GMFCS dotazník pro rodiče dětí ve věku 2-<4roky



Podobné dokumenty
GMFCS E & R Gross Motor Function Classification System Rozšířený a upravený

Dotazník I Čas pro vyplnění: Kvalita života při onemocnění sarkopenií. 1. Cítíte v současnosti úbytek: 2. Jak často máte svalové bolesti?

Žádost o poskytování sociální služby v Domově seniorů TGM

ŽÁDOST O DLOUHODOBÝ POBYT v Penzionu pro seniory ATRIUM Liberec

ŽÁDOST o poskytnutí služby sociální péče v Domově poklidného stáří Vejprnice

ŽÁDOST O DLOUHODOBÝ POBYT v Penzionu pro seniory DOMINO Mladá Boleslav

Dotazník. Kvalita života nemocných s chorobami dýchacích cest

Tvorba elektronické studijní opory. Mgr. Libuše Danielová, PhDr. H. Kisvetrová, Ph.D.

Dotazník pro žadatele před nástupem do Domu sociálních služeb (dále jen DSS)

Dotazník na zhodnocení zdravotního stavu (WOMAC)

VSTUPNÍ INFORMACE O KLIENTOVI

PŘÍLOHY. Příloha 1: Oswestry Disability Index. ODI verze 2.1a. Index pracovní neschopnosti Oswestry

ŽÁDOST o poskytnutí služby sociální péče v Domově poklidného stáří Vejprnice

PODROBNÁ ŽÁDOST O PŘIJETÍ v Domově Alma Mater,o.p.s.

Žádost o poskytnutí sociální služby Chráněné bydlení sv. Luisy

Domov poklidného stáří Vejprnice Tylova 30, Vejprnice. Žádost o poskytnutí služby sociální péče

Žádost o poskytování sociální služby - domov pro seniory. 1. Žadatel:. příjmení a jméno. 2. Narozen(a): den, měsíc, rok

Nácvik chůze s pomůckami a cvičení k úlevě

Uvedené údaje jsou přísně důvěrné a slouží výlučně k ochraně zájmů žadatele. ŽÁDOST O UMÍSTĚNÍ

Oxford. Pokyny týkající se závěsů. Nové definování přesunu pacienta-klienta

MG SeniorCentrum A Ostrožná 244/27, Opava. T E info@mgseniorcentrum.cz W

Domov důchodců Libina, p.o., Libina 540, Žádost o poskytnutí sociální služby v Domově důchodců Libina, p.o.

Žádost o připojení na systém tísňového volání AREÍON

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY DOMOVA SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM KORÝTKO

Děti ve věku 6 11 let (Vyplní dotazující se osoba)

Metodické listy pro práci s balanční drahou

Příloha č.1 Harrisův dotazník funkční hodnocení kyčelního kloubu

Katalog kompenzačních pomůcek

Proč a jak hodnotit funkční stav křehkých geriatrických klientů. Zdeněk Kalvach

Zdravý vývoj dítěte aneb cesta k prvním krůčkům. MUDr.Lenka Tománková

Vážená paní, pane, Předem Vám mnohokrát děkujeme za spolupráci. Pracovníci domova důchodců Velká Bíteš

ŽÁDOST O ODLEHČOVACÍ POBYT Sociální služby Běchovice, z.ú. - CENTRUM KRÁTKODOBÉ PÉČE Za Poštovskou zahradou 557, Praha Běchovice,

Dotazník pro žadatele o poskytnutí sociální služby a jejich blízké

Telefon:... mobil. nepobírám

*v případě nedoložení výše příjmu nebude poskytovatelem garantováno 15% zůstatku příjmu

Přečtěte si více o jídelní židličce Tripp Trapp od společnosti Stokke

Udržovat správnou formu a cviky vykonávejte pomalu a kontrolovaně. Lokty, kolena a ramena by měly být vždy uvolněné.

