (roky) N = 4 613 N = 39 81 Průměr 70 69 Medián 7 69 5% 75% kvantil 6-79 61-77 Maximum v krajích Minimum v krajích 0-4 5-9 10-14 15-19 0-4 5-9 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ Věk při diagnóze Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Věk k pacientů se zhoubnými novotvary rekta (C0) v krajích ČR v období 005-009 009 Podíl nově diagnostikovaných nádorů dle věkových kategorií [%] 0 18 16 14 1 10 8 6 4 0 0-4 5-9 10-14 15-19 Věková struktura Maximum v krajích Minimum v krajích 0-4 5-9 30-34 35-39 40-44 Věk při diagnóze 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ Počet nově diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob ve věkové skupině 160 140 10 100 80 60 40 0 0 Věkově specifická incidence Věk (roky) N = 1 191 N = 11 191 Průměr 69 67 Medián 69 67 5% 75% kvantil 61-78 59-76 Maximum v krajích Minimum v krajích 0-4 5-9 10-14 15-19 0-4 5-9 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ Věk při diagnóze Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Muži Mortalita diagnóz z nádorových n onemocnění v období 005-009 009 Počet na 100 000 mužů 0 0 40 60 80 průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) 7,8 79,4 průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) tlusté střevo a konečník (C18-C0) 40,8 45,8 prs u žen (C50) předstojná žláza - prostata (C61) slinivka břišní (C5) ledvina (C64) 9,6 6,0 18,4 17,9 11,3 13,3 tlusté střevo a konečník (C18-C0) slinivka břišní (C5) vaječník (C56) 11, žlučník a žlučové cesty (C3,C4) žaludek (C16) 14, 10,3 žaludek (C16) močový měchýř (C67) 10, 10,1 leukémie (C91-C95) C0 13,4 9,6 mozek a mícha (C70-C7) leukémie (C91-C95) 8,7 C0 9,5 játra a intrahepatální žlučové cesty (C) 10,0 děloha (C54,C55) 8,6 dutina ústní a hltan (C00-C14) 10,4 ledvina (C64) mozek a mícha (C70-C7) non-hodgkinův lymfom (C8-C85,C96) jícen (C15) žlučník a žlučové cesty (C3,C4) melanom kůže (C43) 8,1 7,4 5,7 5,4 5,6 7, 5,3 5,1 4,4 3,9 non-hodgkinův lymfom (C8-C85,C96) játra a intrahepatální žlučové cesty (C) hrdlo děložní - cervicis uteri (C53) močový měchýř (C67) mnohočetný myelom (C90) hrtan (C3) 3,7 dutina ústní a hltan (C00-C14) 4,6 mnohočetný myelom (C90) 3,1 melanom kůže (C43) 3,0 jiný kožní nádor (C44) 1,5 jícen (C15) 1,4 1,0 pojivové a měkké tkáně (C47,C49) pojivové a měkké tkáně (C47,C49) 1,0 štítná žláza (C73) Hodgkinův lymfom (C81) 0,7 0,6 jiný kožní nádor (C44) varle (C6) 0,5 0,7 hrtan (C3) štítná žláza (C73) 0,5 0,5 Hodgkinův lymfom (C81) ostatní zhoubné nádory 6,0 40,1 ostatní zhoubné nádory nádory in situ (D00-D09) novotvary nejistého / neznámého chování (D37-D48) 0,1 0,1,,6 nádory in situ (D00-D09) novotvary nejistého / neznámého chování (D37-D48) Zdroj: Český statistický úřad Ženy Počet na 100 000 žen 0 0 40 60 80 41, 7,3 39,5 33,1 30,0 31,0 18,8 17,0 1,5 13,4 11, 10,1 7,9 9,9 7,7 7, 7,1 6,5 6,8 7,3 6,8 8,4 6,7 7,6 6,1 5,0 6,0 5,9 5,7 6, 4,4 4,0 3,3 3,,9,6,5,7, 1,4 1,1 0,9 1,1 1,0 0,9 1,0 0,4 0,4 0,4 0,5 41,3 6,4 0,1 0,1 1,9,5
