Domov pro seniory Pyšely Náměstí T. G. Masaryka č. l, 25l 67 Pyšely zřizovatel Hlavní město Praha



Podobné dokumenty
Žádost o poskytnutí pobytové sociální služby v Charitním domově Moravec

Žádost o poskytování sociální služby v Domově seniorů TGM

Žádost o poskytnutí pobytové sociální služby v Charitním domově Moravec

MG SeniorCentrum A Ostrožná 244/27, Opava. T E info@mgseniorcentrum.cz W

ŽÁDOST o přidělení bytu v Domě s pečovatelskou službou dvojice

ZÁSADY. I. Obecná ustanovení

Žádost o pobytovou službu domova pro seniory ( 49 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách)

ŽÁDOST o přidělení bytu v Domě s pečovatelskou službou dvojice

ŽÁDOST O DLOUHODOBÝ POBYT v Penzionu pro seniory ATRIUM Liberec

Vnitřní organizační směrnice pro evidenci žádostí a kritéria pro přidělení bytů v domech s pečovatelskou službou

Uvedené údaje jsou přísně důvěrné a slouží výlučně k ochraně zájmů žadatele. ŽÁDOST O UMÍSTĚNÍ

S T A T U T Á R N Í M Ě S T O

Město Hlinsko, Odbor sociálních věcí, školství a zdravotnictví Poděbradovo nám. 1570, Hlinsko, tel.:

ŽÁDOST O DLOUHODOBÝ POBYT v Penzionu pro seniory DOMINO Mladá Boleslav

Žádost o umístění do DPS Žebrák

Datum podání žádosti (podací razítko) Pořadové číslo žádosti/poznámka. jméno, příjmení, titul:.. trvalé bydliště (obec, část obce, ulice, PSČ):

Pravidla pro přidělování bytů v Domech se soustředěnou pečovatelskou službou ve městě Bílina

jméno, příjmení, titul: adresa pro korespondenci s žadatelem, pokud se liší od adresy trvalého bydliště:

Datum podání žádosti (podací razítko) Pořadové číslo žádosti/poznámka ( 50 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách) jméno, příjmení, titul:..

VEŘEJNÝ ZÁVAZEK. Adresa Právní forma IČ Zřizovatel. Orlicí Mírové náměstí 90. Příspěvková organizace Město Týniště nad

Pečovatelská služba je poskytována v pracovní dny od 6.00 hod. do hod.

jméno, příjmení, titul: adresa pro korespondenci s žadatelem, pokud se liší od adresy trvalého bydliště:

Žádost o poskytování sociální služby v Domově pro seniory Třebíč, Koutkova Kubešova příspěvková organizace Třebíč

Den podání žádosti. Žádost o poskytování sociální služby v Domě seniorů Mladá Boleslav ... den, měsíc, rok místo okres. Trvalé bydliště, PSČ

Článek I. Evidence žadatelů

Žádost o poskytování služby v Domě seniorů Mladá Boleslav

Úřad městyse Klenčí pod Čerchovem

Žádost o poskytování služby v Domově pro seniory Mitrov, příspěvková organizace Mitrov 1, Strážek

VSTUPNÍ INFORMACE O KLIENTOVI

Žádost o pobytovou sociální službu v ÚVN

pro uzavírání nájemních smluv v bytových domech pro seniory a osoby se zdravotním postižením v majetku statutárního města Karviné

Zásady pro přidělení bytů zvláštního určení v domě s pečovatelskou službou DPS-Senior

ŽÁDOST O POBYT v domově pro seniory Vila Vančurova o.p.s. Vančurova 1217/5, , Opava

Žádost o poskytování sociální služby - domov pro seniory. 1. Žadatel:. příjmení a jméno. 2. Narozen(a): den, měsíc, rok

Žádost o poskytnutí sociální služby v Domově důchodců Prostějov, p.o., služba: Domov pro seniory ( 49 zákona č.108/2006 Sb. o sociálních službách)

ŽÁDOST O PŘIJETÍ PACIENTA

Domov pro seniory Pyšely Náměstí T.G.Masaryka č. l, 25l 67 Pyšely zřizovatel : Hlavní město Praha

