Akutní záněty horních a dolních cest dýchacích. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Akutní záněty horních a dolních cest dýchacích. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové"

Vladimíra Ševčíková
před 5 lety
Počet zobrazení:

1 Akutní záněty horních a dolních cest dýchacích Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

2 Etiologie 1 Mikroorganismy Viry adenoviry, EBV, chřipkové... Bakterie Haemophilus influenzae, S. aureus, streptokoky Chlamydie Plísně imunodeficientní nemocní Fyzikální a chemické vlivy Zánět aseptický (neinfekční povahy) Dráždivé plyny, prachy Prochlazení Suchý vzduch

3 Etiologie 2 Rizikové faktory Usnadňují vznik zánětu Oslabení organismu Alkoholismus Současná nebo nedávno proběhlá terapie ATB OTI

4 Záněty HCD 1 Rinitis (rýma, zánět dutiny nosní) Příznaky: Otok sliznice, sekrece dýchání ústy Zhoršení čichu Bolesti hlavy Huhňavá řeč, kašel, slzení očí Komplikace: Sinusitida (viz dále) Otitis media (zánět středního ucha) Nebezpečí průniku na meningy

5 Záněty HCD 2 Diagnostika: anamnéza, klinický obraz Léčba: režimová udržování volné průchodnosti nosu inhalace dekongescencia kapky do nosu Olynth, Nasivin, Sanorin...

6 Záněty HCD 3 Sinusitis (zánět vedlejších nosních dutin) Často komplikace rinitidy VDN mohou být postiženy izolovaně nebo více současně Příznaky: Celkové příznaky TT, bolest hlavy, únava Komplikace: Nebezpečí přechodu do chronicity Meningitida, encefalitida, vznik mozkového abscesu

7 Záněty HCD 4 Diagnostika: anamnéza, klinický obraz vyšetření ORL prosvícení dutin (diafanoskopie) RTG

8 Záněty HCD 5 Léčba: dekongescencia inhalace ATB v případě bakteriální sinusitidy s výraznými příznaky antipyretika punkce dutin horní čelisti drenáž VND aplikace soluxu Urbanovy koupele ponoření předloktí do teplé vody na 30 minut

9 Záněty HCD 6 Nasofaryngitis (zánět nosohltanu) Faryngitis (zánět hltanu) Příznaky: Pálení nosohltanu Hnisavá sekrece Odkašlávání Bolest krku Místní zvětšení uzlin Změna TT

10 Záněty HCD 7 Diagnostika: anamnéza a klinický obraz, případně výtěr krku Léčba: antipyretika lokální antiseptika antitusika Codein, Sinecod, Stoptussin mukolytika Mucosolvan, Ambrobene, Bromhexin, ACC long

11 Záněty HCD 8 Tonsillitis acuta (zánět patrové mandle) Příčina streptokok, Haemophilus, viry Příznaky: bolest krku při polykání změna TT zvýšená nebo horečka Diagnostika: anamnéza, fyzikální vyšetření výtěr z krku K+C odběr krve zánětlivé markery (leukocyty, FW, CRP), ASLO

12 Záněty HCD 9 Léčba: ATB PNC, Amoksiklav, Augmentin Klacid, Sumamed, Rulid, Fromilid Zinnat... antipyretika lokální antiseptika Tantum verde, Strepsils, Neoangin, Jox sprej... klid na lůžku, teplo dostatek tekutin opakované tonzilitidy tonzilektomie

13 Záněty HCD 10 Laryngitis (zánět hrtanu) Často sezónní výskyt (jaro, podzim), náhle nejčastěji v noci Příčina viry Příznaky: Chrapot, ztráta hlasu Pálení v krku Dušnost štěkavý kašel Diagnostika: anamnéza, klinický obraz

14 Záněty HCD 11 Léčba: PP dýchat studený vzduch, studený obklad na krk, studený vlhký vzduch kortikoidy Rectodelt (čípky) ATB pouze někdy jako prevence případné bakteriální spoluinfekce