nádor dorů v ČR Trendy mortality novotvarů kolorekta v ČR Nádory kolorekta (C18-C0) celkem Diagnózy C18, C19, C0 60 50 ČR 60 50 C18 C19 C0 ČR 40 30 0 Počet na 100 000 osob 40 30 0 Počet na 100 000 osob 1977 1978 1979 1980 1981 198 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 10 0 1977 1978 1979 1980 1981 198 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 199 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 000 001 00 003 004 005 006 007 008 009 10 0 199 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 000 001 00 003 004 005 006 007 008 009 Rok Zdroj: Národní onkologický registr ČR, Český statistický úřad Rok
nádor dorů v ČR Trendy mortality novotvarů kolorekta v krajích ČR Nádory kolorekta (C18-C0) celkem Diagnóza C0 60 0 50 40 30 0 Počet nově diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob 10 1977 1978 1979 1980 1981 198 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 199 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 000 001 00 003 004 005 006 007 008 0 Rok 009 Maximum v krajích Minimum v krajích 18 16 14 1 10 8 6 4 1977 1978 1979 1980 1981 198 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 0 Rok 009 Počet nově diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob 1991 199 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 000 001 00 003 004 005 006 007 008 Maximum v krajích Minimum v krajích Zdroj: Národní onkologický registr ČR, Český statistický úřad
Mortalita novotvarů kolorekta (C18-C0) C0) v krajích ČR R v období 005-009 009 Hrubá mortalita - počet úmrtí na onemocnění na 100 000 osob Kraj: Plzeňský kraj Středočeský kraj Ústecký kraj Moravskoslezský kraj Liberecký kraj Jihočeský kraj Karlovarský kraj Jihomoravský kraj kraj Vysočina Olomoucký kraj Královéhradecký kraj Pardubický kraj Zlínský kraj Hl. m. Počet úmrtí na onemocnění na 100 000 osob 0 10 0 30 40 50 40,6 40,1 39,9 38,5 38,4 38, 37,9 37,7 37,0 36, 35,8 35,6 35,5 35, 45,5 Počet úmrtí na onemocnění na 100 000 osob 4,0 39,0 41,9 36,0 38,9 < 36,0 Zdroj: Český statistický úřad
Mortalita novotvarů rekta (C0) v krajích ČR R v období 005-009 009 Hrubá mortalita - počet úmrtí na onemocnění na 100 000 osob Kraj: Plzeňský kraj Moravskoslezský kraj Středočeský kraj Jihomoravský kraj Karlovarský kraj Ústecký kraj Jihočeský kraj Liberecký kraj Zlínský kraj kraj Vysočina Olomoucký kraj Královéhradecký kraj Pardubický kraj Hl. m. Počet úmrtí na onemocnění na 100 000 osob 0 5 10 15 9,0 8,9 8,4 11,0 10,7 10,4 10,4 10,3 10, 10,1 10,0 10,0 9,7 1, 11,9 Počet úmrtí na onemocnění na 100 000 osob 11,5 10,5 11,4 9,5 10,4 < 9,5 Zdroj: Český statistický úřad
