Zápis ze 4. diskusníh fóra pracvní skupiny č. 8 (Sciální rehabilitace) Termín knání: 11. 5. 2017 Míst knání: Mariánské náměstí 480/5, 709 00 Ostrava - Mariánské Hry (v budvě splečnsti DTO CZ, s.r.) Facilitátři: Bc. Hana Brňákvá, Mgr. Jana Studená Téma: Typické fungvání služby sciální rehabilitace v praxi - ptimum, ideál neb krize? Pužívané zkratky KSS Krajská síť sciálních služeb Mravskslezskéh kraje PSS Pracvník v sciálních službách SP Sciální pracvník Zástupci pskytvatelů, účastni na diskuzním fóru pdle cílvých skupin: Osby s duševním nemcněním 3 pskytvatelé Osby s mentálním pstižením 2 pskytvatelé Osby se zrakvým pstižením 5 pskytvatelů Osby s pruchu autistickéh spektra žádný pskytvatel Osby bez přístřeší 1 pskytvatel 1. Pskytvatel - Osby s duševním nemcněním - Terénní i ambulantní frma - 2 úvazky SP (mmentálně ba dva zástup za mateřsku dvlenu) - veducí na 0,2 v nepřímé péči; část administrativy řeší ústředí - 70 klientů (v sumě jsu zahrnuti i tzv. jednrázví klienti) Pracujeme převážně s annymními klienty. Údaje, které sbě uvádějí, nejsu vždy splehlivé. Klienti se pakují (byli u nás již dříve, pracval s nimi jiný klega) a my t zjistíme až v průběhu pskytvání služby. Máme ústní smluvy, s některými klienty se setkáváme puze v terénu. Nynější stav je maximum th, c jsme schpni zvládnut. Nemcenská 6 týdnu už velmi zahýbala fungváním služby.
2. Pskytvatel - Osby s duševním nemcněním - terénní i ambulantní frma (d lňskéh rku více ambulantní frmy) - v KSS - 1,3 pracvníků v přímé péči z th: - 1 úvazek PSS - 0,3 úvazku SP - Okamžitá kapacita - 1 klient - Pčet smluv na pracvníka - 10 - Optimum by byl 1,5 úvazku neb SP na plný úvazek. Ptřeba psílení a stabilizace sciálníh pracvníka. Naše cílvá skupina jsu lidé s lehčím duševním nemcněním. Pkud bychm měli těžší cílvu skupinu, která má například btíže s djížděním d ambulance, ptřebvali bychm dalšíh člvěka a aut. Máme navázanu výbrnu splupráci se zdravtnictvím. D CNS Centrum Třinec (privátní psychiatrická a psychsmatická klinika) dchází pracvníci ze 4 služeb. Je uzavřena smluva splupráci. 3. Pskytvatel - Osby s mentálním pstižením - v KSS 2,7 úvazky v přímé péči z th: - 1 úvazek SP - 1,7 úvazku PSS - Pčet smluv na pracvníka 16 - Optimum by byl 2,8 úvazku Splupráce mezi pskytvateli, kteří mají zase skupinu s duševním nemcněním je dbrá, zájemce dkazujeme na tut službu, splupráce s bcí také dbrá. 4. Pskytvatel - Osby s duševním nemcněním - 3 úvazky SP - 0,5 úvazku PSS - Pčet smluv na pracvníka 14 - Optimum by byl 2,8 úvazku 5. Pskytvatel - Osby s mentálním pstižením - 2 úvazky SP, ve chvíli, kdy jeden vypadne, je t prblematické, ptřebvali bychm psílit 1 celý úvazek, přetíženi - Pčet smluv na pracvníka 11 Pr navýšení úvazků je nutná deklarace ptřebnsti d bce / bcí, a následně lze pžádat navýšení úvazku v KSS Ředitel dělá zárveň eknma, ptřebujeme psílit také nepřímé úvazky. Velký rzdíl mezi malými neziskvkami a velkými rganizacemi.
