Pupečníková krev současné možnosti a perspektivy využití
|
|
- Radek Mach
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Pupečníková krev současné možnosti a perspektivy využití M. Petrenko, M. Huser Souhrn: Zárodečné (kmenové) buňky se v posledních letech staly významnou nadějí při léčbě mnohých, zejména hematologických onemocnění. Proto se hledají zdroje s vysokou koncentrací zárodečných buněk, které mají potřebné biologické vlastnosti schopnost diferenciace na buňky různých tkání. Jedním z významných zdrojů těchto buněk je pupečníková krev. Donedávna byla tato krev pouze biologickým odpadem, dnes se ukazují různorodé možnosti jejího využití. Pro budoucí použití je důležitý způsob odběru, zpracování a skladování pupečníkové krve. Klíčová slova: pupečníková krev kmenové buňky (stem cells) zmrazování transplantace porodnictví Summary: Germ (stem) cells became an important expectation in the treatment of many, especially hematological diseases in last years. Therefore sources with high concentration of germ cells with necessary biological properties an ability to differentiate into cells of different tissues are searched. One of the important sources of these cells is the umbilical blood. This blood was only a biological refuse until recently but diverse options of its use come out today. The way of collection, processing and storage of the umbilical blood is important for the next use. Keywords: umbilical blood stem cells congelation transplantation obstetrics 1. Úvod Pupečníková krev je krví z oběhu plodu (po porodu už novorozence). Vzhledem k tomu, že 97 % krve je obsaženo v placentě a jen 3 % v pupečníku, jeví se jako správnější označení placentární krev. Výraz pupečníková krev je však v literatuře obecně používán nejčastěji. Tato krev obsahuje kromě jiných součástí buňky, které se v této podobě v průběhu dalšího vývoje jedince již nevyskytnou. Jedná se o tzv. zárodečné buňky (kmenové, stem cells). Mají společnou vlastnost jsou schopny se množit a diferencovat na různé typy buněk. Dosavadní výsledky výzkumů prokazují, že jsou tyto zárodečné buňky schopny se diferencovat na kostní buňky, na buňky produkující inzulin, na specifické buňky mozku, myokardu a dalších orgánů. V současnosti se v praxi využívají hlavně krvetvorné zárodečné buňky. 2. Kmenové buňky a jejich využití Kostní dřeň, periferní krev a pupečníková krev obsahují speciální multipotentní buňky zvané kmenové (stem cells), které jsou schopny se diferencovat na všechny ostatní buňky. Kostní dření protéká velké množství krve a do jejího proudu se neustále uvolňují nové a nové zralé krvinky. Ale i kmenové buňky někdy cestují oběhem, a proto tyto kmenové buňky nacházíme i v periferní krvi, i když u dospělého člověka ve velmi malém množství. Jejich separace a skladování je proto značně neefektivní.v krevním oběhu novorozence, tedy v placentární, či pupečníkové krvi je ale jejich množství podobné tomu množství, které se nachází u dospělého člověka v kostní dřeni. 3. Transplantace krvetvorné tkáně 3.1. Důvody pro transplantaci krvetvorné tkáně Kostní dřeň pacienta přestane vytvářet a uvolňovat krvinky do krevního oběhu. Jedná se o selhání (úplné nebo částečné) kostní dřeně (například aplastická anémie). Kostní dřeň vytváří nenormální klony krvinek, které nejsou schopny správně fungovat, a navíc ještě potlačují tvorbu normálních krevních buněk. V tomto případě je potřeba nemocnou tkáň zlikvidovat a nahradit zdravou (například leukemie). Vlastní léčba nádorových onemocnění, při níž dojde při velmi razantní léčbě nádorů k likvidaci citlivé krvetvorné tkáně, kterou je třeba obnovit. Některá vrozená onemocnění, při nichž nejsou tělesné buňky schopny zpracovat například nějakou chemickou látku. Tuto schopnost mohou tělu přinést transplantované buňky krvetvorné tkáně Typy transplantací Autologní dárcem je pacient sám sobě. Kostní dřeň či pupečníková krev je odebrána potenciálnímu pacientovi v době, kdy nemá projevy onemocnění. Při onemocnění pacient podstoupí razantní léčbu, která zároveň zlikviduje jeho kostní dřeň. Krvetvorba je mu navrácena pomocí jeho vlastního štěpu vrátí se mu dříve odebrané krvetvorné buňky. Předpokládá se, že pokud jsou ve štěpu nádorové buňky, tak jen v takovém množství, že si s nimi pacient poradí sám. Alogenní příbuzenská dárcem je v tomto případě někdo z rodiny. Je nejčastějším typem alogenních transplantací, její výhodou je větší imunologická vhodnost. Nutná je HLA typizace. Sourozenecká transplantace u kostní dřeně se ukáže jako vhodná přibližně ve 25 %, u pupečníkové krve asi ve 35 %. Alogenní nepříbuzenská dárce je v tomto případě anonymní získaný z registru dárců kostní dřeně nebo z banky pupečníkové krve. Po transplantaci bývá provázena množstvím komplikací, ale pro mnoho pacientů je to jediná šance. Samozřejmě je nutná HLA typizace. Registry dárců kostní dřeně evidují asi 8 milionů dobrovolných dárců a registry pupečníkové krve asi darovaných potenciálních transplantátů. Šance, že mezi nimi bude kompatibilní dárce nebo transplantát je asi 50%. Xenogenní transplantace z jednoho živočišného druhu na jiný. U krvetvorné tkáně se u člověka nepoužívá. Pro shodu tkáňových znaků se využívá HLA typizace v 6 znacích. Ideální shoda je 6 ze 6 znaků. U kostní dřeně se toleruje u nepříbuzenských transplantací 5 ze 6, u příbuzenských i 3 ze 6, ale samozřejmě je zde pravděpodobnost většího množství komplikací. Z tohoto hlediska není bez zajímavosti, že u krvetvorné tkáně z pupečníkové krve je tato komplikace v menším procentu, a že při transplantaci se toleruje shoda až 4 ze
2 4. Výhody a nevýhody využití pupečníkové krve 4.1. Výhody Štěp je většinou zcela vyšetřen a okamžitě připraven k použití, čímž odpadá doba čekání na kontaktování dárce, jeho vyšetření a odebrání (měsíce), takže se celý proces podstatně zkrátí (týdny). Štěp je fyzicky přítomen v kryobance. Odpadá nejistota, zda dárce bude ještě stále chtít kostní dřeň darovat. Vzhledem k menší zralosti dárce (krev zbylá po porodu v pupečníku a placentě patří původem plodu ne matce), je po transplantaci méně komplikací vyplývajících z imunitních rozdílů mezi dárcem a příjemcem (pacientem), tzv. reakce štěpu proti hostiteli. Naskýtá se snadná možnost další manipulace se štěpem (například rozmnožování buněk krvetvorné tkáně). Nehrozí cytomegalovirová infekce (virus neprochází placentární bariérou) Nevýhody Objem krvetvorné tkáně je často malý, proto je v některých případech vhodná jen pro transplantace u dětí. Na technikách překračujících tato omezení se zatím pracuje. Je nezbytné vybudování kryobank a zajištění jejich provozu. 