Muži Prevalence diagnóz z nádorových n onemocnění k 31.1.009 jiný kožní nádor (C44) předstojná žláza - prostata (C61) tlusté střevo a konečník (C18-C0) močový měchýř (C67) melanom kůže (C43) ledvina (C64) varle (C6) C0 průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) dutina ústní a hltan (C00-C14) non-hodgkinův lymfom (C8-C85,C96) hrtan (C3) leukémie (C91-C95) štítná žláza (C73) Hodgkinův lymfom (C81) žaludek (C16) mozek a mícha (C70-C7) pojivové a měkké tkáně (C47,C49) slinivka břišní (C5) mnohočetný myelom (C90) jícen (C15) žlučník a žlučové cesty (C3,C4) játra a intrahepatální žlučové cesty (C) ostatní zhoubné nádory nádory in situ (D00-D09) novotvary nejistého / neznámého chování (D37-D48) Počet na 100 000 mužů 0 500 1000 1500 Ženy 106,8 17,6 prs - ženy (C50) 73,7 60, jiný kožní nádor (C44) 463, 51,3 děloha (C54,C55) 45,1 tlusté střevo a konečník (C18-C0) 36,0 37,0 hrdlo děložní - cervicis uteri (C53) 170,1 01,7 melanom kůže (C43) 1,7 161,3 štítná žláza (C73) 153,0 130,7 vaječník (C56) 159,3 ledvina (C64) 117, 141,5 močový měchýř (C67) 89,6 95,5 C0 86,3 84,9 non-hodgkinův lymfom (C8-C85,C96) 60,3 67,8 průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) 50,6 70,3 dutina ústní a hltan (C00-C14) 45,4 33,3 Hodgkinův lymfom (C81) 41,1 leukémie (C91-C95) 47,6 38,1 žaludek (C16) 54,1 3,3 mozek a mícha (C70-C7) 31,4 0,9 pojivové a měkké tkáně (C47,C49) 4,9 13,5 žlučník a žlučové cesty (C3,C4) 16, slinivka břišní (C5) 13,0 17,3 hrtan (C3) 10,4 14,1 mnohočetný myelom (C90) 9,9 9,9 játra a intrahepatální žlučové cesty (C) 5,9 8,5 jícen (C15) 113,8 108, ostatní zhoubné nádory 13,8 139,8 nádory in situ (D00-D09) 4,0 novotvary nejistého / neznámého chování (D37-D48) 84,5 Počet na 100 000 žen 0 500 1000 1500 145,3 1147,9 173,1 1370,1 431,4 436,4 393,8 391,7 38,4 314,5 66,3 07,9 181,8 146,8 181,0 169,7 18,5 143,3 10,0 87,6 9, 95,0 78,7 80,8 73,0 61,0 44, 44,6 41,5 44,8 38,4 55,3 34,0 41,9,5 8,0 16,9 3,3 16,1 18,6 1, 15,9 9,8 8,8 8,4 16,4 3,3 5,0,8,8 143,9 18,1 679,4 798,1 46,4 117, Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Trendy prevalence novotvarů kolorekta (C18-C0) C0) v ČR 600 Počet žijících s novotvarem nebo jeho anamnézou na 100 000 osob 500 400 300 00 100 0 1990 1991 199 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 000 Rok Zdroj: Národní onkologický registr ČR 001 00 003 004 005 006 007 008 009 maximum v krajích ČR ČR minimum v krajích ČR
