Diagnostika a léčba komplikované malárie. Méně časté infekce na ICU. X. kongres ČSIM. František Stejskal

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Diagnostika a léčba komplikované malárie. Méně časté infekce na ICU. X. kongres ČSIM. František Stejskal"

Transkript

1 Diagnostika a léčba komplikované malárie Méně časté infekce na ICU X. kongres ČSIM Brno, 26. května 2016 František Stejskal Klinika infekčních nemocí 2. LF UK a Nemocnice Na Bulovce v Praze Infekční oddělení KN Liberec ÚIM 1. LF UK a VFN v Praze

2 Malárie - životní cyklus Sporozoity Merozoity v hepatocytu Oocysty plasmodií Merozoity v erytrocytech Anopheles sp.

3 Výskyt komárů rodu Anopheles Anopheles sp.-larva Anopheles gambiae Líhniště anofelů: Venkovské oblasti Stojaté vody, bažiny Výskyt mimo městské aglomerace Malárie příliš není ve velkých městech ani v tropech Výjimky: Bombaj (A. stephensi) Nádrž s odpadní vodou, Tanzánie Typická líhniště anofelů

4 Charakteristika lidských plasmodií Plasmodium vivax, P. ovale: třídenní malárie (terciána) jaterní hypnozoity-primachin riziko relapsu po měs. letech Plasmodium malariae: čtyřdenní malárie (kvartána) mírná forma Plasmodium falciparum: tropická malárie (tropika) smrtelný průběh rezistence na antimalarika Plasmodium knowlesi: opičí malárie v j.v. Asii P. v. P. o. P. m. P. f. ID (dny)

5 Charakteristika lidských plasmodií Plasmodium vivax, P. ovale: třídenní malárie (terciána) jaterní hypnozoity-primachin riziko relapsu po měs. letech Plasmodium malariae: čtyřdenní malárie (kvartána) mírná forma Plasmodium falciparum: tropická malárie (tropika) smrtelný průběh rezistence na antimalarika Plasmodium knowlesi: opičí malárie v j.v. Asii P. v. P. o. P. m. P. f. ID (dny)

6 Rozšíření malárie ve světě (World Malaria Report 2015) V r byla malárie endemická v 96 zemích, asi 3.2 mld. osob (~40 % všech obyvatel) žije v riziku malárie, z nich 1.2 mld. ve vysokém riziku ( 1 případ/1000 obyvatel). V r proběhlo 214 mil. ( mil.) nákaz malárií (u horečky dengue 390 mil. případů ročně). V r na malárii umřelo 438 tis. ( tis.), 90 % v subsaharské Africe, 70 % z nich jsou děti do 5 let. Malárie již není v Africe nejčastější příčinou úmrtí dětí Mezi roky 2001 a 2015 došlo k redukci výskytu malárie o 37 %, počet úmrtí na malárii klesl o 48 %. Opatření, která se podílí na snížení počtu případů: 1. Užívání impregnovaných moskytier (ITN) 69% 2. Antimalarická léčba (ACT) 21 % 3. Aplikace reziduálních insekticidů v obydlích 10 %

7 Současné rozšíření malárie mapa WHO

8 MALÁRIE IMPORTOVANÁ DO ČESKÉ REPUBLIKY EPIDEMIOLOGIE: Počet případů tropická malárie: 132 (Plasmodium falciparum) P. falciparum P. vivax P. ovale P. malariae 1% 6% terciána (P. vivax): 73 33% 60% terciána (P. ovale): 12 kvartána (P. malariae): 2 quotidiána (P. knowlesi): P.falciparum P.vivax NRL pro tropické parazitózy, dr. Nohýnková

9 MALÁRIE IMPORTOVANÁ DO ČESKÉ REPUBLIKY EPIDEMIOLOGIE Hlavní oblasti nákazy tropická malárie: AFRIKA terciána: ASIE + MELANÉSIE AFRIKA ASIE MELANÉSIE J. AMERIKA 5% 2% 2% 91% 30% 17% 14% 39% Plasmodium falciparum Plasmodium vivax NRL pro tropické parazitózy, dr. Nohýnková

10 Počty případů malárie ročně na Infekční klinice NNB 20 8 M.Trojánek, F. Stejskal a kol

11 Malárie NNB v Praze ( ) Počet pacientů: 129 (57%) 12,5 /rok (EPIDAT: ,7 /rok) Věk (medián): 35 (29-49) let Muži:ženy 104:25 (80,5 %) Hospitalizace: 120 (93 %) JIP 19 (15 %) Ambulantně: 9 (7 %) M.Trojánek, F. Stejskal a kol.

12 Malárie NNB v Praze ( ) cestovní anamnéza Délka pobytu (medián): 27 (18-110) Turistický pobyt: 53 (48,6 %) Pracovní pobyt: 35 (32,1 %) VFR: 9 (8,3 %) Cizinci/migranti: 12 (11,0 %) M.Trojánek, F. Stejskal a kol.

13 KLINICKÉ PROJEVY MALÁRIE Počáteční příznaky malárie jsou nespecifické: horečka s bolestmi hlavy, nevolnost, bolesti kloubů a svalů (flu-like) Typický charakter horečky (malarický záchvat) bývá u terciány (kvartány) Inkubační doba infekce P. falciparum je minimálně 7 dnů Malárie není doprovázena zvětšením uzlin ani vyrážkou V KO bývají normální nebo snížené leukocyty (relativní lymfocytóza), trombocytopénie, anémie nebývá přítomna v akutní fázi, může být elevace jaterních testů a elevace CRP Ke smrtelným komplikacím může dojít během několika dnů (u dětí i 48 hodin) od prvních klinických příznaků Prodělaná malárie u cestovatelů nezanechává imunitu

14 Malárie NNB v Praze ( ) laboratorní nálezy (N = 109) Leukocyty ( 10 9 /l) Trombocyty ( 10 9 /l) Erytrocyty ( /l) Tropická nekomplikovaná malárie Maligní malárie Ostatní 5,3 (4,2-6,7) 5,5 (4,1-6,8) 4,8 (3,4-6,4) 0, (63-154) 70 (31-124) 105 (79-157) 0,053 4,9 (4,4-5,3) 4,7 (3,9-5,1) 4,6 (4,3-4,9) 0,041 CRP (mg/l) 72,5 (35,7-152,6) 139,7 (92-164,4) 55,1 (27-133,0) 0,027 Bilirubin (µmol/l) 27 (18-40) 38 (33-84) 23 (17-29) 0,009 AST (µkat/l) 0,67 (0,47-0,93) 1,15 (0,77-1,59) 0,52 (0,38-0,89) 0,002 ALT (µkat/l) 0,60 (0,40-0,98) 0,71 (0,53-1,20) 0,67 (0,42-1,14) 0,467 APTT R (1/1) 1,14 (1,03-1,30) 1,31 (1,18-1,38) 1,22 (1,03-1,32) 0,020 M.Trojánek, F. Stejskal a kol. P

15 Malárie NNB v Praze ( ) laboratorní nálezy (N = 109) Leukocyty ( 10 9 /l) Trombocyty ( 10 9 /l) Erytrocyty ( /l) Tropická nekomplikovaná malárie Maligní malárie Ostatní 5,3 (4,2-6,7) 5,5 (4,1-6,8) 4,8 (3,4-6,4) 0, (63-154) 70 (31-124) 105 (79-157) 0,053 4,9 (4,4-5,3) 4,7 (3,9-5,1) 4,6 (4,3-4,9) 0,041 CRP (mg/l) 72,5 (35,7-152,6) 139,7 (92-164,4) 55,1 (27-133,0) 0,027 Bilirubin (µmol/l) 27 (18-40) 38 (33-84) 23 (17-29) 0,009 AST (µkat/l) 0,67 (0,47-0,93) 1,15 (0,77-1,59) 0,52 (0,38-0,89) 0,002 ALT (µkat/l) 0,60 (0,40-0,98) 0,71 (0,53-1,20) 0,67 (0,42-1,14) 0,467 APTT R (1/1) 1,14 (1,03-1,30) 1,31 (1,18-1,38) 1,22 (1,03-1,32) 0,020 M.Trojánek, F. Stejskal a kol. P