15 Záněty HCD 12 Epiglotitis (zánět příklopky hrtanové ) Náhlý, závažný stav, zejména u dětí Velice rychlý průběh a hrozí nebezpečím udušení!!! Příčina bakterie (Haemophilus) Příznaky: vysoká horečka polykací obtíže dušnost stridor neschopnost polknout sliny vytékají z úst

16 Záněty HCD 13 Diagnostika: anamnéza, klinický obraz Léčba: 155!!! PP NEPOKLÁDAT do vodorovné polohy!!! Hrozí udušení!!! zprůchodnění dýchacích cest intubace, tracheostomie UPV umělá plicní ventilace ATB

17 Záněty DCD 1 Tracheitis (zánět trachey) Příčina viry, bakterie často se spojuje s laryngitidou nebo bronchitidou Příznaky: Bolest a pálení za sternem často v souvislosti s kašlem Kašel zpočátku suchý, pak produktivní Dušnost Změna TT

18 Záněty DCD 2 Diagnostika: anamnéza fyzikální vyšetření (poslech!) FW, KO, CRP (biochemie) Léčba: klid na lůžku vlhký vzduch dostatek tekutin

19 Záněty DCD 3 antitusika Codein, Sinecod, Stoptussin mukolytika a expektorancia Mucosolvan, Ambrobene, Bromhexin ATB v případě bakteriálního původu PNC, Amoksiklav, Augmentin Klacid, Sumamed, Rulid, Fromilid Cefaclen, Zinnat Biseptol inhalace

20 Záněty DCD 4 Bronchitis (zánět průdušek) Akutní nebo akutní exacerbace chronického zánětu, chronická Akutní často nejdříve jako nasofaryngitida Příčina nejčastěji viry chřipkový, jiné respirační) ale také bakterie (pneumokok, zlatý stafylokok, hemofilus, chlamydie a další)

21 Záněty DCD 5 Příznaky: škrábání v krku zpočátku kašel zpočátku suchý, později produktivní virové únava slabost, subfebrilie, pocení, bolesti svalů a kloubů bakteriální horečka, celková schvácenost, Diagnostika: anamnéza fyzikální vyšetření (poslech!) krev na zánětlivé markery leukocyty (KO), FW a CRP sputum mikrobiologické vyšetření RTG bývá negativní

22 Záněty DCD 6 Léčba: režimová klid na lůžku v teple zvlhčování vzduchu dostatek tekutin inhalace

23 Záněty DCD 7 ATB v případě bakteriálního původu PNC, Amoksiklav, Augmentin Klacid, Sumamed, Rulid, Fromilid Cefaclen, Zinnat Biseptol antipyretika antitusika Codein, Sinecod, Stoptussin mukolytika a expektorancia Mucosolvan, Ambrobene, Bromhexin, Erdomed antiastmatika někdy. Způsobují dilataci dýchacích cest a tedy lepší dýchání antihistaminika Zyrtec, Claritine

24 Záněty DCD 8 Chronická bronchitida často díky nikotinismu, po opakovaných resp. infektech často proběhne akutní ataka nebezpeční vzniku CHOPN Příznaky: produktivní kašel zejména po ránu dušnost různé tíže

25 Záněty DCD 9 Diagnostika: anamnéza, fyzikální vyšetření RTG plic spirometrie bronchoskopie nejasnosti, podezření na karcinom Léčba: režimová STOP nikotinismu mukolytika bronchodilatancia antiastmatika

26 ŠAFRÁNKOVÁ, Alena a Marie NEJEDLÁ. Interní ošetřovatelství I. Praha: Grada, ISBN

Podobné dokumenty

Ošetřování N se zánětem VDN

Ošetřování N se zánětem VDN Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje duben 2010 Bc. Zouharová Klára Charakteristika onemocnění: sinusitis = zánět