Žádost o poskytování služby v Domově pro seniory Havlíčkův Brod

1 Úvod Azylové domy ( 57) Centra denních služeb ( 45) Denní stacionáře ( 46)... 3

PRAVIDLA pro poskytování nájmu bytu zvláštního určení v domech s pečovatelskou službou v majetku Města Blansko

Systém sociálních služeb v České republice

Žádost o poskytování sociální služby v Domově pro seniory Bechyně

ŽÁDOST o poskytnutí pečovatelské služby

Rodné příjmení:... Věk.. Místo narození.. Státní příslušnost: Stav. Adresa trvalého bydliště:.. PSČ:.

Modul 5 Sociálně - právní minimum. Lekce č. 9. Sociální služby. Výuka tohoto kurzu je realizovaná v rámci projektu:

Novoměstské sociální služby

JEDNÁNÍ SE ZÁJEMCEM/KYNÍ O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB A O UMÍSTĚNÍ DO DOMOVA PRO SENIORY DOBŘICHOVICE BRUNŠOV 365, VŠENORY

Ž Á D O S T o přidělení bytu v domě zvláštního určení, tj. v domech s pečovatelskou službou (DPS)

Žádost o poskytování služby v Domově důchodců Velká Bíteš

VEŘEJNÝ ZÁVAZEK GERIATRICKÉHO CENTRA TÝNIŠTĚ NAD ORLICÍ

Žádost o poskytování služby v Domě seniorů Mladá Boleslav

MĚSTO VRATIMOV RADA MĚSTA. Pravidla pro přidělování bytů v Domech s pečovatelskou službou města Vratimova

VYJÁDŘENÍ LÉKAŘE O ZDRAVOTNÍM STAVU ŽADATELE. ODLEHČOVACÍ SLUŽBA podle zákona č. 108/2006 Sb., 44. Oblastní charita Červený Kostelec formulář

Evidence čekatelů 2.1. Rozhodování o zařazení

Žádost o umístění do Domu s pečovatelskou službou (Dvojice)

Žádost o přijetí do domova pro seniory

1. Základní informace o sociálních službách: 2. Základní pojmy v oblasti sociálních služeb a komunitního plánování sociálních služeb:

ŽÁDOST O POBYTOVOU SOCIÁLNÍ SLUŽBU DOMOV SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM - sociální služba je poskytována dle Zákona č. 108/2006Sb., 50

Zásady Zastupitelstva kraje Vysočina o poskytování podpory sociálních služeb v kraji Vysočina pro rok ze dne č.

Telefon:... mobil. nepobírám

Žádost o umístění do Soc. sl. SOVY o.p.s., Vyšehradská 260, Český Krumlov (dům s pečovatelskou službou) (žádost pro jednotlivce)

Mám přiznán průkaz OZP Pobírám příspěvek na péči stupeň:... Stručný popis zdravotního stavu:...

Žádost o poskytování sociální služby: odlehčovací služba

Domov Příbor, příspěvková organizace Masarykova 542, Příbor. Narozen/a: Den, měsíc, rok. Bydliště: Ulice Číslo popisné Obec PSČ

*v případě nedoložení výše příjmu nebude poskytovatelem garantováno 15% zůstatku příjmu

Zásady pro přidělování sociálních bytů a bytů se zvláštním určením (Dům s pečovatelskou službou)

ŽÁDOST O PŘIJETÍ K ODLEHČOVACÍ SLUŽBĚ POBYTOVÉ

Dům Naděje Brno-Řečkovice (domov pro seniory)

mezirezortní pracovní setkání Systémové pojetí sociální práce příklady z praxe Květa Staňková

Narozen/a: Den, měsíc, rok. Bydliště: Ulice Číslo popisné Obec PSČ. Místo aktuálního pobytu žadatele/ky:..

