FARMAKOTERAPIE INTERNÍCH CHOROB VE STÁŘÍ

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "FARMAKOTERAPIE INTERNÍCH CHOROB VE STÁŘÍ"

Transkript

1 FARMAKOTERAPIE INTERNÍCH CHOROB VE STÁŘÍ HANA MATĚJOVSKÁ KUBEŠOVÁ KLINIKA INTERNÍ, GERIATRIE A PRAKTICKÉHO LÉKAŘSTVÍ LF MU A FN BRNO LÉKÁRNICKÉ DNY ZNOJMO, ŘÍJEN 2017

2 PROBLÉMOVÉ OBLASTI MEDIKACE STARŠÍCH NEMOCNÝCH FARMAKOKINETIKA, FARMAKODYNAMIKA POLYMORBIDITA POLYPRAGMÁZIE COMPLIANCE ZASTOUPENÍ LÉKŮ NA TRHU PŘÁNÍ NEMOCNÉHO KOORDINACE LÉČBY VNĚJŠÍ VLIVY

3 PRŮMĚRNÝ STARŠÍ NEMOCNÝ ICHS HYPERTENZE DIABETES MELLITUS HLP BOLESTI KLOUBŮ, ZAD - NITRÁTY, ASA, BB - ACE INHIBITOR - PAD - HYPOLIPIDEMIKA? - NSAID, ANALGETIKA

4 PRŮMĚRNÁ STARŠÍ NEMOCNÁ ICHS HYPOCHROMNÍ ANEMIE OSTEOPOROZA - NITRÁTY, ASA, BB - PREPARÁTY ŽELEZA - VÁPNÍK, VITAMIN D BISFOSFONÁTY

5 COMPLIANCE A JEJÍ ZMĚNY VE STÁŘÍ NEPŘÍMÁ ZÁVISLOST COMPLIANCE NA POČTU UŽÍVANÝCH LÉKŮ VLIV PŘÍBUZNÝCH A PEČOVATELŮ ZÁVISLOST NA ODBORNÉ KONTROLE VLIV CENY LÉKU UŽIVATELSKÝ KOMFORT VZHLED LÉKU ZNĚNÍ PŘÍBALOVÉHO LETÁKU

6 POLYPRAGMÁZIE? ŘEŠIT ZÁSADNÍ PROBLÉMY NEMOCNÉHO ŘEŠIT KVALITU ŽIVOTA PROFYLAKTICKÉ LÉKY -AKUTNÍ STAVY, OČEKÁVANÁ DÉLKA ŽIVOTA LIMITACE POČTU LÉKŮ? RESPEKTOVÁNÍ DOPORUČENÍ ODBORNÝCH SPOLEČNOSTÍ?

7 PROBLÉMY KOORDINACE LÉČBY GATE KEEPING X DŮVĚRA V UM PRAKTICKÉHO LÉKAŘE CESTOVATELSTVÍ PO ODBORNÝCH AMBULANCÍCH PŘIČÍTÁNÍ DOPORUČENÉ MEDIKACE NEDOSTATEK KOMUNIKACE MEZI PL A SPECIALISTY ZDVOJOVÁNÍ, ZTROJOVÁNÍ GENERIK

8 HYPERTENZE PŘÍZNAKY VĚTŠINA HYPERTONIKŮ ASYMPTOMATICKÁ POCIT ZAUJATÉ HLAVY, VÍCE RÁNO, ÚNAVNOST, ZADÝCHÁVÁNÍ, TOČENÍ HLAVY, PORUCHY SPÁNKU, BOLESTI NA HRUDI, BUŠENÍ SRDCE, NERVOZITA, EPISTAXE U STARŠÍCH ZÁVRATĚ, PORUCHY VIDĚNÍ, PŘECHODNÁ NEUROLOGICKÁ SYMPTOMATOLOGIE BOLEST NA HRUDI CÍLOVÉ HODNOTY LÉČBY HYPERTENZE VE VYŠŠÍM VĚKU / 75 85!!TKS - PROKRVENÍ MOZKOVÉHO ŘEČIŠTĚ VS RIZIKO DEMENCE!!TKD - PLNĚNÍ KORONÁRNÍCH TEPEN

9 LÉČBA HYPERTENZE NEFARMAKOLOGICKÁ OPATŘENÍ REDUKCE HMOTNOSTI NEKOUŘIT NÍZKOCHOLESTEROLOVÁ DIETA REDUKCE PŘIJMU SOLI, KÁVY, ALKOHOLU ZVÝŠENÍ PŘÍJMU K, CA, MG NÍZKOPURINOVÁ DIETA ZVÝŠENÍ POHYBOVÉ AKTIVITY 2-3X TÝDNĚ IZOTONICKÁ ZÁTĚŽ AUTOGENNÍ TRÉNING KE SNÍŽENÍ VLIVU STRESU SAMOMĚŘENÍ

10 LÉČBA HYPERTENZE FARMAKOLOGICKÁ LÉČBA ZAHÁJENÍ MONOTERAPIE BB, DIURETIKUM, ACEI, CA BLOKÁTOR KOMBINACE DIURETIKUM+BB, ACEI+CA BLOKÁTOR, ACEI+DIURETIKUM, BB+ACEI TROJ- A VÍCEKOMBINACE MÉNĚ POUŽÍVANÁ ANTIHYPERTENZIVA BLOKÁTORY ALFA1-RECEPTORŮ ( - ZOSIN) CENTRÁLNĚ PŮSOBÍCÍ SYMPATOLYTIKA PERIFERNÍ VAZODILATÁTORY HYDRALAZINY PŘÍČINY NEÚSPĚCHU NEDODRŽOVÁNÍ DIETNÍCH A REŽIMOVÝCH OPATŘENÍ VYNECHÁNÍ LÉČBY (BB U MUŽŮ) INTERAKCE (HAK) SEKUNDÁRNÍ HT SYNDROM SPÁNKOVÉ APNOE RIZIKA!! KOLÍSÁNÍ TK ZÁVRATĚ, PÁDY!! SYNDROM BÍLÉHO PLÁŠTĚ!! IONTOVÉ DYSBALANCE!! BRADYKARDIE!! OTOKY DKK

11 ISCHEMICKÁ CHOROBA SRDEČNÍ DEFINICE NEDOSTATEČNÉ ZÁSOBENÍ MYOKARDU KYSLÍKEM A ŽIVINAMI V DŮSLEDKU POSTIŽENÍ VĚNČITÝCH TEPEN ETIOLOGIE ATEROSKLERÓZA VĚNČITÝCH TEPEN, KRVÁCENÍ DO PLÁTU, TROMBÓZA, KŘEČ TEPNY

12 ISCHEMICKÁ CHOROBA SRDEČNÍ RIZIKOVÉ FAKTORY NEOVLIVNITELNÉ RODINNÉ PŘEDPOKLADY, VĚK, MUŽSKÉ POHLAVÍ OVLIVNITELNÉ I. ŘÁDU CHOLESTEROL, HYPERTENZE, CUKROVKA, METABOLICKÝ SYNDROM, KOUŘENÍ, NEDOSTATEK POHYBU OVLINITELNÉ II. ŘÁDU PROKAZATELNÉ BIOCHEMICKY OSOBNOSTNÍ TYP D - DEPRESIVNÍ, A - AMBICIÓZNÍ

13 FORMY ISCHEMICKÉ CHOROBY SRDEČNÍ AKUTNÍ FORMY NESTABILNÍ ANGINA PECTORIS AKUTNÍ INFARKT MYOKARDU NÁHLÁ SMRT PŘI ICHS CHRONICKÉ FORMY STABILNÍ ANGINA PECTORIS STAV PO AKUTNÍM IM ASYMPTOMATICKÁ ICHS ICHS S DYSRYTMIEMI OBĚHOVÁ NEDOSTATEČNOST PŘI ICHS

