Zápis ze 7. diskusního fóra skupiny č. 3 Sociálně terapeutické dílny, Centra denních služeb, Služby následné péče

Transkript

1 Diskusní fórum pracovní skupiny č. 3 v rámci projektu Efektivní naplňování střednědobého plánu v podmínkách MSK, reg. č. CZ /0.0/0.0/15_007/ Zápis ze 7. diskusního fóra skupiny č. 3 Sociálně terapeutické dílny, Centra denních služeb, Služby následné péče Datum konání: Facilitátoři: Téma: Gabriela Lhotská DiS., Bc. Markéta Surynková Jak hodnotit kvalitu ve službách s ohledem na efektivitu služby Host: paní Milena Johnová, ředitelka QUIP, sociální pracovnice a expertka v oblasti poskytování a kvality sociálních služeb Propojené úrovně plánování - Individuální plánování - Plánování v organizaci kontrolujeme, do jaké míry realizujeme s klienty cíle, pro které byla organizace / služba založena. Především v rámci SQ 15. Kontrolujeme to, co jsme si individuálně stanovili. - Komunitní plány zohledňují individuální plánování i plánování v organizacích Pozn. Plánování by mělo probíhat ze spod nahoru (potřeby a cíle klienta by měly ovlivňovat plánování v organizaci a potřeby a cíle organizace by měly ovlivňovat komunitní plánování, což bohužel často bývá spíše opačně Jak si promítnete vaši organizaci v souvislosti s účelem služby? - Pomoc a podpora za účelem sociálního začlenění - CDS posilujeme schopnosti a dovednosti, soběstačnost, např. seniorů s demencí - STD učíme dovednosti, na základě kterých si mohou hledat práci či brigády - Osoby s duševním onemocněním zprostředkováváme kontakt se společenským prostředím, znovu získání sebejistoty, návyků Účel, cíle, prostředky Tyto pojmy se velmi pletou. Sociální začlenění je účelem sociálních služeb dle zák. 108/2006, 2. Rozsah a forma pomoci a podpory poskytnuté prostřednictvím sociálních služeb musí zachovávat lidskou důstojnost osob. Pomoc musí vycházet z individuálně určených potřeb osob, musí působit na osoby aktivně, podporovat rozvoj jejich samostatnosti, motivovat je k takovým činnostem, které

2 nevedou k dlouhodobému setrvávání nebo prohlubování nepříznivé sociální situace, a posilovat jejich sociální začleňování. Sociální služby musí být poskytovány v zájmu osob a v náležité kvalitě takovými způsoby, aby bylo vždy důsledně zajištěno dodržování lidských práv a základních svobod osob. Sociální začlenění - je to hvězda či sen, která dává směr, kam chceme dojít. Může se stát a stává se, že nedojdeme až do cíle. Často s našimi klienty je cílem samotná cestajako prevence sociálního vyloučení, zachování schopností, udržení kvality života Poslání služby odpovídá na otázku Proč službu děláme? Cíle jsou konkrétní výstupy, dosažitelné body, do kterých se chceme dostat, terč, do kterého se trefujeme. Měl by být měřitelný, např. pomoci metody SMART (specifický, měřitelný, akceptovatelný, reálný, termínovaný). Sociální služby jsou šipky, kterými se do terče trefujeme, jsou to metody sociální práce, které používáme, kompetence, které pracovníci mají, cesta, prostřednictvím které dosáhneme cíle. Oblasti sociálního začlenění / oblasti potřeb 1. Zapojení do aktivit v místě 2. Sítě mezilidských vztahů 3. Starání se o někoho nebo o něco 4. Zaměstnání 5. Hledání si práce nebo příprava na zaměstnání po ukončení vzdělání 6. Volný čas 7. Formální vzdělávání 8. Fyzické a duševní zdraví 9. Právní vztahy 10. Autonomie jednání a sebeurčení 11. Samostatný život Jedná se o jedenáct bodů, ve kterých jsou někteří lidé vylučování. Tím máme popsány oblasti potřeb = cíle služby. Nemusíme všechny oblasti využívat. Klienti nemusí potřebovat podporu ve všech oblastech. Nastavené cíle služby často obsahují definice, které nesouvisí přímo se začleňováním, ale jedná se o organizační cíle (manažerské cíle organizace), nebo jsou to pouze prostředky a nikoliv cíle. Díky dobře nastaveným cílům organizace se nám budou snáze vyhodnocovat. Podle kritéria 1a) stanovujeme cíle služby na úrovni řízení obecné cíle. V individuálních plánech formulujeme konkrétní cíle klientů. Individuální cíl musíme přiřadit k nějakému obecnému cíli služby. Následně při vyhodnocování vidíme ty, se kterými nejčastěji pracujeme, které se nám daří naplnit a které ne. Omezení systému - Neplnění cílů nemusí vypovídat o nekvalitě služby, může odrážet např. Zhoršující se zdravotní stav člověka

