ReadMyHeart Přenosný EKG přístroj Návod k použití Úvod Oznámení 2005 DailyCare BioMedical, Inc. Má vyhrazena veškerá práva k tomuto výrobku. Žádná část této publikace nemůže být v žádném případě použita bez písemného povolení majitele. Vlastnická práva DailyCare BioMedical jsou spojená s námětem tohoto dokumentu a veškerá výroba, rozmnožování, používání a prodej spojený s právy k tomuto námětu jsou vyhrazená. Příjemce, přijímající tento dokument, souhlasí s tím, že informace zde obsažené nebudou bez výslovného povolení DailyCare BioMedical z části nebo celé kopírovány nebo reprodukovány, nebudou poskytnuty jiné osobě ani jinak použity mimo účelu, pro který byly připraveny. Záruka DailyCare BioMedical zaručuje, že každé nové zařízení bude co se týká materiálu a zpracování bezzávadné. Tato záruka není přenosná. Tato záruka je účinná nepřetržitě po dobu jednoho roku ode dne prodeje. Tato záruka zahrnuje díly, práci a přepravní náklady spojené s odborným testování, zda je výrobek opravdu vadný. Aby bylo možné uplatnit záruční opravu, musí zákazník nejprve oznámit výrobci možné závady a poté, pokud vznikne nárok na záruční opravu, zaslat výrobci přístroj správně zabalený v originálním obalu a se vším příslušenstvím pro další testování servis. Omezení a vyloučení Poslední revize návodu byla provedna dne 23.4.2010 Záruka se nevztahuje na poškození přístroje vzniklé nesprávným zacházením s přístrojem, hrubým zacházením, nedbalostí, modifikací přístroje nebo nerespektováním ovládacích pokynů uvedených v této uživatelské příručce. Záruční oprava zařízení musí být provedena do 30-ti dnů a podlé výše popsaným omezením a vyloučením. DailyCare BioMedical si vyhrazuje právo provádět změny vzhledu tohoto produktu bez předešlého upozornění. Tato záruka je platná pouze tehdy, pokud ji DailyCare BioMedical schválí na základě výše popsaných podmínek a výjimek. 2
Úvod 1.1 Základní funkce srdce Srdce má čtyři části, které společně čerpají krev skrz celé tělo. Dvě menší horní části jsou nazývané síně a větší spodní části jsou nazývané komory. Pravá srdeční síň přijímá odkysličenou krev přicházející zpět z těla přes 2 velké žíly: horní a dolní dutá žíla. Pravá síň čerpá tuto krev do pravé komory, která pak čerpá krev do plic, které ji okysličují. Krev pak jde zpět do levé síně, která je pak čerpá do levé komory. Levá komora pak čerpá krev zpět do oběhové soustavy přes aortu, největší tepnu v těle. Tlak, kterým levá komora udržuje obíhání krve skrz celé tělo se nazývá krevní tlak. Tyto parametry nejsou standardními EKG údaji, ale spíše Upravené EKG svodu I 2. ReadMyHeart dokáže přenést všechna zaznamenaná měření do osobního počítače pomocí USB spojení. V PC lze EKG záznamy snadno prohlížet, spravovat a tisknout. 1.2 Vodivý systém srdce Jednotlivé části srdce čerpají krev, což je doprovázeno automatickým vysíláním elektrických impulzů ze sinoatriálního (SA) uzlu, což je skupina specializovaných buněk v pravé síni. V průměru dochází k těmto impulzům 60 až 100-krát za minutu. Když sinoatriální uzel vyšle impulz, obě síně se stáhnou a elektrický impulz je přenesený do atrioventrikulárního (AV) uzlu, který je mezi 2 komorami. Elektrická vlna, která je šířena AV uzlu způsobuje stažení obou srdečních komor a čerpání krve. Normální zpoždění mezi síňovými a komorovými staženími je 0.12 až 0.20 sekundy. Zkoumáním elektrické aktivity, která vyplývá ze stahu srdeční svalové buňky, je možné získat pohled na zdraví a činnost srdce. Tyto elektrické aktivity mohou být detekovány, zapisovány a studovaný pomocí elektrokardiografu, například ReadMyHeart. 