14 LÉČBA ISCHEMICKÉ CHOROBY SRDEČNÍ REŽIM POHYBOVÁ AKTIVITA DO SUBMAX TF 4X TÝDNĚ OVLIVNĚNÍ RIZIKOVÝCH FAKTORŮ OBEZITA, KOUŘENÍ, HLADINA TUKŮ, HYPERTENZE, DNA FARMAKOLOGICKÁ LÉČBA NITRÁTY BETABLOKÁTORY, IVABRADIN? ACEI HYPOLIPIDEMIKA

15 ARYTMIE ETIOLOGIE POŠKOZENÍ STRUKTUR PŘEVODNÍHO SYSTÉMU ISCHEMIÍ, JIZVENÍM HYPERTENZE IONTOVÉ NEROVNOVÁHA, HORMONÁLNÍ NEROVNOVÁHA, PODÁNÍ LÉKŮ NEROVNOVÁHA VNITŘNÍHO NERVSTVA PŘÍZNAKY POCIT NEPRAVIDELNOSTI CHODU SRDCE, BUŠENÍ SE VZNIKEM BOLESTÍ NA HRUDI POCIT VYNECHÁVÁNÍ ZÁVRATĚ, MDLOBY, PÁDY, SLABOST, NEVÝKONNOST

16 LÉČBA ARYTMIÍ FARMAKOLOGICKÁ BETABLOKÁTORY, AMIODARON, SOTALOL, DIGOXIN KARDIOSTIMULÁTORY PŘI PORUCHÁCH VEDENÍ VZRUCHU (BLOKÁDY), TVORBY VZRUCHU (SSS), KARDIOVERTERY U OPAKOVANÝCH ZÁVAŽNÝCH ARYTMIÍ, OZNAČENÍ PÍSMENY KÓDUJE VLASTNOSTI STIMULÁTORU RIZIKA BETABLOKÁTORY VS HYPOTYREÓZA BETABLOKÁTORY + DIGOXIN AMIODARON VS TYREOPATIE DIGOXIN VS FUNKCE LEDVIN ANTIKOAGULACE PO IMPLANTACI ABLACE VYSOKOFREKVENČNÍ PŘERUŠENÍ PŘÍDATNÝCH DRAH A LOŽISEK

17 DILEMATA LÉČBY ARYTMIÍ ARYTMIE TÉMĚŘ VŽDY VEDE KE SNÍŽENÍ SRDEČNÍHO VÝDEJE TRVALÉ PODÁVÁNÍ ANTIARYTMIK STUDIE CAST SNÍŽENÍ SRDEČNÍHO VÝDEJE VEDE K PORUŠE PROKRVENÍ MOZKU, K ZÁVRATI, PÁDU ČI PORUCHÁM VĚDOMÍ!! ANTIKOAGULACE VS ANTIAGREGACE VS NIC? NA DRUHÉ STRANĚ MNOHO LIDÍ MÁ DROBNÉ PORUCHY RYTMU CELOŽIVOTNĚ MNOHO LIDÍ MÁ ARYTMII, NEJČASTĚJI FIBRILACI SÍNÍ A NEPOCIŤUJE ŽÁDNÉ PŘÍZNAKY

18 CHOROBY GASTRODUODENA GERD OBVYKLE BEZPŘÍZNAKOVÝ, ALE HYPOCHRÓMNÍ ANÉMIE, POSTUPNĚ EZOFAGITIDA, VŘED, KARCINOM VŘEDOVÁ CHOROBA GASTRODUODENA - ATYPICKÁ SYMPTOMATOLOGIE, HROZBA KRVÁCENÍ RIZIKA LÉKOVÉ INTERAKCE PPI ISCHEMICKÁ KOLITIDA ABDOMINÁLNÍ ANGINA LÉČBA FARMAKOLOGICKÁ MÁLO ÚSPĚŠNÁ, INTERVENČNÍ ZATÍM NEROZVINUTA DIVERTIKULÓZA ZÁNĚT, KRVÁCENÍ, PERFORACE, KARCINOM LÉČBA DLE AKTUÁLNÍHO STAVU, PŘI OPAKOVANÝCH KRVÁCENÍM OPERAČNÍ METOCLOPRAMID VS PARKINOSONISMUS NSAID

19 DIABETES MELLITUS - CUKROVKA NEDOSTATEČNÉ INZULINOVÉ PŮSOBENÍ, VYSOKÁ HLADINA KREVNÍHO CUKRU, ÚNIK CUKRU DO MOČI PŘÍČINY SNÍŽENÁ SYNTÉZA INZULINU PORUCHY UVOLNĚNÍ DO KREVNÍHO OBĚHU PORUCHY TRANSPORTU (PROTILÁTKY) PORUCHA PŮSOBENÍ V CÍLOVÉM ORGÁNU (RECEPTORY) - INZULINOVÁ RESISTENCE PORUCHA ODBOURÁVÁNÍ A PŮSOBENÍ ANTAGONISTŮ

20 DIABETES MELLITUS - ROZDĚLENÍ I. TYPU ZÁVISLÝ NA INZULINU IDDM U 70-90% PRŮKAZ PROTILÁTEK PROTI INZULINU II. TYPU NEZÁVISLÝ NA INZULINU PORUCHA SEKRECE INZULINU SNÍŽENÁ ÚČINNOST INZULINU PŘI JINÝCH CHOROBNÝCH STAVECH

21 LIDOVÉ METODY LIDOVÁ SDĚLENÍ KVASNICE VHOZENÉ DO ČERSTVĚ VYMOČENÉ MOČI JE-LI PŘÍTOMNA GLUKÓZA, KVASNICE ZAČNOU PRACOVAT NA CUKROVKU JSOU DOBRÉ ŠVESTKY (OVOCNÝ CUKR) NA CUKROVKU JE DOBRÝ MED KDYŽ SE OČEKÁVÁ VĚTŠÍ PRÁCE, MUSÍ SE PŘIDAT INZULINU NĚKOLIK DNÍ PŘED KONTROLOU NA DIABETOLOGII SE MUSÍ JÍST HODNĚ CITRONŮ!

22 LÉČBA DIABETU DIETA, REŽIM PAD BIGUANIDY OVLIVŇUJÍ MEABOLIZMUS V JÁTRECH, ZVYŠUJÍ HLADINU LAKTÁTU METFORMIN (SIOFOR, GLUCOPHAGE) SULFONYLMOČOVINA PODPORUJE UVOLNĚNÍ INZULINU A CITLIVOST TKÁNÍ K INZULINU GLIBENCLAMID (GLUCOBENE, MINIDIAB), GLICLAZID (DIAPREL), GLIMEPIRID (AMARYL) LÁTKY SNIŽUJÍCÍ RESORPCI GLUKÓZY ZE STŘEVA ACARBÓZA (GLUCOBAY)

23 INZULINOVÁ LÉČBA DIABETU INZULIN SUBSTITUCE - DNES REKOMBINANTNÍ HUMÁNNÍ, RYCHLÝ (RAPID), POMALÝ (LENTE), KOMBINACE (SEMILENTE) 100J./ML MOŽNOSTI DEPOTNÍ PODÁNÍ JEDNOU DENNĚ DNES SE UPOUŠTÍ OD ÚPLNÝCH DEPOTNÍCH REŽIMŮ PODÁNÍ DEPOTNÍHO PREPARÁTU V MENŠÍ DÁVCE S DOPICHY RAPIDU DLE PŘÍJMU POTRAVY A AKTUÁLNÍ GLYKÉMIE INTENZIFIKOVANÉ REŽIMY KOMBINOVANÉ INZULINY PRO PODÁNÍ PEREM PAD V KOMBINACI S DOPICHY RAPID INZULINU

24 NOVÉ DRUHY TERAPIE DIABETU OVLIVNĚNÍ INKRETINOVÉHO SYSTÉMU GLP 1 GLUKAGON LIKE PEPTIDE VICTOZA, LIRAGLUTID GLARGIN INZULIN DEPOTNÍ, LANTUS INHIBITORY DPP 4 PRODLUŽUJÍ ÚČINEK INKRETINŮ - GLIPTINY SGLT SELEKTIVNÍ INHIBITOR SODÍKO-GLUKÓZOVÉHO TRANSPORTU EMPAGLIFLOZIN (JARDIANCE)

