Current Opinion on Effect of Benzalkonium Chloride to Respiratory Mucosa
|
|
- Emil Bílek
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Current Opinion on Effect of Benzalkonium Chloride to Respiratory Mucosa JAN VOKURKA Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Fakultní nemocnice a Lékařské fakulty UK v Hradci Králové SOUHRN Benzalkonium chlorid je používán u řady léčivých přípravků jako aditivní látka působící jako desinficiens, jehož hlavní úlohou je prevence bakteriální kontaminace u roztoků používaných ve formě kapek, inhalačních směsí nebo sprejů k léčbě nemocí dýchacích cest. Jeho vedlejší účinky vyvolávají diskuzi, zda je tato látka vhodná, protože může vyvolat podráždění sliznice, její suchost, poleptání, je popsán vliv na mukociliární transport, dysfunkci neutrofilů nebo vznik rhinitis medicamentosa. Existují až protichůdné studie o chování benzalkonia opřené o studie in vitro i in vivo. Z praktického hlediska je důležitá otázka zda použitím léků, které benzalkonium obsahují, nelze nemocnému více uškodit než pomoci. Jsou prezentovány současné názory, kdy studie in vitro ukazují ciliostatický účinek benzalkonia, který však pozorování in vivo nepotvrzují. Přehled těchto názorů je komentován z pohledu klinických zkušeností rinologické poradny klinického pracoviště. Klíčová slova: rinologie, nosní spreje, benzalkonium chlorid, vedlejší účinky SUMMARY Benzalkonium chloride is a quaternary ammonium antimicrobial agent used as an additional compound with bacteriostatic effect to prevent bacterial growth in solutions, nasal drops and sprays utilised in treatment of many respiratory diseases. Adverse local effects of benzalkonium chloride provoke discussion if use of it is safety. Benzalkonium could elicit irritation, dryness, burning of respiratory mucosa, some reports described reduction of mucocilliary transport, neutrophil dysfunction or rhinitis medicamentosa. There are controversy as to the effect of benzalkonium in studies in vitro and in vivo. The review of current opinion on effect of benzalkonium chloride about the possible adverse effects when used as a preservative in intranasal medications is discussed from point of clinician rhinologic outpatient department view. Key words: rhinology, nasal sprays, benzalkonium chloride, adverse effect
2 Lokální lékové formy pro aplikaci do cest dýchacích jsou v současné době stále frekventněji používané. Na základě léčebných doporučení vydaných pracovní skupinou zabývající se diagnostikou a léčbou rinitid (5) se lokální (topická) rinologika považují za léky volby u všech skupin rinosinusitid. Od tradičních nosních kapek se rozšířily lékové formy na další, jako jsou spreje vodných roztoků, suspenze nebo práškové inhalační či nebulizační aplikace. Léky určené zejména k opakovanému použití jsou ohroženy bakteriální kontaminací, pomnožením baktérií, které by mohly způsobit kontaminaci cílového místa do kterého je lék aplikován. Ke stabilizaci uvedených lékových forem se používají aditivní látky s antiseptickým, protibakteriálním účinkem. V dřívější době to byly sloučeniny rtuti, chlorbutol nebo hydroxybenzoáty. Byly však opuštěny pro řadu nepříznivých vedlejších účinků, na respirační sliznici měly například výrazný ciliostatický účinek. V současnosti se nejčastěji používá benzalkonium chlorid (BC), méně časté jsou jiné látky jako je kyselina etylendiaminotetraoctová (EDTA). Benzalkonium chlorid (BC) je kvartérní amonná báze působící antibakteriálně, jako antiseptikum byl do medicíny uveden v době před 2. světovou válkou. Mechanizmus jeho protibakteriálního účinku není zcela znám, je to detergent, a proto je pravděpodobný jeho účinek na permeabilitu bakteriální cytoplazmatické membrány. Účinkuje baktericidně na většinu G+ a některé G- bakterie. Používá se k dezinfekci okolí ran, rukou před chirurgickými výkony, operačního pole, nebo lékařských nástrojů. BC je součástí některých čisticích a mycích prostředků užívaných v domácnosti nebo průmyslu. BC je nejrozšířeněji používanou látkou u lokálních dekongestiv (xylometazolinové i oxymetazolinové nosní kapky) topických steroidů (beclomethason dipropionát, fluticason propionát a flunisolid), antihistaminik nebo kromonů či bromidu ipratropia. Reprezentantem léků bez BC je topický steroid budesonid a triamcinolon acetonid. S rozšířením použití BC - zejména ve farmaceutickém průmyslu, se objevily i zprávy o jeho vedlejších účincích, zejména na respirační sliznici. Diskuze provází poslední desetiletí a vyskytují se názory poukazující na jeho škodlivost in vitro (1, 14) a in vivo (2, 8, 9). Jiní však soudí, že účinek in vitro, nelze považovat za stejný jako in vivo, tedy v reálné situaci (7, 12), kdy použitými zkouškami neprokázali alteraci mukociliárního transportu. Nepříznivé účinky BC Byly popsány nepříznivé vlivy BC na mukociliární transport, na jeho ciliární složku, kdy působí zpomalení až zastavení pohybu řasinek. Působí iritaci a suchost nosní sliznice, její naleptávání. BC působí na lidské granulocyty po expozici in vitro, navodí degranulaci a inhibuje polymeraci aktinu v neutrofilech (13). Vliv BC na mukociliární transport Mukociliární transport je podmíněn správnou stavbou a funkcí řasinek, cílií respiračního epitelu a adekvátním množstvím a konzistencí sekretu, který řasinky posunují v paranazálních dutinách k jejich primárním ústím, v nosní dutině dozadu do nosohltanu a v dolních dýchacích cestách aborálně do hltanu. Sekret je produktem tzv. sekrečních elementů respirační sliznicí, kterými jsou tzv. goblet cell neboli pohárkové buňky a serózní, mucinózní a seromucinózní žlázky umístěné v submukóze (obr. 1).