16 DIFERENCIÁLNÍ DIAGNÓZA MALÁRIE Dengue a další arbovirózy (vyrážka) Břišní tyfus (kontinuální horečka) Návratný tyfus (importy do západní Evropy z Afriky) Rickettsiózy (vyrážka) Leptospiróza (JV Asie) Septické stavy, např. meningokoková sepse (Afrika) Africká trypanosomóza Schistosomóza, filariózy (eozinofilie) Jaterní amébový absces (UZ břicha) Enterovirové infekce (vyrážka), infekční mononukleóza (tonsilitida) Babesióza Ehrlichióza Virové gastroenteritidy (děti průjem)

17 ZÁSADY DIAGNOSTIKY MALÁRIE Tlustá kapka (P.falciparum) Potvrdí nákazu - větší objem krve Stanovení druhu, parazitémie Citlivost 50 plas./μl ~ 0,001% Barvení Giemsa-Romanowski Tenký nátěr P.falciparum Přesné určení druhu a stádia p. Stanovení parazitémie Tenký krevní nátěr a tlustá kapka zlatým standardem Odběr ihned! - při horečce i v afebrilní periodě Zhotovit obojí: tenký nátěr i tlustou kapku, z periferní krve, nebo odebrat žilní krev v EDTA a ihned odeslat do laboratoře, při pozitivitě ihned léčba Vyšetření při negativitě opakovat minimálně 2 x

18 Rychlé imunochromatické testy na detekci antigenu

19 Pozitivní výsledek vyšetření BinaxNOW Pacient 2 Pl. falciparum - parazitémie 0,88 %

20 Pac.1 Pac Pac.1 Pac TK F TK F TK F TK F Primery Pl. falciparum Primery Pl. vivax PCR malárie, pacient 1 (1,51%), pacient 2 (0,88%); Mgr. I. Pyšová, NRL

21 STRATEGIE VYŠETŘENÍ PŘI PODEZŘENÍ NA VHF Bernard Nocht Tropeninstitut, Hamburg (Dr. Drosten)

22 Těžká tropická malárie na JIP Bulovka

23 PATOGENEZE TROPICKÉ MALÁRIE Rozpad infikovaných erytrocytů Sekvestrace erytrocytů IL-4,5,6 Aktivace B-lymfocytů Parazitární Ag Aktivace T-lymfocytů IL-1 GPI Aktivace makrofágů Únik imunitě hostitele Obstrukce mikrocirkulace Protilátky IFNγ IL-6 TNFα IL-1 NO Tkáňová hypoxie Eliminace plasmódií Malarický záchvat Aktivace koagulačních kaskád a komplementu Hypovolémie a hypoperfúze vnitř. orgánů Orgánové komplikace ŠOK CNS Játra

24 KOMPLIKACE TROPICKÉ MALÁRIE Cerebrální malárie Renální selhání Plicní edém Krvácivé projevy Jaterní selhání Gastrointestinální komplikace Oběhové selhání algidní malárie Hypoglykémie, iontová disbalance

25 KRITÉRIA MALIGNÍ ( SEVERE ) TROPICKÉ MALÁRIE KLINICKÁ LABORATORNÍ Hyperpyrexie > 24 hodin Mozková malárie: bezvědomí kóma, křeče, ložiskové neurologické příznaky Oligurie (< 400 ml/24 hod.) Makroskopická hematurie Plicní edém Šok, hypotenze Rychle se vyvíjející žloutenka Rychle se vyvíjející anémie Hemoragie, DIC Opakované těžké zvracení Parazitémie před léčbou > 5% Sérová koncentrace kreatininu 265 μmol/l Bilirubin > 50 μmol/l Hematokrit < 20 % Hemoglobin < 75 g/l Hemoglobinurie Těžká trombocytopenie (< /μl) Acidóza (bikarbonát < 15 mmol/l) Hypoglykémie (< 2,2 mmol/l)

26 KRITÉRIA MALIGNÍ ( SEVERE ) TROPICKÉ MALÁRIE KLINICKÁ LABORATORNÍ Hyperpyrexie > 24 hodin Mozková malárie: bezvědomí kóma, křeče, ložiskové neurologické příznaky Oligurie (< 400 ml/24 hod.) Makroskopická hematurie Plicní edém Šok, hypotenze Rychle se vyvíjející žloutenka Rychle se vyvíjející anémie Hemoragie, DIC Opakované těžké zvracení Parazitémie před léčbou > 5% Sérová koncentrace kreatininu 265 μmol/l Bilirubin > 50 μmol/l Hematokrit < 20 % Hemoglobin < 75 g/l Hemoglobinurie Těžká trombocytopenie (< /μl) Acidóza (bikarbonát < 15 mmol/l) Hypoglykémie (< 2,2 mmol/l)

27 Místa zásahu jednotlivých antimalarik Jaterní schizogonie: primachin atovachon, proguanil?ttc, azitromycin? Hypnozoity u terciany: primachin Krevní schizogonie chlorochin, chinin, meflochin atovachon+proguanil=malarone doxycyklin, klindamycin artemisininy, Fansidar Gametocidní léky: primachin Chinin, meflochin, chlorochin - nepůsobí na P.falciparum

28 PRINCIPY TERAPIE RŮZNÝCH PŮVODCŮ MALÁRIE DRUH SCHIZONTOCIDNÍ ANTIRELAPSOVÁ P. vivax P. ovale Chlorochin (Plaquenil) báze 600 mg (4 tbl.) a 300 mg (2 tbl.) po 6 hod., 2. a 3. den P. malariae Stejná Ne Primachin báze 15 mg (30 mg j.v. Asie) denně, 14 dnů; G-6P-DH P. falciparum chlorochin resistentní Meflochin, MALARONE, RIAMET, chinin + doxycyklin nebo klindamycin Ne

29 MOŽNOSTI TERAPIE TROPICKÉ MALÁRIE V ČR NEKOMPLIKOVANÉ KOMPLIK. Meflochin (LARIAM) 750 (3 tbl.) mg po 8 h. Chinin + doxycyklin (klindamycin) 20 mg/kg i.v mg/kg po 8 h + 100mg á 12 hod. Atovaquone + proguanil (MALARONE) 4 tbl./den po 3 dny Artesunát i.v. Není k dispozici Artemether + lumefantrin (RIAMET, COARTEM) 8 tbl./den po 3 dny (4 + 4 tbl. s odstupem 8 h.) Artemether i.m. Není k dispozici Chinin sulfát + doxycyklin (klindamycin) 10 mg/kg po 8 hod mg á 12 hod.

30 MOŽNOSTI TERAPIE TROPICKÉ MALÁRIE V ČR NEKOMPLIKOVANÉ KOMPLIKOVANÁ Meflochin (LARIAM) 750 (3 tbl.) mg po 8 h. Chinin + doxycyklin (klindamycin) 20 mg/kg i.v mg/kg po 8 h Atovaquone + proguanil (MALARONE) 4 tbl./den po 3 dny Artesunát i.v. Není k dispozici Artemether + lumefantrin COARTEM) 8 tbl./den po 3 dny (4 + 4 tbl. s odstupem 8 h.) Artemether i.m. Není k dispozici Chinin sulfát + doxycyklin (klindamycin) 10 mg/kg po 8 hod mg á 12 hod.