Prevalence novotvarů kolorekta (C18- C0) v krajích ČR R v roce 009 Kraj: Plzeňský kraj kraj Vysočina Jihočeský kraj Olomoucký kraj Moravskoslezský kraj Zlínský kraj Karlovarský kraj Jihomoravský kraj Pardubický kraj Královéhradecký kraj Hl. m. Liberecký kraj Ústecký kraj Středočeský kraj Počet žijících pacientů s nádorem nebo jeho anamnézou na 100 000 osob 0 00 400 600 498, 487,0 485,1 481,6 479,1 473, 458,3 457,7 450,9 447,0 49,3 47,6 4,5 411,5 404,7 Počet žijících pacientů s nádorem nebo jeho anamnézou na 100 000 osob 480 450 479 40 449 < 40 Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Trendy prevalence novotvarů rekta (C0) v ČR 180 Počet žijících s novotvarem nebo jeho anamnézou na 100 000 osob 160 140 10 100 80 60 40 0 0 1990 1991 199 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 000 Rok Zdroj: Národní onkologický registr ČR 001 00 003 004 005 006 007 008 009 maximum v krajích ČR ČR minimum v krajích ČR
Prevalence novotvarů rekta (C0) v krajích ČR R v roce 009 Kraj: Karlovarský kraj kraj Vysočina Zlínský kraj Plzeňský kraj Moravskoslezský kraj Jihočeský kraj Jihomoravský kraj Olomoucký kraj Královéhradecký kraj Středočeský kraj Liberecký kraj Pardubický kraj Ústecký kraj Hl. m. Počet žijících pacientů s nádorem nebo jeho anamnézou na 100 000 osob 0 100 00 157,0 146,6 141,1 140,1 137,3 134,4 134,0 130,7 18,6 13,6 11,9 117,8 117,4 114,4 11, Počet žijících pacientů s nádorem nebo jeho anamnézou na 100 000 osob 145 130 144 115 19 < 115 Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Přehled novotvarů kolorekta (C18-C0) C0) v Praze a v ČR Hl. m. Muži Ženy Celkem Muži Ženy Celkem Incidence (005-009) absolutní počet ročně 517 405 93 4 79 3 35 7 964 počet na 100 000 osob 88, 64,7 76,1 93,1 61,1 76,7 Mortalita (005-009) absolutní počet ročně 39 188 47 37 1 641 3 969 počet na 100 000 osob 40,8 30,0 35, 45,8 31,0 38, Prevalence (k 31.1.009) absolutní počet 818 53 5 341 6 419 0 95 47 371 počet na 100 000 osob 463, 393,8 47,6 51,3 391,7 450,9 Zdroj: Národní onkologický registr ČR, Český statistický úřad
Přehled novotvarů rekta (C0) v Praze a v ČR Hl. m. Muži Ženy Celkem Muži Ženy Celkem Incidence (005-009) absolutní počet ročně 14 96 38 1 451 787 38 počet na 100 000 osob 4,3 15,3 19,6 8,6 14,9 1,6 Mortalita (005-009) absolutní počet ročně 59 43 10 680 387 1 067 počet na 100 000 osob 10,1 6,8 8,4 13,4 7,3 10,3 Prevalence (k 31.1.009) absolutní počet 805 597 1 40 8 370 5 143 13 513 počet na 100 000 osob 13,3 93, 11, 16,3 96,1 18,6 Zdroj: Národní onkologický registr ČR, Český statistický úřad
Institut biostatistiky a analýz Lékařská a Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno Využit ití dat NOR
Trendy novotvarů kolorekta (C18-C0) C0) v ČR Vývoj incidence a mortality Vývoj záchytu stadií onemocnění Počet na 100 000 osob 90 80 70 60 50 40 30 0 10 0 1977 1978 1979 1980 1981 198 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 199 1993 incidence 1994 1995 Rok 1996 1997 1998 1999 000 001 00 mortalita 003 004 005 006 007 008 009 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 0% 10% 0% TNM. vydání dělení do stadií není definováno Stadium onemocnění: TNM 3. vydání 1977 1978 1979 1980 1981 198 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 199 1993 1994 1995 TNM 4. vydání 1 3 4 neuvedeno z objektivních důvodů TNM 5. vydání TNM 6. vydání 1996 1997 1998 1999 000 001 00 003 004 005 006 007 008 009 Rok neuvedeno - neúplný záznam Zdroj: Národní onkologický registr ČR