5. Alternativy k využití vlastní (autologní) pupečníkové krve Vzhledem k tomu, že pupečníková krev má jedince doprovázet několik desetiletí, v průběhu kterých věda postoupí dopředu, je potřeba předpokládat i možný jiný vývoj a to, že se pupečníková krev stane nepotřebnou. To by znamenalo, že se najde jiný způsob jak nahradit vlastní krvetvorné buňky i jiné zárodečné buňky pupečníkové krve. Touto možností je klonování. Teoreticky je možné klonování embryí, která jsou identická s pa- cientem a léčebné využití jejich multipotentních buněk. Tento postup, byť i prakticky realizovatelný, naráží na mnohé závažné etické otazníky. Zatímco kmenové buňky získané od dospělých jedinců (kostní dřeň) nebo od novorozenců (pupečníková krev) nepředstavují z etického hlediska velký problém, kmenové buňky získané z potracených plodů nebo embryí vyvolávají řadu etických námitek. Jinou možností by byl takový pokrok v transplantační imunologii, který by umožnil transplantovat kostní dřeň nebo pupečníkovou krev nepříbuzného dárce i s nízkou kompatibilitou bez rizika rejekce navození imunologické tolerance. Tato varianta je však méně pravděpodobná než varianta klonování, zejména u transplantace krvetvorných buněk. Na rozdíl od krvetvorných buněk, u nichž je ve srovnání s buňkami jiných orgánů (mozku, Langerhansových ostrůvků, ledvin, myokardu a dalších) potřeba kompatibility nejvyšší, je tedy u onemocnění těchto orgánů, případně dalších, při předpokládaném pokroku ve výzkumu zárodečných buněk možné využití transplantátů z registrů pupečníkové krve. 6. Seznam onemocnění léčených transplantací krvetvorných buněk Autologní transplantát z pupečníkové krve nemůže být použit u těch níže uvedených onemocnění, která jsou geneticky podmíněna, a u těch, jejichž začátek sahá do období před narozením. Vlastní krvetvorné buňky mohou být použity pouze u těch onemocnění, u nichž je riziko odebrání nádorových buněk relativně nízké. Celkově však platí, že výběr léčby závisí na množství různých faktorů, a proto je u jednoho každého konkrétního pacienta velmi individuální. Na závěr seznamu (viz tabulka níže) jsou uvedena některá onemocnění, u kterých bude s největší pravděpodobností možné použít zárodečné buňky pupečníkové krve v budoucnosti. 7. Odběr pupečníkové krve Pupečníková krev se odebírá ihned po narození dítěte v průběhu 3. doby porodní po přestřižení pupečníku. V době odběru je již novorozenec oddělen od placentárního oběhu, odběr se ho tedy netýká. Odběr tak nezatěžuje novorozence ani matku bolestí či jiným dyskomfortem. Průměrné množství krve odebrané z placenty se pohybuje kolem 90 ml. Čím větší množství krve se odebere, tím větší počet zárodečných buněk lze uchovat. 18 Praktická gynekologie 4/04
3 Současná aplikace krvetvorných buněk vlastní pupečníková krev vlastní krvetvorné Název onemocnění pupečníková krev sourozence kostní dřeň buňky dárce akutní leukemie akutní lymfoblastická leukemie ano ano ano - ano akutní myeloblastická leukemie ano ano ano ano chronické leukemie chronická lymfatická leukemie ano ano ano - ± chronická myeloidní leukemie ano ano ano - ano juvenilní myelomonocytární leukemie ano ano ne ano myelodysplastické syndromy chronická myelomonocytární leukemie ano ano ne ano refrakterní anémie ano ano ano - ano refrakterní anémie s převahou blastů ano ano ano - ano refrakterní anémie s převahou blastů v transformaci ano ano ano - ano refrakterní anémie s věnečkovitými sideroblasty ano ano ano - ano poruchy krvetvorby aplastická anémie (závažná) ano ano ne ano kongenitální cytopenie ne ano ne ano kongenitální dyskeratóza ne ano ne ano Fanconiho anémie ne ano ne ano noční paroxyzmální hemoglobinurie ano ano ne ano myeloproliferativní poruchy akutní myelofibróza ano ano ne ano myelofibróza ano ano ne ano lymfoproliferativní poruchy Hodgkinova choroba ano ano ano ± Non Hodgkinův lymfom ano ano ano ± plazmocytární onemocnění myeloma multiplex (plazmocytom) ano ano ano - ± plazmocelulární leukemie ano ano ano - ± jiné malignity rakovina prsu (ano) (ano) (ano) exp rakovina vaječníku (ano) (ano) (ano) exp malobuněčný nádor plic (ano) (ano) (ano) exp nádory mozku ano (ano) ano ne Ewingův sarkom ano (ano) ano exp neuroblastom ano ano ano ± karcinom ledviny (ano) (ano) (ano) ano/exp karcinom semeníku ano ano ano exp autoimunitní onemocnění Evansův syndrom ano ano exp ne sclerosis multiplex ano ano ano - exp revmatoidní artritida ano ano ano - exp systémový lupus erythematosus ano ano ano - exp fagocytární poruchy Chédiakův Steinbrickův Higashiho syndrom ne ano ne ano chronická granulomatóza ne ano ne ano aktinová deficience neutrofilů ne ano ne ano retikulární dysgeneze ne ano ne ano lipozomální onemocnění adrenoleukodystrofie ne ano ne ano Gaucherova choroba ne ano ne ano Hunterův syndrom (MPS-II) ne ano ne ano Hurlerové syndrom (MPS-IH) ne ano ne ano Krabbeova choroba ne ano ne ano Maroteauxův-Lamyův syndrom (MPS-VI) ne ano ne ano metachromatická leukodystrofie ne ano ne ano Morquioův syndrom (MPS-IV) ne ano ne ano mukolipidóza II ne ano ne ano mukopolysacharidóza ne ano ne ano Niemannova Pickova choroba ne ano ne ano Sanfilippův syndrom (MPS-III) ne ano ne ano Scheieův syndrom (MPS-IS) ne ano ne ano Slyův syndrom (MPS-VII) ne ano ne ano Wolmanova choroba ne ano ne ano poruchy histiocytů familiární erytrofagocytózní lymfohistiocytóza ne ano ne ano hemofagocytóza ne ano ne ano histiocytóza X ne ano ne ano histiocytóza Langerhansových buněk ne ano ne ano 19
4 vlastní pupečníková krev vlastní krvetvorné Název onemocnění pupečníková krev sourozence kostní dřeň buňky dárce dědičné erytrocytární abnormality β talasemie ne ano ne ano Diamondova Blackfanova anémie ne ano ne ano erytrocytární aplazie ne ano ne ano srpkovitá anémie ne ano ne ano vrozené poruchy imunitního systému absence T a B buněk ne ano ne ano absence T buněk, normální B buňky ne ano ne ano ataxie telangiektázie ne ano ne ano lymfocytární syndrom ne ano ne ano běžná variabilní imunodeficience ne ano ne ano DiGeorgeův syndrom ne ano ne ano Kostmannův syndrom ne ano ne ano deficience leukocytární adheze ne ano ne ano Omennův syndrom ne ano ne ano závažné kombinované imunodeficience (SCID) ne ano ne ano SCID s deficiencí adenozindeaminázy ne ano ne ano Wiskottův Aldrichův syndrom ne ano ne ano X vázaná lymfoproliferativní porucha ne ano ne ano jiná dědičná onemocnění kartilaginózní (chrupavčitá) a vlasová hypoplazie ne ano ne ano keratoidní lipofuscinóza ne ano ne ano kongenitální erytropoetická porfyrie ne ano ne ano Glanzmannova trombastenie ne ano ne ano Leschův Nyhanův syndrom ne ano ne ano osteopetróza ne ano ne ano Tayova Sachsova choroba ne ano ne ano vrozené poruchy