25 MOŽNÉ PŘÍČINY NEÚSPĚCHU LÉČBY, RIZIKA NON ADHERENCE NEMOCNÉHO PROTILÁTKY PROTI INZULINU NEBO RECEPTORŮM LZE ZRUŠIT STEROIDY POSTHYPOGLYKEMICKÁ HYPERGLYKÉMIE DOWN-FENOMEN HYPERGLYKÉMIE PO VZESTUPU STH V NOCI DLOUHODOBÁ NEÚSPĚŠNÁ KOMPENZACE ROZVOJ CHRONICKÝCH KOMPLIKACÍ HYPOGLYKÉMIE SULONYLUREA, BIGUANIDY HYPERGLYKÉMIE INFEKTY, CHYBY LÉKOVÉ INTERAKCE PAD + BETABLOKÁTORY BETABLOKÁTORY VS HYPOGLYKÉMIE

26 PORUCHY METABOLIZMU LIPIDŮ I TRIGLYCERIDY HLAVNÍ DODAVATEL ENERGIE V LIDSKÉM ORGANIZMU - 0,7-1,7 MMOL/L LIPOPROTEINY NOSIČE - CELKOVÝ CHOLESTEROL 3,5-5MMOL/L HDL HIGH DENSITY LIPOPROTEINS TRANSPORTUJE CHOLESTEROL ALFA OCHRANNÝ NAD 1,7MMOL/L LDL LOW DENSITY LIPOPROTEINS TRANSPORTUJE CHOLESTEROL BETA RIZIKOVÝ POD 3,5 MMOL/L VLDL, CHYLOMIKRA

27 LÉČBA PORUCH METABOLIZMU LIPIDŮ DIETA S OMEZENÍM ŽIVOČIŠNÝCH TUKŮ, ZVÝŠENÍ PODÍLU VLÁKNINY ZVÝŠENÍ POHYBOVÉ AKTIVITY VYTRVALOSTNÍHO CHARAKTERU MEDIKAMENTY FIBRÁTY (LIPANTHYL, GEVILON,LIPANOR) STATINY LOVASTATIN, SIMVASTATIN, ATORVASTATIN (LESCOL, SIMGAL, ZOCOR) EZETHIMIB - EZETROL

28 DILEMATA LÉČBY DYSLIPIDÉMIÍ U SENIORŮ NÚL BOLESTI KONČETIN, OMEZENÍ HYBNOSTI PROFYLAKTICKÉ LÉKY PŘI AKUTNÍCH EXACERBACÍCH ZDRAVOTNÍHO STAVU DYPEPSIE PŘI METFORMINU ADHERENCE K DIETĚ?

29 ONEMOCNĚNÍ ŽIL VARIXY DEFINICE VAKOVITÉ NEBO VÁLCOVITÉ ROZŠÍŘENÍ ŽILNÍHO KMENE POSTIHUJÍCÍ POVRCHOVÝ A/NEBO HLUBOKÝ SYSTÉM ETIOLOGIE VÍCE DŮVODŮ VROZENÁ NEDOSTATEČNOST VAZIVA, HORMONÁLNÍ PŮSOBENÍ, DLOUHÉ STÁNÍ, ÚTLAK PÁNEVNÍCH ŽIL PŘI TĚHOTENSTVÍ, OBEZITĚ NEDOSTATEČNOST CHLOPENNÍHO APARÁTU, STAGNACE ŽILNÍ KRVE, TROFICKÉ ZMĚNY PŘÍZNAKY VIDITELNÉ A HMATNÉ POVRCHOVÉ VARIXY, POCIT PŘEPLNĚNÍ DKK A OTOKY VEČER OKOLO KOTNÍKŮ

30 VARIXY DIAGNOSTIKA KLINICKÉ PŘÍZNAKY, DOPPLER, FLEBOGRAFIE PŘI HLUBOKÝCH, PŘED EVENT. OPERACÍ NUTNO VYŠETŘIT PRŮCHODNOST HLUBOKÉHO SYSTÉMU KOMPLIKACE ZÁNĚTY ŽIL, ŽILNÍ INSUFICIENCE LÉČBA ELASTICKÉ PUNČOCHY, VÍCE CHODIT A BĚHAT NEŽ STÁT NEBO SEDĚT, VENOTONIKA (RUTIN, DIOSMIN), OPERAČNÍ ODSTRANĚNÍ, SKLEROTIZACE CHEMICKY NEBO LASEREM

31 CHOROBY MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU OSTEOARTRÓZA NOSNÝCH KLOUBŮ ROZVLÁKNĚNÍ CHRUPAVKY, JEJÍ ROZRUŠENÍ, ATROFIE PŘÍČINY - STÁRNUTÍ, KONGENITÁLNÍ, TRAUMATICKÉ ZMĚNY, ONEMOCNĚNÍ KLOUBŮ, PŘETĚŽOVÁNÍ, METABOLICKÉ VLIVY, GENETICKÉ VLIVY PŘÍZNAKY STARTOVACÍ BOLESTI, HORŠÍ K VEČERU, BOLEST V KRAJÍCH POLOHÁCH, DEFORMACE KLOUBU, VARÓZNÍ, VALGÓZNÍ POSTAVENÍ, OMEZENÍ HYBNOSTI AŽ ANKYLÓZA DEKOMPENZACE ARTRÓZY ZÁNĚTLIVÉ ZNÁMKY, BOLESTI SPONTÁNNÍ, I V NOCI HKK HEBERDENOVY A BOUCHARDOVY UZLY, PALCOVÁ RHIZARTRÓZA KYČELNÍ KLOUBY KOXARTRÓZA BOLEST DO INGUINY A NA VNITŘNÍ STRANU STEHNA, ZKRÁCENÍ KONČETINY, SKLON PÁNVE KOLENNÍ KLOUBY GONARTRÓZA U OBÉZNÍCH A U PORUŠENÉ OSY, ZPOČÁTKU BOLESTIVOST SE SCHODŮ A S KOPCE, POSTIŽEN I KLOUB FEMOROPATELÁRNÍ SED, KLEK, DŘEP KLOUBY NOHY HALLUX VALGUS, CHOPARTŮV KLOUB

32 LÉČBA OSTEOARTRÓZY, SPONDYLARTRÓZY ODSTRANIT PŘÍČINY LZE-LI REHABILITACE S VYLOUČENÍM VÁHY TĚLA ANALGETIKA (ASA, NSAID) POZOR! PŘÍLIŠ ÚČINNÁ ANALGÉZIE VEDE K PŘETĚŽOVÁNÍ KLOUBU CHONDROPROTEKTIVA FYZIKÁLNÍ TERAPIE, RTG OZÁŘENÍ, LÁZEŇSKÁ LÉČBA, TEP RIZIKA ZASTOUPENÍ NSAID NA TRHU VCHGD, ZHORŠENÍ GERD, WARFARINIZACE, RENÁLNÍ INSUFICEINCE ZÁCPA, ZMATENOST U TRAMADOLU JATERNÍ POŠKOZENÍ U VYSOKÝCH DÁVEK PARACETAMOLU

33 PŘÍZNAKY OSTEOPORÓZY ZPOČÁTKU NENÁPADNÉ POŘADÍ POSTIŽENÝCH KOSTÍ DOLNÍ ČELIST, KOSTI LEBEČNÍ, ŽEBRA, OBRATLE, DLOUHÉ KOSTI BOLESTI PÁTEŘE, KONČETIN POZDNÍ PŘÍZNAK SNIŽOVÁNÍ TĚLESNÉ VÝŠKY, VZNIK HRUDNÍ HYPERKYFÓZY, ZMĚNA STATIKY PATEŘE, BOLESTI DOLNÍCH ZAD PRVNÍM PŘÍZNAKEM MŮŽE BÝT ZLOMENINA

