Novinky ve vývoji individuálních progresivních čoček. Petr Ondřík Rodenstock ČR, s.r.o. 06 March 2013, Page 1
Trend ve vývoji individuálních progresivních čoček. Astigmatismus do blízka. Výsledky univerzitní studie, University of Applied Sciences, Jena, Německo. Novinky: Multigressiv MyView 2. Impression 2. 06 March 2013, Page 2
Astigmatismus do blízka. 06 March 2013, Page 3
Astigmatismus do blízka Brýlová čočka do dálky Refrakční data pro dálku + pohled do dálky = ostrý obraz na sítnici 06 March 2013, Page 4
Astigmatismus do blízka Korekce skutečného astigmatismu do blízka = ostrý obraz na sítnici 06 March 2013, Page 5
Astigmatismus do blízka Brýlová čočka do dálky Refrakční data pro dálku + pohled do blízka = neostrý obraz na sítnici 06 March 2013, Page 6
Co ovlivňuje skutečný astigmatismus do blízka Extorze oka při pohledu na blízký předmět Vzdálenost pozorovaného předmětu Nižší adice větší potřeba akomodace ( a konvergence ) Čočkový astigmatismus Rozdílná delta vzdálenost u progresivních čoček (dálka vs. blízko) Velikost astigmatismu do dálky větší hodnota cylindru Pupilární distance vliv na osu cylindru 06 March 2013, Page 7
Klinické testy a objednávky (Německo vybrané optiky pro pilotní test 2011): Zlepšení bylo pozorováno u všech astigmatických objednávek ( 82% ze všech objednávek) Výrazný rozdíl pozorován (astigmatická odchylka > 0.13 D) u 23% ze všech objednávek. Vysoký cylindr a blízký pozorovaný objekt působí odchylku osy až 9 Hodnota cylindru se mění až do 0.5 D. Kombinovaná maximální hodnota deviace astigmatismu může být i vyšší než 1.0 D! 06 March 2013, Page 8
Výsledky případové studie University of Applied Sciences, Jena, Německo 06 March 2013, Page 9
Astigmatismus do blízka Případová studie Počet respondentů: 72 Muži: 28 Ženy: 44 Průměrný věk: 26 let (od 20 do 55 let) Sférická ametropie: Od -5,25 D do +2,50 D Průměrná ametropie: -1,00 D 06 March 2013, Page 10
Výskyt Astigmatismus do blízka Astigmatická ametropie 25 20 15 10 5 0 0 0,25 0,5 0,75 1 1,25 1,5 1,75 2 2,25 Hodnota cylindru [D] 11 06 March 2013, Page 11
Astigmatismus do blízka výsledky studie Objektivní měření: Změna hodnoty cylindru 42% 5% 0% 0% 53% < 0,125 D 0,125 D do 0,249 D 0,25 D do 0,374 D 0,375 D do 0,499 D 0,5 D n = 64 06 March 2013, Page 12
Astigmatismus do blízka výsledky studie Subjektivní měření: Změna hodnoty cylindru 3% 4% < 0,125 dpt 18% 0,125 dpt do 0,249 dpt 21% 54% 0,25 dpt do 0,374 dpt 0,375 dpt do 0,499 dpt 0,5 dpt n = 72 06 March 2013, Page 13
Astigmatismus do blízka výsledky studie Změna osy objektivně (n=64) subjektivně (n=57) 4% 5% 25% 34% < 3 3-5,99 9% 6-8,99 8% 16% 17% 9-11,99 12 28% 54% 06 March 2013, Page 14
Astigmatismus do blízka výsledky studie Screening pomocí astigmatického vějíře Skreeningová metoda pomocí astigmatického vějíře není dostatečně spolehlivá Test pomáhá pro subjektivní refrakci do blízka. 06 March 2013, Page 15
Cylindrical change [D] Astigmatismus do blízka výsledky studie Vztah mezi cylindrem do dálky a změnou hodnoty cylindru 0,18 0,16 0,14 0,12 0,1 0,08 0,06 objective (n=64) subjective (n=72) 0,04 0,02 0 Far cylinder < 0,5 D Far cylinder >= 0,5 D Výsledek neukazuje vztah mezi cylindrem do dálky a změnou cylindru do blízka. 06 March 2013, Page 16
Axis change [ ] Astigmatismus do blízka výsledky studie Vztah mezi cylindrem do dálky a změnou osy cylindru 12 10 8 6 4 objective (n=64) subjective (n=57) 2 0 Far cylinder < 0,5 D Far cylinder >= 0,5 D Výsledek neukazuje jasný vztah mezi cylindrem do dálky a změnou osy cylindru do blízka. 06 March 2013, Page 17
Cylindr - změna [D] Astigmatismus do blízka výsledky studie Vztah mezi akomodační schopností a změnou cylindru 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05 objective (n=64) subjective (n=72) 0 Zůstatek akomodace [D] Výsledek neukazuje vztah mezi akomodační schopností a změnou cylindru do blízka. 06 March 2013, Page 18