31 LÉČBA KOMPLIKOVANÉ (TĚŽKÉ) TROPIKY Chlorochin rezistentní P. falciparum Chinin chlorhydrát (QUINIMAX, Sanofi, amp. 125 mg báze) Chinin dihydrochlorid (250 mg amp. magistraliter) 20 mg soli/kg (16 mg báze/kg) i.v. iniciální infuzi na 4 hod. 10 mg (8 mg báze)/kg i.v. á 8 hod., max. 1,8 g/den 5-7 dnů Vždy v kombinaci s doxycyklinem (100 mg á 12 hod.) nebo klindamycinem (10 mg/kg á 8 hod.), 7 dnů Monitorovat EKG, QT c vzroste o > 25% infuzi přerušit Toxikologické středisko VFN, Praha 2: zásoba vzácných a život zachraňujících antiinfektiv

32 NOVÁ ANTIMALARIKA RIAMET (COARTEM) p.o. ARTESUNATE i.v. ARTEMETHER i.m. H O O O H CF 3 O O Artemisinin Artemisia annua Quinghao, pelyněk (sweet wormwood) zdroj artemisininu (quinghaosu)

33 PARENTERÁLNÍ ARTEMISININOVÉ PREPARÁTY Artesunát či artemether účinkuje rychleji při i.v. (i.m.) podání než chinin, má méně vedlejších účinků Multicentrická studie zahrnující 1461 pacientů s těžkou (komplikovanou) tropickou malárií z Bangladéše, Indonézie a Indie prokázala nižší mortalitu po podání artesunátu (15%) oproti chininu (22%) Dondorp A. et al. Lancet. 366: Artemisininový preparát k parenterálnímu použití, který by vyhovoval GMP (Good Manufacturing Practices) standardu není v Evropě dostupný, používá se: Artesunát, Guilin Pharmaceutical Factory No. 2, Guangxi, Čína (Dovoz firmou IDIS, UK)

34 PODPŮRNÁ LÉČBA MALIGNÍ MALÁRIE Cerebrální malárie, porucha vědomí snížení nitrolebního tlaku, kortikoidy NE, děti manitol Respirační selhání, ARDS může komplikovat maligní malárii u dospělých ÚPV, CAVE FEAST Metabolická acidóza i.v. bikarbonát sporný Hypoglykémie je častá u dětí a těhotných žen Akutní renální selhání, častější u dospělých, vzniká v rámci multiorgánového selhání DIK a krvácivé projevy jsou poměrně vzácné Hyperparazitémie, anémie - výměnná transfuze

35 2012

36 Pacienti s malárií na Infekční klinice NNB v r % 21% 29% 31%..36% 22% 5 pacientů s těžkým průběhem a pobytem na JIP (4x pracovně) všichni v subsaharské Africe bez chemoprofylaxe

37 Počty případů malárie na Infekční klinice NNB v letech podle národnosti a pobytu P.f. komplik. P.f. nekomplik. Non-P.f. CZ - turisté 9 (41%) 25 (39%) 29 (67%) CZ - pracovníci 10 (46%) 23 (36%) 10 (23%) Cizinci - VFR 2 (9%) 9 (14%) 0 Cizinci z endem. 1(4%) 7 (11%) 4 (9%)

38

39 ANTIMALARICKÁ PROFYLAXE - NĚMECKO P profylaxe meflochin, Malarone (A/P), doxycyklin T samoléčba = ( stand-by ) terapie

40 Dostupnost p.o. antimalarik v ČR Antimalarikum Dostupnnost Cena/balení RIAMET (A/L) Individuální dovoz nehradí ZP MALARONE (A/P) LARIAM (meflochin) Specifický léčebný program, dostupný, nehradí ZP Registrace ukončena, Individuální dovoz nehradí ZP 1600 Kč Kč 1770 Kč (lékárna NNB) 1300 Kč (dovoz SRN)

41 Užívání antimalarické chemoprofylaxe u pacientů s malárií v NNB Infekční klinika NNB, patientů s malárií Pouze 17 pacientů užívalo správnou profylaxi 13 z nich mělo non-falciparum malárii.

42 U žívání antimalarické chemoprofylaxe u pacientů s malárií v NNB Profylaxe Tropická nekomplikovaná malárie Maligní malárie Ostatní Řádná profylaxe 4 (7,6 %) 0 (0,0 %) 13 (34,2 %) 0,474 Bez profylaxe 42 (79,2 %) 14 (90,0 %) 17 (44,7 %) <0,001 Nonadherence 6 (11,3 %) 1 (5,0 %) 8 (21,1 %) 0,262 Nevhodná profylaxe 1 (1,9 %) 1 (5,0 %) 0 (0,0 %) 0,157 P M.Trojánek, F. Stejskal a kol.

43 Děkuji za pozornost

Plasmodium Babesia. přenos: krevsajícím hmyzem infekce: červených krvinek

Plasmodium Babesia. přenos: krevsajícím hmyzem infekce: červených krvinek Plasmodium Babesia přenos: krevsajícím hmyzem infekce: červených krvinek Plasmodium falciparum - genom Plasmodium vivax Plasmodium ovale Plasmodium malariae Plasmodium knowlesi krevní apicomplexa intracelulární

Více

Plasmodium Babesia. přenos: krevsajícím hmyzem infekce: červených krvinek

Plasmodium Babesia. přenos: krevsajícím hmyzem infekce: červených krvinek Plasmodium Babesia přenos: krevsajícím hmyzem infekce: červených krvinek Plasmodium http://www.fairmanstudios.com Plasmodium falciparum - genom Plasmodium vivax Plasmodium ovale Plasmodium malariae Plasmodium

Více

DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA HOREČKY PO NÁVRATU Z TROPŮ

DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA HOREČKY PO NÁVRATU Z TROPŮ DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA HOREČKY PO NÁVRATU Z TROPŮ Interaktivní prezentace Prof. MUDr. Jiří Beran, CSc. Centrum očkování a cestovní medicíny Hradec Králové JAKÁ JSOU RIZIKA PRO CESTOVATELE V ZAHRANIČÍ?

Více

MALÁRIE. Roman Chlíbek. Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové. Katedra epidemiologie FVZ

MALÁRIE. Roman Chlíbek. Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové. Katedra epidemiologie FVZ MALÁRIE Roman Chlíbek Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové OBSAH 1) Charakteristika, výskyt, endemicita malárie 2) Epidemiologie, diagnostika, klinický obraz 3) Prevence malárie 4) Léčba

Více

OPVK CZ.1.07/2.2.00/28/.0184

OPVK CZ.1.07/2.2.00/28/.0184 OPVK CZ.1.07/2.2.00/28/.0184 Parazitologie OCH/PAR ing. Kamil Kořistek, Ph.D. LS 2012/2013 MALÁRIE Apicomplexa, Třída Haematozoea, Čeleď Plasmodiidae, Rod Plasmodium Některé druhy Plasmodium přenašeči

Více

Závěrečná zpráva. Zkoušení způsobilosti v lékařské mikrobiologii (Externí hodnocení kvality)

Závěrečná zpráva. Zkoušení způsobilosti v lékařské mikrobiologii (Externí hodnocení kvality) Státní zdravotní ústav Expertní skupina pro zkoušení způsobilosti Poskytovatel zkoušení způsobilosti akreditovaný ČIA podle ČSN EN ISO/IEC 17043, reg. č. 7001 Šrobárova 48, 100 42 Praha 10 Vinohrady Závěrečná