34 ZMĚNY OBRATLŮ PŘI OSTEOPORÓZE

35 LÉČBA OSTEOPORÓZY DLE ZÁVAŽNOSTI A ANABOLIKA STRONTIUM RANELÁT B BÍLKOVINY, BODY MOVEMENT C CA MG/DEN - ROZDĚLENĚ D VITAMIN D IU/DEN E ESTROGENY HRT NA POČÁTKU MENOPAUZY, U NERIZIKOVÝCH ŽEN (F-FLUORIDY) OMEZENÍ KOUŘENÍ, ALKOHOLU, KOFEINU + OPATŘENÍ JAKO PŘI PREVENCI, HIP PROTEKTOR

36 DĚKUJI ZA POZORNOST

Co víme nového o cukrovce. Adamov,

Co víme nového o cukrovce. Adamov, Co víme nového o cukrovce Adamov, 8.2.2018 Co to je cukrovka diabetes mellitus? nedostatečné inzulinové působení zvýšení krevního cukru - hyperglykémie překročení ledvinového prahu pro glukózu výskyt cukru

Více

REZISTENTNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE

REZISTENTNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE REZISTENTNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE Autor: Jakub Flašík Výskyt Hypertenze je definována jako obtížně léčitelná (rezistentni) tehdy když se nedaří dosáhnou cílových hodnot krevního tlaku (

Více

5. PORUŠENÁ TOLERANCE S - definována výsledkem orálního glu. testu jde o hodnotu ve 120. minutě 7,7-11,1 mmol/l. Společně s obezitou.

5. PORUŠENÁ TOLERANCE S - definována výsledkem orálního glu. testu jde o hodnotu ve 120. minutě 7,7-11,1 mmol/l. Společně s obezitou. VÝŽIVA V PREVENCI DM 1. DM I. absolutní nedostatek inzulinu dochází kvůli destrukci β- buněk L. ostrůvků autoimunně podmíněným zánětem. Všechny věkové kategorie nejvíce děti. Prim prevence výživou nemá

Více

Diabetes neboli Cukrovka

Diabetes neboli Cukrovka Diabetes mellitus Diabetes neboli Cukrovka Skupina onemocnění s nedostatkem nebo sníženým účinkem hormonu inzulinu Diabetes mellitus 1. typu Diabetes mellitus 2. typu Narušený metabolismus- vstřebávání

Více

Gerontologie včera a dnes HANA MATĚJOVSKÁ KUBEŠOVÁ KLINIKA INTERNÍ, GERIATRIE A PRAKTICKÉHO LÉKAŘSTVÍ LF MU

Gerontologie včera a dnes HANA MATĚJOVSKÁ KUBEŠOVÁ KLINIKA INTERNÍ, GERIATRIE A PRAKTICKÉHO LÉKAŘSTVÍ LF MU Gerontologie včera a dnes HANA MATĚJOVSKÁ KUBEŠOVÁ KLINIKA INTERNÍ, GERIATRIE A PRAKTICKÉHO LÉKAŘSTVÍ LF MU Historie gerontologie I 1839 vydána první kniha O nemocech stáří a jejich léčení C.F.Konstatt

Více

Onemocnění z poruch metabolizmu II

Onemocnění z poruch metabolizmu II Onemocnění z poruch metabolizmu II Poruchy metabolizmu lipidů Porfyrie, hemochromatóza, Wilsonova choroba Metabolické poruchy kostí osteoporóza, osteomalácie Amyloidóza Poruchy metabolizmu lipidů I triglyceridy

Více

Gerontologie. Hana Matějovská Kubešová Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství

Gerontologie. Hana Matějovská Kubešová Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství Gerontologie Hana Matějovská Kubešová Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství Definice gerontologie gerontologie soubor vědomostí o stárnutí a stáří, o problematice starnoucích lidí a života

Více

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_01_3_17_BI1 OBĚHOVÁ SOUSTAVA

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_01_3_17_BI1 OBĚHOVÁ SOUSTAVA Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_01_3_17_BI1 OBĚHOVÁ SOUSTAVA PROUDĚNÍ KRVE V CÉVÁCH Tlakové čerpadlo>> energii z metabolických procesů>>chemická >> na mechanickou

Více

Kazuistika: Inkretiny při léčbě obezity a diabetu 2. typu

Kazuistika: Inkretiny při léčbě obezity a diabetu 2. typu Kazuistika: Inkretiny při léčbě obezity a diabetu 2. typu Jaromíra Gajdová II. Interní klinika LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů

Více

Ošetřovatelský proces u nemocného s hyperlipoproteinemií. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Ošetřovatelský proces u nemocného s hyperlipoproteinemií. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Ošetřovatelský proces u nemocného s hyperlipoproteinemií Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Hyperlipoproteinemie (HLP) hladina lipidů a lipoproteinů v plazmě Metabolická onemocnění Významný faktor

Více

Historie. Lokalizace. Úvod. Patogeneze. Ateroskleróza

Historie. Lokalizace. Úvod. Patogeneze. Ateroskleróza Historie Ateroskleróza Václav Pavliňák II. interní klinika VFN a 1.LF UK 1820 prof. Lobstein - arterioskleróza: rigidní arterie se ztluštělou stěnou 1904 ateroskleróza Marchand 1974-76 - Ross, moderní

Více

Jak se vyhnout infarktu (a mozkové mrtvici) znovu ateroskleróza

Jak se vyhnout infarktu (a mozkové mrtvici) znovu ateroskleróza Jak se vyhnout infarktu (a mozkové mrtvici) znovu ateroskleróza Projevy aterosklerózy podle postižení určitého orgánu ischemická choroba srdeční srdeční angína (angina pectoris), srdeční infarkt (infarkt

Více

KOMPLIKACE V TĚHOTENSTVÍ DALŠÍ RIZIKOVÝ FAKTOR ATEROSKLERÓZY

KOMPLIKACE V TĚHOTENSTVÍ DALŠÍ RIZIKOVÝ FAKTOR ATEROSKLERÓZY KOMPLIKACE V TĚHOTENSTVÍ DALŠÍ RIZIKOVÝ FAKTOR ATEROSKLERÓZY Piťha J. /Praha/, Fórum zdravé výživy Celostátní konference nutričních terapeutů 2013 Výživa od začátků 20.11.2013 Obsah Rizikové faktory kardiovaskulárních

Více

Ateroskleróza. Vladimír Soška. Oddělení klinické biochemie

Ateroskleróza. Vladimír Soška. Oddělení klinické biochemie Ateroskleróza Vladimír Soška Oddělení klinické biochemie Ateroskleróza Chronicky probíhající onemocnění cévní stěny Struktura je alterována tvorbou ateromů Průběh Roky či desítky let asymptomatický Komplikace

Více

Onemocnění z poruch metabolizmu

Onemocnění z poruch metabolizmu Onemocnění z poruch metabolizmu Poruchy metabolizmu lipidů Porfyrie, hemochromatóza, Wilsonova choroba Metabolické poruchy kostí osteoporóza, osteomalácie Amyloidóza Lipidy a lipoproteiny triglyceridy

Více

CO JE TO DIABETES Péče o nemocné s diabetem v ČR. Terezie Pelikánová předsedkyně České diabetologické společnosti ČLS JEP

CO JE TO DIABETES Péče o nemocné s diabetem v ČR. Terezie Pelikánová předsedkyně České diabetologické společnosti ČLS JEP CO JE TO DIABETES Péče o nemocné s diabetem v ČR Terezie Pelikánová předsedkyně České diabetologické společnosti ČLS JEP Diabetes mellitus (DM) Heterogenní metabolické onemocnění se společným charakteristickým

Více

Předcházíme onemocněním srdce a cév. MUDR. IVAN ŘIHÁČEK, Ph.D. II. INTERNÍ KLINIKA FN U SVATÉ ANNY A MU, BRNO

Předcházíme onemocněním srdce a cév. MUDR. IVAN ŘIHÁČEK, Ph.D. II. INTERNÍ KLINIKA FN U SVATÉ ANNY A MU, BRNO Předcházíme onemocněním srdce a cév MUDR. IVAN ŘIHÁČEK, Ph.D. II. INTERNÍ KLINIKA FN U SVATÉ ANNY A MU, BRNO ÚZIS ČR 2013 Celková úmrtnost ČR 22 45 8 25 KV nemoci Onkologické nemoci Plicní nemoci Ostatní

Více

CUKROVKA /diabetes mellitus/

CUKROVKA /diabetes mellitus/ CUKROVKA /diabetes mellitus/ CUKROVKA /diabetes mellitus/ Řadíme ji mezi neinfekční chronická onemocnění Na jejím vzniku se podílí nezdravý způsob života Významnou úlohu sehrává dědičnost Významným rizikovým

Více

Příloha III Dodatky k odpovídajícím částem souhrnu údajů o přípravku a příbalovým informacím

Příloha III Dodatky k odpovídajícím částem souhrnu údajů o přípravku a příbalovým informacím Příloha III Dodatky k odpovídajícím částem souhrnu údajů o přípravku a příbalovým informacím Poznámka: Tyto změny příslušných bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace jsou výsledkem referralové

Více

Tranzitorní á ischemick á k ata a k pohle hl d d neurol i og cké kké sestry Komplexní cerebrovaskulární centrum FN O s O trava t Bc.