Žádost o pobytovou sociální službu v ÚVN

Sociální dotazník domova pro osoby se zdravotním postižením Nalžovický zámek, p. s. s. (dále jen Domov )

Psychomotorický vývoj dítěte

VÝUKOVÉ KARTY: SPORTOVNÍ CHŮZE

Mimosezónní tréninkový plán Nadhazovači a poziční hráči 16-21

Potřeby obtížně chodícího seniora. úprava bytu.


Nečinnost ohrožuje naše tělo

PŘÍLOHY Příloha 1 Příloha 2 Příloha 3 Příloha 4 Příloha 5 Příloha 6 Příloha 7

Žádost o poskytnutí pobytové sociální služby v Charitním domově Moravec

PREVENCE ÚRAZŮ A PÁDŮ U SENIORŮ. Eva Nechlebová, Markéta Švamberk Šauerová Katedra biomedicínských předmětů VŠTVS Palestra

Stárnutí & bydlení ve městě. dr. L. Vidovićová Ústav populačních studií Fakulta sociálních studií Masarykova univerzita

Chodítko s kolečky Čtyřkolka QUATRO

Rodné příjmení:... Věk.. Místo narození.. Státní příslušnost: Stav. Adresa trvalého bydliště:.. PSČ:.

Základní informace pro zájemce

ŽÁDOST O POBYT v domově pro seniory Vila Vančurova o.p.s. Vančurova 1217/5, , Opava

Bariéry v knihovnách, bariéry v nás. Jana Vejsadová Krajská knihovna Vysočiny

CHODÍTKO PRO SENIORY NÁVOD K POUŽITÍ

VÝUKOVÉ KARTY: SKÁKÁNÍ PŘES ŠVIHADLO

WHODAS 2.0 World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0

Výstup na Mont Blanc. 9. září 2016

Změny v úpravě dávek pro osoby se zdravotním postižením

ŽÁDOST O DLOUHODOBÝ POBYT v resortu Dřevčický Park

pan/í... V době zahájení poskytování sociální služby je osobním cílem uživatele (dle aktuálních potřeb)..

DATUM VYDÁNÍ CHODÍTKO ČTYŘKOLOVÉ

Bydlení seniorů z hlediska bezpečí a mobility

Dotazník pro zájemce o službu: Sociální rehabilitace

Zdravotnické potřeby s.r.o. PRACOVNÍ MANUÁL PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE

I. příloha: Použité symboly a zkratky. Abs. č. Ad Aj. Atd. BMI CNS CRP CT Dna H Např. NMR OA Obr. Rel. č. RHB Rtg SYSADOA Tab. Tj. Tzn. Tzv.

Parkinsonova nemoc a možnosti fyzioterapie. As.MUDr.Martina Hoskovcová

Žádost o poskytnutí sociální služby v Domově důchodců Prostějov, p.o., služba: Domov pro seniory ( 49 zákona č.108/2006 Sb. o sociálních službách)

Thera-Band ukázky cvičení.

PŘIJÍMACÍ DOTAZNÍK. Chráněné bydlení. ZÁJEMCE O SLUŽBU Jméno, příjmení, titul... Datum narození:.. Bydliště:. Telefon:...

286 E 286 D. Chodítka


Press kit Cvičení s miminky

PŘÍLOHY Seznam příloh:

Přinesete si s sebou něco do CHB Moravice nábytek, zvíře, atd. Máte své osobní věci, které si do bydlení přinesete?

Rehabilitační program pro nemocné se závratí a poruchou rovnováhy

DOMOV POPOVICE s.r.o. Pobytový dům pro seniory Popovice 137, Rataje Mobil

Kompletní řada pomůcek pro posílení svalů pánevního dna.

BERLE vs. CHODÍTKO. Srovnání kompenzačních pomůcek při odlehčení DK. Centrum léčebné rehabilitace Nemocnice Prostějov o. z. SMN a.s.

Dotazník pro (sebe)posouzení

07.01 vozíky + příslušenství mechanické vozíky mechanické vozíky - základní

Domov důchodců Libina, p.o., Libina 540, Žádost o poskytnutí sociální služby v Domově důchodců Libina, p.o.