Více

PREVENCE A PROFYLAXE MALÁRIE

PREVENCE A PROFYLAXE MALÁRIE PREVENCE A PROFYLAXE MALÁRIE V. hradecké vakcinologické dny Hradec Králové, 3. října 2009 František Stejskal Oddělení tropické medicíny, 1.LF UK, FN Na Bulovce, Infekční oddělení nemocnice Liberec email:

Více

Očkování cestovatelů. 1. infekční klinika 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze

Očkování cestovatelů. 1. infekční klinika 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze Očkování cestovatelů Milan Trojánek 1. infekční klinika 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze Klinika infekčních, parazitárních a tropických nemocí Nemocnice Na Bulovce, Praha Cestovní a

Více

KLINICKÉ A LABORATORNÍ CHARAKTERISTIKY ROTAVIROVÝCH A NOROVIROVÝCH INFEKCÍ. Helena Ambrožová 1. infekční klinika 2. LF UK a NNB

KLINICKÉ A LABORATORNÍ CHARAKTERISTIKY ROTAVIROVÝCH A NOROVIROVÝCH INFEKCÍ. Helena Ambrožová 1. infekční klinika 2. LF UK a NNB KLINICKÉ A LABORATORNÍ CHARAKTERISTIKY ROTAVIROVÝCH A NOROVIROVÝCH INFEKCÍ Helena Ambrožová 1. infekční klinika 2. LF UK a NNB X. Hradecké vakcinologické dny, Hradec Králové 4.10.2014 Rotaviry - charakteristika

Více

LÉČBA PARAZITÁRNÍCH INFEKCÍ. Jiří Vaništa Katedra infekčních nemocí IPVZ, FN Na Bulovce, Praha

LÉČBA PARAZITÁRNÍCH INFEKCÍ. Jiří Vaništa Katedra infekčních nemocí IPVZ, FN Na Bulovce, Praha FARMAKOTERAPIE MALÁRIE V ČESKÉ REPUBLICE Jiří Vaništa Katedra infekčních nemocí IPVZ, FN Na Bulovce, Praha Malárie je závažným problémem světového zdravotnictví. Ročně postihne 300 milionů lidí a 2 miliony

Více

You created this PDF from an application that is not licensed to print to novapdf printer (http://www.novapdf.com)

You created this PDF from an application that is not licensed to print to novapdf printer (http://www.novapdf.com) Univerzita Karlova v Praze - 1. lékařská fakulta Důležité infekční nemoci v intenzivní péči bakteriální meningitida Infekční nemoci v intenzivní péči těžká sepse a septický šok invazivní meningokokové

Více

Nákazy s přírodní ohniskovostí. MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU

Nákazy s přírodní ohniskovostí. MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU Nákazy s přírodní ohniskovostí MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU Přírodní ohnisko nákazy oblast s jedním biotopem (konkrétními přírodními podmínkami) přítomnost zdrojů nákazy (rezervoárových zvířat)

Více

PharmDr. Marek Lžičař Lékárna FN u sv. Anny v Brně

PharmDr. Marek Lžičař Lékárna FN u sv. Anny v Brně CESTOVNÍ MEDICÍNA PharmDr. Marek Lžičař Lékárna FN u sv. Anny v Brně Obsah Cestovní medicína Cestovní lékárnička Očkování Vybrané importované choroby Doporučení Rozdíly tropická x cestovnímedicína Tropická

Více

UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE FARMACEUTICKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ KATEDRA BIOLOGICKÝCH A LÉKAŘSKÝCH VĚD BAKALÁŘSKÁ PRÁCE DIAGNOSTIKA MALÁRIE

UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE FARMACEUTICKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ KATEDRA BIOLOGICKÝCH A LÉKAŘSKÝCH VĚD BAKALÁŘSKÁ PRÁCE DIAGNOSTIKA MALÁRIE UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE FARMACEUTICKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ KATEDRA BIOLOGICKÝCH A LÉKAŘSKÝCH VĚD BAKALÁŘSKÁ PRÁCE DIAGNOSTIKA MALÁRIE Vedoucí bakalářské práce: MUDr. PAVLA PATEROVÁ HRADEC KRÁLOVÉ,

Více

Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276

Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276 21. Otok jedné dolní končetiny (hluboká žilní trombóza) Pacientka L. S., 1973 1. Popis případu a základní anamneza: 30-letá pacientka, v 7. měsící gravidity pozorovala den před přijetím do nemocnice otok

Více

Trombocytopenie v těhotenství

Trombocytopenie v těhotenství Trombocytopenie v těhotenství doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Definice normální počet trombocytů u netěhotných žen 150-400 x 10 9 /l v těhotenství

Více

ESA - erytropoézu stimulující agens a jejich použití v klinické praxi

ESA - erytropoézu stimulující agens a jejich použití v klinické praxi ESA - erytropoézu stimulující agens a jejich použití v klinické praxi T. Kotulák Klinika anestezie a resuscitace, IKEM, Praha a 1. LF UK a VFN, Praha etiologie ICU anémie anémie kritických stavů je častý

Více

Praktické aspekty odběru a vyšetření biologického materiálu po návratu z tropických oblastí

Praktické aspekty odběru a vyšetření biologického materiálu po návratu z tropických oblastí Praktické aspekty odběru a vyšetření biologického materiálu po návratu z tropických oblastí Zuzana Čermáková Barbora Voxová Ústav klinické mikrobiologie LF a FN Hradec Králové Tel. 49583 3540, 2630 Preferuji

Více

Nákazy s přírodní ohniskovostí. MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU

Nákazy s přírodní ohniskovostí. MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU Nákazy s přírodní ohniskovostí MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU Přírodní ohnisko nákazy oblast s jedním biotopem (konkrétními přírodními podmínkami) přítomnost zdrojů nákazy (rezervoárových zvířat)

Více

Familiární středomořská (Mediterranean) horečka (Fever)

Familiární středomořská (Mediterranean) horečka (Fever) www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Familiární středomořská (Mediterranean) horečka (Fever) Verze č 2016 2. DIAGNÓZA A LÉČBA 2.1 Jak se nemoc diagnostikuje? Obecně se uplatňuje následující postup:

Více

Perioperační péče o nemocné s diabetem

Perioperační péče o nemocné s diabetem Perioperační péče o nemocné s diabetem Michal Anděl, Antonín Kratochvíl, Elena Šilhová Centrum výzkumu diabetu, metabolismu a výživy a 2. interní klinika 3. lékařská fakulta UK Praha, 16. listopadu 2013

Více

LÉČBA PARAZITÁRNÍCH INFEKCÍ

LÉČBA PARAZITÁRNÍCH INFEKCÍ MALÁRIE A JEJÍ LÉČBA Zdeněk Fendrich Katedra farmakologie a toxikologie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova v Praze, Hradec Králové Malárie je nejčastější importovaná protozoární

Více

1.Nevycházející zkouška kompatibility 2.Pozitivní screening antierys.protilátek 3.Nevycházející vyšetření krevní skupimy Coombs přímý - pozitivní -

1.Nevycházející zkouška kompatibility 2.Pozitivní screening antierys.protilátek 3.Nevycházející vyšetření krevní skupimy Coombs přímý - pozitivní - Hlášení výsledků v kritických intervalech Jeli nalezena významně patologická hodnota výsledku vyšetření, bez návaznosti na výsledky předchozích vyšetření konkrétního pacienta, je tento výsledek neprodleně