trombocytů amegakaryocytóza/kongenitální trombocytopenie ne ano ne ano Potenciální využití zárodečných buněk Alzheimerova choroba ano ano ne ne cukrovka ano ano ne ne onemocnění srdce ano ano ne ne onemocnění jater ano ano ne ne svalová dystrofie ano ano ne ne Parkinsonova choroba ano ano ne ne úraz míchy ano ano ne ne mozková mrtvice (NCMP) ano ano ne ne Vysvětlivky: ano = V případě pupečníkové krve lze transplantaci vykonat a je možné od ní očekávat vyléčení. ano = V případě kostní dřeně se transplantace provádí standardně, většinou s kurativním efektem. ano = Transplantace se provádí, avšak není možné od ní očekávat trvalé vyléčení, jenom prodloužení přežívání. (ano) = Transplantaci lze provést, v současnosti je však při dané diagnóze zatím pouze předmětem výzkumu, skutečný význam se ukáže v budoucnosti. ± = Transplantace se v některých případech provádí, lze od ní sice očekávat i trvalé vyléčení, avšak pro velmi vysoké riziko tohoto zákroku se nejedná o standardní metodu. exp = Jedná se pouze o experimentální metodu Nejdůležitější podmínkou uchování je, aby byla krev odebrána sterilně. Vzhledem k tomu, že pupečník prochází porodními cestami bohatými na vaginální flóru, existuje reálné riziko kontaminace. Tomu lze zabránit precizní dezinfekcí pupečníku před odběrem, tím se riziko kontaminace sníží na minimum. Pupečníkovou krev je možné odebírat i v nestandardních situacích, jako je předčasný či potermínový porod, porod císařským řezem nebo porod v různých polohách. Epidurální analgezie a užívání léků v průběhu těhotenství rovněž není překážkou. Kontraindikací je infekce HIV a aktivní hepatitida typu B a C. V případě komplikace porodu může nastat situace, při níž porodník nemá dostatek času na odběr pupečníkové krve. V takovém případě je rozhodnutí na lékaři, zda odběr provede. Rozhodnutí provádí v zájmu zdraví rodičky, odběr se stává sekundární záležitostí. Odběr se provádí do speciálních odběrových sad, u kterých je k dispozici přesný návod. Většina porodních asistentek je dnes o technice odběru podrobně informována. Při dodržení správného postupu se jedná o technicky nenáročný výkon. Důležité je i správné vyplnění doprovodné zdravotní dokumentace. 8. Zpracování pupečníkové krve Cílem zpracování je připravit transplantát, který může být uskladněn několik desetiletí. V současnosti se používá několik metod zpracování, jejichž společným jmenovatelem je zmražení. Zmrazování je, podobně jako zmrazování gamet či embryí v asistované reprodukci, prováděno na automatických přístrojích řízených počítačem. Některé laboratoře používají v zájmu snižování nákladů jen izolaci a zmražení samotných zárodečních buněk. Tento postup však snižuje jejich počet a nevylučuje se ani úplná ztráta dnes ještě málo prozkoumaných zárodečních buněk. Dle literárních údajů je proto vhodnější zmrazování celého preparátu s obsahem všech druhů buněk. Pro zachování sterility je využíván takový způsob zpracování krve, při němž nepřichází krev do kontaktu s vnějším prostředím. 20 Praktická gynekologie 4/04
5 Laboratoř musí být rovněž vybavena přetlakovým filtračním systémem a samotná manipulace je prováděna ve sterilním boxu. Velmi důležitým faktorem tzv. správné laboratorní praxe je snížení chyb způsobených lidským faktorem na minimum. Systém kontroly musí tedy probíhat tak, aby nedošlo k odhalení chyby až po znehodnocení transplantátu. V praxi to znamená, že je vhodné, aby transplantát nezpracovával jeden pracovník, ale tým. Tento systém je sice nákladnější, ale velmi účinný a minimalizuje riziko znehodnocení pupečníkové krve. 9. Uskladnění transplantátů Transplantát musí být uskladněn tak, aby se v průběhu desetiletí skladování nepoškodil. Vzorky se uchovávají v tekutém dusíku při teplotě 196 C v biologických kontejnerech. Tyto kontejnery jsou nezávislé na přívodu elektrické energie a hladina dusíku je monitorována elektronickým systémem napojeným na bezpečnostní systém skladu. Tento systém má vlastní zdroj napájení, takže kontrola není narušena ani při výpadku elektřiny. Každý transplantát je rozdělen na dvě části, přičemž každá z nich je uložena v jiném kontejneru. Tím se snižuje riziko zničení transplantátu z 1 : až na 1 : Skladovací prostory jsou napojeny na elektronický ochranný systém a většinou i místní policii. Cílem všech těchto opatření je zabránit ztrátě nenahraditelného biologického materiálu. 10. Závěr Moderní věda dnes stojí na začátku zkoumání zárodečních buněk. Nebývalý rozvoj molekulární biologie, imunologie a mnohých dalších paraklinických oborů naznačuje možnosti jejich využití i u těch onemocnění, u nichž je současná klasická medicína bezmocná, nebo využívá jen symptomatických či paliativních metod léčby. Lze proto předpokládat, že to, co dnes skeptici považují za nemožné, bude za pár let běžnou rutinní praxí a transplantát z pupečníkové krve bude využitelný pro různé léčebné účely. Svědky podobného vývoje jsme byli už několikrát, v našem oboru je asi nejmarkantnějším příkladem pokrok v asistované reprodukci a reprodukční genetice. Literatura 1. Gluckman E. The Ham Wasserman lecture cord blood: Biology and clinical use. Trens in onco hematology 1998; 6: Weber Nordt R. Stem cells from umbilical cord blood, Biomedical Progress 2000; 13: Harris DT. Cord blood banking and it s potential clinical applications, Clinical Research News for Arizona Physicians 2003: Barker JN, Wagner JE. Umbilical cord blood transplantation: current state of the art. Corr Opin Oncol 2002; 14: Banka pupečníkové krve české republiky, www. stránky prim. MUDr. Martin Petrenko, CSc., MUDr. Martin Huser Gynekologicko porodnická klinika, FN Brno 21
Pupečníková krev Vaše pojistka pro zdraví dítěte Narození Vašeho dítěte je neopakovatelná šance k uchování pokladu
Pupečníková krev Vaše pojistka pro zdraví dítěte Narození Vašeho dítěte je neopakovatelná šance k uchování pokladu www.natic.cz / pupecnikova.krev@natic.cz bezplatná infolinka: 800 NTC LAB (800 682 522)
VícePotransfuzní reakce. Rozdělení potransfuzních reakcí a komplikací
Potransfuzní reakce Potransfuzní reakcí rozumíme nežádoucí účinek podaného transfuzního přípravku. Od roku 2005 (dle platné legislativy) rozlišujeme: závažná nežádoucí příhoda ( vzniká v souvislosti s
VíceNarození vašeho dítěte je neopakovatelná šance k uchování pokladu
Narození vašeho dítěte je neopakovatelná šance k uchování pokladu www.natic.cz, bezplatná infolinka: 0800 NTC LAB (0800 682 522) Národní Tkáňové Centrum je zárukou uložení pupečníkové krve na špičkové
VícePřiřazování pojmů. Kontrakce myokardu. Aorta. Plicnice. Pravá komora. Levá komora. 5-8 plicních žil. Horní a dolní dutá žíla. Pravá předsíň.