Název DUM: Mechanická práce v příkladech

Domov důchodců Libina, p.o., Libina 540, Žádost o poskytnutí sociální služby v Domově důchodců Libina, p.o.

Přehled svalů Obr. 1 Svalstvo trupu při pohledu zepředu. Obr. 2 Svalstvo trupu při pohledu ze zadu

2010 Dotazník - senioři obec: celkem

Rozvoj pohybových schopností. Mgr. Jan Veverka a PaedDr. Jaroslav Dobýval

Vše, co potřebujete pro kompletní trénink:

SLEDOVÁNÍ PÁDŮ U HOSPITALIZOVANÝCH PACIENTŮ V LETECH Závěrečná zpráva

KOOS DOTAZNÍK O STAVU KOLENA

1 Mimořádná událost typu pád

Mimosezónní tréninkový plán Nadhazovači a poziční hráči 16-21

ROTAČNÍ STEPPER NÁVOD K POUŽITÍ. Děkujeme Vám za zakoupení tohoto výrobku.

SLEZSKÁ DIAKONIE Středisko BETEZDA Komorní Lhotka Domov pro osoby se zdravotním postižením

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY

VYJÁDŘENÍ LÉKAŘE O ZDRAVOTNÍM STAVU ŽADATELE. ODLEHČOVACÍ SLUŽBA podle zákona č. 108/2006 Sb., 44. Oblastní charita Červený Kostelec formulář

ERGO2 sedadlo nabízí větší svobodu lepší kvalitu života

PŘÍLOHY. Příloha č. 1 Dotazník pro studenty pedagogických oborů DOTAZNÍK PRO STUDENTY PEDAGOGICKÝCH OBORŮ

DOTAZNÍK SPOKOJENOSTI S DOPRAVOU

Transkript:

GMFCS dotazník pro rodiče dětí ve věku 2-<4roky Prosím, přečtěte si následující řádky a označte pouze jeden čtvereček vedle popisu, který nejlépe prezentuje pohybové schopnosti Vašeho dítěte. Má obtíže kontrolovat polohu hlavy a trupu ve většině pozic a používá speciálně upravenou židli, aby sedělo pohodlně a musí ho někdo zvednout, aby se mohlo pohybovat kolem Dokáže sedět samo, pokud je umístěno na zem a dokáže se pohybovat po místnosti a používá ruce k opoře, aby si udrželo rovnováhu v sedu a obvykle používá přizpůsobené pomůcky pro sed a stoj a pohybuje se přetáčením se, plazením nebo lezením Dokáže sedět samo a chodit na krátkou vzdálenost s pomůckou pro chůzi (jako je chodítko, rollator, berle, francouzské hole, atd. ) a možná potřebuje pomoc od dospělého při řízení a otáčení, když chodí s pomůckou a obvykle sedí na podlaze ve "W"sedu a možná potřebuje pomoc od dospělého, aby si posadilo a může se vytáhnout do stoje a obcházet nábytek na krátké vzdálenosti a dává přednost pohybu plazením nebo lezením Dokáže sedět samo a obvykle se pohybuje chůzí s pomůckou a může mít obtíže s rovnováhou v sedu, když používá obě ruce ke hře a dokáže se dostat do a ze sedu samo a dokáže se vytáhnout do stoje a obcházet nábytek a dokáže lézt po 4, ale raději chodí Dokáže sedět samo a chodit bez pomůcky a je schopné udržet rovnováhu v sedu, když používá obě ruce ke hře a dostat do a ze sedu a do a ze stoje bez pomoci dospělého a preferuje chůzi Amy Dietrich, Kristen Abercrombie, Jamie Fanning, and Doreen Bartlett, 2007

