Sociální služba: Pečovatelská služba Správa zdravotních a sociálních služeb Cheb příspěvková organizace Pastýřská 4, Cheb 350 02 Cíle a způsoby poskytování sociální služby Standard č. 1 Kontakty pečovatelské služby: Kancelář pečovatelské služby se nachází v Jateční 2, Cheb (sto kroků z náměstí krále Jiřího z Poděbrad, za rohem Infocentra). Telefon do kanceláře: 354 595 477 Mobil. 728 445 729 sociální pracovník e-mail: pecovatelka@szss-cheb.cz www.szss-cheb.cz Kriterium 1a Poskytovatel má písemně definováno a zveřejněno poslání, cíle a zásady poskytované sociální služby a okruh osob, kterým je určena, a to v souladu se zákonem stanovenými základními zásadami poskytování sociálních služeb, druhem sociální služby a individuálně určenými potřebami osob, kterým je sociální služba poskytována; podle tohoto poslání, cílů a zásad poskytovatel postupuje; Pečovatelská služba je terénní nebo ambulantní služba a je poskytována osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu věku, chronického onemocnění nebo zdravotního postižení a rodinám s dětmi, jejichž situace vyžaduje pomoc jiné fyzické osoby. Místo a čas poskytování služeb: Pečovatelská služba - terénní: poskytuje se osobám ve vymezeném čase v jejich domácnostech služba je poskytována denně od pondělí do pátku v čase 7,00 hod 14,00 hod; od 14,00 hod 19,00 hod dle potřeb uživatelů; o sobotách, nedělích a svátcích od 7,00 hod - 19,00 hod dle potřeb uživatelů Pečovatelská služba - ambulantní: poskytuje se ve Středisku osobní hygieny (v DPS, Dřevařská 13, Cheb) služba je poskytována denně od pondělí do pátku v čase 8,00 hod 12,00 hod (mimo státních svátků) 1
Pečovatelskou službu lze poskytnou i v jiném čase na základě individuální dohody s uživatelem a dle jeho aktuálních potřeb. Cílová skupina pečovatelské služby: Cílovou skupinou uživatelů jsou osoby, které mají sníženou soběstačnost z důvodu věku, chronického onemocnění nebo zdravotního postižení, a rodiny s dětmi, jejichž situace vyžaduje pomoc jiné fyzické osoby. Služba není určena: osobám s nakažlivým infekčním onemocněním osobám, které jsou plně imobilní osobám s těžkou mentální retardací osobám dlouhodobě závislým na návykových látkách Principy pečovatelské služby: respekt a úcta k volbě i jedinečnosti každého člověka pomoc při naplňování jeho přirozených potřeb ochrana a dodržování základních lidských práv partnerský přístup, spolupráce, dialog, poradenství a podpora péče o duševní kondici profesionalita, odbornost místní, časová a finanční dostupnost Poslání a cíle pečovatelské služby: Posláním pečovatelské služby je přicházet za uživatelem do jeho domácího prostředí prostřednictvím své terénní sociální služby. Umožňovat uživateli, aby mohl setrvat tam, kde žije dlouhá léta, kde má rodinu, známé, sousedy, kde má vytvořeny přirozené sociální vazby, kde se cítí dobře a bezpečně. Cílem služby je poskytovat takovou podporu, která napomáhá uživateli zachovat si v maximální možné míře dosavadní způsob života, a umožnit mu tak prožití důstojného a plnohodnotného života v jeho přirozeném prostředí: podporovat uživatele v zachování jejich způsobu života ve vlastních domácnostech napomáhat příjemcům služby k udržení soběstačnosti, aby mohli co nejdéle žít v přirozeném prostředí zajišťovat maximálně aktivní život s ohledem na zdravotní stav Odmítnutí zájemce o službu: V souladu s ustanovením 91 odst. 3 zákona může být poskytnutí pečovatelské služby odmítnuto z důvodu: naplněné kapacity zdravotní stav je vážný a neumožňuje poskytovat službu v domácím prostředí (nutná 24 hodinová péče) poskytovatel neposkytuje sociální službu, o kterou zájemce žádá osobě, která žádá o poskytnutí sociální služby, vypověděl poskytovatel v době kratší než 6 měsíců před touto žádostí smlouvu o poskytnutí téže sociální služby z důvodu porušování povinností vyplývajících ze smlouvy Strategické cíle: 2
