LYMESKÁ BORELIOZA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "LYMESKÁ BORELIOZA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové"

Luděk Sedlák
před 9 lety
Počet zobrazení:

1 LYMESKÁ BORELIOZA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

2 Lymeská borelióza (LB) 1 Nejčastější infekční onemocnění přenášené klíšťaty v ČR Postižení kůže nervového systému, kloubů, srdce 1982 Old Lyme (Connecticut) dr. Burgdorfer Borelia afzelii a Borelia garinii Borelia burgdorferi vzácněji spirocheta

kloubů, srdce 1982 Old Lyme (Connecticut) dr.

3 Lymeská borelióza (LB) 2 Přenášena klíšťaty Komár, ovád, moucha, blecha Zdroj původce Drobní savci, hlodavci, vysoká divoká zvěř, ptáci Z matky na dítě během intrauterinního vývoje

4 Patogeneze Borelie se uvolňují do organismu slinami po přisátí Po rozmnožení v kůži jsou unášeny krví a lymfou do dalších orgánů Inkubační doba značně variabilní 2 32 dnů až několik měsíců

5 Klinický obraz Variabilní Závisí na stádiu choroby První 2 stádia jsou časná První týdny až měsíce po nákaze Třetí stádium je pozdní Měsíce až roky po infekci

6 Časná borelioza 1 1. stádium = časné lokalizované Erytema migrans Nejčastější forma a typické projevy LB Červená skvrna v místě přisátí klíštěte Za 7 14 dnů Ostře ohraničený s šířením do periferie (Ø nad 5 cm) Prstencový lem + centrální vybělení

7 erythematous_rash_in_lyme_disease PHIL_9875.jpg

8 Časná borelioza 2 Nebolí, může lehce svědit + chřipkové symptomy únava, malátnost, bolest hlavy, kloubů a svalů, subfebrilie 2. stádium = časné diseminované Mnohočetné migrující erytémy Mnohočetné červené skvrny Boreliový lymfocytom Tuhý uzel zejména na boltci, nosním křídle Bez léčby zůstává týdny až několik měsíců

stádium = časné diseminované Mnohočetné migrující erytémy Mnohočetné červené

9 Časná borelioza 3 Akutní neuroborelióza Akutní paréza lícního nervu Aseptická meningitida Meningeální dráždění, neurologický nález Lymeská artritida Artralgie, migrující artralgie Lymeská karditida Postižení vede k A-V blokádám I. - III. stupně

neurologický nález Lymeská artritida Artralgie, migrující

10 Časná borelioza 4 + dušnost, únava, palpitace + perikarditida, myokarditida

11 Pozdní borelioza 1 3. stadium = pozdní diseminované Měsíce až roky po nákaze Pozdní lymeská artritida Intermitentní průběh trvá několik dnů, bez léčby zmizí Neléčí-li se, dny artritidy se prodlužují, až přechod do chronicity Nejpostiženější je kolenní kloub Asymetrické mono- nebo oligoartritidy Léčba je zdlouhavá, nepomůže-li symptomatická, imunosupresivní

Intermitentní průběh trvá několik dnů, bez léčby zmizí Neléčí-li se, dny artritidy se

12 Pozdní borelioza 2 Pozdní neuroborelioza Chronická progresivní encefalomyelitida Organický psychosyndrom ložiskové neurologické postižení Chronické polyradikulitidy a polyneuritidy Asymetrické parestezie, bolesti, parézy Acrodermatitis chronica atrophicans Po mnoha letech od přisátí klíštěte a trvání boreliozy Kožní projevy na akrech Nárty, hřbet ruky, nad lokty a koleny

Asymetrické parestezie, bolesti, parézy Acrodermatitis chronica atrophicans Po mnoha letech

13 Pozdní borelioza 3 Kožní projevy na akrech Vymizí elastická vlákna, dilatace cév vzhled cigaretového papíru s leskle modročerveným zbarvením

14 Diagnostika Anamnéza Serologické vyšetření protilátek IgG a IgM v séru Vyšetření likvoru Biopsie přímý průkaz původce

15 Léčba 1 Prevence Vakcinace stále neexistuje 1) ATB 1. stádium amoxicilin Augmentin, Amoksiklav azitromycin Sumamed claritromycin Klacid cefalosporiny Zinnat Délka léčby 14 dnů

16 Léčba 2 2. stádium tetracykliny Tetracyklin penicilin Penicilin G cefalosporiny Sefotak Délka léčby dnů 3. stádium tetracykliny cefalosporiny azitromycin

17 Léčba 3 claritromycin penicilin amoxycilin Délka léčby 21 dnů 2) Symptomatická Antiflogistika Analgetika Proti otokům

18 DLOUHÝ, Pavel a kol. Lymeská borrelióza: Doporučený postup v diagnostice, léčbě a prevenci. In: Infekce [online] Jun 1, 2011 [cit ] Dostupné z: Lymeská borelioza. In: Wikiskripta [online] CC BY 3.0 CZ. ISSN [cit ]. Dostupné z: %C3%A1_borreli%C3%B3za

In: Infekce [online] Jun 1, 2011 [cit. 2015-03-01] Dostupné z: http://www.infekce.

Podobné dokumenty

Klinické projevy lymeské borreliózy, jejich diagnostika a léčba

Klinické projevy lymeské borreliózy, jejich diagnostika a léčba Lenka Krbková LF MU a FN Brno Klinika dětských infekčních nemocí XI. den laboratorní diagnostiky nejen lymeské borreliózy Myslivna, 27.3.2012