VÝVOJ PLODU Opakování 1. Z jakých částí se skládá krev? 2. Uveďte funkci jednotlivých složek krve. 3. Vysvětlete pojmy: antigen, imunita, imunizace. 4. Vysvětlete činnost srdce. 5. Popište složení srdce.
VíceCo Vám tedy balíček "Genetická analýza DNA pro ženy" může přinést?
Genetická analýza DNA pro ženy V naší ordinaci nyní nabízíme Na konci novou této službu stránky celkové pak, která najdete, analýzy je možné DNA. celkový u nás V rámci seznam provést této a genetických
VíceONKOGENETIKA. Spojuje: - lékařskou genetiku. - buněčnou biologii. - molekulární biologii. - cytogenetiku. - virologii
ONKOGENETIKA Spojuje: - lékařskou genetiku - buněčnou biologii - molekulární biologii - cytogenetiku - virologii Důležitost spolupráce různých specialistů při detekci hereditárních forem nádorů - (onkologů,internistů,chirurgů,kožních
VíceCo je to transplantace krvetvorných buněk?
Co je to transplantace krvetvorných buněk? Transplantace krvetvorných buněk je přenos vlastní (autologní) nebo dárcovské (alogenní) krvetvorné tkáně. Účelem je obnova kostní dřeně po vysoce dávkové chemoterapii
VíceOkruh otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Klinická hematologie a transfuzní služba
Okruh otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Klinická hematologie a transfuzní služba Zdravotní laborant pro klinickou hematologii a transfuzní službu I. Hematologie se zaměřením
VíceCo je to imunoterapie?
Co je to imunoterapie? Imunitní systém má důležitou úlohu v ochraně člověka před nádorovým onemocněním. Jestliže přesto dojde k rozvoji nádorového onemocnění, může vhodně povzbuzený imunitní systém pacienta
VíceOdběr krvetvorných buněk z periferní krve: příprava, průběh a komplikace
Odběr krvetvorných buněk z periferní krve: příprava, průběh a komplikace Helena Švábová, Andrea Žmijáková Interní hematologická a onkologická klinika FN Brno Separační středisko je součástí Interní hematologické
VícePříbalová informace: informace pro uživatele. Adriblastina CS injekční roztok 2 mg/ml doxorubicini hydrochloridum
Příbalová informace: informace pro uživatele Adriblastina CS injekční roztok 2 mg/ml doxorubicini hydrochloridum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,
VíceOdběr pupečníkové krve. Simona Ballová
Odběr pupečníkové krve Simona Ballová Bakalářská práce 2007 ABSTRAKT Abstrakt česky Cílem bakalářské práce je zjistit informovanost těhotných žen o odběru pupečníkové krve. Práce je rozdělena na teoretickou
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. INTRATECT 50 g/l infuzní roztok Immunoglobulinum humanum normale ad usum intravenosum (IVIg)
Příloha č. 1 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls228408/2011 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE INTRATECT 50 g/l infuzní roztok Immunoglobulinum humanum normale ad usum intravenosum (IVIg)
VíceFetomaternální hemoragie (FMH)
Fetomaternální hemoragie (FMH) Neinvazivní prenatální diagnostika RHD a KELL genotypu plodu: Autor: Vít Musil, Školitel: Doc. MUDr. Ľubušký M., Ph.D. Porodnicko-gynekologická klinika LF UP a FN Olomouc
VíceApoptóza. Veronika Žižková. Ústav klinické a molekulární patologie a Laboratoř molekulární patologie
Apoptóza Veronika Žižková Ústav klinické a molekulární patologie a Laboratoř molekulární patologie Apoptóza Úvod Apoptóza vs nekróza Role apoptózy v organismu Mechanismus apoptózy Metody detekce Úvod -
VíceTransfuzní přípravky
Transfuzní přípravky Transfuzní přípravky lidská krev a její složky zpracované pro podání transfuzí za účelem léčení nebo předcházení nemoci erytrocyty, trombocyty, granulocyty, plazma. Jedná se o individuálně
VícePříloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls118033/2010
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls118033/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU Cardioxane prášek pro přípravu infuzního roztoku. 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ
VíceCo naleznete v této příbalové informaci
Příbalová informace: informace pro uživatele GAMMAGARD S/D Prášek a rozpouštědlo pro infuzní roztok Immunoglobulinum humanum normale ad usum intravenosum (IVIg) Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci
VíceKmenové buňky - významný vědecký objev 20. století
ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI Fakulta filozofická BAKALÁŘSKÁ PRÁCE Kmenové buňky - významný vědecký objev 20. století Plzeň 2013 Západočeská univerzita v Plzni Fakulta filozofická Katedra filozofie Studijní
VíceOPERAČNÍ MANUÁL (OM) Český národní registr dárců dřeně (ČNRDD) Organizace: Mgr. Daniel Pagáč MBA. prim.mudr.pavel Jindra, Ph.D.