3 Činnost řasinek posuzujeme po odběru malého vzorku tkáně kyretkou ze zvoleného místa nosní sliznice, nejčastěji ze střední skořepy. Optimální je odběr kontrolovat endoskopicky. Ve světelném mikroskopu lze hodnotit pohyb řasinek, kvantitativně lze dělat závěry na základě počtu pohybů řasinek za časovou jednotku. Při patologickém nálezu provádíme odběr sliznice na vyšetření elektronovým mikroskopem, kdy je studována strukturální stavba tubulů a ramének cilií (Kartagenerův syndrom se projevuje vrozeným defektem dyneinových ramének). Mukociliární clearanci lze vyšetřit nejjednodušším způsobem pomocí sacharinového testu, kdy se částečka sacharinu položí na přední konec dolní skořepy nosní a měří se čas, za který vyšetřovaný ohlásí sladkou chuť v hltanu (obr. 2). Se stejným cílem lze pozorovat cestu radioizotopu, nebo barviva. V klinické praxi posuzujeme mukociliární transport jednak podle obtíží pacienta, dále, a to hlavně, na základě endoskopického vyšetření a pozorování. Takto lze odhalit například stav, kdy je transport výkonný, ale produkce patologického sekretu nadměrná (obr. 3), nebo je sekret patologické konzistence, která neumožňuje řasinkám jeho normální transport. Mukociliární transport může být alterován i strukturální patologií, jako je uzávěr ostia paranazální dutiny, nosní polypy, nerovnosti nosní přepážky a podobně. Cílem funkční endonazální chirurgie je vytvořit podmínky pro funkční mukociliární transport (obr. 4), pro ventilaci a další atributy funkční respirační sliznice, jak je zakotveno v koncepci této chirurgické metody (15). Mukociliární transport in vitro byl studován jednak na respirační sliznici zvířat, konkrétně tracheální
4 sliznici kuřecích embryí (6) nebo krys a vepřů (10), jednak na lidské sliznici nosní pacientů s nosními polypy, chronickou sinusitidou, nebo cystami paranazálních dutin, (10) a adenoidní tkáně odebrané z nosohltanu (1, 13). Bylo zjištěno, že dekongestiva v kapkách s BC mají ciliostatický efekt, zatímco bez BC tento efekt nemají. Byla zjištěna závislost intenzity ciliostatického efektu jak na koncentraci BC, tak na délce expozice (3, 10). Koncentrace BC ve většině užívaných rinologik mají ciliostatický účinek při expozici od 5-10 min. (4), v čemž spatřujeme klinický význam. Podobný účinek mají však i další konzervační látky používané u nosních vodných roztoků kortikosteroidů, jako je propylen glykol užívaný u flunisolidu, timerosal používaný s betametazonem. Ciliostatický účinek nastupuje v používaných koncentrací u uvedených léků za 5 minut. Berg (2) zjistil toxický účinek BC u krys exponovaných koncentrací používanou u řady nosních sprejů ve smyslu epiteliální deskvamace, degenerace, edému a infiltrace neutrofily a metaplázie řasinkového epitelu. Naproti tomu se lze setkat i s opačnými výsledky (3). V dvojitě slepé studii 22 pacientů trpících alergickou rýmou, kteří užívali 6 týdnů fluticason propionát vodný roztok v nosní spreji v dávce 200 mg, byl mukociliární transport vyšetřován sacharinovým testem. Anatomická struktura vzorků sliznice odebraných z dolní skořepy nosní byla vyšetřena elektronovým mikroskopem před a po léčbě. I když výsledky byly značně variabilní, nebyly zjištěny signifikantní rozdíly v sacharinovém testu ani elektronovou mikroskopií před léčbou a po ní. Berg et al. (2) kritizoval tuto studii, protože biopsie byly prováděny pouze z dolní skořepy, jejíž epitel bývá často metaplastický a signifikantní rozdíly byly zjištěny i ve skupině kontrolních osob, u nemocných s pereniální alergickou rýmou a hlenovou nadprodukcí může být efekt BC na sliznici maskován. Náš soubor pozorovaných osob zahrnuje dvě skupiny pacientů operovaných endoskopicky pro nosní polypy metodou funkční endonazální chirurgie (15, 16). Do klinické studie byly zahrnuty osoby, u kterých byla provedena operace oboustranně, zahrnovala čelistní dutiny a etmoidy. Vedoucím předoperačním příznakem byla nosní obstrukce, zatímco poruchy nosní sekrece (nadprodukce, nebo naopak nedostatek) nebyly v symptomatologii dominující, a ani předoperační endoskopické vyšetření je nezjistilo. Věkové
5 rozpětí bylo od let s průměrem 45 roků. Operováno bylo v období od do celkem 26 osob. Z toho 16 žen a 10 mužů, kteří po odstranění tamponády neměli při endoskopickém vyšetření patrny zbytkové polypy, ani otoky sliznice a svůj stav hodnotili jako velmi dobrý. U všech byl po operaci přítomen čich. Všechny osoby dostaly po operaci vincentku sprej, kterou si aplikovaly do nosních dutin těsně před aplikací topického kortikosteroidu. Polovina operovaných (13 osob) dostala pooperačně budesonid (Rhinocort Aqua) v l denní dávce 200 mg podané ráno, dalších 13 operovaných si aplikovalo za stejných podmínek fluticason propionát (Flixonase) 200 mg. Endoskopické kontroly byly prováděny za 1, 2, 3, 4 a 6 měsíců po operaci. Doba endoskopického sledování byla od listopadu 1999 do Kortikoidy byly aplikovány po dobu prvních 4 měsíců po operaci. Hodnotili jsme: * otoky nosní sliznice, * rychlost regenerace sliznice (přeepitelizování ploch zbavených sliznice), * stagnaci sekretu, * množství superinfekcí s hlenohnisavým sekretem, eventálně dalšími příznaky akutního zánětu (teploty, bolesti), * tvorbu krust. Pravidelnost aplikací byla věcí seriózního přístupu pacientů, kteří byli náležitě o nutnosti pravidelného užívání léků informováni. Z pohledu hodnocení vlivu BC nešlo o prospektivní studii. Jde o vedlejší produkt prospektivní studie hojení a regenerace respirační sliznice nosu a paranazálních dutin po funkční endonazální chirurgii a její hodnocení. Výsledky U sledovaných a hodnocených pacientů jsme nezjistili při použití obou preparátů žádné signifikantní rozdíly v rychlosti hojení. To, že topické kortikosteroidy urychlují regeneraci sliznice, a zejména potlačení tvorby pooperačních edémů, které dávají základ tvorbě nových polypů, je poznatek prakticky všech současných rinochirurgů, a proto se také chirurgická léčba současnosti vždy kombinuje u nosní polypózy s léčbou medikamentózní, ve které hrají vedoucí roli právě topické steroidy (5). Schopnosti mukociliárního transportu v obraze endoskopického sledování lze nejlépe pozorovat u pacientů, kde dojde vlivem bakteriální superinfekce ke zvýšené produkci hlenohnisu. Z tabulky je vidět, že počty pacientů s touto komplikací jsou srovnatelné jak v obou skupinách, tak ve všech sledovaných období. Uvažovali jsme, že u pacientů s budesonidem, který je bez BC, by mohlo dojít k vyššímu výskytu hnisavých komplikací vlivem pomnožení