GMFCS dotazník pro rodiče dětí ve věku 4 - <6 let Přečtěte si, prosím, následující řádky a zaškrtněte jen jeden čtvereček vedle popisu, který nejlépe vyjadřuje pohybové schopnosti Vašeho dítěte. Má potíže samo sedět a kontrolovat polohu své hlavy a těla ve většině pozic a potřebuje speciálně upravenou židli pro pohodlný sed a musí být nadzvednuto nebo zvednuto další osobou, aby se mohlo pohybovat Dokáže sedět samo,ale nestojí a nechodí bez výrazné podpory a dozoru dospělého a možná potřebuje další podporu trupu, aby se zlepšila funkce rukou a paží a obvykle potřebuje asistenci dospělého, aby se dostal na a ze židle a je možné, že dosahuje soběstačnosti v mobilitě použitím elektrického vozíku nebo je transportováno ve společnosti Dokáže samo chodit s pomůckou (jako je chodítko, rollator, berle, francouzské hole...) a obvykle se dokáže dostat na židli a ze židle bez dopomoci dospělého a může používat vozík, když cestuje na delší vzdálenost a nebo venku a může být pro něj obtížné jít po a nebo jít po nerovném povrchu bez výraznější dopomoci Dokáže chodit samo bez pomůcky, ale má potíže chodit na dlouhou vzdálenost nebo po nerovném terénu a dokáže sedět na obyčejné židli a volně použít obě ruce a dokáže se pohybovat po zemi, aby se postavilo bez asistence dospělého a potřebuje se držet zábradlí, když chodí po a není zatím schopno běhat a skákat Dokáže samo chodit bez pomůcky včetně chůze na delší vzdálenost, venku a na nerovném povrchu a dokáže se postavit ze země nebo ze židle bez použití rukou a dokáže chodit po nahoru i dolů bez použití zábradlí a začíná běhat a skákat Claire Kerr and Brona McDowell, 2007

GMFCS dotazník pro rodiče dětí ve věku 6-<12let Přečtěte si, prosím, následující řádky a zaškrtněte pouze jeden čtvereček vedle popisu, který nejlépe vyjadřuje pohybové schopnosti Vašeho dítěte. Má potíže samo sedět a kontrolovat pozici své hlavy a těla ve většině poloh a potřebuje speciální židli, aby sedělo pohodlně a musí být nadzvednuto nebo zvednuto druhou osobou, aby se mohlo pohybovat Dokáže samo sedět, ale nestojí a nechodí bez výrazné dopomoci a proto spoléhá většinou na vozík doma, ve škole nebo ve společnosti a často potřebuje podporu v oblasti trupu nebo těla, aby se zlepšila funkce rukou a může dosahovat soběstačnosti v mobilitě použitím elektrického vozíku Dokáže stát samo a chodí jen s pomůckou (chodítko, rollator, berle, fr. hole...) a je pro něj obtížné chodit po nebo po nerovném povrchu a možná používá mechanický vozík, když cestuje na delší vzdálenost nebo tam, kde je mnoho lidí Dokáže chodit samo bez pomůcek, ale potřebuje se přidržet zábradlí, když chodí po a často považuje za obtížné chodit po nerovném povrchu, do a z kopce a tam, kde je mnoho lidí Dokáže samo chodit bez pomůcek a nemusí se držet zábradlí, když jde po a jde všude tam, kam chce jít (včetně nerovného povrchu, kopců nebo tam, kde je mnoho lidí) a dokáže běhat a skákat, přestože rychlost, rovnováha a koordinace může být lehce omezena Chris Morris, 2007