Více

Terapie hairy-cell leukémie

Terapie hairy-cell leukémie Terapie hairy-cell leukémie David Belada, II.interní klinika, OKH FN a LF v Hradci Králové Lymfomové fórum 2010 Grand Hotel Bellevue, Vysoké Tatry 12.-14.3.2010 Úvod Poprvé popsána v roce 1958 (Bouroncle

Více

Krvácivá horečka (Ebola)

Krvácivá horečka (Ebola) Krvácivá horečka (Ebola) Autor: Petra Grénarová Výskyt Virus Ebola je pojmenován podle řeky Ebola v jižním Súdánu, v jejíž blízkosti byl tento virus roku 1976 poprvé zaznamenán. Ve stejném roce se objevil

Více

Virové hepatitidy. MUDr. Jana Bednářová, PhD. OKM FN Brno

Virové hepatitidy. MUDr. Jana Bednářová, PhD. OKM FN Brno Virové hepatitidy MUDr. Jana Bednářová, PhD. OKM FN Brno Hepatitida A Taxonomie: Picornaviridae, Hepatovirus Morfologie: neobalený ssrna-virus pozitivní polarity, nesegmentovaný, 27 32 nm Stabilita: termostabilní

Více

SAMOSTATNÁ PRÁCE 2012 jmeno a prijmeni

SAMOSTATNÁ PRÁCE 2012 jmeno a prijmeni ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI SAMOSTATNÁ PRÁCE 2012 jmeno a prijmeni ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI Příušnice Samostatná práce Informatika a výpočetní technika KIV/IFYER jmeno a prijmeni Obsah 1 Příušnice

Více

Chronická pankreatitis

Chronická pankreatitis Chronická pankreatitis Jaroslav Veselý Ústav patologické fyziologie LF UP Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313

Více

Studijní materiál důchodce č. 9 Červenec 1999

Studijní materiál důchodce č. 9 Červenec 1999 Studijní materiál důchodce č. 9 Červenec 1999 Hrozba malárie (Averting a malaria disaster) White N J, Nosten F, Looareesuwan S aj, Lancet, Vol. 464, 1999, č. 9168, s. 1965-67 Volně přeložil a zkrátil MUDr.

Více

po přisátí klíštěte virus prokazován kůže virémie buňky RES (slezina, játra, kostní dřeň) mechanismus invaze do CNS nejasný, HEB při virémii

po přisátí klíštěte virus prokazován kůže virémie buňky RES (slezina, játra, kostní dřeň) mechanismus invaze do CNS nejasný, HEB při virémii Středoevropská klíšťová meningoencefalitida klinický obraz MUDr. Dita Smíšková, PhD Doc.MUDr.Vilma Marešová, CSc. MEK patogeneze po přisátí klíštěte virus prokazován nejprve v Langerhansových h buňkách

Více

Výskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených

Výskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených Výskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených pro závislost Sylva Racková Psychiatrická klinika LF UK v Plzni AT konference 28.04. 2010, Špindlerův Mlýn Borna Disease virus (BDV) charakteristika

Více

Obsah. Alterace mentálního stavu a vědomí Anémie...57 Ascites...63 Bolesti břicha... 68

Obsah. Alterace mentálního stavu a vědomí Anémie...57 Ascites...63 Bolesti břicha... 68 Obsah Předmluva...17 Jak pracovat s k n ih o u... 21 I II Obecná čá st...23 Charakteristika oddelení urgentního příjm u...24 Přístup k pacientovi na urgentním příjmu...26 Komunikace na urgentním příjm

Více

Potransfuzní reakce. Rozdělení potransfuzních reakcí a komplikací

Potransfuzní reakce. Rozdělení potransfuzních reakcí a komplikací Potransfuzní reakce Potransfuzní reakcí rozumíme nežádoucí účinek podaného transfuzního přípravku. Od roku 2005 (dle platné legislativy) rozlišujeme: závažná nežádoucí příhoda ( vzniká v souvislosti s

Více

POH O L H E L D E U D U M

POH O L H E L D E U D U M SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci K významným problémům současné medicíny patří bezesporu septické stavy z důvodu vysoké morbidity, mortality a současně

Více

Infekce, které si můžeme přivézt z exotické dovolené

Infekce, které si můžeme přivézt z exotické dovolené MUDr. RNDr. František Stejskal, Ph.D. III. klinika infekčních a tropických nemocí, 1. LF UK a FN Na Bulovce, Praha Infekce, které si můžeme přivézt z exotické dovolené Souhrn: Stále více našich turistů

Více

Pneumokokové pneumonie u dětí. Vilma Marešová Univerzita Karlova 2.LF I. Infekční klinika FNB Praha

Pneumokokové pneumonie u dětí. Vilma Marešová Univerzita Karlova 2.LF I. Infekční klinika FNB Praha Pneumokokové pneumonie u dětí Vilma Marešová Univerzita Karlova 2.LF I. Infekční klinika FNB Praha Streptococcus pneumoniae Charakteristika: Ubikvitérní grampozitivní koky, které jsou často přítomny na

Více

Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání.

Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání. Otázka: Druhy biologického materiálu Předmět: Biologie Přidal(a): moni.ka Druhy biologického materiálu Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání. Tělní tekutiny

Více

Infekční endokarditida pravého srdce - endokarditida na trikuspidální chlopni. H. Línková III.interní kardiologická klinika FNKV a 3.

Infekční endokarditida pravého srdce - endokarditida na trikuspidální chlopni. H. Línková III.interní kardiologická klinika FNKV a 3. Infekční endokarditida pravého srdce - endokarditida na trikuspidální chlopni H. Línková III.interní kardiologická klinika FNKV a 3. LF UK Praha Infekční endokarditida pravého srdce vrozené vady, stimulační

Více

sp.zn. sukls226144/2009 a sp.zn.:sukls109033/2012, sukls173847/2012

sp.zn. sukls226144/2009 a sp.zn.:sukls109033/2012, sukls173847/2012 sp.zn. sukls226144/2009 a sp.zn.:sukls109033/2012, sukls173847/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU PLAQUENIL 200 mg Potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Hydroxychloroquini

Více

Klostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti

Klostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti Klostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti Urbánek L., Kratochvílová J., Žák J. I. chirurgická klinika Oddělení hygieny a epidemiologie Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně Klostridiová kolitida

Více

Klíšťová encefalitida

Klíšťová encefalitida Klíšťová encefalitida Autor: Michaela Měkýšová Výskyt Česká republika patří každoročně mezi státy s vysokým výskytem klíšťové encefalitidy. Za posledních 10 let připadá přibližně 7 nakažených osob na 100

Více

Komplikace krevního převodu. I. Sulovská

Komplikace krevního převodu. I. Sulovská Komplikace krevního převodu I. Sulovská POTRANSFÚZNÍ REAKCE = všechny nežádoucí účinky související s podáním transfúzního přípravku Dělení: podle časové souvislosti s aplikací transfúze akutní (bezprostředně

Více

Anaplasma phagocytophilum - další z patogenů přenášených klíšťaty (kazuistika)

Anaplasma phagocytophilum - další z patogenů přenášených klíšťaty (kazuistika) Anaplasma phagocytophilum - další z patogenů přenášených klíšťaty (kazuistika) Ivana Stiborová1, Vlastimil Král1, Jana Pazderková2, Jitka Pohořská1, Josef Richter1 1 Centrum imunologie a mikrobiologie,

Více

Anamnéza. muž, 59 let. AA: Citron, kyselé, na léky ne. RA: Otec 5x infarkt myokardu, první v 50 letech; matka demence

Anamnéza. muž, 59 let. AA: Citron, kyselé, na léky ne. RA: Otec 5x infarkt myokardu, první v 50 letech; matka demence Anamnéza muž, 59 let NO: Od včerejšího rána bodavé bolesti za hrudní kostí vystřelující mezi lopatky. Bolesti jej budily i ze spaní, trvají stále, nyní mírnější, ale stále jsou. Bez vazby na pohyb či na

Více

Hepatitida E nejen akutní onemocnění. Petr Husa Klinika infekčních chorob, LF MU a FN Brno Hepatitida B v roce 2012, Praha, 28.4.

