TENTO MATERIÁL SLOUŽÍ POUZE JAKO POMŮCKA K SHROMAŽĎOVÁNÍ ÚDAJŮ TAK, ABY MOHLY BÝT ULOŽENY DO ELEKTRONICKÉ PODOBY DOTAZNÍKU. V PÍSEMNÉ PODOBĚ NEBUDE

Transkript

1 TENTO MATERIÁL SLOUŽÍ POUZE JAKO POMŮCKA K SHROMAŽĎOVÁNÍ ÚDAJŮ TAK, ABY MOHLY BÝT ULOŽENY DO ELEKTRONICKÉ PODOBY DOTAZNÍKU. V PÍSEMNÉ PODOBĚ NEBUDE DOTAZNÍK AKCEPTOVÁN.

2 Dotazník pro poskytovatele sociálních služeb v Jihočeském kraji za rok 2006 Dotazník je určen pro potřeby tvorby Střednědobého plánu rozvoje sociálních služeb na území Jihočeského kraje na léta Cílem dotazníkového šetření je monitorování stavu sociálních služeb na území kraje. DOTAZNÍK SE VYPLŇUJE VŽDY ZA JEDNU POSKYTOVANOU SLUŽBU Zároveň budou údaje z tohoto dotazníku využity při zpracování katalogu poskytovatelů sociálních služeb na území Jihočeského kraje konkrétně kapitoly I. údaje o zařízení II. údaje o službě a otázka 1 kapitoly III. (spádovost služby) Souhlasíte-li se zveřejněním těchto údajů, vyplňte ANO a vaše zařízení/služba budou do tohoto katalogu zahrnuty. Zaškrtnete-li NE, nebudou. Souhlasím se zveřejněním výše popsaných údajů v katalogu poskytovatelů sociálních služeb na území Jihočeského kraje ANO NE

3 I. ÚDAJE O ZAŘÍZENÍ I. - ÚDAJE O SUBJEKTU/organizaci, poskytující sociální služby název zařízení adresa telefon fax webové stránky vedoucí zařízení kontakt kontaktní osoba kontakt Má-li organizace zřizovatele, vyplňte prosím i tuto tabulku II. - Zřizovatel subjektu : název (jméno) adresa právní forma IČ statutární zástupce Poskytuje-li službu (samostatná) pobočka organizace/subjektu, vyplňte prosím i tuto tabulku III. - ÚDAJE O SUBJEKTU/organizaci, poskytující sociální služby název zařízení adresa telefon fax webové stránky vedoucí zařízení kontakt kontaktní osoba kontakt Povinné údaje jsou označeny červenou barvou.

4 II. ÚDAJE O SLUŽBĚ 1/ Název služby:.. 2/ Poskytovaná služba (označte křížkem a vypište formu poskytování služby AMBULANTNÍ - A, POBYTOVÁ - P, TERÉNNÍ - T) SLUŽBA Sociální poradenství 37 Osobní asistence 39 Pečovatelská služba 40 Tísňová péče 41 Průvodcovské a předčitatelské služby 42 Podpora samostatného bydlení 43 Odlehčovací služby 44 Centra denních služeb 45 Denní stacionáře 46 Týdenní stacionáře 47 Domovy pro osoby se zdravotním postižením 48 Domovy pro seniory 49 Domovy se zvláštním režimem 50 Chráněné bydlení 51 Sociální služby poskytované ve zdravotnických zařízeních ústavní péče 52 Raná péče 54 Telefonická krizová pomoc 55 Tlumočnické služby 56 Azylové domy 57 Domy na půl cesty 58 Kontaktní centra 59 Krizová pomoc 60 Nízkoprahová denní centra 61 Nízkoprahová zařízení pro děti a mládež 62 Noclehárny 63 Služby následné péče 64 Sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi 65 Sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením 66 Sociálně terapeutické dílny 67 Terapeutické komunity 68 Terénní programy 69 Sociální rehabilitace 70 FORMA 3/ Cílová skupina (orientačně) Do rámečku vepište označení primární cílové skupiny