Žádost o poskytování sociální služby: ODLEHČOVACÍ SLUŽBA 1

ŽÁDOST pro zájemce o poskytování sociální služby. Údaje o žadateli

Pravidla pro přidělování bytů a uzavírání nájemních smluv na byty v Domech s pečovatelskou službou

KRITÉRIA PRO HODNOCENÍ ŽADATELE O UMÍSTĚNÍ V DOMOVĚ SENIORŮ RUDNÁ

Žádost o umístění do Domova pro seniory a vstupní dotazník pro zájemce o sociální službu

MĚSTO ÚPICE ZÁSADY Č. 3 /2016. Pravidla pro přidělování bytů v domech s pečovatelskou službou v Úpici

ŽÁDOST O POBYTOVOU SOCIÁLNÍ SLUŽBU

Žádost o přijetí. do Domova důchodců Rokytnice nad Jizerou DOMOV PRO SENIORY. Datum výplaty: Zažádáno :

DOMOV LAGUNA PSÁRY poskytovatel sociálních služeb se sídlem Jílovská 138, Psáry tel.: , ,

Domov pro seniory Pyšely Náměstí T.G. Masaryka č. l, 25l 67 Pyšely zřizovatel Hlavní město Praha

ZÁZNAM ZE SOCIÁLNÍHO ŠETŘENÍ

BYDLENÍ PRO OSOBY V NEPŘÍZNIVÉ SOCIÁLNÍ SITUACI

ŽÁDOST O POBYTOVOU SOCIÁLNÍ SLUŽBU DOMOV PRO SENIORY - sociální služba je poskytována dle Zákona č. 108/2006Sb., 49

Ulice, č.p... PSČ. Okres.. Telefonní kontakt.. 4. Adresa pro doručování pošty. 5. Je-li žadatel příjemcem důchodu: druh důchodu.

Zpráva o činnosti Výboru pro sociální a bytovou politiku, bezdomovectví a protidrogovou problematiku dále jen VSBBP

Město OTROKOVICE Březen 2018

Pomoc seniorům a lidem v závěru života ve střediscích Diakonie ČCE ve Valašském Meziříčí. Konference SPOLEČNOU CESTOU

Komunitní plánování zákon č. 108/2006 Sb. o sociálních službách pro kraje povinnost pro obce možnost zpracovávat střednědobé plány rozvoje soc.. služe

Základní informace k poskytování pečovatelské služby

Popis realizace služby. Pečovatelská služba Bánov Bánov 721

Návrh střednědobého výhledu na roky

Sociální služby města Žďár nad Sázavou, p.o.

Dům Naděje Brno-Vinohrady (domov se zvláštním režimem)

Žádost o poskytování služby v Domově pro seniory Havlíčkův Brod

Provozní řád domů s pečovatelskou službou

Žádost o poskytování sociálních služeb v Domově U Anežky

Žádost o umístění do Soc. sl. SOVY o.p.s., Vyšehradská 260, Český Krumlov (dům s pečovatelskou službou) (žádost pro jednotlivce)

VÝROČNÍ ZPRÁVA O ČINNOSTI A HOSPODAŘENÍ ZA ROK 2012

Mám přiznán průkaz OZP Pobírám příspěvek na péči stupeň:... Stručný popis zdravotního stavu:...

ŽÁDOST O BYDLENÍ PRO SENIORY

Transkript:

Domov pro seniory Pyšely Náměstí T. G. Masaryka č. l, l 67 Pyšely zřizovatel Hlavní město Praha Kritéria pro hodnocení žadatele o pobytovou službu v Domově pro seniory Pyšely v souladu s usnesením Rady HMP č. 66 ze dne.8.8 Kritéria pro hodnocení žadatele o pobytovou službu v Domově pro seniory Pyšely jsou: a) příspěvek na péči b) individuální situace zájemce o službu (přemístění, osamělost, bytové podmínky, krizová situace, zdravotní stav) c) věk zájemce o službu Kritéria Příspěvek na péči A Předepsané bodové hodnocení Kategorie 8 I. stupeň II. stupeň 6 III. stupeň IV. stupeň PŘEMÍSTĚNÍ Přechod ze svého domácího prostředí, ze zařízení sociálních služeb nebo bytů pro seniory a bytů zvláštního určení. Individuální situace žadatele B Zájemce žádá o pobytovou sociální službu ze svého domácího prostředí, popř. z nemocničního zařízení. Nejedná se o přemístění ze zařízení sociálních služeb nebo bytů pro seniory (bytů zvláštního určení) Zájemce žádá o přemístění z jiného zařízení domu s pečovatelskou službou, centra sociálních služeb, týdenního stacionáře apod. Zájemce žádá o přemístění z bytu pro seniory, z bytu zvláštního určení Zájemce žádá o přemístění ze sociálního zařízení azylového domu Zájemce žádá o přemístění ze sociálního zařízení ubytovny Zájemce žádá o přemístění z jiného zařízení pobytových sociálních služeb, tj. z jiného domova pro seniory