6 bakterií. Výsledky to však nepotvrdily. Výskyt zánětlivých superinfekcí je závislý spíše na výskytu infekcí horních cest dýchacích, které podléhají epidemiologické situaci a vyskytují se zejména v přechodných obdobích roku. Při sledování pacientů rozloženém do období přesahujícího l kalendářní rok není tato závislost z tabulky patrná. Schopnost transportu byla patrná u vše pacientů, vyjma těch, kteří trpěli krustami, nebo otoky většího rozsahu. Zde jsme nezjistili vyšší výskyt v závislosti na aplikaci jednoho ze dvou preparátů. U většiny pacientů jsme zjistili situaci jako na obr. 3 a 4. Můžeme potvrdit obtížnost hodnocení účinku BC u pacientů s nálezem vybočujícím z mezí fyziologických, což pooperační stavy jistě představují. Není jisté, zda lze vůbec vybrat kriteria pro prospektivní studii, která by umožnila objektivní vyhodnocení vlivu BC u nemocných s některým z typů rinosinusitidy, nebo u pooperačních stavů, protože se kombinuje řada vlivů a procesů, která činí takovéto studie napadnutelné (viz Bergova kritika 2). Přesto lze vyslovit určité závěry o současných poznatcích o BC: - U BC je studiemi in vitro prokázán ciliostatický účinek, může také vyvolat alergickou reakci, i když její mechanizmus nebyl zatím prokázán a další změny respirační sliznice (metaplázii). - Výsledky studií in vitro nebyly potvrzeny zatím jednoznačně studiemi in vivo. - Z klinického hlediska lze brát v úvahu poznatky o vedlejších účincích BC při výběru určitého preparátu, jako léku volby tam, kde je výběr obou alternativ, tedy léku s BC a bez BC. doc. MUDr. Jan Vokurka, CSc. Klinika ORL/CHHK FN a LFUK Sokolská Hradec Králové LITERATURA 1. Berg OH, Lie K, Steinsvag SK. The effect of decongestive nosedrops on human respiratory mucosa in vitro. Laryngoscope 1994;104: Berg OH, Lie K, Steinsvag SK. The effects of topical nasal steroids on rat respiratory mucosa in vivo, with special reference to benzalkonium chloride. Allergy 1997; 52: Bernstein IL. J. Is use of benzalkonium chloride as a preservative for nasal formulations a safety concern? A cautionary note based on compromised mucociliary transport. Allergy Clin. Immunol., 2000; 105 (1): Bernstein IL. Benzalkonium chlorid. Weekend of the nose.abstrakts. Prague 2001: International Rhinitis Management Working Group. International Consensus Report on the Diagnosis and Management of Rhinitis. Allergy (Supplement) 1994; 19: Van de Donk HJM, Muller-Plantema IP, Zuidema J, Merkus FWHM. The effects of preservatives on cilliari beat frequenci of chicken embryo tracheas. Rhinology 1980; 18: Van de Donk HJM, van den Heuvel AGM, Zuidema J, Merkus FWMH. The effects of nasal drops and their aditives on human mucociliary clearance. Rhinology 1982; 20: Graf P, Hallén H, Juto JE. Benzalkonium chloride in a decongestant nasal spray aggravates rhinitis medicamentosa in healthy volunteers. Clin Exp Allergy 1994; 24: Hallén H, Graf P. Benzalkonium chloride in nasal decongestive sprays has a long lasting adverse effect on nasal mucosa of healthy volunteers. Clin Exp Allergy 1995; 26: Joki S, Saano V, Nuutinen J, Virta P, Karttunen P, Silvasti M et al. Effects of some preservative agents on rat and guinea pig trachel and human nasal beat frequency. Am J Rhinology 1996;10: Klein GF, Sepp N, Fritsch P. Allergic reactions to benzalkonium chloride: do the use test. Contact Derm. 1991; 25: McMahon C, Darby Y, Ryan R, Scadding G. Immediate and short-term effects of benzalkonium chloride of the human nasal mucosa in vivo. Clin Otolaryngol 1997; 22: Steinsvag, SK, Bjerknes R, Berg, OH. Effects of topical nasal steroids on human respiratory mucosa and human granulocytes in vitro. Acta Otolaryngol. (Stockh), 1996; 116: Steinsvag SK, Bjerknes R, Berg OH. Effects of topical nasal steroids on human respiratory mucosa and human granulocytes in vitro. 15. Vokurka J, Šlapák I, Hybášek I. Endoskopické endonazální operace. Acta facultatis Univ. Brunensis Masarykianae 1998;117:
7 16. Vokurka J. Funkční endonazální endoskopická chirurgie. Habilitační práce. LF UK Hradec Králové; 1994:
Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE
Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE Projekt MZ ČR zpracovaný ČLS JEP za podpory grantu IGA MZ ČR 5390-3 Reg. č. o/001/004 Alergická rýma Autor: MUDr.
VícePŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY. MUDr. Ester Seberová Alergologická ambulance, Plzeň
ALERGICKÁ RÝMA MUDr. Ester Seberová Alergologická ambulance, Plzeň Alergická rýma je nejčastějším projevem alergického onemocnění na horních dýchacích cestách. Negativně ovlivňuje kvalitu života pacientů
VíceCholinergní mechanismy v patofyziologii rinopatií a využití bromidu ipratropia v jejich léčbě
Cholinergní mechanismy v patofyziologii rinopatií a využití bromidu ipratropia v jejich léčbě Cholinergic mechanisms in pathophysiology of rhinits and the treatment with ipratropium bromide Václav Špičák
VícePříloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn.:sukls9060/2007 a příloha k sp.zn.: sukls147287/2010
Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn.:sukls9060/2007 a příloha k sp.zn.: sukls147287/2010 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE ATROVENT NASAL SPRAY 0,03% Nosní sprej, roztok
Více1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU. NEVANAC 1 mg/ml oční kapky, suspenze 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ. 1 ml suspenze obsahuje nepafenacum 1 mg.