Tranzitorní á ischemick á k ata a k pohle hl d d neurol i og cké kké sestry Komplexní cerebrovaskulární centrum FN O s O trava t Bc. Tranzitorní ischemická ataka pohled neurologické sestry Komplexní cerebrovaskulární centrum FN Ostrava Bc. Kamila Carbolová Cévní mozková příhoda 2. - 3. místo v počtu č úmrtí (umírá 12 35% CMP) 1. místo

Více

Globální problémy Civilizační choroby. Dominika Fábryová Oktáva 17/

Globální problémy Civilizační choroby. Dominika Fábryová Oktáva 17/ Globální problémy Civilizační choroby Dominika Fábryová Oktáva 17/18 18.3.2018 Co jsou civilizační choroby nemoci, které jsou způsobeny špatným životním stylem můžeme označit za nemoci moderní doby hlavní

Více

Chronické komplikace DM a manifestace aterosklerózy - kazuistika

Chronické komplikace DM a manifestace aterosklerózy - kazuistika Chronické komplikace DM a manifestace aterosklerózy - kazuistika MUDr. Ľubica Cibičková, Ph.D., Ústav patologické fyziologie LF UP Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických

Více

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín Civilizační choroby Jaroslav Havlín Civilizační choroby Vlastnosti Nejčastější civilizační choroby Příčiny vzniku Statistiky 2 Vlastnosti Pravděpodobně způsobené moderním životním stylem (lifestyle diseases).

Více

Farmakoterapie starších nemocných Léčiva nevhodná ve stáří. Hana Matějovská Kubešová Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství LF MU Brno

Farmakoterapie starších nemocných Léčiva nevhodná ve stáří. Hana Matějovská Kubešová Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství LF MU Brno Farmakoterapie starších nemocných Léčiva nevhodná ve stáří Hana Matějovská Kubešová Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství LF MU Brno Problémové oblasti medikace starších nemocných farmakokinetika,

Více

Arteriální hypertenze

Arteriální hypertenze Arteriální hypertenze K. Horký II. interní klinika kardiologie a angiologie 1.LF UK a VFN Praha Přednáška pro studenty medicíny 2010 Definice arteriální hypertenze Setrvalé zvýšení TK nad hraniční hodnoty

Více

Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu. Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha

Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu. Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha Metabolický syndrom 3 z 5 a více rizikových faktorů: - obvod pasu u

Více

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test

Více

Kardiovaskulární systém

Kardiovaskulární systém Kardiovaskulární systém Arterio-nebo ateroskleróza (askl.) pomalu postupující onemocnění tepen, při němž je ztluštělá intima fibrózními uloženinami, které postupně zužují lumen a současně jsou místem vzniku

Více

Chyby a omyly v péči o diabetika 2.typu Terezie Pelikánová Centrum diabetologie IKEM Praha

Chyby a omyly v péči o diabetika 2.typu Terezie Pelikánová Centrum diabetologie IKEM Praha Chyby a omyly v péči o diabetika 2.typu Terezie Pelikánová Centrum diabetologie IKEM Praha Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do PL neprovádí důsledně skríning diabetu

Více

JAK ŘEŠIT CUKROVKU DIABETES MELLITUS II. TYPU

JAK ŘEŠIT CUKROVKU DIABETES MELLITUS II. TYPU JAK ŘEŠIT CUKROVKU DIABETES MELLITUS II. TYPU JAK SE PROBLÉMY S CUKROVKOU II. TYPU PROJEVUJÍ: Hormon řídící přeměnu cukru v těle se nazývá inzulín a je produkován slinivkou břišní. Lépe řečeno Langerhansovými

Více

Jak zdravotní obtíže ovlivňují naši mozkovou výkonnost. PaedDr. Mgr. Hana Čechová

Jak zdravotní obtíže ovlivňují naši mozkovou výkonnost. PaedDr. Mgr. Hana Čechová Jak zdravotní obtíže ovlivňují naši mozkovou výkonnost PaedDr. Mgr. Hana Čechová I zdánlivě banální onemocnění mohou mít vliv na výkon a funkce našeho mozku. Soustřeďte se na své zdraví, nebojte se zeptat

Více

Současná léčba diabetu. MUDr. V. Loyková Diabetologické centrum II. Interní klinika

Současná léčba diabetu. MUDr. V. Loyková Diabetologické centrum II. Interní klinika Současná léčba diabetu MUDr. V. Loyková Diabetologické centrum II. Interní klinika Klasifikace diabetu Základní rys hyperglykemie Diabetes mellitus 1. typu a)autoimuně podmíněný (včetně LADA) b)idiopatický

Více

Sekundární prevence ICHS - EURASPIRE IV

Sekundární prevence ICHS - EURASPIRE IV Sekundární prevence ICHS - EURASPIRE IV J. Bruthans1,2, O. Mayer Jr.2, M. Galovcová3, J. Seidlerová2, J. Filipovský2, R. Cífková1 1. Centrum kardiovaskulární prevence 1.LF UK a Thomayerovy nemocnice Praha

Více

Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce

Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce 1) Riziko srdečně cévního onemocnění Hlavní příčinou úmrtí v Evropě jsou kardiovaskulární (srdečně-cévní) onemocnění. Mezi tato onemocnění

Více

přednášková místnost Univerzitního kampusu LF MU, Kamenice 5, Brno budova A17, místnost 432

přednášková místnost Univerzitního kampusu LF MU, Kamenice 5, Brno budova A17, místnost 432 Program předatestačního kurzu VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ, včetně atestačního testu pro lékaře před atestační zkouškou z vnitřního lékařství, pořádaný LF MU Brno 9.10. - 20.10.2017 přednášková místnost Univerzitního

Více

Akutní formy ischemické choroby srdeční. Křivánková M. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc

Akutní formy ischemické choroby srdeční. Křivánková M. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc Akutní formy ischemické choroby srdeční Křivánková M. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc Ischemická choroba srdeční Akutní (nestabilní) formy nestabilní angina pectoris akutní infarkt myokardu s vývojem

Více

Farmakoterapie vs. režimová opatření dieta a pohyb. Péče o nemocné s diabetem ve světě a u nás. Tomáš Pelcl 3. Interní klinika VFN

Farmakoterapie vs. režimová opatření dieta a pohyb. Péče o nemocné s diabetem ve světě a u nás. Tomáš Pelcl 3. Interní klinika VFN Farmakoterapie vs. režimová opatření dieta a pohyb Péče o nemocné s diabetem ve světě a u nás Tomáš Pelcl 3. Interní klinika VFN Farmakoterapie Tablety: Metformin Deriváty sulfonylurey Pioglitazon Inhibitory

Více

Diagnostika a léčba dyslipidémií. J. Piťha 2014

Diagnostika a léčba dyslipidémií. J. Piťha 2014 Diagnostika a léčba dyslipidémií J. Piťha 2014 Obsah: Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění Lipidové rizikové faktory Terapie Zaměřeno na ICHDK Shrnutí NEOVLIVNITELNÉ Hlavní rizikové faktory KVO