5 0 15 10 5 0 Trendy novotvarů rekta (C0) v ČR Vývoj incidence a mortality Vývoj záchytu stadií onemocnění 100% TNM. vydání TNM 3. vydání TNM 4. vydání TNM 5. vydání TNM 6. vydání 90% 80% 70% 60% 50% 40% dělení do stadií není definováno 1991 199 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 000 001 00 003 004 005 006 007 008 009 Rok 30% 1977 1978 1979 1980 1981 198 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 199 1993 1994 1995 0% 1996 1997 1998 1999 000 001 00 003 004 005 006 007 10% 0% Rok 008 009 Regionáln nádor dorů v ČR incidence mortalita Stadium onemocnění: 1 3 4 neuvedeno z objektivních důvodů neuvedeno - neúplný záznam Zdroj: Národní onkologický registr ČR Počet na 100 000 osob 1977 1978 1979 1980 1981 198 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990
Zastoupení stadií novotvarů kolorekta (C18-C0) C0) v ČR R v období 005-009 0% 0% 40% 60% 80% 100% Karlovarský kraj 5 7 5 1 N = 1 64 Plzeňský kraj 4 8 5 11 N = 765 Ústecký kraj 17 30 1 6 5 N = 3 065 Zlínský kraj 3 3 4 3 6 1 N = 1 Liberecký kraj 1 6 19 3 7 4 N = 1 603 Olomoucký kraj 1 5 1 4 8 N = 453 Jihočeský kraj 3 1 10 N = 481 Moravskoslezský kraj 0 4 3 4 7 N = 4 948 Středočeský kraj 19 4 19 4 1 N = 4 336 kraj Vysočina 0 3 4 8 4 1 N = 1 958 Královéhradecký kraj 19 3 5 5 6 1 N = 089 Pardubický kraj 18 4 3 3 9 3 N = 1 81 Jihomoravský kraj 19 1 5 9 4 N = 4 1 Hl. m. 17 4 14 1 N = 4 613 0 5 4 8 N = 39 81 Stadium onemocnění: 1 3 4 neuvedeno z objektivních důvodů neuvedeno - neúplný záznam Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Zastoupení stadií novotvarů rekta (C0) v ČR R v období 005-009 0% 0% 40% 60% 80% 100% Karlovarský kraj 34 1 1 11 N = 403 Ústecký kraj 3 8 0 3 4 N = 88 Plzeňský kraj 9 1 4 4 1 N = 716 Jihočeský kraj 6 19 0 11 N = 684 kraj Vysočina 6 1 4 4 4 1 N = 563 Středočeský kraj 3 3 17 1 N = 1 74 Zlínský kraj 8 18 30 15 7 N = 65 Hl. m. 4 0 19 14 1 N = 1 191 Liberecký kraj 3 1 1 7 6 N = 454 Olomoucký kraj 5 19 0 3 10 N = 69 Královéhradecký kraj 3 0 7 6 N = 57 Moravskoslezský kraj 4 19 6 3 6 N = 1 488 Pardubický kraj 1 1 5 0 11 N = 487 Jihomoravský kraj 3 16 7 19 9 4 N = 1 160 4 1 3 1 8 N = 11 191 Stadium onemocnění: 1 3 4 neuvedeno z objektivních důvodů neuvedeno - neúplný záznam Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Kvalita dat NOR ČR - zhoubné novotvary kolorekta (C18-C0), C0), období 005-009 009 Všechny nově diagnostikované zhoubné novotvary kolorekta (C18-C0) v ČR n = 39 81 (100 %) n = 1 47 (3,1 %) n = 419 (6,1 %) n = 754 (1,9 %) Diagnóza na základě pitvy / DCO Časná úmrtí, bez zahájení léčby Nevyplněné stadium a TNM bez uvedení důvodu Záznamy s úplnou diagnostikou n = 35 401 (88,9 %) PROTINÁDOROVĚ LÉČENÍ n = 31 108 (78,1 %) BEZ PROTINÁDOROVÉ LÉČBY n = 4 93 (10,8%) 0,9% 3,0% 14,7% 6,4% 9,7% 65,3% 10,4% 9,6% Stadium 1 Stadium Stadium 3 Stadium 4 Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Zastoupení skupin pacientů v NOR dle definice referenčního soboru zhoubné novotvary kolorekta (C18-C0) C0), období 005-009 0% 0% 40% 60% 80% 100% kraj Vysočina 41 45 1 7 1 3 3 N = 1 958 Královéhradecký kraj 40 44 6 1 5 1 N = 089 Ústecký kraj 44 38 8 3 3 N = 3 065 Zlínský kraj 44 37 1 9 1 5 N = 1 Pardubický kraj 41 41 1 6 3 5 4 N = 1 81 Plzeňský kraj 44 36 6 9 11 3 N = 765 Olomoucký kraj 43 36 3 8 7 N = 453 Moravskoslezský kraj 40 38 3 9 6 N = 4 948 Liberecký kraj 44 33 9 4 6 N = 1 603 Jihomoravský kraj 39 37 1 8 4 6 5 N = 4 1 Jihočeský kraj 4 34 3 9 7 4 N = 481 Hl. m. 39 37 6 1 10 4 N = 4 613 Karlovarský kraj 41 3 8 1 1 5 N = 1 64 Středočeský kraj 39 34 3 9 11 N = 4 336 41 37 3 8 6 3 N = 39 81 Protinádorově léčení - klinická stadia 1+ Protinádorově léčení - klinická stadia 3+4 Bez protinádorové léčby - klinická stadia 1+ Bez protinádorové léčby - klinická stadia 3+4 Nevyplněné stadium a TNM Časná úmrtí, bez zahájení léčby Diagnóza na základě pitvy/ DCO Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Predikce incidence novotvarů kolorekta (C18-C0) C0) pro rok 01 Karcinom tlustého střeva (C18-C19) Hl. m. Incidence (90% interval spolehlivosti) Incidence (90% interval spolehlivosti) Stadium I 14 (106; 14) 13 (1113; 1333) Stadium II 169 (148; 190) 1519 (1415; 164) Stadium III 176 (154; 198) 1484 (137; 1595) Stadium IV 170 (149; 191) 1564 (1466; 1661) Stadium neznámo z objektivních důvodů 76 (6; 90) 358 (60; 456) Stadium neznámo bez udání důvodu 14 (8; 0) 9 (67; 118) CELKEM 79 (685; 773) 640 (5693; 6787) Karcinom konečníku (C0) Hl. m. Incidence (90 % interval spolehlivosti) Incidence (90 % interval spolehlivosti) Stadium I 54 (4; 66) 59 (51; 66) Stadium II 55 (43; 67) 493 (430; 555) Stadium III 59 (46; 7) 660 (605; 714) Stadium IV 51 (39; 63) 550 (498; 601) Stadium neznámo z objektivních důvodů 5 (17; 33) 19 (91; 168) Stadium neznámo bez udání důvodu 5 (1; 9) 45 (3; 59) CELKEM 49 (3; 75) 469 (177; 759) Objektivními důvody pro neuvedení stadia onemocnění jsou nálezy DCO nebo při pitvě, velmi časná úmrtí pacienta, nemocní neléčeni pro kontraindikace onkologické léčby, odmítnutí léčby pacientem. Není-li neuvedení stadia vysvětleno, je záznam považován za chybně neúplný. Záznamy bez uvedeného stadia nejsou dále započítávány do očekávaného počtu pacientů s protinádorovou léčbou.