1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU NEVANAC 1 mg/ml oční kapky, suspenze 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 ml suspenze obsahuje nepafenacum 1 mg. Pomocné látky: benzalkonium-chlorid 0,05 mg Úplný seznam
VícePrezentace související s FES v eotorinolaryngologii
15.11.4 DOPLŇUJÍCÍ LITERATURA K FES Prezentace související s FES v eotorinolaryngologii 15.2.1 Poznámky k anatomii splanchnokrania (teorie) 15.4 Rhinosinusitis chron. 15.4.1 Systematika rinosinusitid 15.4.2
VícePulsující aerosol. Nová vlna v terapii SINUSitidy. Přesná, účinná a šetrná léčba sinusitidy
cesty dýchací Nová vlna v terapii SINUSitidy cesty dýchací Horní LOWER AIRWAYS Pulsující aerosol Přesná, účinná a šetrná léčba sinusitidy PARI SINUS Inhalační léčba akutních i chronických onemocnění horních
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn.sukls233382/2015 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Rhinocort Aqua 64 µg nosní sprej, suspenze SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden ml suspenze obsahuje budesonidum 0,64 mg. Jedna
Více1 ml obsahuje xylometazolini hydrochloridum 0,5 mg a ipratropii bromidum 0,6 mg.
sp.zn. sukls65458/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Otrivin Rhinostop 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 ml obsahuje xylometazolini hydrochloridum 0,5 mg a ipratropii bromidum 0,6
VíceOslabení dýchacího systému asthma
Oslabení dýchacího systému 1 / 7 Oslabení dýchacího systému asthma Astma bronchiale. Definice podle WHO, která je zakotvena i v Mezinárodní dohodě o diagnostice a léčbě astmatu z roku 1992, zní: Astma
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. MUCOSOLVAN pro dospělé Sirup Ambroxoli hydrochloridum
Příloha č. 1 ke sdělení sp.zn. sukls158829/2012 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE MUCOSOLVAN pro dospělé Sirup Ambroxoli hydrochloridum Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci, protože
VíceSouhrn údajů o přípravku
Souhrn údajů o přípravku 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Nasic pro děti nosní sprej, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 10 gramů roztoku obsahuje 5 mg xylometazolini hydrochloridum a 500 mg dexpanthenolum.
Vícesp.zn. sukls92848/2011
sp.zn. sukls92848/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU OLYNTH HA 0,05% nosní sprej, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Xylometazolini hydrochloridum 0,005 g (0,05%) v 10 ml roztoku
VícePŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY. MUDr. Hana Fišerová Klinika ušní, nosní a krční 2. LF UK a FN Motol, Praha
AKUTNÍ A RECIDIVUJÍCÍ RESPIRAČNÍ ONEMOCNĚNÍ U DĚTÍ MUDr. Hana Fišerová Klinika ušní, nosní a krční 2. LF UK a FN Motol, Praha Respirační onemocnění patří k častým chorobám, které se vyskytují v ambulancích
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls6044/2010 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Mucosolvan pro dospělé sirup SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 5 ml sirupu obsahuje
VíceSTUDIUM SKLOKERAMICKÝCH POVLAKŮ V BIOLOGICKÉM PROSTŘEDÍ
STUDIUM SKLOKERAMICKÝCH POVLAKŮ V BIOLOGICKÉM PROSTŘEDÍ Ing. Vratislav Bártek e-mail: vratislav.bartek.st@vsb.cz doc. Ing. Jitka Podjuklová, CSc. e-mail: jitka.podjuklova@vsb.cz Ing. Tomáš Laník e-mail:
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls6046/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Mucosolvan long effect Tvrdé tobolky s prodlouženým uvolňováním 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ
VíceRapid-VIDITEST Influenza A+B
Rapid-VIDITEST Influenza A+B (Jednokrokový blisterový test pro in vitro diagnostiku viru Influenzy typu A a B z nosních výtěrů, výplachů a aspirátů) Návod k použití soupravy Výrobce: VIDIA spol. s r.o.,
VíceZpráva z konference IADR, Barcelona 2010 IADR International Association for Dental Research
Zpráva z konference IADR, Barcelona 2010 IADR International Association for Dental Research Česká stomatologická komora, Grantová agentura Univerzity Karlovy a Interní grantová agentura Ministerstva zdravotnictví
VíceOd alergické rýmy k chronické rinosinusitidě
Od alergické rýmy k chronické rinosinusitidě From allergic rhinitis to chronic rhinosinusitis JAN VOKURKA Klinika ušní, nosní a krční, Lékařská fakulta UK a Fakultní nemocnice, Hradec Králové SOUHRN V
VíceVondřich I.: Potlačení ekzému kortikoidní terapií (KAZUISTIKA 4/2010)
Vondřich I.: Potlačení ekzému kortikoidní terapií (KAZUISTIKA 4/2010) VONDŘICH I.: POTLAČENÍ EKZÉMU KORTIKOIDNÍ TERAPIÍ KASUISTIKA Z POHLEDU LÉKAŘE, PSYCHOSOM, 2010;8(4), s. 249-252 Souhrn: Rád bych se
VíceMechanismy a působení alergenové imunoterapie
Mechanismy a působení alergenové imunoterapie Petr Panzner Ústav imunologie a alergologie LF UK a FN Plzeň Zavedení termínu alergie - rozlišení imunity a přecitlivělosti Pasivní přenos alergenspecifické
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU NEO-BRONCHOL 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 pastilka obsahuje 15 mg ambroxoli hydrochloridum Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1 3. LÉKOVÁ FORMA
VíceSCHVÁLENO] STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LEČIV I. Příloha č.3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. suk1s22527/2008 5-08- 2009
Příloha č.3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. suk1s22527/2008 5-08- 2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LEČIV I SCHVÁLENO] 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Braunovidon gáza s mastí Impregnované
VíceKongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Míčovna Pražský hrad 24.října 2015
Kongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Míčovna Pražský hrad 24.října 2015 Chronická spontánní kopřivka Iva Karlová Klinika chorob kožních a pohlavních FN a LFUP Olomouc Definice kopřivky Kopřivka je onemocnění
VíceHexvix prášek a rozpouštědlo pro přípravu roztoku do močového měchýře
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Hexvix prášek a rozpouštědlo pro přípravu roztoku do močového měchýře 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna lahvička s práškem obsahuje hexylis aminolevulinas
VíceVliv přímořské léčby na atopický ekzém
Vliv přímořské léčby na atopický ekzém The influence of thalassotherapy on atopic eczema JAROSLAVA ŠIMONÍČKOVÁ, GABRIELA POLÁKOVÁ, VÍT PETRŮ Centrum alergologie a klinické imunologie, Nemocnice Na Homolce,
VíceKAŠEL. Kašel se vyskytuje ve dvou formách, které se liší klinickými projevy a vyžadují odlišný léčebný postup. Jedná se o kašel suchý a vlhký:
KAŠEL Kašel je velmi častý zdravotní problém, se kterým pacienti samoléčitelé přicházejí pro radu do lékárny. Pro úspěšnou léčbu je důležité hned zpočátku určit, o jaký druh kašle se jedná, a následně
VíceSNOT 22. Chrobok V., Čelakovský P. Sino-Nasal Outcome Test ORL vyšetření
SNOT 22 Sino-Nasal Outcome Test ORL vyšetření Chrobok V., Čelakovský P. Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Fakultní nemocnice Hradec Králové Lékařská fakulta v Hradci Králové, Univerzita
VícePříbalová informace: informace pro uživatele. MUCOSOLVAN junior Sirup Ambroxoli hydrochloridum
sp.zn.sukls50814/2014 Příbalová informace: informace pro uživatele MUCOSOLVAN junior Sirup Ambroxoli hydrochloridum Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,
VíceBetalaktamy v intenzivní péči z pohledu farmakologa
Betalaktamy v intenzivní péči z pohledu farmakologa K. Urbánek Ústav farmakologie Lékařská fakulta Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc Přehled karbapenemů Karbapenemová antibiotika Skupina
VíceCHRONICKÁ RINOSINUSITIDA. Příručka pro praxi:
Příručka pro praxi: CHRONICKÁ RINOSINUSITIDA MUDr. Jan Vodička, Ph.D. Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Fakultní nemocnice Hradec Králové MUDr. Jan Mejzlík, Ph.D. Klinika otorinolaryngologie
VícePříloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn.sukls157416/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn.sukls157416/2011 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Aspirin 100 tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 tableta obsahuje léčivou látku:
VíceBRACHYCEFALICKÝ SYNDROM
BRACHYCEFALICKÝ SYNDROM...patologie povýšená na plemenný znak MVDr. Jana Langerová Animal Clinic Praha FAKTA: v současnosti je oblíbenost brachycefalických plemen na vzestupu současný šlechtitelský trend
VíceCONTRIBUTION TO UNDERSTANDING OF CORRELATIVE ROLE OF COTYLEDON IN PEA (Pisum sativum L.)
CONTRIBUTION TO UNDERSTANDING OF CORRELATIVE ROLE OF COTYLEDON IN PEA (Pisum sativum L.) PŘÍSPĚVEK K POZNÁNÍ KORLAČNÍ FUNKCE DĚLOHY U HRACHU (Pisum sativum L.) Mikušová Z., Hradilík J. Ústav Biologie rostlin,
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Sp. zn. sukls201848/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Ofloxacin-POS 3 mg/ml oční kapky, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 ml roztoku očních kapek obsahuje ofloxacinum 3 mg.
VíceRhinosinusitis v ambulantní praxi
214 Rhinosinusitis v ambulantní praxi MUDr. Pavel Smilek, Ph.D. Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku, FN u sv. Anny v Brně Rýma patří k běžně se vyskytujícímu onemocnění, a proto bývá její
VíceNová antiinfekční léčiva. Karolína Hronová, Ondřej Slanař Farmakologický ústav 1.LFUK
Nová antiinfekční léčiva Karolína Hronová, Ondřej Slanař Farmakologický ústav 1.LFUK Vývoj nových ATB Tlak na vývoj nových ATB-nárůst multirezistentních kmenů Vývoj nových léčiv-1 z 5ti léčiv, které dosáhnou
VíceNádorová. onemocnění plic ONKOLOGIE IVANA PÁLKOVÁ JANA SKŘIČKOVÁ
ONKOLOGIE Nádorová onemocnění plic Každá epocha lidských dějin má své dominující nemoci. V minulém století to byla, vedle civilizačních chorob, především nádorová onemocnění. Změnu nelze očekávat ani ve
VíceRespirační fyzioterapie (dechová cvičení, respiratory rehabilitation) Miloš Máček, Klinika rehabilitace, FN. Motol, 2.LF, UK
Respirační fyzioterapie (dechová cvičení, respiratory rehabilitation) Miloš Máček, Klinika rehabilitace, FN. Motol, 2.LF, UK Inaktivita jako rizikový faktor Časopis Science 1996 uvádí výsledky studie WHO
VícePOSTAVENÍ KORTIKOSTEROIDŮ V KOMPLEXNÍ TERAPII ALERGICKÉ RÝMY
POSTAVENÍ KORTIKOSTEROIDŮ V KOMPLEXNÍ TERAPII ALERGICKÉ RÝMY MUDr. Hana Fišerová ORL klinika UK 2 LF, Fakultní nemocnice v Motole, Praha Alergická rýma (AR) patří k nejčastějším onemocněním horních cest
VíceMáme důvod obávat se terapie nazálními kortikosteroidy?
Máme důvod obávat se terapie nazálními kortikosteroidy? Is it need to be afraid of therapy with nasal corticosteroids? PETR ČÁP Centrum alergologie a klinické imunologie, Nemocnice Na Homolce Praha SOUHRN
VíceZÁPIS Č.j. 2013/2/07
ZÁPIS Č.j. 2013/2/07 Ze schůze výboru České společnosti otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku ČLS JEP ze dne 7. února 2013; 10.00 14:00; Guarant International, Na Pankráci 17, Praha 4 Přítomni (bez
VíceOBSAH. Proč monitoring CL. Jaký monitoring CL. Diskuze (?)