GMCS-rozšířený a revidovaný dotazník pro rodiče mladistvých ve věku 12-18let Přečtěte si, prosím, následující řádky a označte pouze jeden čtvereček vedle popisu, který vyjadřuje schopnosti Vašeho dítěte. Má potíže samo sedět a kontrolovat pozici hlavy a těla ve většině poloh a potřebuje speciálně přizpůsobenou židli, aby sedělo pohodlně a mohlo být kamkoli transportováno a musí být nadzvednuto nebo zvednuto druhou osobou nebo speciálním zařízením, aby se mohlo pohybovat Dokáže sedět s určitou podporou pánve a trupu, ale nedokáže stát a chodit bez výrazné dopomoci a proto se vždy spoléhá na vozík, když je venku a možná je soběstačné v mobilitě použitím elektrického vozíku a dokáže lézt nebo se přetáčet na omezenou vzdálenost pro pohyb uvnitř Dokáže samo stát a chodit jen s použitím pomůcky (jako je chodítko, rollator, berle, francouzské hole, atd.) a shledává obtížným chodit po nebo po nerovném povrchu bez opory a používá různých prostředků, aby se pohybovalo v závislosti na okolnostech a dává přednost vozíku k rychlejšímu cestování nebo na delší vzdálenost Dokáže chodit bez použití pomůcky, ale potřebuje se přidržet zábradlí při chůzi po a proto dokáže chodit téměř všude a často mu přijde obtížné chodit po nerovném povrchu, kopcích a tam, kde je mnoho lidí a může příležitostně dávat přednost použití pomůcky k chůzi (jako jsou fr.hole, berle) nebo vozíku k tomu, aby cestovalo rychleji a nebo na delší vzdálenost Dokáže chodit samo bez použití pomůcky a dokáže chodit do a ze schodů bez potřeby přidržet se zábradlí a jde všude, kam chce jít (včetně nerovného povrchu, kopců a v davu) a dokáže běhat a skákat, ačkoliv jeho rychlost, rovnováha a koordinace mohou být omezeny. Doreen Bartlett and Jan Willem Gorter, 2011 K dispozici zcanchild Centre for Childhood Disability Research (www.canchild.ca), McMaster University GMFCS-E&R modifikováno se svolením Palisano et al. (2008) Dev Med Child Neurol, 50(10), 744-750.

GMFCS-revidovaný a rozšířený dotazník pro mladistvé ve věku 12-18let Přečti si, prosím následující řádky a zatrhněte pouze jeden čtvereček vedle popisu, který nejlépe vyjadřuje Tvé pohybové schopnosti. Já... Mám potíže sedět sám/a a kontrolovat polohu své hlavy a těla ve většině pozic a mám potíže dosáhnout jakékoli volní kontroly pohybu a potřebuji speciální židli, aby se mi sedělo pohodlně a pro transport kamkoli a musí mě někdo nebo nějaké zařízení zvednout, abych se mohl pohybovat Dokážu sedět sám/a, ale ne stát a chodit s výraznou dopomocí a proto se vždy spoléhám na vozík, když jsem venku a dokážu být soběstačný/á v mobilitě, když používám elektrický vozík a dokážu se plazit nebo se přetáčet na omezenou vzdálenost, když se pohybuji uvnitř Dokážu sám/sama stát a chodit jen s pomůckou (jako je chodítko, rollator, berle, fr. hole...) a je pro mne obtížné chodit po nebo nerovném terénu bez opory a používám různých prostředků, abych se pohyboval v závislosti na okolnostech a dávám přednost vozíku pro rychlé cestování nebo na delší vzdálenost Dokážu chodit sám/sama bez pomůcky, ale potřebuji se přidržet zábradlí při chůzi po a proto chodím ve většině prostředí a často je pro mne obtížné chodit po nerovném terénu, v kopci nebo v davu a příležitostně dávám přednost použití pomůcek pro chůzi (berle, fr.hole...) nebo vozíku pro rychlé cestování nebo na delší vzdálenost Dokážu sám/sama chodit bez použití pomůcky, při chůzi po se nepotřebuji přidržet zábradlí a jdu tam, kam chci jít (včetně nerovného povrchu, kopců a davů) a dokážu běhat a skákat, ačkoliv rychlost, rovnováha a koordinace mohou být omezeny Doreen Bartlett and Jan Willem Gorter, 2011 GMFCS-E&R modifikováno se svolením Palisano et al. (2008) Dev Med Child Neurol, 50(10), 744-750.