Kineziologie ruky. Petr Pospíšil

Transkript

1 Kineziologie ruky Petr Pospíšil

2 Ruka

3 Funkce ruky 3

4 Typy úchopu 4 Malé úchopové formy

5 Typy úchopu 5 Velké úchopové formy

6 Základní pohyby palce 6 CMC kl. palce (sedlový kl.) Abdukce addukce Mediální (součást FL+ABD) laterální rotace Opozice (součástí ABD+MED. R) MCP kl. palce Flexe extenze IP kl. palce Flexe extenze

7 Krátké (vnitřní) svaly palce Thenar (n. medianus) Opponens pollicis (C8, Th1) Abductor pollicis brevis (C8, Th1, parc. n. ulnaris) Flexor pollicis brevis (C8, Th1, parc. n. ulnaris) Adductor pollicis (C8, Th1, n. ulnaris)

8 Hypotonus (atrofie) - hypertonus 8 m. abductor pollicis brevis častější atrofie (oploštění thenaru) převzato z: Oatis, C. Kinesiology

9 Hypotonus (atrofie) - hypertonus 9 m. flexor pollicis brevis (častější atrofie) m. opponens pollicis (častější atrofie) m. adductor pollicis (častější hypertonus reciproční k atrofii FPB, OP) snížení síly pinzetového úchopu převzato z: Oatis, C. Kinesiology

10 Hypotonus (atrofie) - hypertonus 10 převzato z: Oatis, C. Kinesiology m. adductor pollicis (reciproční k atrofii FPB, OP) častější hypertonus (palec v dlani) méně často hypotonus (Fromentův příznak např. u paréz)

11 Základní pohyby malíku 11 CMC kl. malíku (plochý / sedlový) Abdukce addukce Flexe - extenze Dorzální ventrální posun (kl. hra) Opozice (součástí ABD+MED. R) MCP kl. malíku Flexe extenze IP kl. malíku Flexe extenze převzato z: Oatis, C. Kinesiology

12 Krátké (vnitřní) svaly malíku Hypothenar (n. ulnaris) Opponens digiti minimi (C8, Th1) Flexor digiti minimi (C8, Th1) Abductor digiti minimi (C8, Th1)

13 Hypotonus (atrofie) - hypertonus 13 m. abductor digiti minimi častější atrofie (snížení sv. síly ABD MCP kl., částečně opozice) m. opponens digiti minimi častější atrofie (snížení sv. síly opozice MCP kl., částečně FL MP kl.) m. flexor digiti minimi častější atrofie (snížení síly FL MCP kl. při EXT IP kl., částečně opozice a ABD MCP kl.)

14 14 Opozice malíku Nezbytná součást úchopu Stisknutí ruky do pěsti Zachování volární klenby Psaní na klávesnici, hry na hudební nástroje,

15 15 Volární klenba převzato z: Oatis, C. Kinesiology účastní se všechny 3 svaly hypothenaru

16 Karpální tunel Karpální tunel Proximální řada hyperextenze/flexe Distální řada hyperextenze/flexe

17 Ergonomie 17

18 Musculi interossei dorsales inervace n. ulnaris (C8, Th1) funkce abdukce II. IV. prstu extenze IP kl. II. IV. prstu flexe MCP kl. II. IV. prstu addukce/stabilizace palce

19 Hypotonus (atrofie) - hypertonus 19 častější hypotonus/aktivita poruchy svalové balance na ruce (úzká ruka formativní vliv) snížení svalové síly abdukce II. IV. prstu, stisku pěsti, opory, drápovitá ruka

20 Musculi interossei palmares inervace n. ulnaris (C8, Th1) funkce addukce MP kl. II., IV. a V. prstu extenze IP kl. II., IV. a V. prstu Flexe MP kl. II., IV. a V. prstu

21 Musculi interossei palmares

22 Musculi lumbricales inervace n. medianus / n. ulnaris (C8, Th1) Origo Šlacha m. flexor digitorum prof. Inzerce Šlacha extenzorů prstů funkce Flexe MP kl. Extenze IP kl.

23 Inervace 23

24 Inervace 24

25 Inervace 25

26 Inervace 26

27 Paréza nervus ulnaris 27

28 Paréza nervus ulnaris 28

29 Senzitivní inervace 29

30 Paréza nervus medianus 30 Opičí ruka palec je přetahován m. adductor policis (inervace: n. ulnaris) do jedné řady s ostatními prsty, II. a III. prst jsou v semiflexi až extenzi.

31 Paréza nervus medianus 31

32 Paréza nervus medianus 32

33 Senzitivní inervace 33

34 Použitá literatura 34 Gerhardt, J., J., Rippstein, J. Measuring and recording of joint motion instrumentation and techniques. Ontario, Canada: Hogrefe and Huber 1990, 2. vyd., 139 s. ISBN Green, W., B., Heckman, J., D. The clinical measurement of joint motion. Rosemont, IL: American Academy of orthopaedic surgeons 1994, 1. vyd., 152 s. ISBN Janda, V. Svalové funkční testy. Praha: Grada 2004, 1. vyd., 325 s. ISBN Kapanji, A., I. The physiology of the joints. Vol. 1: The upper limb. Churchill Livingstone Elsevier 2011, 6. vyd., 361 s. ISBN Kolář, P. Rehabilitace v klinické praxi. Praha: Galén 2010, 1. vyd., 650 s. ISBN Lewit, K. Manipulační léčba. Leipzig: J. A. Barth Verlag Heidelberg 2003, 5. vyd., 412 s. ISBN Oatis, C., A. Kinesiology. Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer business 2009, 2. vyd., 946 s. ISBN Travell, J., G., Simons, D., G. Myofascial pain and dysfunction: The trigger point manual. Vol 1: Upper half of body. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins 1999, 2. vyd., 1038 s. ISBN: Simons, D., G., Travell, J., G. Myofascial pain and dysfunction: The trigger point manual. Vol. 2: The lower extremities. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins 1992, 1. vyd., 626 s. ISBN: Véle, F. Kineziologie. Praha: Triton 2007, 2. vyd., 376 s. ISBN