www.recetox.cz www.mou.cz Návrh monitoringu cytostatik na pracovištích v ČR www.cytostatika.cz Luděk Bláha, Pavel Odráška, Lenka Doležalová a kol. 14. Kongres Nemocničních lékárníků (listopad 2010, Hradec
VíceABSTRAKTA PŘEDNÁŠEK V SEKCI ORTODONTICKÝCH ASISTENTEK
XVI. XVI. kongres kongres České Českéortodontické ortodontickéspolečnosti společnosti Nové Adalbertinum / Hradec Králové / Česká republika th XVI Congress of the Czech Orthodontic Society XVIth Congress
VíceCARE-NMD A VÝSLEDKY MEZINÁRODNÍHO VÝZKUMU TÝKAJÍCÍHO SE PÉČE O PACIENTY S DMD
CARE-NMD A VÝSLEDKY MEZINÁRODNÍHO VÝZKUMU TÝKAJÍCÍHO SE PÉČE O PACIENTY S DMD Lenka Mrázová CARE-NMD Mezinárodní evropský projekt 2010-2013 7 zemí ( Německo, Velká Británie, Dánsko, Maďarsko, Polsko,
VíceRapid-VIDITEST FOB+Tf
Rapid-VIDITEST FOB+Tf (Jednokrokový kazetový test pro detekci hemoglobinu a transferrinu ve stolici) Návod k použití soupravy Výrobce: VIDIA spol. s r.o., Nad Safinou II 365, Vestec, 252 42 Jesenice u
VíceLUBOŠ JANŮ A KOLEKTIV CHRONICKÝ ÚNAVOVÝ SYNDROM
LUBOŠ JANŮ A KOLEKTIV CHRONICKÝ ÚNAVOVÝ SYNDROM z pohledu imunologa, internisty, psychologa a psychiatra TRITON LUBOŠ JANÒ A KOLEKTIV Chronick únavov syndrom TRITON Luboš Janů a kolektiv Chronický únavový
VíceObecné principy očkování u osob se zdravotními riziky - úvod
Obecné principy očkování u osob se zdravotními riziky - úvod Pavel Kosina Klinika infekčních nemocí, Centrum očkování a cestovní medicíny, LF UK a FN v Hradci Králové Co je záměrem tohoto bloku? umožnit
VíceTISKOVÁ ZPRÁVA. Azelastinový nosní sprej: Prvotřídní léčba alergické rinitidy
TISKOVÁ ZPRÁVA Azelastinový nosní sprej: Prvotřídní léčba alergické rinitidy Ohromující jedna čtvrtina obyvatel planety trpí alergickou rinitidou a žije s obtěžujícími symptomy sekrece nosního hlenu, plného
VíceFakultní nemocnice Ostrava Lékařská fakulta, Ostravská univerzita Česká společnosti ORL a chirurgie hlavy a krku ČLS JEP WORKSHOP
WORKSHOP Chirurgie nosu, vedlejších dutin nosních, chirurgie slzných cest, live surgery termín místo organizace 8.- 9. duben 2019 (pondělí-úterý) Fakultní nemocnice Ostrava, Domov sester Klinika ORL a
VíceOrofaciální karcinomy - statistické zhodnocení úspěšnosti léčby
Orofaciální karcinomy - statistické zhodnocení úspěšnosti léčby Autor: David Diblík, Martina Kopasová, Školitel: MUDr. Richard Pink, Ph.D. Výskyt Zhoubné (maligní) nádory v oblasti hlavy a krku (orofaciální
VíceProfesionální alergická onemocnění v ČR
Profesionální alergická onemocnění v ČR Occupational allergic diseases in the Czech Republic BEATRICA DLOUHÁ, DANA HAVLOVÁ, ZDEŇKA FENCLOVÁ, JAROMÍR ŠAMÁNEK, LUDMILA BEČVÁŘOVÁ, LENKA RYCHLÁ, MICHAELA ČERSTVÁ
VíceDesloratadin STADA 5 mg jsou modré, kulaté, bikonvexní potahované tablety o průměru přibližně 6,5 mm.
Sp.zn.sukls74932/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Desloratadin STADA 5 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje desloratadinum 5 mg.
VíceV ý p i s. habilitační přednášky: Možnosti zneužití průmyslových škodlivin a agrochemikálií v terorismu.
v Hradci Králové dne 30. ledna 2012 pořízený za účelem zveřejnění přijatého usnesení 12. Návrh na přijetí Usnesení z jednání VR FVZ a hlasování o návrhu aklamací schválila u s n e s e n í : 1. odsouhlasila
VíceCZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VíceVyužití matematického zpracování údajů o množstvi plynnovzdušné směsi získaných z monitoringu odplyňovacích vrtů
Využití matematického zpracování údajů o množstvi plynnovzdušné směsi získaných z monitoringu odplyňovacích vrtů Iveta Cholovová 1 a Josef Mazáč 2 Utilizationof processing mathematic data on gas air mixtures
VícePrevence varicely možnosti a omezení v praxi
Prevence varicely možnosti a omezení v praxi Šárka Rumlarová, Pavel Kosina Centrum pro očkování a cestovní medicínu Klinika infekčních nemocí LF UK a FN Hradec Králové Kazuistika I: muž 41 let OA: hypertenze
VíceRapid-VIDITEST Strep A. Jednokrokový kazetový test pro detekci antigenu Steptokoka A ve výtěru z krku. Návod k použití soupravy
Rapid-VIDITEST Strep A Jednokrokový kazetový test pro detekci antigenu Steptokoka A ve výtěru z krku Návod k použití soupravy Výrobce: VIDIA spol. s r.o., Nad Safinou II 365, Vestec, 252 42 Jesenice u
VíceProblém identity instancí asociačních tříd
Problém identity instancí asociačních tříd Autor RNDr. Ilja Kraval Ve školeních a také následně po jejich ukončení se stále častěji objevují dotazy, které se týkají tzv. identity instancí asociační třídy.
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. Klimicin injekční roztok. clindamycinum
sp.zn.sukls213147/2014 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Klimicin injekční roztok clindamycinum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, protože
VíceEvropské výběrové šetření o zdravotním stavu v ČR - EHIS CR Základní charakteristiky zdraví
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 12. 8. 2009 40 Evropské výběrové šetření o zdravotním stavu v ČR - EHIS CR Základní charakteristiky zdraví European
VíceCELIAKIE. MUDr. Denisa Pavlovská, Doc. MUDr. Jarmila Skotáková, CSc.