5 Další cílové skupiny podtrhněte v katalogu. Katalog cílových skupin: A. osoby s mentálním postižením K. děti a mládež ohrožené delikvencí B. osoby s tělesným postižením L. osoby HIV pozitivní a nemocní AIDS C. osoby se zrakovým postižením M. osoby v krizi D. osoby se sluchovým postižením N. etnické menšiny E. osoby s jiným zdravotním postižením O. cizinci F. osoby s kombinovaným postižením P. uprchlíci G. osoby s dlouhodobým duševním onemocněním R. oběti násilí H. uživatelé drog S. osoby bez přístřeší Ch. osoby ohrožené prostitucí T. pachatelé trestné činnosti, osoby propuštěné ze školských zařízení pro výkon ústavní nebo ochranné výchovy po dosažení zletilosti I. rodiny s dětmi K. senioři J. děti a mládež O. jiná cílová skupina (jaká).. 4/ Jak jsou služby nabízené ve Vašem zařízení přístupné klientům (podtrhněte všechny možnosti, které přicházení v úvahu). a) volně přístupné nízkoprahové zařízení (bez doporučení a předběžné dohody) b) zařízení přístupné po vzájemné dohodě uživatele a poskytovatele služeb c) přístupné na doporučení třetí strany d) přístupné pouze po formálním přijetí do péče 5/ Je vaše zařízení bezbariérové? (Podtrhněte jednu variantu) ANO NE ČÁSTEČNĚ 6/ Jaká je časová dostupnost vámi poskytovaných služeb? (Dny a denní doba poskytování služby.) A Nepřetržitě / 24 hod.denně B V pracovní dny / 5 dní v týdnu 8 hodin C V určité dny Popište D Individuálně podle možností a přání klienta E Jiná Popište 7/ Uveďte prosím, kolik za Vaši službu zaplatí klienti, jaká je pro ně cena Vaší služby: Cena služby popište za jakou dobu a úkon je částka účtována.:.

6 III. STATISTIKA SLUŽBY 1/ Spádovost služby (prosím, popište, na jakém území poskytujete služby, pro klienty z jaké oblasti poskytujete služby) OBEC Blatná České Budějovice Český Krumlov Dačice Jindřichův Hradec Kaplice Milevsko Písek Prachatice Soběslav Strakonice Tábor Trhové Sviny Třeboň Týn nad Vltavou Vimperk Vodňany pouze území obce celé spádové území obce III.typu část spádového území obce III.typu / vypište 2/ Kapacita služby: Prosím, vyplňte tabulku. typ služby celkový počet poskytnutí služby v roce 2006 kapacita služby v roce 2006 počet neuspokojených klientů v roce 2006

7 3/ Základní činnosti služby. Prosím, vyplňte tabulku: Základní činnosti při poskytování sociální služby pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu poskytnutí stravy nebo pomoc při zajištění stravy poskytnutí ubytování, popřípadě přenocování pomoc při zajištění chodu domácnosti výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti sociální poradenství zprostředkování kontaktu se společenským prostředím sociálně terapeutické činnosti pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí telefonická krizová pomoc nácvik dovedností pro zvládání péče o vlastní osobu, soběstačnosti a dalších činností vedoucích k sociálnímu začlenění podpora vytváření a zdokonalování základních pracovních návyků a dovedností 41 zákona, poskytnutí nebo zprostředkování neodkladné pomoci při krizové situaci Jiné.popište.. celkový počet poskytnutí činností v roce 2006 kapacita činností služby v roce / Jaké důvody podle vás brání, aby neuspokojení klienti mohli využívat Vaše služby? Uveďte váš odhad v procentech. a) nevědí o službě % b) nedostatečná kapacita zařízení % c) finanční nedostupnost služeb % d) dopravní nedostupnost % e) jiný důvod (jaký) %. 5/ Kolik klientů vaší služby nepochází z Jihočeského kraje : Počet nebo odhad (v % - nevíte-li přesný počet)....