Více

LÉČBA RIZIKOVÝCH FAKTORŮ

LÉČBA RIZIKOVÝCH FAKTORŮ Gaťková A.,Kalita Z. X.Cerebrovaskulární seminář 23.9.2011 Kunětická Hora LÉČBA RIZIKOVÝCH FAKTORŮ IKTŮ V PREVENCI RECIDIVY, SOUČASNÉ NÁZORY. RIZIKO RECIDIVY ISCHEMICKÝCH IKTŮ 5-15% pacientů s iktem má

Více

Atestační otázky z oboru kardiologie

Atestační otázky z oboru kardiologie Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru kardiologie 1. Aortální stenóza CT a magnetická rezonance v kardiologii Antikoagulační léčba

Více

Poruchy srdečního rytmu

Poruchy srdečního rytmu Poruchy srdečního rytmu Chirurgická léčba poruch srdečního rytmu: Co je to arytmie? Obecně lze říci, že se jedná se o poruchu srdečního rytmu, kdy elektrické impulsy, které za normálních okolností vznikají

Více

Fibrilace síní v akutní péči symptom nebo arytmie?

Fibrilace síní v akutní péči symptom nebo arytmie? Fibrilace síní v akutní péči symptom nebo arytmie? MUDr. David Šipula kardiovaskulární oddělení FNO Fibrilace síní Nejčastější setrvalá porucha srdečního rytmu odpovědná za podstatné zvýšení mortality

Více

1. Náplň oboru 3 A Klasifikace a názvy léčiv 4

1. Náplň oboru 3 A Klasifikace a názvy léčiv 4 Obsah V A Obecné principy klinické farmakologie 1. Náplň oboru 3 A Klasifikace a názvy léčiv 4 2. Farmakokinetické principy 7 2.1. Příklady zjednodušených farmakokinetických výpočtů 9 2.1.1. Optimalizace

Více

Onemocnění srdce II. Ischemická choroba srdeční Hypertenze

Onemocnění srdce II. Ischemická choroba srdeční Hypertenze Onemocnění srdce II Ischemická choroba srdeční Hypertenze Ischemická choroba srdeční I definice nedostatečné zásobení myokardu kyslíkem a živinami v důsledku postižení koronární tepen etiologie AS koronárních

Více

KARDIOVASKULÁRNÍ ONEMOCNĚNÍ

KARDIOVASKULÁRNÍ ONEMOCNĚNÍ KARDIOVASKULÁRNÍ ONEMOCNĚNÍ Autor: Magdaléna Janošíková Školitel: Nakládalová M., doc. MUDr. Ph.D. Výskyt Výskyt kardiovaskulárních onemocnění, tedy onemocnění srdce a cév, je v České republice i v dalších

Více

Naděžda Neherová VY_32_INOVACE_105. Lázeňské a wellness služby AUTOR:

Naděžda Neherová VY_32_INOVACE_105. Lázeňské a wellness služby AUTOR: Lázeňské a wellness služby VY_32_INOVACE_105 AUTOR: Naděžda Neherová ANOTACE: Prezentace slouží k seznámení s historií lázeňství a wellness Klíčová slova: Diety základní, specializované,standardizované

Více

Máte potíže se srdcem?

Máte potíže se srdcem? Máte potíže se srdcem? Určeno nejen pro muže. Určeno nejen pro muže. Srdečně-cévní onemocnění mohou mít negativní vliv na Váš sexuální život Tato brožurka je určena jen pro Vaši informaci. V žádném případě

Více

Ischemická choroba srdeční a její detekce

Ischemická choroba srdeční a její detekce Ischemická choroba srdeční a její detekce Autor: Petřková Z. Ischemická choroba srdeční (dále ICHS) je nejčastější příčinou smrti nejen v české republice, ale v celém rozvinutém světě. Stres, kouření,

Více

Arteriální hypertenze vysoký krevní tlak

Arteriální hypertenze vysoký krevní tlak Arteriální hypertenze vysoký krevní tlak Onemocnění charakterizované zvýšeným tepenným tlakem ve velkém krevním oběhu je hypertenze arteriální. Jedno z nejčastějších onemocnění, jehož příčina není známa.

Více

Prevence osteoporózy a sarkopenie role vitaminu D

Prevence osteoporózy a sarkopenie role vitaminu D Prevence osteoporózy a sarkopenie role vitaminu D Kostní remodelace permanentní kontrolovaná resorpce kosti osteoklasty s následnou náhradou kosti osteoblasty délka cyklu 3-4 měsíce kostní remodelační

Více

Sekundární hypertenze - prezentace

Sekundární hypertenze - prezentace Sekundární hypertenze - prezentace MUDr. Jan Václavík, Ph.D. Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313

Více

- Kolaps,mdloba - ICHS angina pectoris - ICHS infarkt myokardu - Arytmie - Arytmie bradyarytmie,tachyarytmie

- Kolaps,mdloba - ICHS angina pectoris - ICHS infarkt myokardu - Arytmie - Arytmie bradyarytmie,tachyarytmie NÁHLÁ POSTIŽENÍ OBĚHOVÉHO SYSTÉMU NEODKLADNÁ ZDRAVOTNICKÁ POMOC 27.2.--9.3.2012 BRNO 27.2. POSTIŽENÍ TEPEN - Onemocnění věnčitých tepen věnčité tepny zásobují srdeční sval krví a tedy i kyslíkem - Onemocnění

Více

Výživa seniorů z pohledu lékaře-geriatra. Život

Výživa seniorů z pohledu lékaře-geriatra. Život Výživa seniorů z pohledu lékaře-geriatra Život 90 14.4.2016 1.Co je malnutrice (podvýživa)? Malnutrice (podvýživa) stav, kdy příjem energie a nutrietů je nižší, než jejich potřeba. Nemocný senior musí

Více

ANAMNESTICKÝ ZDRAVOTNÍ DOTAZNÍK

ANAMNESTICKÝ ZDRAVOTNÍ DOTAZNÍK ANAMNESTICKÝ ZDRAVOTNÍ DOTAZNÍK Pro účely preventivní sportovně-kardiologické prohlídky ve zdravotnickém zařízení ProCorde s.r.o. v Chomutově. Příjmení, jméno:............................... Rodné číslo:.....................

Více

Léčba arteriální hypertenze. Jiří Widimský Jr. Centrum pro hypertenzi III. Interní klinika VFN a 1.LF UK Praha

Léčba arteriální hypertenze. Jiří Widimský Jr. Centrum pro hypertenzi III. Interní klinika VFN a 1.LF UK Praha Léčba arteriální hypertenze Jiří Widimský Jr. Centrum pro hypertenzi III. Interní klinika VFN a 1.LF UK Praha Prevalence, znalost o hypertenzi, léčba a uspokojivá kontrola hypertenze Česká republika 2006-2009

Více

DIABETOLOGICKÁ AMBULANCE

DIABETOLOGICKÁ AMBULANCE 3. Interní klinika 1. LF UK a VFN v Praze, Fakultní poliklinika,budova A, 1. patro Karlovo nám. 32, Praha 2, 128 08 tel.: 22486 6693 DIABETOLOGICKÁ AMBULANCE Vážená paní, vážený pane Dostáváte se do péče

Více

Studie EHES - výsledky. MUDr. Kristýna Žejglicová

Studie EHES - výsledky. MUDr. Kristýna Žejglicová Studie EHES - výsledky MUDr. Kristýna Žejglicová Výsledky studie EHES Zdroje dat Výsledky byly převáženy na demografickou strukturu populace ČR dle pohlaví, věku a vzdělání v roce šetření. Výsledky lékařského

Více

CO JE TO DIABETES Péče e o nemocné s diabetem v ČR. Terezie Pelikánová předsedkyněčeské diabetologické společnosti ČLS JEP