6. Pskytvatel - Osby se zrakvým pstižením terénní i ambulantní 30 klientů 3 úvazky z th: - 2,7 úvazků SS - 0,3 úvazku veducí Pčet smluv na pracvníka 11 Je t ptimální stav Pracvníci přímé péče jsu zárveň klíčví pracvníci Je t hdně týmu a splupráci. Pmáhají si. Známe vzájemně všechny klienty. Jsme schpni se kamžitě zastupit. Jsme zvyklí jednat ve dvjicích, prt, když jeden vypadne, jsme schpni se kamžitě zastupit. 7. Pskytvatel - Osby se zrakvým pstižením - Celkvý pčet smluv - 25-2,3 úvazku v přímé péči (8 pracvníků) - Klíčví pracvníky nemáme, ale máme tzv. dbrníky na dané aktivity (pmůcky, nácvik, sciální pracvník) - Navýšení úvazků by službu zkvalitnil, ideálně 3 celé úvazky - Aut máme. 8. Pskytvatel - Osby se zrakvým pstižením - 4 střediska, na každém jsu minimálně 2 pracvníci, aby byla zastupitelnst - V KSS máme 10, 9 pracvníků v přímé péči, cž by byl ptimum, - Reálně máme 9,5 úvazku - 136 klientů - Pracvníci přímé péče jsu zárveň klíčví pracvními 15 klientů na pracvníka, cž je strp - Ptřebvali bychm psílit statní pracvníky, v nepřímé péči. - Aby t byl úplně ptimální stav ptřebvali bychm zvýšit mzdu pracvníků v přímé péči alespň na 20.000 Kč, aby nám nedcházeli d jiných dvětví. Vnímáme velký rzdíl mezi neziskvkami a příspěvkvými rganizacemi. 9. Pskytvatel - Osby se zrakvým pstižením - 3 pracvníci fyzicky - 2, 25 úvazku v přímé péči - V sučasnsti 15 dluhdbých smluv, cž je strp, ptimum by byl 10 smluv na jednh pracvníka - dále máme ústní smluvy jednrázvé klienty, kteří chtějí pmci s pmůckami (stráví s námi třeba 1 hdinu času) cca 200 klientů celkem - SP je u nás tzv. instruktr sciální rehabilitace, specialista na dané dvednsti - PSS nemáme vůbec
- Aktuálně řešíme výběrvá řízení a nejsme schpni vybrat zaměstnance. Za danu mzdu není chten nikd nastupit. - Jeden pracvník nám v sučasné dbě chybí. - Ostatní pracvníci nepřímá péče máme je v Praze na centrále. 10. Pskytvatel - Osby se zrakvým pstižením - Jsme slučení ze 3 služeb, kde byl cca 200 klientů, z nichž většina byla jednrázvých - 6 zaměstnanců celkem - z th 4 v přímé péči - z th 2 SP - Nyní cca 50 smluv - Jsme schpni se zastupit - P autě netužíme, prtže 3 z nás jsu zrakvě pstižení a řídit stejně nemhu. - Zaměstnance se snažíme hledat mezi studenty, ale naknec v bru stejně nechtějí pracvat. 11. Pskytvatel - Osby bez přístřeší - Pbytvá služba pr muže 18 let výše, bez dmva (duševní, mentální i zdravtní pstižení) - Kapacita 16 sb, za rk cca 25 smluv - Přicházení z LDN, psychiatrické léčebny, z ulice - Učíme nácvik běžných dvednstí (denní činnsti) - Odchází d dmvů pr seniry, dmva se zvláštním režimem, chráněnéh bydlení, bčas samstatnění - Máme téměř přád pln - Pčet zaměstnanců 9, z th celkem 6 úvazků - SP 1 úvazek, je zárveň klíčvý pracvník - PSS 2 úvazky prvádí nácviky, dchází k lékařům, úřadům, máme k dispzici i aut - PSS 0,5 úvazku aktivity vlnéh času, trénink paměti, aktivizační činnsti - PSS 5 x 0,5 úvazku prt, abychm zabezpečili prvz 24 hdin denně. Chtěli jsme mezit péči, aby nebyla 24 hdinvá, ale cílvá skupina t neumžňuje. - Jsme v ptimu, pkrýváme ptřebnst ve vztahu ke klientům. - Nepřímá péče veducí na 0,3 úvazku + vedení zastřešující rganizace. - Samstatně by služba existvat nemhla. Sídlíme v budvě s další rganizací, se kteru se dělíme náklady na prvz budvy. - Nedstatek návazných služeb. Dmvy se zvláštním režimem jsu plné, čast hraje rli, zda má člvěk důchd a v jaké výši, čast se netrefíme d cílvé skupiny. Pčet klientů na pracvníka v přímé péči - Optimální pčet smluv na 1 úvazek pracvníka v přímé péči: 5-6 klientů, 10 klientů ambulantně, 9 klientů na pracvníka v terénu (kvůli djezdu), 10, ale na terén 8 klientů, 10, v terénu 8 Pbytvá služba je daná pčtem lůžek
Jaké jsu další mžné ukazatele v sciální rehabilitaci? - Pčet hdin přímé práce, ptažm pčet intervencí (pkud by byl jasně vysvětlen, c je intervencí myšlen) Přepčtený úvazek pracvníků v přímé péči / pčet klientů za rk Přepčtený úvazek pracvníků v přímé péči / pčet hdin přímé práce většina pskytvatelů preferuje tent ukazatel Činnsti spadající d přímé / nepřímé práce Pracvník v přímé práci Přímá práce s klientem (vykazvaná intervence) Jednání se zájemcem Uzavírání smluvy Individuální plán Základní sciální pradenství Individuální knzultace Skupinvé práce Dprvdy Nácviky - Práce ve prspěch klienta (vykazvaná intervence) Příprava na nácviky, příprava na intervence (např. vybíráme trasu) Jednání s dalšími subjekty ve prspěch klienta Případvé prady, případvé supervize Suvisející administrativa Záznamy průběhu služby, zaznamenávání intervencí, kntaktů Dpručení ke kmpenzačním pmůckám Hdncení klienta pr psychiatra, lékaře Djezdy - Další nezbytná práce pracvníka v přímé péči, která nemá přímý vliv na knkrétníh klienta Nezbytná administrativa Evidence žadatelů službu Evidence stížnstí Pdílení se na zpracvávání standardů Aktualizace pdkladů pr registrace, žádstí dtace (pkud nejsu v rganizaci nějak standardizvány) Vzdělávání Supervize Organizační prady Pracvník v nepřímé práci Účast na kmunitním plánvání Prpagace služby Přednášky pr veřejnst, světa Administrativa