1.3 Co je přístroj ReadMyHeart ReadMyHeart (RMH) je osobní, neinvazivní, ruční monitorovací zařízení srdce navržené zejména pro individuální a rodinné použití. Není to diagnostický přístroj, slouží jen nahrávání EKG záznamů. Dovoluje uživatelům kdekoli a kdykoli změřit a zaznamenat elektrické aktivity srdce. Elektrické signály ze srdce jsou získané umístěním palců na speciálně navržené vodivé plošky bez použití nějakých komplikovaných kabelů nebo vodivých gelů. Každé měření s přístrojem ReadMyHeart trvá 30 sekund. Zařízení zaznamená 15 sekund z Upraveného EKG signálu 1 a okamžitě zobrazí na LCD průměr tří změřených parametrů: průměrnou srdeční rychlost (HR), ST segment a QRS interval. 1 RMH používá pro měření srdeční aktivity dvě vodivé elektrody (plošky). To je rozdíl oproti tradičním EKG zařízením, které vyžadují přinejmenším tři elektrody. EKG měřená přístroje RMH je navrženo jako upravené jednosvodové EKG. 2 Tyto parametry z RMH slouží pouze jako doporučení pro uživatele. Pro vyhodnocení těchto parametrů se prosím obraťte na svého lékaře, který může, pokud to bude třeba, provést další standardní 12-ti svodové EKG. 3 4
1.4 EKG hodnoty 1.5 Výhody přístroje ReadMyHeart (RHM) ReadMyHeart je záznamové zařízení sloužící pro sledování elektrické aktivity srdce v jakoukoli dobu a na jakémkoli místě. Je navrženo tak, aby bylo malé, přenosné a snadné k používání. Díky RMH můžete: Provádět měření kdykoli a kdekoli S pomocí RMH je možné kdykoli během dne opakovaně provádět měření srdce. Spravovat EKG záznamy Program dovoluje uživatelům spravovat jejich EKG záznamy a sledovat EKG změny v průběhu času. Obrázek 1. Obecný tvar EKG vlny Na obrázku 1 je ukázka obecného tvaru EKG vlny. Zařízení ReadMyHeart má v sobě uložený algoritmus, který dokáže identifikovat a spočítat parametry uvedené v následující tabulce. Tabulka 1 je seznam EKG parametrů měřených ReadMyHeart přístrojem. Poskytnout vašemu lékaři vaše uložené záznamy Data generovaná RMH přístrojem mohou být použita jako podklad pro budoucí stanovení diagnózy. 1.6 Obecné příčiny abnormálního EKG záznamu Jedinci s vysokými rizikovými faktory mohou mít abnormální EKG záznam. Obecně to jsou lidé, kteří kouří, mají vysokou hladinu cholesterolu, mají nadváhu, nebo ti, u nichž v rodině se vyskytly nějaké srdeční komplikace. Poraďte se prosím se svým lékařem, pokud jste znepokojeni vaším EKG záznamem nebo jinými příznaky. Tabulka 1. ReadMyHeart výstupní parametry Poznámka: Výše uvedené informace jsou POUZE referenční. Pokud změřené parametry budou uvnitř referenčního rozsahu, ale uživatel stále cítí nějaké potíže, konzultujte je prosím se svým lékařem. Data generovaná RHM mohou být poskytnuta lékaři jako podklad pro sledování, analýzu nebo další vyšetření. 5 6
7 8
9 10