Vybudovat moderní, efektivní a racionálně fungující službu takovým způsobem, aby pečovatelská služba mohla být poskytnuta aktuálně vždy na základě individuální dohody s uživatelem. Zejména ve večerních hodinách, v době státních svátků a dnů pracovního volna či klidu. S takovou službou a ve spolupráci s jinými sociálními a zdravotními službami, ve spolupráci s rodinou a osobami blízkými bude uživatel schopen setrvat ve svém domácím prostředí až do konce svých dnů. Dlouhodobé cíle: V návaznosti na Plán Alzheimer, který vyhlásila vláda České republiky zvýšit odbornost pečovatelek tak, aby byly schopny podávat rodinným pečujícím rady v péči o seniora, zejména s demencí a to jak v oblasti péče samotné, tak v oblasti uzpůsobení životního prostoru uživatele, aby pobyt v domácím prostředí přinášel co nejméně rizik Krátkodobé cíle: překlenout personálně období úbytku klientů (snížení výše příspěvku na péči, zvýšená nezaměstnanost rodinných pečujících) pravidelně realizovat rozhovory se všemi uživateli s cílem zjistit míru spokojenosti s poskytovanou službou a zmapování současných ale i budoucích možných potřeb aktualizovat individuální plány uživatelů zajistit kvalitní a smysluplné vzdělávání pracovníků dle jejich potřeb Kriterium 1b Poskytovatel vytváří podmínky, aby osoby, kterým poskytuje sociální službu, mohly uplatňovat vlastní vůli při řešení své nepříznivé sociální situace; Podmínky pro uplatnění vlastní vůle klientů pečovatelské služby: Vymezení pojmů: zájemce o službu osoba, jíž bude služba poskytována žadatel o službu zájemce, nebo osoba jím pověřená k jednání poskytovatel pečovatelská služba opatrovník osoba ustanovená soudem k jednání za klienta, který je zbaven způsobilosti k právním úkonům Před zavedením služby: Jednání o zavedení služby je vždy vedeno přímo se zájemcem o službu (budoucím uživatelem). Pokud je žadatelem jiná osoba pověřená žadatelem, je s ní sepsána žádost o zavedení pečovatelské služby a následně je se zájemcem domluvena schůzka, nejčastěji v jeho bydlišti. Zájemce je informován o možnosti jednání za přítomnosti třetí osoby, dle jeho přání. Při jednání zájemce formuluje způsob a rozsah řešení své nepříznivé situace. Jednající pracovník zájemce (potencionálního uživatele) v uvědomění si vlastní vůle a v jejím vyjádření podporuje, avšak nevnucuje mu svoji představu. Informuje zájemce o možnostech v nabízené službě, vede rovnocenný dialog, při kterém se formují představy o provedení služby tak, aby co nejvíce vyhovovala jeho zvyklostem a dennímu režimu a zároveň odpovídala personálním a časovým možnostem poskytovatele. V případě, že zájemce o službu má stanoveného opatrovníka, probíhá jednání s opatrovníkem, avšak vždy za účasti opatrovaného. Jednající pracovník zjišťuje vůli opatrovaného a to jak formou přímých dotazů, tak pozorováním. 3
Během jednání je zájemce seznámen s možnostmi a provozními podmínkami poskytovatele se zvláštním důrazem na situace, kdy není možno jeho požadavkům vyhovět (viz níže uvedené). V případě že se zájemce dostaví osobně do kanceláře pečovatelské služby a pokud zájemce požádá, obdrží vzor smlouvy a podmínky pro poskytování pečovatelské služby- včetně přiloženého ceníku- domů, k důkladnému prostudování. Má tak možnost projevit svoji vůli v tom, zda smlouvu uzavře a přistoupí tím na provozní podmínky poskytovatele, či nikoli. Volbu rozsahu poskytování služby vnímáme jako jeden ze zásadních