OPERAČNÍ MANUÁL (OM) Organizace: Český národní registr dárců dřeně (ČNRDD) prim.mudr.pavel Jindra, Ph.D. vedoucí lékař ČNRDD Mgr. Daniel Pagáč MBA ředitel ČNRDD. podpis. podpis účinnost od: 1.1.2009 strana:
VíceHEMATOLOGIE minulost současnost - budoucnost
HEMATOLOGIE minulost současnost - budoucnost Doc. MUDr. Jaroslav Čermák, CSc. Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha Klepnutm lze upravit styl předlohy podnadpisů. HEMATOLOGIE názory v 60. a 70. letech
VíceDárcovství krve a typy odběrů MUDr. Simona Hohlová
Dárcovství krve a typy odběrů MUDr. Simona Hohlová Transfuzní a tkáňové oddělení Osnova Dárcovství krve o obecné principy o propagace dárcovství a oceňování dárců krve o registry dárců krve a jejích složek
VíceSTANDARDY SPECIFICKÁ ČÁST
STANDARDY SPECIFICKÁ ČÁST N. Postup při žádosti o vyhledání dárce N.4. Příprava dárce k odběru krvetvorných buněk = work-up dárce N.4.1. Komunikace před odběrem krvetvorných buněk N.4.2. Informační pohovor
VíceGenetický screening predispozice k celiakii
VETERINÁRN RNÍ A FARMACEUTICKÁ UNIVERZITA BRNO Farmaceutická fakulta Ústav humánn nní farmakologie a toxikologie Genetický screening predispozice k celiakii RNDr. Ladislava Bartošov ová,ph.d. 1, PharmDr.
VíceCÍL 8: SNÍŽENÍ VÝSKYTU NEINFEKČNÍCH NEMOCÍ
CÍL 8: SNÍŽENÍ VÝSKYTU NEINFEKČNÍCH NEMOCÍ DO ROKU 2020 BY SE MĚLA SNÍŽIT NEMOCNOST, ČETNOST ZDRAVOTNÍCH NÁSLEDKŮ A PŘEDČASNÁ ÚMRTNOST V DŮSLEDKU HLAVNÍCH CHRONICKÝCH NEMOCÍ NA NEJNIŽŠÍ MOŽNOU ÚROVEŇ Nejčastějšími
VícePříbalová informace: informace pro pacienty. Chloramphenicol VUAB 1 g. prášek pro injekční roztok chloramphenicolum
sp.zn.sukls75310/2015 Příbalová informace: informace pro pacienty Chloramphenicol VUAB 1 g prášek pro injekční roztok chloramphenicolum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete
VíceSLOVO O AUTOROVI NÌKOLIK SLOV ÚVODEM
Obsah SLOVO O AUTOROVI...11 NÌKOLIK SLOV ÚVODEM...13 1. OBDOBÍ PØED PORODEM...15 Jak si vybrat porodnici?...15 Jak se zachovat pøi porodu v jiné porodnici?...17 Co si vzít s sebou do porodnice?...18 Už
VíceNázev školy: Střední odborná škola stavební Karlovy Vary Sabinovo náměstí 16, 360 09 Karlovy Vary Autor: Hana Turoňová Název materiálu:
Název školy: Střední odborná škola stavební Karlovy Vary Sabinovo náměstí 16, 360 09 Karlovy Vary Autor: Hana Turoňová Název materiálu: VY_32_INOVACE_12_TĚLNÍ TEKUTINY_P1-2 Číslo projektu: CZ 1.07/1.5.00/34.1077
VíceMUDr. Stanislav Trèa, CSc. PLÁNOVANÉ RODIÈOVSTVÍ Nejlepší cesta k narození zdravého dítìte
MUDr. Stanislav Trèa, CSc. PLÁNOVANÉ RODIÈOVSTVÍ Nejlepší cesta k narození zdravého dítìte Vydala Grada Publishing, a.s. U Prùhonu 22, 170 00 Praha 7 tel.: +420 220 386 401, fax: +420 220 386 400 www.grada.cz
VícePARLAMENT ČESKÉ REPUBLIKY Poslanecká sněmovna 2008 V. volební období. Vládní návrh. na vydání. zákona zákona o specifických zdravotních službách
PARLAMENT ČESKÉ REPUBLIKY Poslanecká sněmovna 2008 V. volební období 689 Vládní návrh na vydání zákona zákona o specifických zdravotních službách - 2 - ZÁKON ze dne 2009 o specifických zdravotních službách
VícePříbalová informace: informace pro uživatele. OLFEN-50 enterosolventní tablety diclofenacum natricum
sp.zn. sukls36663/2011, sukls18986/2011 a sp.zn. sukls186730/2014, sukls186714/2014 Příbalová informace: informace pro uživatele OLFEN-50 enterosolventní tablety diclofenacum natricum OLFEN-100 SR tobolky
VíceInformovaný souhlas s epidurální analgezií u porodu
Informovaný souhlas s epidurální analgezií u porodu Epidurální analgezie je jednou z metod používaných ke zmírnění porodních bolestí. Na naší klinice jde o metodu dobře ověřenou a zároveň nejčastěji používanou.
VíceDiagnostika a příznaky mnohočetného myelomu. J.Minařík, V.Ščudla
Diagnostika a příznaky mnohočetného myelomu J.Minařík, V.Ščudla Mnohočetný myelom Nekontrolované zmnožení nádorově změněných plasmatických buněk v kostní dřeni Mnohočetný = obvykle více oblastí kostní
VíceHemato-onkologická klinika FNO a LF UP. Transplantace krvetvorných buněk
Hemato-onkologická klinika FNO a LF UP Transplantace krvetvorných buněk Doney K et al.: Treatment of chronic granulocytic leukemia by chemotherapy, total body irradiation and allogeneic bone marrow transplantation.
VíceCZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VícePříbalová informace: informace pro uživatele. Enap i.v. 1,25 mg/1 ml injekční roztok enalaprilatum dihydricum
sp.zn. sukls184192/2014 Příbalová informace: informace pro uživatele Enap i.v. 1,25 mg/1 ml injekční roztok enalaprilatum dihydricum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Tevagrastim 30 MIU/0,5 ml injekční nebo infúzní roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden ml injekčního nebo infuzního roztoku obsahuje
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Prekurzor radiofarmaka Yttriga, roztok. 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 ml sterilního roztoku obsahuje 0,1-300 GBq yttria ( 90 Y) (což
VíceMUDr. Stanislav Trèa, CSc. PLÁNOVANÉ RODIÈOVSTVÍ Nejlepší cesta k narození zdravého dítìte
MUDr. Stanislav Trèa, CSc. PLÁNOVANÉ RODIÈOVSTVÍ Nejlepší cesta k narození zdravého dítìte Vydala Grada Publishing, a.s. U Prùhonu 22, 170 00 Praha 7 tel.: +420 220 386 401, fax: +420 220 386 400 www.grada.cz
VíceVzdělávací program oboru KLINICKÁ BIOCHEMIE
Vzdělávací program oboru KLINICKÁ BIOCHEMIE 1 Cíl specializačního vzdělávání... 1 2 Minimální požadavky na specializační vzdělávání... 2 2.1 Základní interní nebo pediatrický kmen v délce minimálně 24
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. Fertavid 150 IU/0,18 ml injekční roztok follitropinum beta
PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Fertavid 150 IU/0,18 ml injekční roztok follitropinum beta Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat. - Ponechte
VíceJeden ml injekčního nebo infuzního roztoku obsahuje 60 miliónů mezinárodních jednotek [MIU] (600 g) filgrastimum.