CELIAKIE MUDr. Denisa Pavlovská, Doc. MUDr. Jarmila Skotáková, CSc. MUDr. Helena Masaříková LF MU, Klinika dětské radiologie, FN Brno LF MU, Klinika dětské radiologie, FN Brno DEFINICE celoživotní, geneticky
VíceANALYTIKA A SENZORIKA DESTILÁTŮ A JEJICH HODNOCENÍ
ANALYTIKA A SENZORIKA DESTILÁTŮ A JEJICH HODNOCENÍ Složení destilátu a jeho kvalita závisí na celém výrobním procesu sklizni ovoce, kvašení, určení správné doby destilace a jejího správného vedení, tj.
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 3 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls174802/2010 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU DICLOABAK 1 mg/ml, oční kapky, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Diclofenacum natricum...1
VíceRapid-VIDITEST Crypto-Giardia Blister
Rapid-VIDITEST Crypto-Giardia Blister (Jednokrokový blisterový test pro in vitro diagnostiku Cryptosporidium parvum a Giardia lamblia) Návod k použití soupravy Výrobce: VIDIA spol.s r.o., Nad Safinou II
VíceDOKUMENTACE K PILOTNÍ ULTRAFILTRAČNÍ JEDNOTCE
DOKUMENTACE K PILOTNÍ ULTRAFILTRAČNÍ JEDNOTCE VÝSTUP B3D1 PROJEKTU LIFE2WATER DELIVERABLE B3D1 OF LIFE2WATER PROJECT BŘEZEN 2016 www.life2water.cz SOUHRN Předložená zpráva je výstupem B3d1 projektu LIFE2Water
VíceZměny v systému DRG Ventilační podpora u novorozenců
Změny v systému DRG Ventilační podpora u novorozenců Řešení v projektu Správa a rozvoj DRG 2013 Národní referenční centrum Autor: MUDr. Karolína Baloghová Oponenti: za odbornou společnost MUDr. Lumír Kantor,
VíceKomplikovaný průběh appendicitidy v graviditě
Komplikovaný průběh appendicitidy v graviditě Lubušký M. 1, Lubušká L. 2, Procházka M. 1, Hejtmánek P. 1, Machač Š. 1 1 Gynekologicko-porodnická klinika LF UP a FN v Olomouci, přednosta prof. MUDr. Milan
VíceALERGICKÁ RHINITIDA. Obsah. 1. Úvod. DOPORUČENÝ POSTUP Datum: / Verze RR Oponent: doc. MUDr. Jaromír Bystroň
DOPORUČENÝ POSTUP Datum: 18. 1. 2018 / Verze RR 2018 ALERGICKÁ RHINITIDA Autoři: PharmDr. MVDr. Vilma Vranová, Ph.D. PharmDr. Karel Vašut, Ph.D. Oponent: doc. MUDr. Jaromír Bystroň Obsah 1. Úvod 2. Otázky
VíceTento materiál byl vytvořen v rámci projektu Operačního programu Vzdělávání pro konkurenceschopnost.
Tento materiál byl vytvořen v rámci projektu Operačního programu Vzdělávání pro konkurenceschopnost. Projekt MŠMT ČR Číslo projektu Název projektu školy Klíčová aktivita III/2 EU PENÍZE ŠKOLÁM CZ.1.07/1.4.00/21.2146
Více8.6.2 Podávání stravy nemocným s pohybovým omezením,
Obsah Předmluva 11 1 Organizace práce sestry (Renata Vytejčková) 13 1.1 Ošetřovatelská profese 13 1.2 Zdravotnický tým 14 1.2.1 Ošetřovatelský tým 14 1.2.2 Hierarchie v ošetřovatelském týmu 15 1.3 Organizace
VíceRadiologické metody a jejich význam v diferenciální diagnostice plicního Pavel Eliáš postižení Radiologická klinika FN a LF Hradec Králové Radiologické metody radiografie přímá a nepřímá digitální CT MDCT:
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Picato, 150 mikrogramů/g gel 2. KVALITATIVNÍ A KVANITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden gram gelu obsahuje ingenoli mebutas 150 μg. Jedna tuba obsahuje ingenoli
Více1. NÁZEV PŘÍPRAVKU. AZOPT 10 mg/ml oční kapky, suspenze 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ. Brinzolamidum 10 mg/ml. Pomocné látky viz bod 6.1.
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU AZOPT 10 mg/ml oční kapky, suspenze 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Brinzolamidum 10 mg/ml. Pomocné látky viz bod 6.1. 3. LÉKOVÁ FORMA Oční kapky, suspenze. Azopt je bílá až
VíceVýukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám
Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu: Šablona/číslo materiálu: Jméno autora: Třída/ročník CZ.1.07/1.5.00/34.0996 III/2 VY_32_INOVACE_TVD538 Mgr. Lucie
VíceVOJENSKÉ ZDRAVOTNICKÉ LISTY
VOJENSKÉ ZDRAVOTNICKÉ LISTY ROČNÍK LXXV DUBEN 26 ČÍSLO 2 PŘEHLED NEMOCÍ Z POVOLÁNÍ HLÁŠENÝCH VOJENSKÝM STŘEDISKEM NEMOCÍ Z POVOLÁNÍ V LETECH 1996 25 Pplk. MUDr. Josef PAVEL Oddělení nemocí z povolání Ústřední
VíceOzon v ovzduší a jeho vliv na zdraví
» Ozon je zpravidla sekundární emisí, vzniká působením slunečního záření na primární emise, např. na výfukové plyny motorových vozidel, na spaliny a na různé průmyslové emise. Ozon v ovzduší a jeho vliv
VícePROFESIONÁLNÍ EXPOZICE PRACOVNÍKÙ FAKTORÙM PRACOVNÍHO PROSTØEDÍ VE VZTAHU K HLÁENÝM NEMOCÍM Z POVOLÁNÍ V ROCE 2003
ÈESKÉ PRACOVNÍ LÉKAØSTVÍ ÈÍSLO 2 2004 Pùvodní práce PROFESIONÁLNÍ EXPOZICE PRACOVNÍKÙ FAKTORÙM PRACOVNÍHO PROSTØEDÍ VE VZTAHU K HLÁENÝM NEMOCÍM Z POVOLÁNÍ V ROCE 2003 SOUHRN OCCUPATIONAL EXPOSURE OF WORKERS
VíceLékově-lékové interakce antiepileptik
Lékově-lékové interakce antiepileptik udětského pacienta Klapková E. 1, Tesfaye H. 1, Tesfayeová A. 2, Komárek V. 2 1) Ústav klinické biochemie a patobiochemie, UK 2.LF a FN Motol 2) Klinika dětské neurologie,
VíceDávkování Léčbu Elidelem mohou zahájit pouze lékaři, kteří mají zkušenosti v diagnostice a léčbě atopické dermatitidy.
