Aquacel Ag+ Extra
KAZUISTIKA K PŘÍPRAVKU AQUACEL Ag+ EXTRA U KLIENTA S DIAGNOZOU FLEGMONA BÉRCE Vypracovala: Michaela Pužmanová Zdravotní sestra na interním oddělení v Rokycanech
Anamnéza: - žena, 27 let - kuřačka - 49 kg - Spolupracuje,kontakt bez omezení Ošetřena na chirurgické ambulanci z důvodu otoku a zarudnutí levého bérce -léčba probíhala ambulantně, hospitalizace nebyla nutná Diagnoza: Flegmona levého bérce Vedlejší diagnozy: Hraničně anemie
18.2.2015 -vznik defektu po škrábnutí kočkou 19.2.2015 -postupné zarudnutí levého bérce -otok -bolestivost při chůzi
21.2.2015 -zarudnutí se rozšiřuje -otok v širokém okolí rány-bez známek fluktuace -chůze pro bolest téměř nemožná. -provedena incize rány 1 cm( bez sekrece),nasazena ATB-(Zinnat 500 p.o.) -lokálně ordinován Fucidin ung.,při bolesti Korylan tbl.
-během týdne se na bérci vytvořil absces o velikosti 4x3 cm -otok se zvětšoval, okolí rány horké, -zarudnutí v širokém okolí defektu -bolest polevovala jen pokud byla noha ve zvýšené poloze -ledováno 7.2.2015 -provedena znovu incize defektu -vypuštění abscesu-převážně koagula spolu s hnisem -stěr -výplach -dren -krytí: mastný tyl a betadine
2.3.2015 - výsledek stěru z rány: Staphylococcus aureus, Baktalaktamáza pozitivní -Citlivost na oxacilin c -Změna Atb. léčby-dalacin C 300 tbl. -ranky po I. a ll. incizi slepené, na mediální straně patrná fluktuace- po lll. incizi koagula a kapka bílého hnisu. -po poradě s lékařem použito vlhké krytí Aquacel Ag+ Extra Aquacel Ag+ Extra: -Již druhý den po aplikaci výrazné zklidnění rány -otok opadává,rána se začíná ohraničovat do velikosti 5 cm v průměru -bolest ustupuje -zarudnutí mizí
4.3.2015 -Defekt o velikosti 6 cm v průměru -klidný,mírně fibrozně povleklý, -spodina životná, -bez fluktuace -pouze mírné zarudnutí v blízkém okolí rány 9.3.2015 -Rána je klidná -bez zarudnutí -bez známek fluktuace -na povrchu se tvoří krusta -téměř zhojeno -další kontrola na chirurgické ambulanci pouze při potížích.
SHRNUTÍ: -S přípravkem Aquacel Ag+ Extra jsem byla velmi spokojená -materiál je velmi příjemný při dotyku s pokožkou -výhodou je možnost stříhat ho na požadovanou velikost -od aplikace Aquacelu Ag+ Extra-rána se začala naprosto bez komplikací hojit,účinek byl dobře viditelný -překvapivá rychlost hojení -důležité je indikovat krytí na středně až silně exudující defekty,ke konci léčby už rána příliž nesekretovala, krytí jsem proto vlhčila fyziologickým roztokem.tato alternativa sice aktivuje složky stříbra v krytí ale následkem je ztvrdnutí krytí již druhý den po aplikaci.převazy jsem tedy prováděla každý den ale vzhledem k možnosti sříhat krytí na požadovanou velikost mi jeden plátek 10x10 cm stačil téměř na celou dobu léčby -léčba pomocí Aquacelu Ag+ Extra trvala 8 dní.
KAZUISTIKA K PŘÍPRAVKU AQUACEL Ag+ EXTRA U KLIENTA S RECIDIVUJÍCÍM BÉRCOVÝM VŘEDEM Vypracovala: Michaela Pužmanová zdravotní sestra na interním oddělení v Rokycanech
Anamnéza: - Muž 71 let - 75 kg - Ztížená komunikace - Bydlí sám,rodinu nemá Klient hospitalizován z důvodu recidivy bércového vředu na interní oddělení,následně přeložen k dlouhodobému pobytu na sociální lůžko Diagnoza: recidivující bércový vřed Vedlejší diagnozy: -Diabetes mellitus 2.typu -stav po IM v roce 2014 -počínající demence -astma bronchiale
15.1.2015 -defekt o velikosti10x8 cm -okraje ohraničené -přítomnost biofilmu -ráína stagnuje,nehojí se -v okolí suchá olupující se kůže s tvorbou puchýřů -okolí citlivé,rána bolestivá
18.1.2015 -rána bez biofilmu -čistá -okolí klidné -klient si chválí snížení citlivosti a bolestivosti nejen při převazech -výrazné zlepšení defektu -viditelné pouze dva prasklé puchýřky
SHRNUTÍ: -rána převazována ještě jednou.po třetím převazu defekt zhojen -klient byl s přípravkem Aquacel Ag + Extra velmi spokojen -léčbna ukončena 21.1.2015 -léčba jinými přípravky byla bez viditelného efektu,nezhoršovala se ale ani nezlepšovala téměř půl roku. -po použití Aquacelu Ag+ Extra defekt zhojen za 7 dní.