Ženské pohlavní ústrojí

Transkript

1 Ženské pohlavní ústrojí

2 Organa genitalia feminina interna ovarium (= vaječník) tuba uterina / salpinx (= vejcovod) uterus (= děloha) vagina (= pochva)

3

4 duplikatura peritonea sagitálně postavená ploténka

5 Ovarium (= vaječník) Zevní popis: extremitates, margines, faciei, hilum Řez: stroma, cortex, medulla, tunica albuginea Kůra: folliculi, corpora, linea Farre-Waldeyer Syntopie: fossa ovarica (mezi vasa iliaca int. a ext.), u multipar Claudiova jamka (za vasa iliaca int.) Fixace: lig. ovarii proprium, lig. suspensorium ovarii, lig. latum uteri, mesovarium

6

7 kůra Ovarium - histologie kubický jednovrstevný epitel tunica albuginea řídké vazivo, fibroblasty, kolagenní a retikulární vlákna ovariální folikuly dřeň kolagenní vazivo, cévy, nervy

8 Žluté tělísko (Corpus luteum) vzniká z prázdného Graafova folikulu corpus luteum graviditatis (funkční do konce 4. měsíce těhotenství) corpus luteum menstruationis (funkční dní, tj. do dne menstruačního cyklu) poté tělísko nahrazeno vazivem - corpus albicans po těhotenském ŽT - vtaženina povrchu ovaria Funkce: tvorba progesteronu a estrogenů

9 ostium abdominale, infundibulum, ampulla, isthmus, pars uterina, ostium uterinum Fimbriae Mesosalpinx Tuba uterina / salpinx

10 Tuba uterina / salpinx - stavba Tunica mucosa: epitel jednovrstevný cylindrický vybíhá v řasy (plicae tubariae), jichž ubývá buňky sekreční - ochrana a výživa oocytu kděložnímu ústí, v druhé fázi menstr. cyklu buňky s řasinkami - pohyb sekretu a oocytu lamina propria mucosae - řídké kolagenní vazivo Tunica muscularis: -k děložnímu ústí roste vnitřní cirkulární zevní - longitudinální Tunice serosa (peritoneum)

11

12 Cevní zásobení dělohy, tuby a ovaria Anastomoza mezi a. uterina a a.ovarica

13 Uterus = děloha (metra, hystera) Zevní popis: fundus, corpus, cornua, isthmus, cervix, facies, margo Řez: cavitas uteri, canalis cervicis, endo-, myo-, para- a perimetrium, glandulae uterinae Cervix (= hrdlo): portio supravaginalis et vaginalis (= čípek), ostium - tvar podle počtu porodů, plicae palmatae, glandulae cervicales

14

15 Endometrium Myometrium Parametrium (fixace do okolí) Na povrchu kryta peritonem

16 Menstruační cyklus: fáze menstruační den fáze proliferační den fáze sekreční den fáze ischemická den Menstruatio

17 Anteverze anteflexe dělohy

18 Cervix uteri - stavba sliznice složená v řasy - plicae palmatae epitel jednovrstevný cylindrický - mucin glandulae cervicales uteri - mucinózní při obliteraci ústí - ovula cervicalia (Nabothi) sekret je alkalický, různá hustota vaginální povrch cervixu vrstevnatý plochý nerohovějící epitel přechod při vaginálním ústí kanálu ektopie - cylindrický epitel nahradí vrstevnatý tunica muscularis - 3 vrstvy kruhová, podélná, kruhová

19 Portio vaginalis cervicis uteri nullipara multipara

20 Uterus fixace Závěsný aparát: lig. latum uteri, lig. cardinale, lig. teres uteri, lig. pubocervicale et rectouterinum lig. pubovesicalia vesicouterina rectouterina + sacrouterina Podpůrný aparát: m. levator ani (m. pubococcygeus m. pubovaginalis), m. transversus perinei prof.

21

22

23 Vagina, kolpos = pochva Popis: fornices, paries, hymen) Řez: rugae columnae rugarum, carina urethralis, area trigonalis Syntopie: septum urethrovaginale et rectovaginale, excavatio rectouterina, m. pubovaginalis)

24 Vagina - stavba Tunica mucosa: valy a řasy - epitel - vrstevnatý dlaždicový nerohovějící buňky. tvoří glykogen - udržuje kyselé prostředí poševní (exfoliativní) cytologie - podle druhu buněk a fáze cyklu -slizniční vazivo - řídké kolagenní chybějí žlázky Tunica muscularis: hladká vnitřní - cirkulární, zevní - longitudinální Tunica adventitia: husté kolagenní vazivo přecházející do okolí, cévy, nervy

25

26

27 Hysterosalpingografie Sonografie

28 Použité materiály Čihák R: Anatomie 2., Praha, Grada, 2003 Sobotta J: Atlas of Human Anatomy Vol 1 2 Munich, Urban und Schwarzenberg, 1993 WiliamsP & WarvickR: Gray s Anatomy, 37 ed, Churhill Livingstone, 1996