3 Složitost situace člověka s duševní nemocí Další skutečnosti, které není služba schopna ovlivnit Při podezření na neefektivitu zkoumání individuálních situací Cíl spolupráce s klientem vychází z potřeb, ale i z přání a cílů klienta, ale také z podnětů pracovníka/ů, jako odborníka, který umí doporučit, co je pro klienta potřebné a aktuální, umí zvolit a zpracovat metody práce, postupy, nastavit rizika Při individuálním plánování se zaobíráme zkoumáním toho: 1. Co je DŮLEŽITÉ z pohledu člověka - co mě posiluje - co mě nabíjí - co mě drží nad vodou - co bych chtěl x - co mě unavuje, stresuje - co mě nudí, nebaví - co mě rozčiluje 2. Co je DŮLEŽITÉ z pohledu druhých lidí oblast: - zdraví - bezpečí - přijetí ze strany společnosti Důležitost třídíme podle toho, co funguje x nefunguje. příklad: klient neumí číst (je to důležité z pohledu druhých lidí x je to důležité z pohledu klienta? Proč? Nemůžu si přečíst jídelníček aha! Cílem není nácvik čtení a psaní-čtení a psaní je prostředek k dosažení cíle. Formulace cíle je: Chci si umět přečíst jídelní lístek, abych si mohla vybrat jídlo, které mám ráda! Cílem služeb je vědět: - jak mapovat - jak rozvíjet - jak a co doporučit - kontrola, že cíle jsou dostatečně výstižné

4 Práce ve skupinách Představte si vašeho klienta - Napište, co je pro něj důležité z jeho pohledu a co z pohledu jeho rodiny/opatrovníka - Označte to, co funguje a to co nefunguje Nefungující aspekty Fungující aspekty Klient Rodina Neumím číst Jsem obézní Chci se setkávat se synem Nepít alkohol Samostatné bydlení Dojíždět do Opavy Problém s pamětí po zákroku Bojím se vyjít z bytu, bojím se sousedů Chci být samostatný Chová se nepřijatelně Neplní své povinnosti Nepít alkohol Nevybírat popelnice Scházet se se synem Není aktivní (aby dělal činnost, když je v produktivním věku) Bojíme se, že to nezvládne Přístup k počítači s internetem Přátelé Mám rád procházky Nacházím uplatnění, rozvíjím se Kontakty s rodinou, s kamarády Aktivní trávení času Je v bezpečném prostředí Pokud chceme efektivně pracovat s klienty, musíme pracovat s jejich rodinou či veřejným opatrovníkem. Důležité je ptát se rodinných příslušníků PROČ? 1) Příklad práce s obavou rodinných příslušníků Rodiny mají největší strach jejich blízcí to nezvládnou. Vyjmenujte důvody, proč si to myslí (modře). Jaké mohou být důvody modrých důvodů (zeleně). Takto získáme seznam všech obav. - Nejsou zralí - Jsou postižení - Zhorší se jim zdravotní stav, duševní stav - Nastanou překážky - Utratí všechny peníze - Budou mít dluhy, nebudou mít na živobytí - Přijdou o příspěvky, důchod - Nízký příjem (absence příjmů celé rodiny) - Špatná parta zneužití - Neumí se bránit, jsou ovlivnitelní - Něco se stane (úraz)

5 - Špatně se orientují - Ztráta vlastní autority - Nebudou nás poslouchat, respektovat naše rady - Ztráta blízkého vztahu - Syndrom prázdného hnízda - Ztráta rodinných stereotypů - Pasivita - Sám nic nezvládne, je líný Z těchto důvodů si vyberte ty, které můžete změnit, a mají největší účinek v tom smyslu, že vyřeší obavu rodiny. Připravíme akční plán řešení. CO KDO JAK DO KDY Rodiny mají největší obavu, že spadnou do dluhů, nebudou mít na živobytí. Neznají možnosti služeb, které jim s tímto problémem mohou pomoci. Např. chráněné bydlení, podpora samostatného bydlení. 1. Seznámit se službou CHB, PSB a jejich metodami práce v oblasti hospodaření a. Kdo SP b. Jak osobní schůzka c. Kdy dle možností rodiny d. Kraj, obec kulatý stůl pro pečující 2. Prohlídka, osobní návštěva CHB, PSB příklady dobré praxe (veřejný opatrovník) 3. Ujištění se zpětná vazba 2) Příklad práce s obavou klienta Klient si nejvíce přeje být samostatný. Vyjmenujte důvody, proč si to myslí (modře). Jaké mohou být důvody modrých důvodů (zeleně). Takto získáme seznam všech obav. - Zdravotní stav - Znevýhodňování se strany okolí, lékařů - Závislost na sociální službě - Zbytečná míra podpory - Nepřeje si to rodina - Je to pohodlné - Finance bojím se, že o ně přijdu - Mám jich málo - Nízké sebevědomí - Nedostatečné kompetence - Společnost - Nálepkování - Komunikační bariéra - Nemám informace, možnosti, práva - Nemám podporu Mám strach

6 Špatná zkušenost Nemám práci - Nejsou možnosti pracovat - Neumím se o sebe postarat, o domácnost - Nemám se na koho obrátit Z těchto důvodů si vyberte ty, které můžete změnit, a mají největší účinek v tom smyslu, že vyřeší obavu rodiny. Připravíme akční plán řešení. CO KDO JAK DO KDY Klient má největší potřebu se umět hájit, znát svá práva. Shrnutí Používali jsme informace z individuálních plánů Cíle musí být nastaveny tak, aby se s nimi dobře pracovalo. STD jsou hodně zaměřené na pracovní věci. Zjišťujeme, že potřebnost je také v podpoře samostatnosti, soběstačnosti. STD má širší záběr. (nejen pracovní, ale také sociální). Služby neumí nastavit cíle tak, aby směřovaly k sociálnímu začlenění. Služby často nespolupracují s třetí stranou. Zaměřují se na člověka/klienta, ale ne na ty, které je možné do jeho rozvoje zapojit. Např. rodinu, přátele, sousedy, nejbližší okolí klienta. Výsledky poskytování služeb jako předmět hodnocení