CO JE TO DIABETES Péče e o nemocné s diabetem v ČR. Terezie Pelikánová předsedkyněčeské diabetologické společnosti ČLS JEP CO JE TO DIABETES Péče e o nemocné s diabetem v ČR Terezie Pelikánová předsedkyněčeské diabetologické společnosti ČLS JEP Diabetes mellitus (DM) Heterogenní metabolické onemocnění se společným charakteristickým

Více

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA NADLEDVINY dvojjediná žláza párově endokrinní žlázy uložené při horním pólu ledvin obaleny tukovým

Více

Akutní koronární syndromy. Formy algické Forma arytmická Forma kongestivní Formy smíšené. Definice pojmů

Akutní koronární syndromy. Formy algické Forma arytmická Forma kongestivní Formy smíšené. Definice pojmů Akutní koronární syndromy Formy algické Forma arytmická Forma kongestivní Formy smíšené Definice pojmů Akutní koronární syndromy nestabilní angina pectoris (NAP) minimální léze myokardu - mikroinfarkt

Více

Kazuistika Ischemická choroba dolních končetin

Kazuistika Ischemická choroba dolních končetin Kazuistika Ischemická choroba dolních končetin MUDr. Markéta Kaletová, I. Interní klinika kardiologie LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických

Více

VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE. MUDr. Michal Král

VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE. MUDr. Michal Král VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE MUDr. Michal Král 2. Výskyt kardioselektivního troponinu T u pacientů v akutní fázi ischemické cévní mozkové

Více

Co by měl vědět anesteziolog o diabetu?

Co by měl vědět anesteziolog o diabetu? Co by měl vědět anesteziolog o diabetu? Milan Kvapil FN v Motole a UK 2. LF Osnova Úvod Diabetes mellitus Hypoglykémie- klinický význam Vliv terapie diabetu na Souvislosti chronických komplikací DM Cílová

Více

ARTRÓZA. Markéta Vojtová

ARTRÓZA. Markéta Vojtová ARTRÓZA Markéta Vojtová Artróza (osteoartróza) 1 Degenerativní poškození kloubní chrupavky Poškození chrupavky ulcerace a zhrubnutí odlupování změny na kosti pod chrupavkou (cysty, trhlinky) Reakce na

Více

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-18

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-18 DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-18 Název projektu: Číslo projektu: Název školy: Číslo materiálu: Autor: Předmět: Název materiálu: Cílová skupina: Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín CZ.1.07/1.5.00/34.0829

Více

Léčiva používaná u chorob kardiovaskulárního systému

Léčiva používaná u chorob kardiovaskulárního systému Léčiva používaná u chorob kardiovaskulárního systému Poruchy srdečního rytmu Vznikají na podkladě poruchy rychlosti, pravidelnosti, vzniku a vedení nervového vzruchu Příčinou těchto poruch je poškození

Více

Definice: Nemoci hromadně se vyskytují, které vznikají v souvislosti s rozvojem civilizace (v důsledku rozvoje civilizace). snížení pohybové aktivity

Definice: Nemoci hromadně se vyskytují, které vznikají v souvislosti s rozvojem civilizace (v důsledku rozvoje civilizace). snížení pohybové aktivity Civilizační nemoci a jejich prevence Mgr. Marcela Křiváková Definice: Nemoci hromadně se vyskytují, které vznikají v souvislosti s rozvojem civilizace (v důsledku rozvoje civilizace). snížení pohybové

Více

Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění. Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM

Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění. Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM Co je to ambulantní katetrizace? Jednodenní vyšetření a ošetření bez hospitalizace

Více

Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM

Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Organizace péče o nemocné s chronickým srdečním selháním. Praktický lékař Ambulance pro srdeční selhání, domácí péče

Více

HYPOLIPIDEMIKA. Magdalena Šustková

HYPOLIPIDEMIKA. Magdalena Šustková HYPOLIPIDEMIKA Magdalena Šustková Hyperlipoproteinemie Zvýšené riziko onemocnění Typ průvodních onemocnění i výběr léčby (farmak i diety) závisí na tom, který z různých lipoproteinů se u pacienta vyskytuje

Více

Diabetes mellitus může být diagnostikován třemi různými způsoby:

Diabetes mellitus může být diagnostikován třemi různými způsoby: Diabetes mellitus 2. typu V současné době tvoří nemocní s diabetem v České republice cca 8 % populace, další část pacientů s diabetem zůstává stále ještě nediagnostikována (více než 2 % obyvatel). Výskyt

Více

PŘÍNOS LÉČBY INZULÍNOVOU POMPOU U OSOB S DIABETEM 2. TYPU. Autor: Monika Slezáková 4. ročník LF UP. Výskyt cukrovky

PŘÍNOS LÉČBY INZULÍNOVOU POMPOU U OSOB S DIABETEM 2. TYPU. Autor: Monika Slezáková 4. ročník LF UP. Výskyt cukrovky PŘÍNOS LÉČBY INZULÍNOVOU POMPOU U OSOB S DIABETEM 2. TYPU Autor: Monika Slezáková 4. ročník LF UP Výskyt cukrovky V roce 2010 se léčilo v ČR s tímto onemocněním více než 800 tisíc osob. To představovalo

Více

STANDARDY DIETNÍ PÉČE LÉČBY PACIENTŮ S DIABETEM

STANDARDY DIETNÍ PÉČE LÉČBY PACIENTŮ S DIABETEM STANDARDY DIETNÍ PÉČE LÉČBY PACIENTŮ S DIABETEM 1. Cíle dietní léčby pacientů s diabetem CHARAKTERISTIKA STANDARDU Cílem dietní léčby diabetiků je zlepšení kompenzace diabetu, především: Udržováním individuální

Více

Systém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí

Systém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí Systém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí Subsystém 6 Zdravotní stav Výsledky studie Zdraví dětí 2016 Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění Úvod Prevalenční

Více

Diabetes mellitus v ordinaci praktického lékaře

Diabetes mellitus v ordinaci praktického lékaře MUDr. Igor Karen praktický lékař, Benátky nad Jizerou; člen výboru SVL ČLS JEP, odborný garant pro diabetologii Diabetes mellitus v ordinaci praktického lékaře Diabetes mellitus (DM) je v posledních letech

Více

Komorové arytmie. MUDr. Lucie Riedlbauchová,PhD. Kardiologická klinika UK 2.LF a FN Motol

Komorové arytmie. MUDr. Lucie Riedlbauchová,PhD. Kardiologická klinika UK 2.LF a FN Motol Komorové arytmie MUDr. Lucie Riedlbauchová,PhD Kardiologická klinika UK 2.LF a FN Motol 65let - kuřačka, hypertonička, porucha glc tolerance - IM před 15 lety- bez dispenzarizace??? - v posledních 2 letech

Více

RADA A POUČENÍ LÉKAŘE

RADA A POUČENÍ LÉKAŘE RADA A POUČENÍ LÉKAŘE Obsah: Uživatelky kombinované hormonální antikoncepce Léčebné účinky kombinované hormonální antikoncepce Kontraindikace kombinované hormonální antikoncepce Vysvětlivky: COC = z anglického

Více

1. Charakteristika metabolického syndromu: základy metabolismu, regulace metabolismu cukru, funkce inzulínu v organizmu, klasifikace diabetu.