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Biograstim 48 MIU/0,8 ml injekční nebo infúzní roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden ml injekčního nebo infuzního roztoku obsahuje 60 miliónů mezinárodních jednotek [MIU]
Více160330_v17.0_Vidaza_PI_CS_PRINT B. PŘÍBALOVÁ INFORMACE
B. PŘÍBALOVÁ INFORMACE 27 Příbalová informace: informace pro uživatele Vidaza 25 mg/ml prášek pro injekční suspenzi Azacitidinum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento
VíceBiologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání.
Otázka: Druhy biologického materiálu Předmět: Biologie Přidal(a): moni.ka Druhy biologického materiálu Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání. Tělní tekutiny
VíceVýživa u dětí. MUDr. Vladimír Volf Klinika dětí a dorostu 3. LF UK a FNKV volf@fnkv.cz
Výživa u dětí MUDr. Vladimír Volf Klinika dětí a dorostu 3. LF UK a FNKV volf@fnkv.cz Výživa:. přirozená. umělá. smíšená Rozdíly mezi MM a KM bílkoviny 1,5 g /100 ml - převaha laktalbumin / kasein bílkoviny
VíceMUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno
MUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno Kvantitativní poruchy leukocytů - změny počtu jednotlivých typů bílých krvinek -choroby monocyto-makrofágového systému- granulomatózy - střádací
VíceManuál pro odběry primárních vzorků
Jméno Podpis Vypracoval: Mgr. Lukáš Tichý Vydání: 2 Přezkoumal RNDr. Lenka Fajkusová, CSc. Revize: 1 Schválil: Prof. RNDr. Šárka Pospíšilová, PhD. Platí od: 6.11.2014 Níže podepsaní zaměstnanci stvrzují
VíceObsah. Obecné údaje o společnosti. Zpráva o činnosti Českého národního registru dárců dřeně. Výzkumné projekty. Mimozdravotnická činnost společnosti
Výroční zpráva 2012 Obsah Obecné údaje o společnosti Zpráva o činnosti Českého národního registru dárců dřeně Výzkumné projekty Mimozdravotnická činnost společnosti Finanční zpráva za rok 2012 Zpráva a
VíceProgram jednání: Jednání zahájil předseda NTK MUDr. Turek, který přivítal všechny přítomné. 1. Seznámení s nově jmenovanými členy NTK
Záznam z jednání Národní transfuzní komise Ministerstva zdravotnictví (NTK), konaném dne 28. 5. 2012 v 10:00 hod. v prostorách Ministerstva zdravotnictví Přítomni:MUDr. P. Turek CSc., MUDr. E. Tesařová,
VíceV roce 1981 byly v USA poprvé popsány příznaky nového onemocnění, které později dostalo jméno AIDS /Acquired Immune Deficiency Syndrome/ neboli
Lenka Klimešová V roce 1981 byly v USA poprvé popsány příznaky nového onemocnění, které později dostalo jméno AIDS /Acquired Immune Deficiency Syndrome/ neboli Syndrom získaného imunodeficitu. V roce 1983
VíceHematologie. Nauka o krvi Klinická hematologie Laboratorní hematologie. -Transfuzní lékařství - imunohematologie. Vladimír Divoký
Hematologie Nauka o krvi Klinická hematologie Laboratorní hematologie -Transfuzní lékařství - imunohematologie Vladimír Divoký Fyzikální vlastnosti krve 3-4 X více viskózní než voda ph : 7.35 7.45 4-6
Vícehttp://www.vrozene-vady.cz
Primární prevence vrozených vývojových vad MUDr. Antonín Šípek,CSc., odd. lékařské genetiky, Fakultní Thomayerova nemocnice v Praze Vrozená vada je následek nebo projev abnormálních vývojových pochodů,
VíceDobývání znalostí nad tabulkami příčin úmrtí. Petr Hudeček
Dobývání znalostí nad tabulkami příčin úmrtí Petr Hudeček Získávání dat Data pochází z České republiky, Spojeného království a Spojených států amerických ČR: https://www.czso.cz/csu/czso/130065-14-r_2014-1998
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE - INFORMACE PRO UŽIVATELE. NEOFOLLIN Injekční roztok Estradioli valeras
sp. zn. sukls75049/2013 PŘÍBALOVÁ INFORMACE - INFORMACE PRO UŽIVATELE NEOFOLLIN Injekční roztok Estradioli valeras Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,
VíceVyšetření imunoglobulinů
Vyšetření imunoglobulinů Celkové mn. Ig elektroforéza bílkovin jako procentuální zastoupení gamafrakce, vyšetřením ke zjištění možného paraproteinu. velmi hrubé vyšetření, odhalení pouze výrazných změn
VíceTrombocytopenie v těhotenství
Trombocytopenie v těhotenství doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Definice normální počet trombocytů u netěhotných žen 150-400 x 10 9 /l v těhotenství
VíceCO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH
CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH varlat OBSAH Co jsou varlata................................... 2 Co jsou nádory................................... 3 Jaké jsou rizikové faktory vzniku nádoru varlete......
VícePříloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls15612/2008. Souhrn údajů o přípravku
Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls15612/2008 Souhrn údajů o přípravku 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU TechneScan LyoMAA Katalogové číslo Mallinckrodt Medical: DRN 4378 Kit pro přípravu
VíceOdborná směrnice. Thomayerova nemocnice Oddělení lékařské genetiky Vídeňská 800, 140 59 Praha 4 - Krč
Strana 1 z 23 Název: LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Platnost od: 16.3.2016 Platnost do: odvolání Nahrazuje: SMO-370-01 verzi č. 8 Distribuce a uložení dokumentu: Platné jsou autorizované výtisky a elektronická verze
VíceTransfer of Regenerative medicine products into practice in biotech park 4MEDi. Jakub Schůrek 19.5.2016 Ostrava
Transfer of Regenerative medicine products into practice in biotech park 4MEDi Jakub Schůrek 19.5.2016 Ostrava Osnova Infrastruktura 4MEDi Případové studie projektů ve 4MEDi: 1. SCL biological Czech s.r.o.
VíceMUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno
MUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno Kvantitativní poruchy leukocytů - změny počtu jednotlivých typů bílých krvinek -choroby monocyto-makrofágového systému- granulomatózy - střádací
VíceOrofaciální karcinomy - statistické zhodnocení úspěšnosti léčby
Orofaciální karcinomy - statistické zhodnocení úspěšnosti léčby Autor: David Diblík, Martina Kopasová, Školitel: MUDr. Richard Pink, Ph.D. Výskyt Zhoubné (maligní) nádory v oblasti hlavy a krku (orofaciální
VícePOMOC PRO TEBE CZ.1.07/1.5.00/
POMOC PRO TEBE CZ.1.07/1.5.00/34.0339 Soukromá SOŠ manažerská a zdravotnická s. r. o., Břeclav Označení Název Anotace Autor VY_32_INOVACE_OSEC-20 Metodický list Transplantace práce s textem Metodický list
VíceVzdělávací program oboru KLINICKÁ BIOCHEMIE
Vzdělávací program oboru KLINICKÁ BIOCHEMIE 1 Cíl specializačního vzdělávání... 1 2 Minimální požadavky na specializační vzdělávání... 2 2.1 Základní interní nebo pediatrický kmen... 2 2.2 Vlastní specializovaný
VíceCZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VíceJedna předplněná injekční stříkačka obsahuje immunoglobulinum humanum anti-d 1500 IU (300 mikrogramů).
sp. zn. sukls262204/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Igamad 1500 IU, injekční roztok v předplněné injekční stříkačce 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna předplněná injekční stříkačka
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. DECA-DURABOLIN 50 nandroloni decanoas injekční roztok
sp.zn.: sukls22271/2010 a sp.zn.: sukls86217/2012, sukls76090/2013, sukls93995/2013 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE DECA-DURABOLIN 50 nandroloni decanoas injekční roztok Přečtěte si pozorně
VíceÚPLNÉ ZNĚNÍ VYHLÁŠKY
ÚPLNÉ ZNĚNÍ VYHLÁŠKY č. 39/2005 Sb., kterou se stanoví minimální požadavky na studijní programy k získání odborné způsobilosti k výkonu nelékařského zdravotnického povolání ze dne 11. ledna 2005, jak vyplývá
VíceVyšší odborná škola zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Procházkova 303, Trutnov. Přijímací řízení pro školní rok.. Písemný test z biologie
Vyšší odborná škola zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Procházkova 303, Trutnov Přijímací řízení pro školní rok.. Písemný test z biologie ČÍSLO UCHAZEČE: Pokyny: 1. Každá otázka může mít několik
VíceVšeobecná sestra, 1. kolo, kombinovaná forma, Odborný test VS a PA
Všeobecná sestra, 1. kolo, kombinovaná forma, Odborný test VS a PA Správná odpověď je podbarvena šedou barvou Otázka č. 1: Pupečník se skládá: ze dvou tepen a jedné žíly ze dvou žil a jedné tepny ze dvou
VíceInformovaný souhlas s neinvazivním prenatálním testem aneuploidií chromozomů 13, 18 a 21 testem CLARIGO TM
Informovaný souhlas s neinvazivním prenatálním testem aneuploidií chromozomů 13, 18 a 21 testem CLARIGO TM Jméno a příjmení vyšetřovaného:. číslo pojištěnce:. 1. Popis účelu odběru vzorků a genetického
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE - INFORMACE PRO UŽIVATELE. Gemcitabin Mylan 38 mg/ml prášek pro přípravu infuzního roztoku gemcitabini hydrochloridum
PŘÍBALOVÁ INFORMACE - INFORMACE PRO UŽIVATELE Gemcitabin Mylan 38 mg/ml prášek pro přípravu infuzního roztoku gemcitabini hydrochloridum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete
VícePříbalová informace: informace pro uživatele. Prostavasin prášek pro infuzní roztok Alprostadilum
Příbalová informace: informace pro uživatele Prostavasin prášek pro infuzní roztok Alprostadilum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, protože obsahuje
VícePříbalová informace: informace pro uživatele. Gemcitabine medac 38 mg/ml koncentrát pro infuzní roztok gemcitabinum
Příbalová informace: informace pro uživatele Gemcitabine medac 38 mg/ml koncentrát pro infuzní roztok gemcitabinum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek dostávat,
VíceSCENIHR přijal toto stanovisko dne 26. srpna 2014 k veřejné konzultaci. Veřejná konzultace bude končit 16. listopadu 2014.
Vědecký výbor pro vznikající a nově zjištěná zdravotní rizika SCENIHR Předběžné stanovisko na Bezpečnost zubního amalgámu a alternativních zubních výplňových materiálů pro pacienty a uživatele SCENIHR
VíceČasná a pozdní toxicita léčby lymfomů. David Belada FN a LF UK v Hradci Králové
Časná a pozdní toxicita léčby lymfomů David Belada FN a LF UK v Hradci Králové Co je to toxicita léčby? Toxicita léčby lymfomů Jaký je rozdíl mezi časnou a pozdní toxicitou? Dá se toxicita předvídat? Existuje
VícePříloha č. 1 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp. zn. sukls107276/2011 PŘÍBALOVÁ INFORMACE INFORMACE PRO UŽIVATELE
Příloha č. 1 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp. zn. sukls107276/2011 PŘÍBALOVÁ INFORMACE INFORMACE PRO UŽIVATELE Bleomycin Teva 15 000 IU prášek pro injekční roztok Bleomycini sulfas Přečtěte si
VíceMUDr. Stanislav Trèa, CSc. PLÁNOVANÉ RODIÈOVSTVÍ Nejlepší cesta k narození zdravého dítìte
MUDr. Stanislav Trèa, CSc. PLÁNOVANÉ RODIÈOVSTVÍ Nejlepší cesta k narození zdravého dítìte Vydala Grada Publishing, a.s. U Prùhonu 22, 170 00 Praha 7 tel.: +420 220 386 401, fax: +420 220 386 400 www.grada.cz
VíceV Praze 16. 6. 2011. Z těchto legislativních předpisů vyplývají následující konkrétní povinnosti:
V Praze 16. 6. 2011 Společné stanovisko Ministerstva zdravotnictví ČR, Státního zdravotního ústavu - Národní referenční laboratoře pro AIDS a Společnosti infekčního lékařství ČLS JEP k testování HIV protilátek
VíceDrahomíra Juhaňáková Dana Šťávová Novorozenecké oddělení KNTB Zlín
Drahomíra Juhaňáková Dana Šťávová Novorozenecké oddělení KNTB Zlín Virové onemocnění ZARDĚNKY (RUBEOLA) Řadí se mezi dětské nemoci dříve epidemie,vracející se v asi pětiletém cyklu,vybíraly si krutou daň
VíceSLOVO O AUTOROVI NÌKOLIK SLOV ÚVODEM
Obsah SLOVO O AUTOROVI...11 NÌKOLIK SLOV ÚVODEM...13 1. OBDOBÍ PØED PORODEM...15 Jak si vybrat porodnici?...15 Jak se zachovat pøi porodu v jiné porodnici?...17 Co si vzít s sebou do porodnice?...18 Už
VíceGuide to the preparation, use and quality assurance of blood components, 18th edition, 2015
Hana Lejdarová, Rita Pacasová TTO FN Brno Katedra laboratorních metod LF MU XI. Střešovickýý transfuzní den,, 29.11.2017,, Praha Granulocyty z aferézy definice: Guide to the preparation, use and quality
VícePříbalová informace-informace pro uživatele. ROSUCARD 10 mg potahované tablety ROSUCARD 20 mg potahované tablety ROSUCARD 40 mg potahované tablety
Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls256954/2012. Příbalová informace-informace pro uživatele ROSUCARD 10 mg potahované tablety ROSUCARD 20 mg potahované tablety ROSUCARD 40 mg potahované
VíceCo je to radioterapie?