sp.zn.sukls155461/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Elidel 10 mg/g krém 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden gram krému obsahuje pimecrolimusum 10 mg. Úplný seznam pomocných látek
VíceATROVENT N roztok k inhalaci v tlakovém obalu Ipratropii bromidum
Příloha č.2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls30851/2007 a příloha ke sp.zn. sukls6123/2006 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE ATROVENT N roztok k inhalaci v tlakovém obalu Ipratropii
VíceSALIN SOLNÝ PŘÍSTROJ PRO ČIŠTĚNÍ VZDUCHU
SALIN SOLNÝ PŘÍSTROJ PRO ČIŠTĚNÍ VZDUCHU UNIKÁTNÍ V LÉČBĚ A PREVENCI NEMOCÍ DÝCHACÍCH CEST Představení výrobků Produkty Salin jsou založeny na myšlence léčby v solných jeskyních. Ta je v naší zemi známá
Vícepříloha VYHLÁŠKY - 106/2001 Sb.
LÉKÁRNA - vybavení OSOBNÍ - co do ní? TÁBOROVÁ - co musí být a co je fajn příloha VYHLÁŠKY - 106/2001 Sb. 1 Lékárnička (osobní) Co do ní a proč? Rukavice Resuscitační rouška (maska) Alu folie Osobní léky
VíceXVII. NÁRODNÍ KONGRES ČSOT
II. INFORMACE VÝBOR ČSOT pořádá XVII. NÁRODNÍ KONGRES ČSOT s mezinárodní účastí a s doprovodnou výstavou zdravotnické techniky a farmacie 15. 17. 5. 2013 TOP HOTEL, PRAHA Organizační zajištění: ORTOPEDICKÉ
VíceChirurgická klinika 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Thomayerovy nemocnice v Praze
Chirurgická klinika 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Thomayerovy nemocnice v Praze Přednosta: Vídeňská 800, 140 59 Praha 4 Krč Tel.: (+420) 261 082 632, Fax: (+420) 261 082 620, e-mail: jaromir.simsa@ftn.cz
VícePříloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn.sukls90890/2011 PŘÍBALOVÁ INFORMACE - INFORMACE PRO UŽIVATELE
Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn.sukls90890/2011 PŘÍBALOVÁ INFORMACE - INFORMACE PRO UŽIVATELE DICLOREUM, injekční roztok (diclofenacum natricum) Přečtěte si pozorně celou příbalovou
VíceAzelastinový nosní sprej - Situační ošetření alergické i nealergické rinitidy. Účinný prostředek s rychlým působením zlepšující kvalitu života
TISKOVÁ ZPRÁVA Azelastinový nosní sprej - Situační ošetření alergické i nealergické rinitidy Účinný prostředek s rychlým působením zlepšující kvalitu života Ucpaný nos, časté kýchání, svědění v nose a
VíceKongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Hotel Hilton 27.září 2014
Kongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Hotel Hilton 27.září 2014 Terapie sinusitidy: punkce, ATB či jen symptomatická léčba? Radim Kaňa Lucie Rathová Sinusitis sliznice nosní dutiny plynule přechází ve
VíceKOMPLEXNÍ ÚLEVA. od symptomů alergické rinitidy
KOMPLEXNÍ ÚLEVA od symptomů alergické rinitidy Společnost GlaxoSmithKline Consumer Healthcare uvádí na trh novinku v léčbě alergické rinitidy FLIXONASE 50 mikrogramů/dávka nosní sprej, suspenze. Flixonase
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn.: sukls51947/2012 a sp.zn.: sukls80411/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU BETADINE 75 mg/ml kožní roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden ml kožního roztoku obsahuje povidonum
VíceMultimediální databáze případových studií a jejich prezentace ve výuce veterinárního lékařství
Multimediální databáze případových studií a jejich prezentace ve výuce veterinárního lékařství Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky. Syndrom RAO/IAD
VíceMometason furoát Cipla 50 mikrogramů/dávku (mometasoni furoas monohydricus)
sp.zn.sukls89024/2013 Příbalová informace: informace pro uživatele Mometason furoát Cipla 50 mikrogramů/dávku (mometasoni furoas monohydricus) Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než
VíceTrpíte kortikofobií? Kortikosteroidy v léčbě alergických chorob. Kortikosteroidní léky
» Odstraněním opakovaných atak těchto chronicky probíhajících chorob se výrazně zvýšila kvalita života pacientů, pobyty v nemocnici se staly výjimkou a snížilo se procento nepříznivých komplikací.» nadledvina
Vícesp.zn.sukls49419/2013 (dávkovací trubička)
sp.zn.sukls49419/2013 (dávkovací trubička) PŘÍBALOVÁ INFORMACE INFORMACE PRO UŽIVATELE NUROFEN PRO DĚTI ibuprofenum Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU NASONEX 50 mikrogramů/dávka nosní sprej, suspenze 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Mometasoni furoas (jako monohydrát) 50 mikrogramů/dávka. Pomocná látka
VíceOBOROVÁ RADA Fyziologie a patofyziologie člověka
OBOROVÁ RADA Fyziologie a patofyziologie člověka Předseda Prof. MUDr. Jaroslav Pokorný, DrSc. Fyziologický ústav 1. LF UK, Albertov 5, 128 00 Praha 2 e-mail: jaroslav.pokorny@lf1.cuni.cz Členové Prof.
VícePříbalová informace: informace pro uživatele
sp.zn.sukls47730/2015 Příbalová informace: informace pro uživatele ERDOMED Tvrdé tobolky Prášek pro přípravu perorální suspenze Prášek pro přípravu perorálního roztoku Erdosteinum Přečtěte si pozorně celou
VícePříloha č. 1 ke sdělení sp.zn.sukls139835/2011
Příloha č. 1 ke sdělení sp.zn.sukls139835/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU RHINO-STAS Galmed dávkovací nosní sprej 0,1% nosní sprej, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 ml
VíceVyužití jednotlivých zobrazovacích metod v ORL Vodička J.
Využití jednotlivých zobrazovacích metod v ORL Vodička J. Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Fakultní nemocnice Hradec Králové Lékařská fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova v
Více