Vyšší odborná škola a Střední škola Varnsdorf, příspěvková organizace Šablona 16 VY 32 INOVACE 0114 0316
VÝUKOVÝ MATERIÁL Identifikační údaje školy Vyšší odborná škola a Střední škola, Varnsdorf, příspěvková organizace Bratislavská 2166, 407 47 Varnsdorf, IČO: 18383874 www.vosassvdf.cz, tel. +420412372632 Číslo projektu Číslo a název šablony Autor Tematická oblast Číslo a název materiálu Anotace CZ.1.07/1.5.00/34.1076 III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT 0114 Mgr. Martin Fojtíček Právo VY_32_INOVACE_0114_0316 Právo na tělesnou integritu Jednotlivé otázky problematiky právní ochrany tělesné integrity Vytvořeno Duben 2013 Určeno pro Právo 2. ročník, studijní obory Testováno (kdy, kde) 30. 1. 2014, 2 BP Přílohy Bez příloh
POUŽITÉ ZKRATKY OZ Občanský zákoník TZ Trestní zákoník MZ Ministerstvo zdravotnictví ZR Zákon o rodině
Právo na tělesnou integritu PRÁVO
OBSAH Obsah tohoto práva, některé otázky medicínského práva a další problémy Občanský zákoník hovoří v 11 o životě, zdraví (a tím i tělu) jako o základních hodnotách souhrnně označovaných jako právo na tělesnou integritu a její nedotknutelnost. Tělo člověka tvoří integrální součást jeho osobnosti jako právního subjektu. Právo na tělesnou integritu se neomezuje pouze na ochranu života a zdraví, tj. živého těla, ale působí i vůči mrtvému tělu a jeho jednotlivým částem.
Obsah práva na tělesnou integritu Negativní vymezení = obecný zákaz neoprávněných zásahů všech jiných občanskoprávních subjektů do tělesné integrity Pozitivní vymezení = zajištění užívacího a dispozičního práva jejímu subjektu Omezení práva na tělesnou integritu v rámci soudního a správního řízení viz některá ustanovení trestního řádu, občanského soudního řádu a zákona o ochraně před alkoholismem a jinými toxikomaniemi
PREVENTIVNÍ A LÉČEBNÁ PÉČE Problematika preventivní a léčebné péče Zdravotní péče se poskytuje zásadně se souhlasem osoby, jíž se tato péče týká. Vyšetřovací a léčebné výkony se provádějí se souhlasem nemocného anebo lze-li tento souhlas nemocného předpokládat. Poučení a souhlas nemocného - 23 zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu ve znění pozdějších předpisů
Lékař je povinen poučit vhodným způsobem nemocného, popř. členy jeho rodiny o povaze onemocnění a o potřebných výkonech tak, aby se mohli státaktivními spolupracovníky při poskytování léčebně preventivní péče. (2) Vyšetřovací a léčebné výkony se provádějí se souhlasem nemocného, nebo lze-li tento souhlas předpokládat. Odmítá-li nemocný přes náležité vysvětlení potřebnou péči, vyžádá si ošetřující lékař o tom písemné prohlášení (revers).
Je-li neodkladné provedení vyšetřovacího nebo léčebného výkonu nezbytné k záchraně života nebo zdraví dítěte anebo osoby zbavené způsobilosti k právním úkonům a odpírají-li rodiče nebo opatrovník souhlas, je ošetřující lékař oprávněn rozhodnout o provedení výkonu. Toto ustanovení se týká dětí, které nemohou vzhledem k své rozumové vyspělosti posoudit nezbytnost takového výkonu. Pro souhlas k vyšetřovacímu nebo léčebnému výkonu není předepsána žádná forma. Jednou daný souhlas lze kdykoliv odvolat.
PŘEDPOKLÁDANÝ SOUHLAS Předpokládaný souhlas = míří na případy, ve kterých lze k jejich okolnostem takový souhlas předpokládat. Tato vyvratitelná domněnka nastupuje jen tehdy, nelze-li zjistit souhlas a to ani z konkludentního jednání. Jestliže pacient, ač řádně poučen potřebnou péči odmítne,vyžádá si o tom lékař písemné prohlášení, tzv. negativní revers ( 23 odst.2 ZPZL). Kdy je možné převzít nemocného do ústavní péče bez jeho souhlasu, upravuje ust. 23 odst.4 ZPZL.