Co je to radioterapie? Radioterapie Radioterapie (aktinoterapie) je nejstarší používaná léčba lymfomů (principem je použití ionizujícího záření), její počátky sahají až do doby před druhou světovou válkou.
VícePandemie HIV/AIDS se zaměřením na zdraví žen
Pandemie HIV/AIDS se zaměřením na zdraví žen Zjevíková A. Klinika infekčního lékařství, FN Ostrava 7. celostátní konference Sekce infekčního lékařství v gynekologii a porodnictví, Praha 23. 1. 2016 Izolace
VíceTematické okruhy k SZZ v bakalářském studijním oboru Zdravotní laborant bakalářského studijního programu B5345 Specializace ve zdravotnictví
Tematické okruhy k SZZ v bakalářském studijním oboru Zdravotní laborant bakalářského studijního programu B5345 Specializace ve zdravotnictví Dle čl. 7 odst. 2 Směrnice děkana pro realizaci bakalářských
VíceCentrum experimentálního výzkumu chorob krevního oběhu a orgánových náhrad
Centrum experimentálního výzkumu chorob krevního oběhu a orgánových náhrad Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti Evropský fond pro regionální rozvoj Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti Operační
VíceAbnormality bílých krvinek. MUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno
Abnormality bílých krvinek MUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno Abnormality bílých krvinek Kvantitativní poruchy leukocytů - reaktivní změny - choroby monocyto-makrofágového makrofágového
VíceMnohočetný myelom. Jan Straub a kolektiv. (Morbus Kahler, plazmocytom) Stručný průvodce pro pacienty a jejich blízké. Česká myelomová skupina
Mnohočetný myelom (Morbus Kahler, plazmocytom) Stručný průvodce pro pacienty a jejich blízké Jan Straub a kolektiv Česká myelomová skupina 12m Tato příručka je určena nemocným, kterým bylo zjištěno onemocnění
VíceIMUNITNÍ SYSTÉM OBRATLOVCŮ - MATKA PLOD / MLÁDĚ VÝVOJ IMUNITNÍHO SYSTÉMU OBRATLOVCŮ CHARAKTERISTUIKA IMUNITNÍHO SYSTÉMU OBRATLOVCU
IMUNITNÍ SYSTÉM OBRATLOVCŮ - SROVNÁVACÍ IMUNOLOGIE IMUNOLOGICKÉ VZTAHY MATKA PLOD / MLÁDĚ (FYLOGENEZE A ONTOGENEZE IMUNITNÍHO SYSTÉMU) CHARAKTERISTUIKA IMUNITNÍHO SYSTÉMU OBRATLOVCU Imunitní systém obratlovců
VíceČinnost zdravotnických zařízení v oboru transfuzní služby v České republice v roce 2008
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 21. 7. 29 39 Činnost zdravotnických zařízení v oboru transfuzní služby v České republice v roce 28 Activity of health
VíceVirová hepatitida typu C možnost vakcinace (Hepatitis C vaccine : supply and demand)
1 Studijní materiál speciál č. 64 Listopad 2008 Virová hepatitida typu C možnost vakcinace (Hepatitis C vaccine : supply and demand) Strickland G.T., El-Kamary S.S., Klenerman P., Nicosia A.. Lancet Infect.
VíceTELEGYNEKOLOGIE TELEGYNECOLOGY
TELEGYNEKOLOGIE TELEGYNECOLOGY Račanská E. 1, Huser M. 1, Schwarz D. 2, Šnábl I. 2, Ventruba P. 1 1) Gynekologicko porodnická klinika LF MU a FN Brno 2) Institut biostatistiky a analýz LF a PřF MU Abstrakt
Více- spermie vznikají spermatogenezí ze spermatocytů - redukčním dělením
Otázka: Rozmnožovací soustava Předmět: Biologie Přidal(a): Petra - zajišťuje vznik nového jedince - přenos genetické informace - tvořena pohlavními žlázami a pohlavními vývojovými cestami Mužská pohlavní
VíceTEMATICKÉ OKRUHY K STÁTNÍ ZÁVĚREČNÉ ZKOUŠCE AKADEMICKÝ ROK
TEMATICKÉ OKRUHY K STÁTNÍ ZÁVĚREČNÉ ZKOUŠCE AKADEMICKÝ ROK 2010/2011 STUDIJNÍ PROGRAM: PORODNÍ ASISTENCE STUDIJNÍ OBOR: PORODNÍ ASISGTENTKA FORMA STUDIA: PREZENČNÍ PŘEDMĚT: OŠETŘOVATELSTVÍ V PORODNICTVÍ
VíceMOLEKULÁRNĚ GENETICKÉ VYŠETŘENÍ: PERIFERNÍ KREV. Schválil: Jméno: Podpis: Výsledek revize / Změna číslo... na listech č.
Standardizovaný operační postup (SOP) Číslo dokumentu: SOP-521 Vydání: 2. Výtisk: 1. Zpracoval: MUDr. Koudová Monika Název: ODBĚR BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU PRO MOLEKULÁRNĚ GENETICKÉ VYŠETŘENÍ: Ověřil: Mgr.
VíceVzdělávací program oboru KLINICKÁ ONKOLOGIE
Vzdělávací program oboru KLINICKÁ ONKOLOGIE 1 Cíl specializačního vzdělávání... 1 2 Minimální požadavky na specializační vzdělávání... 2 2.1 Základní interní nebo pediatrický kmen... 2 2.2 Vlastní specializovaný
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn. sukls119411/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Nanocoll 500 mikrogramů, kit pro radiofarmakum 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Koloidní částice lidského albuminu: 500 mikrogramů/lahvička
VícePříloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp. zn.:sukls167009/2008 a příloha k sp.zn. sukls80895/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp. zn.:sukls167009/2008 a příloha k sp.zn. sukls80895/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU LODRONAT 520 potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ
Více