OSAMĚLOST Žije sám bez podpory a pomoci blízkých lidí. Zájemce udržuje stálý kontakt s rodinnými příslušníky, popř. žije ve shodě ve společné domácnosti (v případě závažných rodinných problémů je zájemce hodnocen dle dalších kritérií) Zájemce žije ve společné domácnosti s rodinou, ovšem rodinní příslušníci jsou většinu dne mimo domov (např. v zaměstnání), zájemce zůstává často osamocen Zájemce udržuje občasný kontakt s blízkými a známými Zájemce žije osaměle, nepravidelný kontakt s příbuznými, hospitalizace v LDN zájemce rodina ve zdravotnickém zařízení občas navštěvuje Zájemce žije osaměle, kontakt udržuje pouze se sousedem či cizí osobou Zájemce je zcela osamělý bez jakýchkoli příbuzných či známých úplná izolace, hospitalizace v LDN zájemce je zcela osamělý, nikdo jej ve zdravotnickém zařízení nenavštěvuje BYTOVÉ PODMÍNKY Druh bydlení, umístění, velikost, bariérovost. Zájemce žije ve svém bytě, domě, bytové podmínky odpovídají moderním trendům (teplá voda, dálkově vytápění, výtah apod.), kategorie bytu I., možnost soukromí (např. vlastní místnost), hospitalizace ve zdravotnickém zařízení či pobyt v zařízení sociálních služeb Zájemce žije ve svém bytě, domě, bytové podmínky na slušné úrovni, výtah, zajištěny základní služby sociální péče (např. pečovatelské služba), kategorie bytu II., možnost soukromí (např. vlastní místnost) Náročné bydlení, pronájem, podnájem, senior musí sám zajišťovat vytápění, ohřev vody, výtah zajištěn, občasné zajištění základních služeb sociální péče (např. pečovatelská služba), kategorie bytu III., možnost soukromí částečně Zájemce nežije v bezbariérovém prostředí, žije bez sociálního zařízení, základní služby sociální péče nezajištěny nebo zajištěny nepravidelně, kategorie bytu IV., nemožnost soukromí Fiktivní bydliště, osoba bez přístřeší, bez zajištění základních služeb sociální péče

KRIZOVÁ SITUACE Akutní zhoršení osobní situace (úmrtí partnera, zhoršení zdravotního stavu, nucené vystěhování), domácí násilí a zneužívání. Zájemce se cítí v domácím prostředí spokojený, nenachází se v krizové situaci Zájemce se cítí občas osaměle, rodinní příslušníci jsou zaměstnaní Zájemce se cítí občas osaměle, mírné neshody s rodinnými příslušníky Zájemce je trvale opuštěn, neshody s rodinou trvalejšího rázu U zájemce došlo k náhlému zhoršení zdravotního stavu Domácí násilí, zneužívání 6 Nucené vystěhování od majitele bytu, pobyt v soc. zařízení (např. azylový dům, ubytovna atd.) 7 Živelní katastrofa (povodeň, požár, apod.) 8 Náhlá ztráta blízké osoby (životního partnera, pečující osoby), dlouhodobá hospitalizace vlivem nepříznivého zdravotního stavu, ukončení hospitalizace v LDN vzhledem k pominutí zdravotních důvodů, které vedly k hospitalizaci, další pobyt v LDN jen ze sociálních důvodů (např. nemožnost vrátit se do původního bydliště)

