Průběh pandemické chřipky A(H1N1) ve FN Hradec Králové. Plíšek S., Kosina P., Prášil P., Kračmarová R., Gebouský P. KIN LF UK a FN Hradec Králové

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Průběh pandemické chřipky A(H1N1) ve FN Hradec Králové. Plíšek S., Kosina P., Prášil P., Kračmarová R., Gebouský P. KIN LF UK a FN Hradec Králové"

Irena Králová
před 4 lety
Počet zobrazení:

1 Průběh pandemické chřipky A(H1N1) ve FN Hradec Králové Plíšek S., Kosina P., Prášil P., Kračmarová R., Gebouský P. KIN LF UK a FN Hradec Králové

2 Výskyt nového typu chřipky A (H1N1) březen, duben 2009 Mexiko duben první případy v USA, 2 děti květen první případy v ČR červen - vyhlášen šestý stupeň pandemie WHO v ČR vzestup chřipky v letních měsících léčba antivirotika Tamiflu, Relenza očkování v ČR od listopadu 2009

3 Situace ve FN HK Pro podezření na H1N1 bylo vyšetřeno (Praha, HK) přibližně 500 pacientů Celkově potvrzena pandemická chřipka u 128, 57 mužů (44,5 %), 71 žen (55,5 %) průměrný věk 30 let, medián 28 let min. 8 měsíců, max. 75 let z toho hospitalizovaných 86 (67,2 %) cestovatelská anamnéza pouze u 20 pacientů (16 %), Evropa - 16, USA 1, Čína 1, Malajsie 1, Taiwan 1

4 počty pacientů Věková distribuce pacientů s pandemickou chřipkou průměrný věk 30 let (medián 28 let) až 5 6 až až až a více věkové kategorie

5 Hospitalizace Celkem bylo hospitalizováno 86 pacientů, tj. 67,2 % (z celkového počtu 128 pacientů s dg. pandemická chřipka) Průměrná doba hospitalizace - 9,5 dne medián - 6 dnů Minimální doba hospitalizace 2 dny Maximální doba hospitalizace 74 dnů

6 Pacienti ve FN HK Klinika infekčních nemocí - 95 pacientů (74 %) ambulantně vyš. 40 celkem hospitalizováno ve FN 86 pacientů KIN hospitalizace 55 pacientů (64 %) GMK - 4 pacienti (5 %) KARIM - 9 pacientů (11 %) OKH - 13 pacientů (12 %) Plicní klinika - 7 pacientů (8 %)

7 Distribuce všech 128 pacientů s A (H1N1) ve FN 31,3% 43,0% KIN ambulance KIN hospit. GMK JIP KARIM 5,5% 10,2% 7,0% 3,1% OKH Plicné klinika

8 počet pacientů Klinické příznaky 87,5 % % 87,5 % 72 % % % 23 % 25 % % % ,6 % teplota teplota nad 38 zvracení průjem kašel dušnost bolesti kloubů bolest hlavy rýma jiné symptomy

9 počet pacientů Trvání teploty Průměrná doba 4,4 dny doba trvání teploty ve dnech

10 Léčba pacientů s pandemickou chřipkou antivirotická léčba (Tamiflu, Relenza) - 73 pacientů (57 %) ze 128 z toho bylo 62 hospitalizovaných a 11 ambulantních antivirotikum společně s ATB - 52 pacientů (41%) bez protivirové léčby - 55 pacientů (43 %) Průměrná doba podávání Tamiflu 7,7 dne min. 1 den, maximum 32 dnů

11 Komplikace u hospitalizovaných pacientů Komplikace u 65 (75,6 %) hospitalizovaných pacientů z 86 celkem Pneumonie u 40 pacientů tvoří 62 % všech komplikací oboustranná pneumonie 28 x jednostranná pneumonie 12 x Dále se vyskytly dehydratace, otitida, sinusitida, laboratorní komplikace (leukopenie, trombocytopenie, elevace JT),

12 počet pacientů Rizikovost pacientů rizikovost pacientů u 74 pacientů (57,8 %) z celkového počtu gravidita OKH pacienti chron.plicní kompl. obezita kardiální kompl. DM neurol.kompl. jiné typ rizika

13 Těžké stavy umělá plicní ventilace celkem 20 pacientů (OKH, KARIM kliniky) ze všech pacientů ve FN HK 15,6 % z hospitalizovaných 23,3 % exitus 8 pacientů ze 128 dg. H1N1 pacientů (5x OKH, 1x GMK, 2x KARIM kliniky) ze všech pacientů ve FN HK 6,3 % z hospitalizovaných 9,3 %

14 Další klinické údaje Průměrný počet dnů od počátku klinických příznaků do ambulantního vyšetření 2,5 dne s minimem 1 den a maximem 10 dnů medián 2 dny Průměrný počet dnů od počátku klinických příznaků do hospitalizace 3,8 dne s minimem 1 den a maximem 16 dnů medián 3 dny

15 Další klinické údaje Průměrný počet dnů od 1. ambulantního vyšetření do hospitalizace 2 dny s minimem 1 den a maximem 15 dnů medián 1 den Průměrný počet dnů od počátku klinických příznaků do zahájení antivirové léčby 4 dny s minimem 1 den a maximem 16 dnů medián 3 dny

16 Vyšetřování ve FN HK vyšetřování zahájeno v laboratoři mol.biol celkem vyšetřeno 344 vzorků pozitivní A (H1N1) 75 (22 %) pozitivní A 4 (1,2 %) nejvíce vyšetření včetně pozitivních prosinec 2009 leden pouze negativní výsledky březen minimální počty, pouze negativní vyšetření stále v malých počtech pokračuje

20 Průběh onemocnění hodnocen jako mírný většinou není nutná hospitalizace ALE u hospitalizovaných pacientů 75,6 % - komplikace (pneumonie ) 23,3 % - arteficielní plicní ventilace (ÚPN u 15 pacientů, neinvazivní u 5) 9,3 % - exitus Závěr

Podobné dokumenty

Analýza pandemie infekce A/H1N1 v Krajské nemocnici Liberec a jejího dopadu na intenzivní péči

Analýza pandemie infekce A/H1N1 v Krajské nemocnici Liberec a jejího dopadu na intenzivní péči Zýková I., Švancar P., Vitouš A., Prattingerová I., Sedlák P., Remeta P., Žihlová L., Morman D. JIP interních