1. Charakteristika metabolického syndromu: základy metabolismu, regulace metabolismu cukru, funkce inzulínu v organizmu, klasifikace diabetu. Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče o pacienty ve vybraných klinických oborech se zaměřením na ošetřovatelskou péči o pacienty s diabetem mellitem

Více

PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. CARVESAN 6,25 CARVESAN 25 tablety carvedilolum

PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. CARVESAN 6,25 CARVESAN 25 tablety carvedilolum Příloha č. 1 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls249285/2011, sukls249280/2011 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE CARVESAN 6,25 CARVESAN 25 tablety carvedilolum Přečtěte si pozorně

Více

evito laboratorní vyšetření úrovně kompenzace diabetika

evito laboratorní vyšetření úrovně kompenzace diabetika evito laboratorní vyšetření úrovně kompenzace diabetika Důležitým cílem léčby cukrovky je u každého diabetika především normalizovat glykémii, nebo ji maximálně přiblížit k normálním hodnotám. Ukazateli

Více

Monitoring vnitřního prostředí pacienta

Monitoring vnitřního prostředí pacienta Monitoring vnitřního prostředí pacienta MVDr. Leona Raušerová -Lexmaulová, Ph.D. Klinika chorob psů a koček VFU Brno Vnitřní prostředí Voda Ionty Bílkoviny Cukry Tuky Důležité faktory Obsah vody Obsah

Více

Imunosenescence. Hana Matějovská Kubešová Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství LF MU a FN Brno

Imunosenescence. Hana Matějovská Kubešová Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství LF MU a FN Brno Imunosenescence Hana Matějovská Kubešová Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství LF MU a FN Brno 8. Konference Sekce infekčních nemocí v gynekologii a porodnictví ČGPS ČLS, Praha 21.1.2017 Věková

Více

Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech

Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Napsal uživatel

Více

Prezentace projektu MPSV Kapitola IX: Nemoci oběhové soustavy. Richard Češka III. Interní klinika 1.LF UK a VFN Praha

Prezentace projektu MPSV Kapitola IX: Nemoci oběhové soustavy. Richard Češka III. Interní klinika 1.LF UK a VFN Praha Prezentace projektu MPSV Kapitola IX: Nemoci oběhové soustavy Richard Češka III. Interní klinika 1.LF UK a VFN Praha Česká internistická společnost ČLS JEP Autoři: R. Češka J. Hradec J. Šimek B. Štrauch

Více

ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE

ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV CENTRUM PODPORY VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ Oddělení podpory zdraví, dislokované pracoviště Praha ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE DEN ZDRAVÍ Termín pořádání: 22.5. 213 Místo: SZÚ Praha V rámci Dne

Více

EDUKACE PACIENTA PO AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU. Eva Štrambachová Studentka 3.ročníku Obor všeobecná sestra

EDUKACE PACIENTA PO AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU. Eva Štrambachová Studentka 3.ročníku Obor všeobecná sestra EDUKACE PACIENTA PO AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU Eva Štrambachová Studentka 3.ročníku Obor všeobecná sestra ÚVOD Materiál určen pacientům, kteří již srdeční infarkt prodělali, jejich příbuzným, kteří se snaží

Více

MUDr. Kateřina Menčíková Domácí hospic Cesta domů

MUDr. Kateřina Menčíková Domácí hospic Cesta domů MUDr. Kateřina Menčíková Domácí hospic Cesta domů Opakování matka moudrosti Pacient mobilního hospice TEN u pacientů v paliativní péči TEN je častou komplikací nádorového onemocnění (prokoagulační stav,

Více

MUDr Zdeněk Pospíšil

MUDr Zdeněk Pospíšil MUDr Zdeněk Pospíšil Imunita Charakteristika-soubor buněk,molekul a humorálních faktorů majících schopnost rozlišit cizorodé látky a odstranit je /rozeznává vlastní od cizích/ Zajišťuje-homeostazu,obranyschopnost

Více

Příbalová informace: informace pro pacienta. ZOXON 2 ZOXON 4 tablety doxazosinum

Příbalová informace: informace pro pacienta. ZOXON 2 ZOXON 4 tablety doxazosinum sp.zn. sukls97553/2015 Příbalová informace: informace pro pacienta ZOXON 2 ZOXON 4 tablety doxazosinum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, protože

Více

Prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc. II. interní klinika, FN u sv. Anny Pekařská 53, Brno

Prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc. II. interní klinika, FN u sv. Anny Pekařská 53, Brno Prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc. II. interní klinika, FN u sv. Anny Pekařská 53, Brno Kardiovaskulární onemocnění jsou důsledkem působení kombinace několika rizikových faktorů. Rizikové faktory kardiovaskulárních

Více

Hypertenze v těhotenství

Hypertenze v těhotenství Gynekologicko porodnická klinika MU Fakultní nemocnice Brno Hypertenze v těhotenství Weinberger V., Janků P. Kritické stavy v porodnictví, Praha, 6.12.2008 Kontroverze v klasifikaci hypertenzí v těhotenství

Více

Nadváha a obezita, PaedDr. & Mgr. Hana Čechová

Nadváha a obezita, PaedDr. & Mgr. Hana Čechová Nadváha a obezita, věčné téma PaedDr. & Mgr. Hana Čechová I u štíhlého člověka může v určitém období dojít k postupnému přibývání na váze. Základní problém spočívá v tom, že výživa je nejčastěji nadměrná

Více

ROZDÍLOVÁ TABULKA NÁVRHU PRÁVNÍHO PŘEDPISU S PŘEDPISY EU

ROZDÍLOVÁ TABULKA NÁVRHU PRÁVNÍHO PŘEDPISU S PŘEDPISY EU V. ROZDÍLOVÁ TABULKA NÁVRHU PRÁVNÍHO PŘEDPISU S PŘEDPISY EU Rozdílová tabulka návrhu vyhlášky, kterou se mění vyhláška č. 277/2004 Sb., o stanovení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel, zdravotní

Více

Mgr. Martina Dohnalová

Mgr. Martina Dohnalová Mgr. Martina Dohnalová Definice Infarkt myokardu je akutní ložisková nekróza srdečního svalu vzniklá na podkladě uzávěru či extrémního zúžení věnčité tepny zásobující příslušnou oblast. Příčiny v 90 %

Více

Monitoring Efektivní Terapie ICHDK

Monitoring Efektivní Terapie ICHDK Monitoring Efektivní Terapie ICHDK MOET ICHDK Vývoj hodnot lipidů (N=3596) Celkový cholesterol LDL TG 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 6,2 5,5 3,7 3,1 2,3 1.návštěva Návštěva po 3 5,1 5,1 4,9 2,9 2,8 2,7

Více

Hypoglykemické koma DEFINICE PŘÍČINY PŘÍZNAKY

Hypoglykemické koma DEFINICE PŘÍČINY PŘÍZNAKY Hypoglykemické koma DEFINICE Diabetes mellitus je chronické onemocnění metabolizmu glukózy charakterizované zvýšenou hladinou cukru v krvi, tj. hyperglykemií. Při nadměrném množství inzulinu a nízké hladině

Více

Cukrovka Ošetřovatelská péče

Cukrovka Ošetřovatelská péče Cukrovka Ošetřovatelská péče Cukrovka 1. typu inzulín n se přestal p vytvářet dochází k jeho absolutnímu nedostatku léčba podávání inzulínu nu Cukrovka 2. typu porucha uvolňov ování inzulínu nu dochází

Více

SOUHRNNÝ PŘEHLED SUBJEKTIVNÍCH HODNOCENÍ

SOUHRNNÝ PŘEHLED SUBJEKTIVNÍCH HODNOCENÍ Studie Mladý ječmen STUDIE NA MLADÝ JEČMEN / r. 2002 Studii vypracoval MUDr. Miloslav Lacina ve spolupráci se společností Green Ways s.r.o.. Probíhala v roce 2002 v období podzim-zima - v období velké

Více

Výstupový test (step-test), Letunovova zkouška. - testy fyzické zdatnosti a reakce oběhového systému na zátěž

Výstupový test (step-test), Letunovova zkouška. - testy fyzické zdatnosti a reakce oběhového systému na zátěž Výstupový test (step-test), Letunovova zkouška - testy fyzické zdatnosti a reakce oběhového systému na zátěž 1 Hodnocení srdeční práce Hodnocení funkce systoly - ejekční frakce hodnotí funkční výkonnost

Více

Léčba diabetes mellitus 2. typu pomocí metody TES-terapie

Léčba diabetes mellitus 2. typu pomocí metody TES-terapie Léčba diabetes mellitus 2. typu pomocí metody TES-terapie Léčba diabetu druhého typu je složitým terapeutickým problémem kvůli rostoucímu počtu onemocnění, jeho chronické povaze a kombinované medikamentózní

Více