2.2.2 Ovládací tlačítka V následující tabulce je uveden popis ovládacích tlačítek: Kroky (Tlačítko1) (Tlačítko2) (Tlačítko3) (Skryté tlačítko) Zapnutí / Spuštění měření / Vypnutí ~ Pro zapnutí přístroje stiskněte jednou. ~ Pro spuštění měření stiskněte ještě jednou. ~ Pro vypnutí přístroje podržte na 2 vteřiny. ~ Po dokončení měření stiskněte ještě jednou pro spuštění dalšího měření. Zobrazení dat ~ Pokud je přístroj zapnut, stiskněte tlačítko jednou pro vstup do režimu zobrazení dat. Zobrazí se naposledy zaznamenaná data. ~ Stiskněte ještě jednou pro zobrazení dalších uložených dat, data jsou zobrazována od nejdříve uložených. ~ Pro opuštění režimu zobrazení dat podržte toto tlačítko na 2 vteřiny nebo stiskněte jakékoli jiné tlačítko. Přenos dat ~ Pomocí USB kabelu propojte RHM přístroj k počítači a stiskněte toto tlačítko pro spuštění přenosu uložených dat. Odstranění dat ~ Zmáčkněte a držte tlačítko M a ihned (asi po půl vteřině) zmáčkněte a držte tlačítko. Držte obě tlačítka stisknutá dokud se v levé části displeje neobjeví nápis RECORD a pod nápisem RECORD se objeví nula 0. Toto indikuje, že došlo k vymazání všech uložených dat z EKG přístroje. Nastavení času ~ Pokud je přístroj zapnut, stiskněte tlačítko pro nastavení správného času. ~ Stiskněte Tlačítko 2 pro výběr měsíce/data/času. ~ Stiskněte Tlačítko 3 pro nastavení příslušné hodnoty. 11 12
13 14
RMH program 1.1 Systémové požadavky Operační systém: Windows 98/ 98 SE / 2000 / XP / Vista Hardwarové požadavky: CPU: Pentium III a vyšší Paměť: 100 MB a vyšší Přenosové zařízení: USB Rozlišení monitoru: 1024 x 768 1.2 Instalace Obrázek 3: Hlavní okno programu RHM Vložte CD s ReadMyHeart (RMH) programem do CD-ROM mechaniky. Po chvíli se automaticky spustí průvodce instalací. Zvolte jazyk a poté v hlavním okně programu klikněte na Software Installation, poté se automaticky spustí instalace. Pokud se auto-instalační proces nespustí, zobrazte soubory uložené na CD a dvakrát klikněte na soubor autorun.exe. Dále se řiďte pokyny zobrazenými na vašem monitoru. 15 16
Upozornění: Pokud nebude nainstalovaný program pracovat správně, nebo EKG přístroj nebude aktivně spojen s počítačem, postupujte podle následujících kroků: Odinstalujte program ReadMyHeart a také USB ovladač. Restartujte počítač. Vložte dodávané CD do CD/DVD mechaniky vašeho počítače. Spusťte instalační CD. Klikněte na ikonu English version a pak klikněte na položku DailyCare Homepage. Tímto se dostanete na internetové stránky výrobce. Zde si stáhněte nejnovější verzi USB ovladače a programu ReadMyHeart (RMH). Nejprve nainstalujte USB ovladač. Rozbalte složku ReadMyHeart (je v ní spustitelný soubor programu ReadMyHeart.).Tento soubor spusťte poklikáním levého tlačítka myši. Propojte EKG přístroj s počítačem pomocí USB kabelu. Vyčkejte několik vteřin, než si EKG přístroj vyhledá právě nainstalovaný USB ovladač (na úspěšné vyhledání ovladače vás bude informovat okno v pravém dolním rohu monitoru). 17 18
19 20
Programové prostředí Abyste mohli přetáhnout naměřený EKG průběh do počítače, musíte nejprve vytvořit novou složku uživatele. Klikněte na ikonu Create a new user viz. obrázek 10. Obrázek 10. Vytvoření nové složky uživatele Objeví se vám prázdné okno Create new user viz. obrázek 11. Obrázek 9. Programové prostředí RMH nabízí jednoduché programové prostředí, které je ukázáno na obrázku 9. Toto prostředí, které je rozděleno do čtyř částí. 1. Správa uživatelů a záznamů (souborů). 2. Zobrazení průměrných EKG parametrů a poznámek. Vyplňte prázdná pole a klikněte na tlačítko Add. Obrázek 11. Vytvoření nové složky uživatele 3. Status spojení mezi EKG přístrojem a PC. 4. Zobrazení EKG záznamu (15s) a analyzovaných diagramů. 21 22