Hepatitida E nejen akutní onemocnění. Petr Husa Klinika infekčních chorob, LF MU a FN Brno Hepatitida B v roce 2012, Praha, 28.4. Hepatitida E nejen akutní onemocnění Petr Husa Klinika infekčních chorob, LF MU a FN Brno Hepatitida B v roce 2012, Praha, 28.4.2012 Rozdělení virových hepatitid 1. Enterálně přenosné VH A chronicita dosud

Více

Horečky na zahraničních cestách (Evaluation of fever in the international traveler)

Horečky na zahraničních cestách (Evaluation of fever in the international traveler) 1 Studijní materiál důchodce č. 204 Září 2004 Horečky na zahraničních cestách (Evaluation of fever in the international traveler) Blair Janis E. Postgraduate Medicine, Vol. 116, No 1 / July 2004 / 2004

Více

Tropická onemocnění. Cesta do epidemiologicky závažné oblasti jak zajistit klienta?

Tropická onemocnění. Cesta do epidemiologicky závažné oblasti jak zajistit klienta? Tropická onemocnění. Cesta do epidemiologicky závažné oblasti jak zajistit klienta? Machartová V. 15.12. 2012 Šafránkův pavilon, Plzeň Klinika pracovního lékařství LF UK a FN v Plzni Projekt Pracovní lékařství

Více

Varicella v těhotenství. K.Roubalová Vidia s.r.o.

Varicella v těhotenství. K.Roubalová Vidia s.r.o. Varicella v těhotenství K.Roubalová Vidia s.r.o. Infekce VZV 90% v dětství (3-5 let), 10% v dospělosti (horší průběh) Většina primárních infekcí symptomatická - Varicella Vždy virémie Infekčnost: vysoká:

Více

Vliv malárie na rozvoj subsaharské Afriky se zaměřením na Kamerun

Vliv malárie na rozvoj subsaharské Afriky se zaměřením na Kamerun UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI Přírodovědecká fakulta Katedra rozvojových studií BAKALÁŘSKÁ PRÁCE Kamila ŠIMKOVÁ Vliv malárie na rozvoj subsaharské Afriky se zaměřením na Kamerun Olomouc 2012 Prohlašuji,

Více

Seznam vyšetření biochemie a hematologie

Seznam vyšetření biochemie a hematologie Seznam vyšetření biochemie a hematologie BIOCHEMICKÁ VYŠETŘENÍ NÁZEV: Glukosa POUŽITÍ: Stanovení koncentrace glukosy v séru (plazmě) a v moči JEDNOTKY KONCENTRACE: mmol/l (sérum, plazma) g% (sbíraná moč)

Více

Akutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady

Akutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady 1 Hemoptýza 1.1 Úvod a definice 1.2 Patofyziologie hemoptýzy 1.3 Příčiny hemoptýzy 1.4 Klasifikace hemoptýzy 1.5 Vyšetřovací metody 1.6 Diagnostické algoritmy 1.7 Diferenciální diagnostika hemoptýzy 1.8

Více

LÉČBA A ATB PROFYLAXE INFEKČNÍ ENDOKARDITIDY (nové doporučené postupy) Jiří Beneš Infekční klinika 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce, Praha

LÉČBA A ATB PROFYLAXE INFEKČNÍ ENDOKARDITIDY (nové doporučené postupy) Jiří Beneš Infekční klinika 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce, Praha LÉČBA A ATB PROFYLAXE INFEKČNÍ ENDOKARDITIDY (nové doporučené postupy) Jiří Beneš Infekční klinika 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce, Praha Hradec Králové, 25.2.2016 Patogeneze IE, důsledky pro léčbu bakteriémie

Více

POUŽITÍ PRINCIPY STANOVENÍ

POUŽITÍ PRINCIPY STANOVENÍ NOW Malaria TEST POUŽITÍ Binax NOW Malaria TEST je rychlá imunochromatografická metoda pro kvalitativní stanovení antigenů Plasmodium falciparum (PF), Plasmodium vivax (PV), Plasmodium malariae (PM) a

Více

Invazivní meningokokové onemocnění u dětí

Invazivní meningokokové onemocnění u dětí Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje Invazivní meningokokové onemocnění u dětí Sviták R. 1,2, BosmanR. 2, Ondra V. 1 1 ZZS Plzeňského kraje 2 ARK FN Plzeň Charakteristika standardu PNP úvodní

Více

Roman Hájek Tomáš Jelínek. Plazmocelulární leukémie (PCL)

Roman Hájek Tomáš Jelínek. Plazmocelulární leukémie (PCL) Roman Hájek Tomáš Jelínek Plazmocelulární leukémie (PCL) Definice (1) vzácná forma plazmocelulární dyskrázie nejagresivnější z lidských monoklonálních gamapatií incidence: 0,04/100 000 obyvatel evropské

Více

Hypertenze v těhotenství

Hypertenze v těhotenství Gynekologicko porodnická klinika MU Fakultní nemocnice Brno Hypertenze v těhotenství Weinberger V., Janků P. Kritické stavy v porodnictví, Praha, 6.12.2008 Kontroverze v klasifikaci hypertenzí v těhotenství

Více

Cestování s dětmi do zahraničí

Cestování s dětmi do zahraničí Cestování s dětmi do zahraničí (doporučená očkování a vztah k pravidelnému očkovacímu kalendáři) Pavel Kosina, Věra Pellantová, Jana Krausová, Šárka Rumlarová Klinika infekčních nemocí, LF UK a FN v Hradci

Více

NEMOCI V ROZVOJOVÝCH ZEMÍCH

NEMOCI V ROZVOJOVÝCH ZEMÍCH Gymnázium Dr. J. Pekaře Mladá Boleslav Seminář GPS III. ročník NEMOCI V ROZVOJOVÝCH ZEMÍCH seminární práce Jméno a příjmení: Martina Dlasková Třída: 3. A Datum: 9. 10. 2016 Nemoci v rozvojových zemích

Více

HELLP syndrom. T.Binder. Gyn.-por.klinika 2.LF - UK a FN Motol, Praha

HELLP syndrom. T.Binder. Gyn.-por.klinika 2.LF - UK a FN Motol, Praha HELLP syndrom T.Binder Gyn.-por.klinika 2.LF - UK a FN Motol, Praha 2006 Charakteristika 1982 - Weinstein součást progrese onemocnění preeklampsií H - mikroangiopatická hemolytická anémie EL - elevace

Více

Přínos metody ELISPOT v diagnostice lymeské boreliózy

Přínos metody ELISPOT v diagnostice lymeské boreliózy Přínos metody ELISPOT v diagnostice lymeské boreliózy A. Ondrejková, I. Špačková, H. Švandová Laboratoř klinické imunologie a alergologie, Laboratoře AGEL a.s., Nový Jičín Lymeská borelióza - LB Epidemiologie:

Více

PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY

PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických

Více

INFEKČNÍ ENDOKARDITIDA. Jiří Beneš Klinika infekčních nemocí 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce, Praha