nástrojů pro projev osobní vůle. Po dobu poskytování služby: Během poskytování služby si rozsah a frekvenci úkonů opět určuje uživatel. Poskytovatel se mu v jeho požadavcích snaží vždy vyhovět, avšak s přihlédnutím k jeho časovým a kapacitním možnostem. Změna poskytování péče je zaznamenána v individuálním plánu uživatele. Situace, kdy nemůžeme vyhovět uživatelově vůli: dodávce obědů v přesně danou, konkrétně vymezenou hodinu čas dovozu obědů je závislý na stanoveném harmonogramu rozvozu. specifickým požadavkům na stravování zajišťované poskytovatelem (speciální dieta) v případě poskytování úkonů v rozsahu, nebo čase, který poskytovatel není z kapacitních důvodů schopen zajistit na základě jednání s uživatelem jsou hledány možnosti, jak požadované služby zajistit a to i formou doporučení jiných poskytovatelů nebo firem Ukončení poskytování služby: Uživatel může kdykoli bez udání důvodu na základě své svobodné vůle požádat o ukončení poskytování služby. Poskytovatel může poskytování služby ukončit z důvodu: uživatel služby hrubě porušuje své povinnosti vyplývající ze Smlouvy uživatel služby řádně nespolupracuje s poskytovatelem služby při poskytování sjednaných úkonů, poskytování služby znemožňuje, popř. se chová zvlášť hrubým způsobem k pracovníkům pečovatelské služby (např. uživatel opakovaně není doma v době poskytování služby, neumožní z jiného důvodu poskytnutí smluvních úkonů, uživatel služby se chová k pracovníkovi agresivně, urážlivě či mu jinak vyhrožuje apod.) U osob s omezenou schopností komunikace jsou při jednání použity prostředky alternativní komunikace v závislosti na druhu omezení. Jednání se zájemcem o službu je upraveno metodickými pokyny: Jednání se zájemcem o službu a Postup při zavádění nového zájemce o službu Průběh poskytování služby je popsán v Popisu realizace služby a ve Směrnici č.20/2011. 4
Kriterium 1c Poskytovatel má písemně zpracovány pracovní postupy zaručující řádný průběh poskytování sociální služby a podle nich postupuje. Zpracovány jsou pracovní postupy, které se týkají jak péče samotné, tak administrativních úkonů, které s poskytováním služby souvisejí. Pracovní postupy jsou zpracovány především u takových úkonů a činností, kdy nesprávný postup by mohl přivodit poškození zdraví nebo majetku uživatele, případně poškozovat jejich práva nebo oprávněné zájmy. S pracovními postupy jednotlivých úkonů - činností pečovatelské služby je uživatel seznámen v písemné podobě při podpisu Smlouvy. Soubor všech pracovních postupů je k dispozici všem pracovníkům pečovatelské služby. S postupy jsou seznámeni všichni stávající pracovníci. U nových pracovníků je nastudování a praktické zvládnutí postupů součástí Adaptačního procesu. Kriterium 1d Poskytovatel vytváří a uplatňuje vnitřní pravidla pro ochranu osob před předsudky a negativním hodnocením, ke kterému by mohlo dojít v důsledku poskytování sociální služby Pečovatelská služba má v našem státě dlouhodobou tradici a je veřejností zpravidla hodnocena pozitivně, bez předsudků vůči jejím uživatelům. I proto se snažíme provozovat službu v co nejvíce civilním pojetí. Pracovníci chodí zásadně v civilním oblečení, služební auta jsou označena pouze znakem a označením poskytovatele. Důležitým aspektem, jak může veřejnost hodnotit uživatele služby, je všeobecné referování zaměstnanců poskytovatele o službě a jejich uživatelích. Tento aspekt je řešen mimo jiné v Etickém kodexu, Směrnicí č.9/2010 P a pomocí Metodických pokynů (Standard č. 2). Základní premisa: Sociální služba je definována jako nástroj sociálního začlenění. Zákon o sociálních službách přímo říká: Sociální službou se rozumí činnost