V případě, kdy nemocnému hrozí nebezpečí bezprostřední smrti a ten i přes náležité poučení při plném vědomí a vůli odmítá lékařskou péči, převládá v právní oblasti názor, lékařskou pomoc poskytnout po právu i proti projevené vůli pacienta, a to za podmínek krajní nouze podle 14 TZ, resp. 418 odst. 1 OZ. Provedení výkonu za dodržení těchto podmínek zůstává i přes odmítnutí lékařské péče výkonem provedeným lege artis, a tedy i výkonem po právu
Od listopadu r. 2006 nabyla účinnosti nová vyhláška Ministerstva zdravotnictví podle které ke každému většímu zákroku musí dát pacient písemný souhlas. Bude se to týkat např. všech operací či endoskopických vyšetření a v budoucnu možná i odběrů krve. Lékař musí pacientovi zákrok podrobně vysvětlit, popsat jeho rizika, výhody i alternativy. Pacient se pak rozhodne, zda zákrok podstoupí či nikoli, popř. jaký. Za děti podepisují souhlas zákonní zástupci. Pacient současně určí, koho lékař bude informovat o jeho zdravotním stavu. Nikdo jiný, než koho pacient určí, nesmí od lékaře informace dostat.
ZÁSAHY DO TĚLESNÉ INTEGRITY Zásahy do tělesné integrity k jiným účelům než preventivním a léčebným Kosmetické operace Zásahy tohoto druhu mohou být prováděny výlučně se souhlasem subjektu práva, který dáním tohoto souhlasu realizuje své dispoziční právo. Nesmí jít však o případy, kdy nebezpečí (riziko) spojené s takovým výkonem pro zdraví nebo život neúměrně převažuje naději na příznivý výsledek zákroku a jeho význam.
Umělé přerušení těhotenství Upraveno zákonem č. 66/1986 Sb., o umělém přerušení těhotenství a prováděcí vyhláškou MZ č. 75/1986 Sb., s účinností od 1.1. 1987 Platná právní úprava je v souladu s principy osobnostně právní ochrany a nevyvolává pochybnosti.
Sterilizace Lékařský výkon, který zabraňuje trvale plodnosti, aniž jsou odstraněny pohlavní žlázy. Představuje závažný zásah nejen do tělesné integrity, ale i do celé osobnosti fyzické osoby, neboť může vést k jejím vážným změnám. Platné české právo nezná nucenou sterilizaci pouze dobrovolná! Rozlišuje se mezi důvody pro indikaci zdravotní a důvody pro indikaci sociální. Upraveno ZPZL a směrnicí MZ č. 1/1972 Věst. MZ
Lékařský pokus na živých lidech (experiment) Pokusy klinické (terapeutické) Pokusy badatelské Upraveno ZPZL - 27b Klinický pokus je zásahem do tělesné integrity, který vedle své badatelské hodnoty, slouží k možnému obnovení či zlepšení zdraví pokusné osoby, neboli je ku prospěchu a v zájmu osoby, na které má být proveden. Badatelský pokus je zásahem do tělesné integrity,který pro zdraví pokusné osoby znamená nikoliv prospěch, nýbrž určitou újmu, kterou trpí v zájmu lidské solidarity, výzkumu a pokroku. U nezletilců je badatelský pokus zcela vyloučen!
Umělé oplodnění přesněji asistovaná reprodukce dvě základní formy umělého oplodnění, tj. umělá inseminace (homologní nebo heterologní) a implantace embrya U nás v současné době upravena forma umělé inseminace (Směrnice MZ č. 18/1982 Věst. a registr. pod č. 8/1983 Sb.) Pokud se jedná o určení otcovství řešeno ZR 58 odst. 2 Matkou dítěte je žena, která dítě porodila - 50a ZR Zákon č. 285/2002 Sb., o darování, odběrech a transplantacích tkání a orgánů a o změně některých zákonů (transplantační zákon), ve znění pozdějších předpisů
KONTROLNÍ OTÁZKY 1. Vysvětli pojem předpokládaný souhlas. 2. Co se rozumí pod pojmem zásah do tělesné integrity? 3. Vysvětli rozdíl mezi klinickým pokusem a badatelským pokusem.
ZDROJE PLECITÝ,V. Ochrana osobnosti podle občanského práva. - 4. přepr., dopln. vyd.- Praha: Linde, 2004. - 435 s. - ISBN 80-7201- 484-6.