Proč rehabilitace osob vyššího věku?

Transkript

1 Proč rehabilitace osob vyššího věku? Opavský J., Urban J., Ošťádal O. Katedra fyzioterapie, Fakulta tělesné kultury UP, Olomouc

2 Co je to stárnutí a stáří Stárnutí - postupné změny ve struktuře organizmu, které se vyskytují v průběhu života a nejsou následkem nemoci nebo úrazu, Dorland s Illustrated Medical Dictionary, 2003 Stárnutí - časově závislý postupný proces, společný všem živým organismům, vnitřně podmíněný (tj. není důsledkem nemoci nebo vnějších faktorů) Stáří - Grough a Darzins, 1999 pozdní fáze ontogeneze, důsledek involučních změn funkčních i morfologických (stařecký fenotyp) Zimmelová, 2006

3 Věkové kategorie dle SZO let střední věk let vyšší věk (= rané stáří) let pravé stáří 90 a více let dlouhověkost Senior - osoba ve věku stanovené hranice odchodu do důchodu Senioři třetího věku - aktivní a nezávislí senioři (tzv. postproduktivní ) Senioři čtvrtého věku - závislí senioři, kteří vyžadují sociální pomoc

4 Současná a předpokládaná demografická struktura populace V roce obyvatel starších 65 let (= asi 14% populace) Vidovičová a Rabušic, 2003

5 Tělesné změny ve stáří a somatická specifika starých osob Změny postavy (antropometrické změny) osteoporóza

6 Tělesné změny ve stáří a somatická specifika starých osob pokračování Změny postavy (antropometrické změny) změny meziobratlových plotének změny kloubní (tvar/konfigurace, rozsah pohybů)

7 Tělesné změny ve stáří a somatická specifika starých osob pokračování Změny postavy (antropometrické změny) úbytek svalové hmoty zvýšení zastoupení a redistribuce tuku

8 Tělesné změny ve stáří a somatická specifika starých osob pokračování Změny struktury a funkce svalového systému snížení počtu rychlých svalových vláken změny kontrakčních schopností svalu snížení síly svalové

9 Změny kontrakčních schopností svalu

10 Snižování síly svalové s věkem

11 Změny svalstva během stárnutí u sportovce

12 Změny funkce kardiovaskulárního systému snížení srdečního výdeje a minutového objemu zhoršení adaptace myokardu na zátěž snížení pružnosti arterií (v závislosti na aterosklerotických změnách + zvýšení systolického TK) zvýšení periferní rezistence (zvýšení diastolického tlaku) snížení funkce vagu s věkem (zvýšení klidové srdeční frekvence)

13 Změny funkce dýchacího systému zhoršení ventilace a hodnot jejích ukazatelů (jak při vlastním stárnutí plic, tak při dalších onemocněních osteoporóza, Parkinsonova nemoc, Bechtěrevova choroba) změna tvaru hrudníku snížení aerobní kapacity rozvoj emfyzému

14 Snižování plicní ventilace při maximální zátěži v závislosti na věku

15 Endokrinní změny při stárnutí snížení tvorby růstových hormonů snížení tvorby pohlavních hormonů (estrogenů, testosteronu) snížení tvorby kortikosteroidů zhoršení glukózové tolerance

16 Změny nervového systému při stárnutí morfologické úbytek počtu neuronů v CNS (atrofické změny) axonální změny a demyelinizace v periferním nervovém systému

17 Změny nervového systému při stárnutí funkční zhoršení funkce smyslových orgánů prodloužení reakční doby poruchy pohybové koordinace a změny motorických projevů poruchy rovnováhy kognitivní poruchy

18 Psychologické změny ve stáří Kognitivní poruchy poruchy paměti vštípivost, výbavnost poznávací poruchy ztížení rozhodování a chápání souvislostí zhoršení plánování a organizace denního programu Emoční změny zaměření na sebe a na své obtíže lhostejnost a ztráta motivací deprese Psychosociální změny společenská izolovanost až osamělost

19 Adaptace organismu na cvičení u starých osob zlepšení distribuce krve v organismu snížení periferní cévní rezistence zvýšení průsvitu cév zvýšení průtoku krve rozšíření kapilární sítě ve svalech udržení nebo zvýšení zastoupení svalové hmoty zvýšení počtu oxidačních enzymů ve svalech zvýšení svalové síly zvýšení citlivosti inzulínových receptorů

20 DĚKUJEME ZA POZORNOST