Astigmatismus do blízka resumé Astigmatismus do blízka se vyskytuje relativně často. Jeden ze čtyř lidí má subjektivně změřitelný astigmatismus do blízka >= 0,25D. Astigmatismus do blízka je měřitelný subjektivní refrakcí do blízka. Screening pomocí atigmatického vějíře není příliš spolehlivý. Astigmatismus do blízka (hodnota a osa) je nezávislý na cylindru do dálky. Astigmatismus do blízka (hodnota a osa) je nezávislý na akomodační schopnosti. Závěr: Subjektivní refrakce do blízka má smysl u každého klienta. Není možné udělat jasné omezení pro cílovou skupinu. Objektivní refrakci pro screening lze doporučit. 06 March 2013, Page 19
EyeModel Personal EyeModel 06 March 2013, Page 20
Co je to EyeModel? EyeModel Jediná možnost jak dosáhnout ostrého vidění do blízka u progresivních čoček Speciální přepočet hodnot do blízka podle geometrie a fyziologického pohybu oka na základě Listingova zákona. 06 March 2013, Page 21
EyeModel Progresivní čočka Progresivní čočka + EyeModel Až o 25% lepší vidění na blízkou a střední vzdálenost. 06 March 2013, Page 22
Novinky 2013: Rodina čoček Multigressiv 2: Multigressiv MyView 2 Multigressiv Mono 2 Multigressiv Mono Plus 2 Multigressiv Ergo 2 06 March 2013, Page 23
Novinky 2013: Rodina čoček Multigressiv 2: EyeModel u všech typů Multigressiv 2 mimo SV Od 1. dubna 2013 EyeModel výpočet podle nejnovějších poznatků vědy. 06 March 2013, Page 24
Ale. EyeModel neřeší čočkový astigmatismus EyeModel řeší jen částečně sférickou aberaci (otvorovou vadu) studie z Jeny doporučuje subjektivní měření astigmatismu do blízka u každého klienta 06 March 2013, Page 25
Impression 2 Až o 40% lepší vidění na blízkou a střední vzdálenost. 06 March 2013, Page 26
Personal EyeModel - pro čočky Impression 2 Individuální progresivní čočka Impression + Personal EyeModel Až o 40% lepší vidění na blízkou a střední vzdálenost. 06 March 2013, Page 27
Impression 2 Optimalizace korekce podle velikosti zornice optimalizace korekce podle velikosti pupily - minimalizování negativního vlivu sférické aberace. 06 March 2013, Page 28
Impression 2 Optimalizace korekce podle velikosti zornice Úzká pupila: Paprsky v okolí optické osy dopadají přesně do ohniska na sítnici. Výsledek: Ostré vidění. Velká pupila: Paprsky dále od optické osy se lámou více než paprsky v okolí optické osy. Výsledek: Neostré vidění. 06 March 2013, Page 29
Impression 2 Optimalizace korekce podle velikosti zornice The spherical aberration The spherical Jak sférická aberace ovlivňuje vidění? aberration Velikost pupily Point-spread-function* Zobrazení na sítnici Čím větší pupila, tím větší negativní vliv sférické aberace. The Point-spread-function sukazuje zobrazování jednoduchého bodu po průchodu optickým systémem. 06 March 2013, Page 30
Impression 2 Optimalizace korekce podle velikosti zornice Nový model Pro výpočet Kalkulace čočky Impression 2 je založena na pokročilém fyziologickém modelu, který navíc zohledňuje různost velikosti zornice. Předešlý model popisoval vztah mezi vzdáleností objektu, směru pohledu a dioptrickou hodnotou. Nyní zahrnuje také rozdíly velikosti zornice. 06 March 2013, Page 31
Impression 2 Optimalizace korekce podle velikosti zornice Velikost pupily závisí na světle, věku a vzdálenosti pozor. objektu. Každý bod na čočce je definován s ohledem na specifickou pozorovací vzdálenost a velikost pupily. Věk je určen podle adice. Tento model je založen na průměrných hodnotách z externích vědeckých studií. 06 March 2013, Page 32 Žádné další potřebné měření!
Impression 2 Optimalizace korekce podle velikosti zornice Výsledek: Díky novému modelu výpočtu je negativní vliv sférické aberace na vidění minimalizován. Naprosto ostré vidění na všechny vzdálenosti a pro všechny světelné podmínky. 06 March 2013, Page 33
Novinky 2013: Rodina čoček Impression 2: Impression 2 Impression Mono 2 Impression Mono Plus 2 Impression Ergo 2 06 March 2013, Page 34
Novinky 2013: Rodina čoček Impression 2: Personal EyeModel u všech typů Impression 2 (mimo Mono a Mono Sport) Personal EyeModel nejpřesnější určení astigmatismu do blízka. Dokonale ostré vidění na všechny vzdálenosti a pro všechny světelné podmínky díky vylepšené optimalizaci. Od 1. dubna 2013 06 March 2013, Page 35
06 March 2013, Page 36 Příklady z praxe.
EyeLT technologie výroby: Nejpřesnější freeform technologie Vlastní freeform stroje již od 90. let Nejpřesnější brýlová korekce Brýlové čočky po 0,12 dpt Všechny progresivní i pracovní čočky 06 March 2013, Page 37
06 March 2013, Page 38 Děkuji za pozornost