Přenos průběhů z EKG přístroje (3 naměřené průběhy). Obrázek 12. Vytvoření nové složky uživatele Pod nápisem Patient information (informace o pacientovi) se vytvoří vaše složka: pan Černý. Obrázek 14. Přenesení průběhů z EKG přístroje do počítače Abyste s jednotlivými průběhy mohli dále pracovat, musíte nejprve příslušný průběh zatrhnout pomocí levého tlačítka myši. viz. obrázek 15. Tímto krokem zobrazíte naměřený průběh v části Electrocardiogram a zároveň se vám aktivují zbývající tlačítka ve funkčním menu. Obrázek 13. Vytvoření nové složky uživatele Obrázek 15. Zobrazení průběhu EKG 23 24
Správa uživatele V levé horní části okna programu se nachází funkční menu pro efektivní práci s naměřenými průběhy z EKG přístroje. Obrázek 17: Funkční menu programu Obrázek 16. Zobrazený průběh EKG průběhu v celém okně programu Funkční tlačítko Popis funkce Vytvoření složky nového uživatele. Zobrazení informací o uživateli. Vymazání složky uživatele. Vyhledání uživatele v databázi (podle ID nebo jména). Vymazání složky EKG průběhu. Vytvoření složky EKG průběhu pro poslání průběhu pomocí emailu (do této složky je zároveň naměřený průběh automaticky uložen). Uložení průběhu do složky C:\ReadMyHeart Picture\pan Černý\20090722214148. O přesném umístění vašeho průběhu vás informuje okno s nápisem Save. Otevře se okno pro náhled tisku EKG průběhu. Otevře se okno pro tisk EKG průběhu. Měřítko zobrazení EKG průběhu 10 mm / mv. Měřítko zobrazení EKG průběhu 20 mm / mv. Otevře se okno, kde jsou zobrazeny informace o programu ReadMyHeart. 25 26
Zobrazení informací o uživateli Pro zobrazení informací u uživateli klikněte na ikonu. Zobrazí se vám okno viz. obrázek 18. Vyhledání uživatele v databázi (podle ID nebo jména) Pro vyhledání uživatele v databázi podle jména klikněte na ikonu a v roletovém menu vyberte volbu User Name. Obrázek 18. Zobrazení informací o uživateli Vymazání složky uživatele Pro smazání složky uživatele klikněte na ikonu. Zobrazí se vám okno viz. obrázek 19. Pro smazání složky uživatele klikněte na Ano. Obrázek 20. Vyhledání uživatele v databázi podle jména Pro vyhledání uživatele v databázi podle ID klikněte na ikonu a v roletovém menu vyberte volbu User Name. Obrázek 19. Vymazání složky uživatele Obrázek 21. Vyhledání uživatele v databázi podle ID 27 28
Vymazání složky EKG průběhu Nejprve označte levým tlačítkem myši složku EKG průběhu, kterou chcete vymazat a pak klikněte na ikonu. Zobrazí se vám okno viz. obrázek 22. Pro smazání složky EKG průběhu klikněte na Ano. Vytvoření složky EKG průběhu pro poslání průběhu pomocí emailu (do této složky je zároveň naměřený průběh automaticky uložen). Pro vytvoření složky EKG průběhu pro poslání pomocí emailu klikněte na tlačítko nebo pomocí volby File Email viz. obrázek 24. Obrázek se ukládá do složky C:\ReadMyHeart Picture\pan Černý. Obrázek 22. Vymazání složky EKG průběhu Obrázek 24. Vytvoření složky EKG průběhu Pro smazání složky EKG průběhu můžete také použít volbu: File Delete viz. obrázek 23. Obrázek 23. Vymazání složky EKG průběhu 29 30