INFEKČNÍ ENDOKARDITIDA. Jiří Beneš Klinika infekčních nemocí 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce, Praha INFEKČNÍ ENDOKARDITIDA Jiří Beneš Klinika infekčních nemocí 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce, Praha Praha, 27.11.2014 Incidence Epidemiologie 20. století: 1,5-4,5 /100.000 obyv./rok přelom století: 5-6 /100.000

Více

KRVÁCENÍ DO CNS U HEMOFILIKŮ

KRVÁCENÍ DO CNS U HEMOFILIKŮ KRVÁCENÍ DO CNS U HEMOFILIKŮ Hluší A. a kol. Hemato-onkologická klinika FN a LF UP Olomouc Každoroční setkání spolupracujících pracivišť, Prostějov 9.11.2013 úvod velmi těžká krvácivá komplikace s vysokou

Více

Seznam vyšetření biochemie a hematologie

Seznam vyšetření biochemie a hematologie Seznam vyšetření biochemie a hematologie BIOCHEMIE NÁZEV: Glukosa POUŽITÍ: Stanovení koncentrace glukosy v séru (plazmě) a v moči JEDNOTKY KONCENTRACE: mmol/l (sérum, plazma) g% (sbíraná moč) g (odpad

Více

Paraziti (prvoci, červi, členovci)

Paraziti (prvoci, červi, členovci) Paraziti (prvoci, červi, členovci) Giardia intestinalis I. Prvoci Patogenita: vodnaté průjmy Terapie: metronidazol Dg.: cysty a trofozoiti ve stolici, trofozoiti v duodenální šťávě Epidemiologie: kontaminovaná

Více

STRUKTURA REGISTRU RENIS

STRUKTURA REGISTRU RENIS STRUKTURA REGISTRU RENIS Vstupní data 1. Identifikace při vstupu do registru 1. Datum vstupu do registru (datum) 2. Váhový úbytek za posledních 6 měsíců (kg) (reálné číslo) 3. PS (skóre performance status)

Více

Malárie a moţnost jejího výskytu v České republice

Malárie a moţnost jejího výskytu v České republice Gymnázium Jana Nerudy Závěrečná práce studentského projektu Malárie a moţnost jejího výskytu v České republice Evropský sociální fond Praha a EU Investujeme do vaší budoucnosti Tereza Lívancová Anna-Marie

Více

Eva DOSTÁLOVÁ ANALÝZA STAVU MALÁRIE V AFRICE

Eva DOSTÁLOVÁ ANALÝZA STAVU MALÁRIE V AFRICE UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI Přírodovědecká fakulta Katedra geografie Eva DOSTÁLOVÁ Obor: Mezinárodní rozvojová studia ANALÝZA STAVU MALÁRIE V AFRICE Bakalářská práce Vedoucí práce: prof. MUDr. Vladimír

Více

INTOXIKACE VEŘEJNOSTI. FN u sv. Anny v Brně Anesteziologicko - resuscitační klinika Věra Sklenářová Irena Hermanová

INTOXIKACE VEŘEJNOSTI. FN u sv. Anny v Brně Anesteziologicko - resuscitační klinika Věra Sklenářová Irena Hermanová INTOXIKACE VEŘEJNOSTI METANOLEM 2012-2013 FN u sv. Anny v Brně Anesteziologicko - resuscitační klinika Věra Sklenářová Irena Hermanová METANOL Metanol Dřevitý líh CH3OH Toxická čirá hořlavá tekutina alkoholového

Více

Kdy koronarografovat nemocné s akutním srdečním selháním? Petr Widimský Kardiocentrum 3.LF UK a FNKV Praha

Kdy koronarografovat nemocné s akutním srdečním selháním? Petr Widimský Kardiocentrum 3.LF UK a FNKV Praha Kdy koronarografovat nemocné s akutním srdečním selháním? Petr Widimský Kardiocentrum 3.LF UK a FNKV Praha Výuka pomocí kasuistiky: 78-letá žena s 5 let trvajícími netypickými bolestmi na prsou a s akutní

Více

EPOSS výsledky interim analýzy. Jan Maláska za kolektiv investigátorů projektu EPOSS

EPOSS výsledky interim analýzy. Jan Maláska za kolektiv investigátorů projektu EPOSS EPOSS výsledky interim analýzy Jan Maláska za kolektiv investigátorů projektu EPOSS K čemu slouží interim analýza Jde o testování primární hypotézy v průběhu projektu Testování souboru stran interní validity

Více

VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE. MUDr. Michal Král

VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE. MUDr. Michal Král VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE MUDr. Michal Král 2. Výskyt kardioselektivního troponinu T u pacientů v akutní fázi ischemické cévní mozkové

Více

KOTVA CZ.1.07/1.4.00/21.3537

KOTVA CZ.1.07/1.4.00/21.3537 KOTVA CZ.1.07/1.4.00/21.3537 Identifikátor materiálu EU: PRIR - 60 Anotace Autor Jazyk Vzdělávací oblast Vzdělávací obor PRIR = Oblast/Předmět Očekávaný výstup Speciální vzdělávací potřeby Prezentace žáka

Více

PERTUSE diagnostika a klinické projevy. Vilma Marešová I.infekční klinika UK 2.LF a IPVZ FN Na Bulovce, Praha

PERTUSE diagnostika a klinické projevy. Vilma Marešová I.infekční klinika UK 2.LF a IPVZ FN Na Bulovce, Praha PERTUSE diagnostika a klinické projevy Vilma Marešová I.infekční klinika UK 2.LF a IPVZ FN Na Bulovce, Praha Pertuse Lidská endemická nákaza, přenos vzduchem Původce: Bordetella pertussis/b.parapertussis

Více

Monitoring vnitřního prostředí pacienta

Monitoring vnitřního prostředí pacienta Monitoring vnitřního prostředí pacienta MVDr. Leona Raušerová -Lexmaulová, Ph.D. Klinika chorob psů a koček VFU Brno Vnitřní prostředí Voda Ionty Bílkoviny Cukry Tuky Důležité faktory Obsah vody Obsah

Více

Předoperační vyšetření v anestézii dětí

Předoperační vyšetření v anestézii dětí Předoperační vyšetření v anestézii dětí ČSARIM 2009 České Budějovice Klimovič. M. KDAR MU Brno Předoperační vyšetření před výkony v celkové anestezii u dětí Cílem je odkrýt choroby, které mají pro anesteziologické

Více

Akutní jaterní porfýrie

Akutní jaterní porfýrie Akutní jaterní porfýrie CO DĚLAT MÁTE-LI PODEZŘENÍ NA ZÁCHVAT AKUTNÍ JATERNÍ PORFÝRIE? Mgr. Katarína Francová Orphan Drug Specialist Project Manager mobil: +420 702 211 762 e-mail: kfrancova@orphan-europe.com

Více

ATB v léčbě sepse. Jiří Beneš Klinika infekčních nemocí 3. LF UK FN Na Bulovce, Praha

ATB v léčbě sepse. Jiří Beneš Klinika infekčních nemocí 3. LF UK FN Na Bulovce, Praha ATB v léčbě sepse Jiří Beneš Klinika infekčních nemocí 3. LF UK FN Na Bulovce, Praha Patofyziologické souvislosti Sepse (klasická koncepce): vyplavování mikrobů do krevního řečiště po pomnožení v primárním

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU LARIAM tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Mefloquini hydrochloridum 274,09 mg (odpovídá mefloquinum 250 mg) v jedné tabletě. Pomocné látky: monohydrát