Predikce prevalence novotvarů kolorekta (C18-C0) C0) pro rok 01 Karcinom tlustého střeva (C18-C19) Hl. m. Prevalence (90% interval spolehlivosti) Prevalence (90% interval spolehlivosti) Stadium I 117 (1116; 18) 11 443 (11 67; 11 619) Stadium II 1488 (145; 1551) 1 605 (1 40; 1 790) Stadium III 1017 (965; 1069) 8196 (8047; 8345) Stadium IV 605 (565; 645) 56 (5107; 5345) Klinické stadium neznámo 1 347 (316; 378) 015 (1941; 089) CELKEM 469 (4517; 4741) 39 485 (38 78; 40 188) Karcinom konečníku (C0) Hl. m. Prevalence (90 % interval spolehlivosti) Prevalence (90 % interval spolehlivosti) Stadium I 543 (505; 581) 5634 (5511; 5757) Stadium II 49 (395; 463) 368 (358; 378) Stadium III 316 (87; 345) 316 (313; 3309) Stadium IV 171 (149; 193) 017 (1943; 091) Klinické stadium neznámo 1 19 (110; 148) 968 (917; 1019) CELKEM 1588 (15; 1654) 15 517 (15 076; 15 958) 1 Objektivními důvody pro neuvedení stadia onemocnění jsou nálezy DCO nebo při pitvě, velmi časná úmrtí pacienta, nemocní neléčeni pro kontraindikace onkologické léčby, odmítnutí léčby pacientem. Není-li neuvedení stadia vysvětleno, je záznam považován za chybně neúplný. Záznamy bez uvedeného stadia nejsou dále započítávány do očekávaného počtu pacientů s protinádorovou léčbou.
Predikce počtu potenciáln lně léčených pacientů se zhoubnými novotvary kolorekta (C18-C0) C0) pro rok 01 Karcinom tlustého střeva (C18-C19) CELKEM Nově diagnostikovaní léčení pacienti v roce 01 (Klinické stadium I III) Počty pacientů léčených v roce 01 v klinickém stadiu IV Léčená relabující a Nově diagnostikovaní progredující onemocnění léčení pacienti ve u pacientů stadiu IV diagnostikovaných v minulých letech Stadium I 11 (101; 13) Stadium II 1456 (1356; 1556) 1065 (998; 1131) 150 (1156; 1344) Stadium III 1413 (1306; 1518) 3991 (3683; 497) 315 (154; 475) 6306 (5837; 677) Hl. m. Karcinom tlustého střeva (C18-C19) Nově diagnostikovaní léčení pacienti v roce 01 (Klinické stadium I III) Stadium I 114 (96; 13) Stadium II 161 (140; 18) Stadium III 167 (146; 188) Nově diagnostikovaní léčení pacienti ve stadiu IV Počty pacientů léčených v roce 01 v klinickém stadiu IV Léčená relabující a progredující onemocnění u pacientů diagnostikovaných v minulých letech 114 (96; 13) 131 (11; 150) CELKEM 44 (407; 477) 45 (19; 71) 687 (644; 730)
Predikce počtu potenciáln lně léčených pacientů se zhoubnými novotvary kolorekta (C18-C0) C0) pro rok 01 Karcinom konečníku (C0) CELKEM Nově diagnostikovaní léčení pacienti v roce 01 (Klinické stadium I III) Počty pacientů léčených v roce 01 v klinickém stadiu IV Léčená relabující a Nově diagnostikovaní progredující onemocnění léčení pacienti ve u pacientů stadiu IV diagnostikovaných v minulých letech Stadium I 540 (475; 604) Stadium II 463 (404; 51) 385 (349; 41) 606 (540; 673) Stadium III 630 (577; 681) 1633 (1456; 1806) 991 (889; 1094) 64 (345; 900) Hl. m. Karcinom konečníku (C0) Nově diagnostikovaní léčení pacienti v roce 01 (Klinické stadium I III) Stadium I 48 (37; 59) Stadium II 53 (41; 65) Stadium III 56 (44; 68) Nově diagnostikovaní léčení pacienti ve stadiu IV Počty pacientů léčených v roce 01 v klinickém stadiu IV Léčená relabující a progredující onemocnění u pacientů diagnostikovaných v minulých letech 35 (5; 45) 53 (41; 65) CELKEM 157 (136; 178) 88 (73; 103) 45 (19; 71)
DĚKUJI ZA POZORNOST Evropský sociální fond & EU: Investujeme do vaší budoucnosti