Uložení průběhu do složky C:\ReadMyHeart\pan Černý\ 20090722214148. O přesném umístění vašeho průběhu vás informuje okno s nápisem Save. Pro uložení EKG průběhu klikněte na ikonu. O průběhu ukládání složky EKG průběhu vás informuje okno Save progress viz. obrázek 25 a pak se objeví okno Save, které vás informuje o tom, kam se váš EKG průběh uložil viz. obrázek 26. Pro uložení EKG průběhu můžete také použít volbu File Save to picture viz. obrázek 27. Obrázek 27. Uložení EKG průběhu přes volbu File Obrázek 25. Uložení EKG průběhu Obrázek 26. Místo uložení EKG průběhu 31 32
Otevření okna pro náhled tisku EKG průběhu. Stiskem tlačítka se otevře okno pro náhled tisku EKG průběhu. Můžete také použít volbu File Print Preview viz. obrázek 28. Těmito dvěma způsoby otevřete okno pro náhled tisku EKG průběhu viz. obrázek 29. Otevření okna pro tisk EKG průběhu. Stiskem tlačítka se otevře okno pro tisk EKG průběhu. Můžete také použít volbu File Print CTRL+P viz. obrázek 30. Těmito dvěma způsoby otevřete okno pro tisk EKG průběhu viz. obrázek 31. Ze seznamu si vyberte vaši tiskárnu a zvolte Tisk. Obrázek 28. Otevření okna pro náhled tisku EKG průběhu přes volbu File Obrázek 30. Otevření okna pro tisk EKG průběhu pře volbu File Obrázek 29. Okno pro náhled tisku EKG průběhu 33 Obrázek 31. Otevření okna pro tisk EKG průběhu 34
Použití měřítka zobrazení EKG průběhu 10 mm / mv. Pro výběr měřítka zobrazení 10 mm / mv stiskněte tlačítko. Průběh je zobrazen na obrázku 32. Otevření okna obsahující informace o programu ReadMyHeart. Pokud chcete zobrazit informace o programu ReadMyHeart, klikněte na tlačítko. Můžete také použít volbu About About ReadMyHeart viz. obrázek 34. Těmito dvěma způsoby otevřete okno obsahující informace o programu ReadMyHeart viz. obrázek 35. Obrázek 34. Zobrazení informací o programu ReadMyHeart volbou About Obrázek 32. Použití měřítka zobrazení 10 mm / mv Použití měřítka zobrazení EKG průběhu 20 mm / mv. Pro výběr měřítka zobrazení 20 mm / mv stiskněte tlačítko. Dojde k dvojnásobnému zobrazení EKG průběhu, viz. obrázek 33. Obrázek 35. Okno obsahující informace o programu ReadMyHeart Obrázek 33. Použití měřítka zobrazení 20 mm / mv 35 36
Funkce tlačítka Statement Druhá volba Unit (jednotka) obsahuje jednotky. Tento příkaz obsahuje volbu ECG (zobrazení a popis základního EKG průběhu). Obrázek 38. Obrázek 36. Zobrazení a popis základního EKG průběhu Po stisku volby Unit se zobrazí následující okno viz obrázek 39. Po stisku volby ECG se zobrazí následující okno popisující obecný EKG průběh viz. obrázek 37. Obrázek 39. Zobrazení jednotek Pokud chcete ukončit program ReadMyHeart, zvolte File Exit. Obrázek 37. Okno popisující obecný EKG průběh 37 Obrázek 40. Ukončení programu 38
39 40
41 42
43 44
Doporučená literatura 1) Domácí měření EKG http://www.elektro-svet.eu/elektro/compex/clanky/domaci-mereni-ekg 2) American Heart Association www.americanheart.org 3) National Heart, Lung and Blood Institute www.nhlbi.nih.gov 4) ECG Library www.ecglibrary.com 5) emedicine www.emedicine.com 6) Guidant Inc. www.guidant.com Přístroj byl schválen pro použití v zemích EU a je proto opatřen značkou CE. Veškeré potřebná dokumentace je k dispozici u dovozce. Změny technických parametrů, vlastností, tiskové chyby vyhrazeny. Záruční a pozáruční opravy zabezpečuje dovozce: Compex spol. s r.o., Palackého 105, 612 00 Brno ve svém centrálním servisním středisku na výše uvedené adrese. 549 245 575; 602 766 759 45 46