8 6/ Jaké je věkové složení uživatelů vašich služeb? Do tabulky uveďte počty klientů v jednotlivých věkových kategoriích za rok věková kategorie počet klientů v roce 2006 do 3 let 3 5 let 6 14 let let let let 51-60let let let nad 90 let CELKEM 7/ Kolik procent uživatelů vašich služeb jsou: ženy % muži % (uveďte odhady v procentech) 8/ Kolik procent vašich klientů potřebuje péči nebo podporu: a) jednorázovou, akutní % b) krátkodobou (do tří týdnů) % c) střednědobou (do tří měsíců) % d) dlouhodobou (od čtyř měsíců) % e) celoživotní % 9/ Uveďte, prosím, počty lůžek ve vašem zařízení podle velikosti pokojů do následující tabulky (pokud neposkytujete pobytové služby, přejděte na otázku č.12): Typ zařízení (podtrhněte): pobytové (domov důchodců, ÚSP, DD, atd.) ambulantní (např.rekreační zařízení) typ pokoje nebo jednotky jednolůžkový pokoj dvoulůžkový pokoj třílůžkový pokoj čtyřlůžkový pokoj vícelůžkový pokoj garsoniéra větší bytová jednotka POČET LŮŽEK CELKEM počet lůžek

9 10/ Odhadněte, kolik procent Vašich klientů skutečně potřebuje ústavní lůžkovou péči a kolik procent by mohlo čerpat neústavní typ sociální služby, pokud by byl k dispozici. (odpovídá pouze služba, poskytující ÚSTAVNÍ péči) a) klienti potřebující ústavní lůžkovou péči. % b) klienti, kteří by mohli čerpat neústavní typ služby. % Komentář:. 11/ Jak organizujete vámi poskytované služby? Podtrhněte všechny možnosti, které realizujete: a) pro naše klienty zpracováváme individuální plány péče ve vybraných případech b) spolupracujeme s rodinou klienta ve vybraných případech c) naši klienti se podílejí na formulaci svých rehabilitačních cílů d) sdílíme informace o našich klientech s jinými poskytovateli služeb e) při péči o naše klienty systematicky spolupracujeme s jinými poskytovateli služeb f) pro naše klienty vytváříme společné plány péče s jinými poskytovateli služeb g) našim klientům poskytujeme reference na jiné doplňkové služby h) našim klientům zprostředkováváme jiné doplňkové služby i) jiný způsob organizace služeb (uveďte jaký).. 12/ Na základě vašich zkušeností uveďte, jaké jsou chybějící články péče o klienty z Vaší primární cílové skupiny. a) články péče místního charakteru (v místě vašeho působení). b) články péče krajského charakteru (v Jihočeském kraji). c) články péče celostátního charakteru 13/ Uveďte oblasti, se kterými potřebují vaši klienti nejčastěji pomoci. (Do tabulky podtrhněte označení pěti oblastí, které považujete za prioritní.) A) informovanost G) zaměstnání B) péče o vlastní osobu H) vztahy C) vedení domácnosti Ch) emoční podpora D) ubytování/bydlení I) bezpečnost E) stravování J) finance F) náplň volného času K) jiná oblast (uveďte jaká)... 14/ Popište provázanost/návaznost vašich služeb se službami jiných poskytovatelů:. 15/ Vyjmenujte subjekty z oblasti státní správy či samosprávy (městské úřady, obecní úřady ), se kterými spolupracujete při zajišťování služeb pro vaše klienty a uveďte konkrétní typ spolupráce:..

10 IV. EKONOMIKA SLUŽBY Výdaje vztahující se k ekonomice služby jsou 1)předběžné (odhadované) 2) skutečné 1/ Uveďte výdaje, které jste v roce 2006 vynaložili na zajištění služeb uvedených v tomto dotazníku. provozní výdaje v roce 2006: investiční výdaje v roce 2006: 2/ Hospodářský výsledek : 2005 Kč 2006 Kč Zisk + Kč Zisk + Kč Ztráta - Kč Ztráta - Kč 3/ Vyplňte, prosíme, přehled finančních prostředků určených na úhradu provozních a investičních výdajů v roce 2006 podle finančních zdrojů. (v tis. Kč) Rozpočet služby podle jednotlivých zdrojů financování STÁTNÍ SPRÁVA MPSV - dotace MPSV - Úřad práce Ministerstvo pro místní rozvoj Ministerstvo kultury Ministerstvo zemědělství Ministerstvo zdravotnictví Ministerstvo školství Ministerstvo vnitra Rada vlády pro záležitosti romské komunity Rada vlády pro národnostní menšiny Rada vlády pro koordinaci protidrogové politiky Rada vlády pro rovné príležitosti žen a mužu Jiné orgány státní správy(vypište): Fondy zdravotních pojišťoven SAMOSPRÁVA A NADACE Dotace Jihočeský kraj (vč.příspěvku zřizovatele Dotace jiný kraj Dotace obec (1) vč.příspěvku zřizovatele Programy, strukturální fondy EU (2) Nadace, sponzorské dary tuzemské (3) Nadace, sponzorské dary zahraniční (4) Dary a sbírky Jiné, uveďte jaké VLASTNÍ PŘÍJMY Úhrady uživatelů příspěvky od klientů Další zdroje z vlastní činnosti Členské příspěvky CELKEM skutečnost 2005 skutečnost 2006 rozpočet 2007 plán 2008