Zdravotní stav Zvýšené nároky na ošetřovatelskou péči (ležící žadatel, inkontinence), opakovaný pobyt ve zdrav. zařízeních. 6 7 8 Klient chodí bez opory, orientace je zachována, zdravotní stav odpovídá věku, nepotřebuje pomoc v základních úkonech Klient chodí bez opory, zhoršená orientace, zdravotní stav odpovídá věku Klient chodí bez opory, zhoršená orientace, zdravotní stav odpovídá věku Klient chodí s lehčí kompenzační pomůckou (např. hůl), mírná inkontinence, částečná poruch orientace Klient chodí s pomocí kompenzační pomůcky (např. chodítko), částečná inkontinence, částečná porucha orientace Klient chodí s dopomocí druhé osoby, částečná inkontinence, mírné stavy zmatenosti Klient je částečně pohyblivý, k přesunu používá vozík, částečná inkontinence, mírné stavy zmatenosti Klient je imobilní (nepohyblivý), inkontinence, občasné stavy zmatenosti Klient je imobilní (nepohyblivý), inkontinence, demence v pokročilém stadiu Věk žadatele C Do 7 let 7 7 let 76 8 let 86 9 let 9 9 let Nad 9 let Hodnocení žádosti o pobytovou sociální službu v Domově pro seniory Pyšely Každá žádost o pobytovou sociální službu v Domově pro seniory Pyšely bude zhodnocena dle výše uvedených kritérií, která stanoví míru potřebnosti pobytu v domově pro seniory u daného žadatele. Žadateli o službu se přidělí počet bodů podle kritéria A a C. U kritéria B individuální situaci žadatele posoudí a oboduje pracovní skupina pro přijímání nových klientů na základě všech dostupných informací o žadateli. Součet všech bodů pak stanoví potřebnost žadatele. U dříve podaných žádostí v případě změny stavu u žadatele, musí být žádost bodově přehodnocena.

K individuální situaci žadatele: Přemístění nebo bodů Stupeň bodového ohodnocení pro tuto kategorii je stanoven bodů pokud žadatel o pobytovou sociální službu žádá o přemístění ze svého domácího prostředí, popř. z nemocničního zařízení. Hodnocení bodů lze dosáhnout pokud žadatel žádá o přemístění z jiného zařízení (sociálního). Osamělost bodů pro hodnocení tohoto kritéria umožňuje posoudit míru osamělosti zájemce (zda senior žije sám, bez pomoci blízké osoby ať již z důvodu, že osobu blízkou nemá nebo o něj osoba blízká nejeví zájem). Bytové podmínky body Bodové rozpětí umožňuje posoudit individuální situaci žadatele z hlediska bytových podmínek. V hodnocení tohoto kritéria bude posouzen druh bydlení (podnájem, ubytovna, apod.), právní vztah k bydlení (jedná se o byt s majitelem apod.) a jeho celková kvalita (kategorie bytu, možnost soukromí, bezbariérovost apod.). Krizová situace 8 bodů a Zdravotní stav 8 bodů U těchto dvou kategorií je stanoveno širší bodové rozpětí, které poskytuje dostatečný prostor pro zhodnocení celé škály životních situací, v nichž se senior může ocitnout. V souladu s pokynem Magistrátu hl. m. Prahy č. /8 je sociální služba určena především občanům seniorům s místem trvalého pobytu na území hlavního města Praha. Z tohoto důvodu budou nejprve vyřizovány žádosti o pobytovou sociální službu u seniorů s místem trvalého pobytu na území hlavního města Prahy. Žadatelé o službu s místem trvalého pobytu mimo hl. m. Prahu budou na tuto skutečnost písemně upozorněni při podání žádosti o pobytovou sociální službu. V Pyšelích.. vypracovala: Dana Buková, vedoucí odd. sociálních služeb kontrolovala: Mgr. Miluše Houfková, manažer kvality sociálních služeb schválila: PhDr. Jitka Plíšková ředitelka Domova pro seniory Pyšely

6