Více

Status epilepticus. Petr Marusič

Status epilepticus. Petr Marusič Status epilepticus Petr Marusič Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol Status epilepticus Definice, dělení Epidemiologie, etiologie Patofyziologie Algoritmus postup a léčba Status epilepticus Definice

Více

EPIDEMIOLOGIE VIROVÝCH HEPATITID

EPIDEMIOLOGIE VIROVÝCH HEPATITID EPIDEMIOLOGIE VIROVÝCH HEPATITID Virové hepatitidy jsou nákazy vyvolané primárně hepatotropními viry s podobným klinickým obrazem. Začíná zánětlivými projevy a později dochází k degenerativním změnám v

Více

Využití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči. Marek Protuš

Využití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči. Marek Protuš Využití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči Marek Protuš Sepsis - 3 Sepse je definovaná jako život ohrožující orgánová dysfunkce způsobená dysregulovanou odpovědí

Více

Septická peritonitida

Septická peritonitida Septická peritonitida MVDr. Leona Raušerová-Lexmaulová, Ph.D. Klinika chorob psů a koček VFU Brno Predispoziční faktory primární onemocnění chirurgický zákrok celkový stav pacienta 2 Klinické příznaky

Více

Legionelóza, Legionářská nemoc (Leccos)

Legionelóza, Legionářská nemoc (Leccos) Legionelóza, Legionářská nemoc (Leccos) Autor: Alena Kohoutková Výskyt Legionelóza je infekční onemocnění, které je rozšířeno po celém světě. Svůj název dostala podle členů americké legie, kteří se jí

Více

HIV / AIDS MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství LF MU

HIV / AIDS MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství LF MU HIV / AIDS MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství LF MU e-mail: mizavrel@med.muni.cz I.E.S. Brno, 14. 10. 2014 Historie nákazy 1981 San Francisko, New York mladí pacienti s neobvyklými

Více

Akutní jaterní porfýrie

Akutní jaterní porfýrie Akutní jaterní porfýrie CO DĚLAT MÁTE-LI PODEZŘENÍ NA ZÁCHVAT AKUTNÍ JATERNÍ PORFÝRIE? Mgr. Katarína Francová Orphan Drug Specialist Project Manager mobil: +420 702 211 762 e-mail: kfrancova@orphan-europe.com

Více

INTENZIVNÍ PÉČE V GE ÚVOD DO PROBLEMATIKY

INTENZIVNÍ PÉČE V GE ÚVOD DO PROBLEMATIKY IPGE 1 INTENZIVNÍ PÉČE V GE ÚVOD DO PROBLEMATIKY Prof. MUDr. Aleš Žák, DrSc. IV. interní klinika 1. LF UK a VFN PŘEDMĚT NEODKLADNÉ (A INTENZIVNÍ) PÉČE stavy, které vyvolávají ohrožení života a zdraví postiženého

Více

Krev je biologický materiál lidského původu. stále existuje po jejich podání reálné riziko smrti

Krev je biologický materiál lidského původu. stále existuje po jejich podání reálné riziko smrti Helena Ondrášková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Fakultní nemocnice Brno Lékařská fakulta Masarykovy Univerzity Brno Česká společnost bezkrevní medicíny TRALI versus TACO Krev

Více

Kraniocerebrální poranění u mladého muže Josef Polák Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec Králové

Více

Očkování proti klíšťové meningoencefalitidě indikace a kontraindikace, vedlejší účinky

Očkování proti klíšťové meningoencefalitidě indikace a kontraindikace, vedlejší účinky Očkování proti klíšťové meningoencefalitidě indikace a kontraindikace, vedlejší účinky Šárka Rumlarová Centrum pro očkování a cestovní medicínu Klinika infekčních nemocí FN a LF UK Hradec Králové KME vakcíny

Více

CentroLab s.r.o. Sokolovská 810/304, Praha 9

CentroLab s.r.o. Sokolovská 810/304, Praha 9 Pracoviště zdravotnické laboratoře: 1. Laboratoř Sokolovská 2. Odběrové místo Lovosická Lovosická 440/40, 190 00 Praha 9 3. Odběrové místo Mazurská Mazurská 484/2, 181 00 Praha 8 4. Odběrové místo Zenklova

Více

POH O L H E L D E U D U M

POH O L H E L D E U D U M SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci K významným problémům současné medicíny patří bezesporu septické stavy z důvodu vysoké morbidity, mortality a současně

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU RIAMET 2. SLOŽENÍ KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ. Artemetherum 20 mg a Lumefantrinum 120 mg v 1 tabletě.

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU RIAMET 2. SLOŽENÍ KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ. Artemetherum 20 mg a Lumefantrinum 120 mg v 1 tabletě. SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU RIAMET 2. SLOŽENÍ KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ Artemetherum 20 mg a Lumefantrinum 120 mg v 1 tabletě. 3. LÉKOVÁ FORMA Tablety. Popis přípravku Slabě žluté, kulaté,

Více

Epidemiologie. MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU

Epidemiologie. MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU Epidemiologie MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU Epidemiologie Studium hromadně se vyskytujících jevů Stanovení opatření intervence Analýza efektivity intervence Epidemiologie

Více

SOUČASNOST A BUDOUCNOST VAKCINACE PROTI ROTAVIRŮM. MUDr. Helena Ambrožová, Ph.D. Infekční klinika FN na Bulovce

SOUČASNOST A BUDOUCNOST VAKCINACE PROTI ROTAVIRŮM. MUDr. Helena Ambrožová, Ph.D. Infekční klinika FN na Bulovce SOUČASNOST A BUDOUCNOST VAKCINACE PROTI ROTAVIRŮM MUDr. Helena Ambrožová, Ph.D. Infekční klinika FN na Bulovce Rotaviry Foto: J. Schramlová Kompletní rotaviry a jejich fragmenty (šipka)( Foto: J. Schramlová

Více

Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276

Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276 Kazuistika č. 5, bolesti zhoršovaná nádechem ( perikarditida) P.K., muž, 51 let Popis případu a základní anamnesa 51 letý muž, kuřák, s anamnesou hypertenzní nemoci diagnostikované cca před 5 lety, tehdy

Více

Epidemiologie virových hepatitid, vakcinace

Epidemiologie virových hepatitid, vakcinace Epidemiologie virových hepatitid, vakcinace MUDr. Jan Smetana Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví Univerzity obrany Hradec Králové Virové hepatitidy - zánětlivé onemocnění jater vyvolané

Více

Parvovirus B 19. Renata Procházková

Parvovirus B 19. Renata Procházková Renata Procházková Parvovirus B 19 - Běžný lidský patogen - Objeven 1975 Yvonne Cossart - Neobalený DNA virus (18-22 nm) - Odolný vůči prostředí - Parvoviridae rod Erythrovirus - 3 genotypy: * klasická

Více

Růžové, kulaté bikonvexní potahované tablety, na jedné straně vyraženo GX CM3.

Růžové, kulaté bikonvexní potahované tablety, na jedné straně vyraženo GX CM3. Sp.zn.sukls127243/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Malarone, potahované tablety 250 mg/100 mg 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta přípravku Malarone obsahuje:

Více

Možnosti a úskalí časné detekce sepse a septického šoku na urgentním příjmu

Možnosti a úskalí časné detekce sepse a septického šoku na urgentním příjmu Možnosti a úskalí časné detekce sepse a septického šoku na urgentním příjmu Michal Pisár Oddělení urgentního příjmu Krajská nemocnice T. Bati a.s. Zlín Kongres SSUMaMK, Vyhne 2017 Cíle léčby sepse na urgentním

Více