11 Pozn. ot.3: 1) Rozepište, od jakých.. 2) Rozepište, jaké 3) Rozepište, jaké 4) Rozepište, jaké 4/ Rozpočet služby (neinvestiční náklady) na rok 2006 podle nákladových položek (struktura dle vyhlášky 504/2002 Sb.) v tis. Kč. Nákladová položka Náklady za rok 2005 Náklady za rok Provozní náklady celkem 1.1. Materiálové náklady celkem 1.2. Nemateriálové náklady celkem 2. Osobní náklady celkem 2.1. Mzdové náklady 2.2. Odvody sociální a zdravotní pojištění 2.3. Ostatní sociální náklady 3. Investiční náklady Celkové náklady

12 V. PERSONÁLNÍ ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY 1/ Kvantitativní údaje o personálním zajištění přehled zaměstnanců Složení prac.týmu Počet Přepočteno na celé úvazky 1 Pracovníci v přímé péči CELKEM 1.1 Sociální pracovník 1.2 Pracovníci v sociálních službách 1.3 Zdravotničtí pracovníci 1.4 Pedagogičtí pracovníci 2 Administrativní pracovníci CELKEM 2.1 Administrativní a vedoucí pracovníci 2.2 Ostatní pracovníci 3 CELEKM Popis činností, které pracovníci vykonávají v rámci prac.týmu 2/ Kvantitativní přehled vzdělání pracovníků/zaměstnanců V PŘÍMÉ PÉČI Stupeň dosaženého vzdělání Základní Střední Střední s maturitou Vyšší odborné Vysokoškolské Bc. Vysokoškolské (Mgr. a vyšš) POČET ZAMĚSTNACŮ 3/ přehled dohod o provedení práce a dohod o pracovní činnosti. DPP Funkce (sjednaná práce) Úvazek Počet měsíců CELKEM DPČ Funkce (sjednaná práce) Rozsah prac.úkolu/ hodin CELKEM

13 4/ Vyplňte tabulku složení vašeho personálu. lékař bez atestace lékař s I. atestací lékař s II. atestací psycholog bez atestace psycholog s atestací pedagog speciální pedagog vychovatel/ka zdravotní sestra ošetřovatel/ka sanitář/ka pečovatel/ka sociální pracovník pracovní terapeut Osobní asistent psychoterapeut socioterapeut rehabilitační pracovník terénní pracovník managment zařízení administrativní pracovník pomocný personál jiné zařazení (jaké) dobrovolný pracovník CELKEM fyzický počet přepočtený stav (součet úvazků) 5/ Popište kvalifikační předpoklady a vzdělávací potřeby personálu, který pečuje o klienty z vaší primární cílové skupiny. (Popište případné rozpory mezi potřebnými kvalifikačními předpoklady a faktickou kvalifikací personálu, který pečuje o klienty z vaší primární cílové skupiny. Co myslíte, že je hlavními příčinami těchto případných rozporů a jak tento problém řešíte/ měl by se tento problém podle vás řešit?) 6/ Popište Vaše personální potřeby kolik a jak kvalifikovaných pracovníků Vám chybí k zajištění optimální úrovně ve stávající podobě poskytované služby. Počet.. Vzdělání. Prostor pro Vaše další vyjádření:. Děkujeme za spolupráci