nebo soubor činností zajišťujících pomoc a podporu osobám za účelem sociálního začlenění nebo prevence sociálního vyloučení. Sociální situace, kterou pracovník pečovatelské služby pomáhá řešit, je nápomocen: podněcuje svépomoc - osobnostní rozvoj uživatele: - udržuje, posiluje a prohlubuje míru soběstačnosti, nevytváří závislost na službě zvládnout adaptační syndrom u seniorů, který souvisí se změnami při procesu stárnutí jedince = úbytek fyzických a duševních sil, změna postojů, vnímání, společenské prestiže a postavení ve společnosti; izolaci, samotu posilování identity, sebedůvěry umožňuje nezvyšovat tendence k závislosti a pasivity; podněcování činorodosti, zájmu 5
dává svým posláním a principy zesílit pocit, že jedinec je stále platný, navracení pocitu sebeúcty, sebepřijetí, identity plně zohledňuje biografii uživatele, jeho pocit identity ve smyslu chápání jedince jako bytost soc - bio - psycho Významná je role sociální opory, která pomáhá svým posláním zesilovat jedincův pocit identity právě tím, že jedinec zůstává spjat se svým přirozeným, domácím prostředím. Sociální opora zahrnuje: emocionální oporu opora ujišťující o respektu, úctě, důležitosti, ceně; osobní vztah, důvěrný vztah instrumentální oporu pečovatelská služba pomáhá jedinci řešit jeho praktické problémy, rozšiřuje časový prostor pro jiné aktivity (tím, že mu pomáhá např. při běžných úkonech a uživatelé si šetří čas na své zájmy, hobby); posiluje uživatelovu efektivní a tvořivou aktivitu informační oporu poskytuje jedinci užitečné informace kam se obrátit o pomoc, doporučení návazné péče sociální začlenění - pravidelná setkání seniorů, besedy Křeslo pro hosta, společenské akce, aktivizační programy role tzv. sdílení - navracení pocitu sounáležitosti, že to co prožívá je zcela přirozené a patří k běhu života kontakt se společenským prostředím jako prevence proti sociální exkluzi, etiketizaci Rozhodnutí uživatele o řešení vlastní nepříznivé situace: Uživatel sám rozhoduje, jak bude svou nepříznivou situaci prostřednictvím sociální služby řešit. Služba je vždy poskytována v souladu s respektováním lidských práv a svobod. Pokud je uživatel zbaven způsobilosti k právním úkonům, nebo má tuto způsobilost omezenou, nemůže být objednavatelem služby. Objednavatelem je obvykle zákonný zástupce. Ten také stanovuje dobu, obsah, rozsah a cíl poskytované služby. Je však dbáno na to, aby služba byla poskytována nejen v souladu se zájmy uživatele, ale také podle jeho přání a představ. Uživateli je vždy průběh služby vysvětlen, komunikace je přizpůsobena jeho zdravotnímu stavu. Společně s objednavatelem je hledán kompromis mezi přáním uživatele, možnostmi poskytovatele a etikou sociální práce. Není-li možné najít kompromis ve stanovování průběhu a cíle poskytované služby a uživatel jedná proti svým zájmům, používáme poradenské a sociálně psychologické mechanismy směřující k vysvětlení situace a jejich úskalí uživateli. Těmito mechanismy jsou především poradenská činnost v rámci organizace, spolupráce s obvodními lékaři a psychiatry. Pozitivní efekt pečovatelské služby je zejména v tom, že jedinec nemusí být vykořeněn ze svého důvěrného prostředí, nemusí být institucionalizován. Z tohoto mají senioři veliký strach a brání se tomu. V institucích (dle provedených průzkumů) mají senioři pocit depersonalizace, odcizení, ztráty autonomie. Aby se nepříznivá situace seniorů a zdravotně postižených neprohlubovala a aby bylo předcházeno sociální exkluzi, pořádá PS pro své uživatele (a i ostatní seniory) pravidelná 6
setkání. Setkání jsou pro mnohé jediným společenským kontaktem. Více na stránkách www.szss-cheb.cz 7