HCM - Tržiště zdravotní péče

Transkript

1 HCM - & Ing. Milena Šolcová Konference ICEQ 2009, STYRAX, a.s., Zelený pruh 95/97, Praha 4, tel.: , info@styrax.cz,

2 Úvod» Představení tržiště zdravotní péče» Cíle tržiště zdravotní péče» Členové tržiště zdravotní péče» Motivace členů» Popis obchodního systému» Zkušenosti ČNZP z působení na HCM» Diskuze 2

3 Představení tržiště zdravotní péče» Health Care Market (HCM) je určeno pro subjekty ze segmentu zdravotnictví» Umožňuje uzavření kontraktu mezi nakupujícími a prodávajícími» Tržiště HCM je založeno na členském principu» HCM umožňuje obchodování v rámci sekcí:» služby» Zdravotnický materiál» Léčiva 3

4 Cíle tržiště HCM» Umožnit zdravotním pojišťovnám aktivně nakupovat zdravotní péči» Nalezení vhodných obchodních partnerů Zajištění fyzického a finančního vypořádání dohodnutých kontraktů je v režii pojišťoven a poskytovatelů zdravotní péče» Zavedení moderních technologií do procesu vyhledávání obchodních partnerů v oblasti zdravotní péče» Úspora provozních nákladů při automatizaci činností při nakupování a prodeji zdravotní péče 4

5 Členové tržiště HCM» pojišťovny» Nákup zdravotních služeb» Nákup léčiv a zdravotnického materiálu» Poskytovatelé zdravotní péče (nemocnice, ambulantní lékaři, atp.)» Prodej zdravotních služeb» Nákup léčiv a zdravotnického materiálu» Distributoři léčiv a zdravotnického mat.» Prodej léčiv a zdravotnického materiálu 5

6 Motivace členů tržiště HCM» Poskytovatelé zdravotních služeb» Pojišťovny» Jistota využití kapacit» Znalost výše platby předem» Možnost nabídnout komplexní služby» Zajištění kvality a dostupnosti péče» Nalezení reálné ceny zdravotních služeb» Fixování budoucích nákladů 6

7 Definice pokynu» Typ pokynu (nabídka, poptávka)» Produkt (zdravotní péče, kód výkonu)» Rok účinnosti, datum ukončení platnosti» Kapacita v čase (po čtvrtletích), rozptyl» Záloha a cenová mapa (dle parametrizace produktu)» Lokality platnosti (seznam okresů)» Poznámka (dodatečné informace) 7

8 Příklad kompletního Pokynu VÝKONY NA APENDIXU Laparoskopicky Klasicky Bez CC S CC S MCC

9 Protipokyn - reakce na nabídku VÝKONY NA APENDIXU Laparoskopicky Klasicky Bez CC S CC S MCC

10 Základní princip obchodování na HCM 10

11 Základní princip obchodování na HCM Podání nabídky služby Pokyn (N) 10

12 Základní princip obchodování na HCM Podání nabídky služby Pokyn (N) Zveřejnění Cíleně zaměřený seznam Nabídka a poptávka 10

13 Základní princip obchodování na HCM Podání nabídky služby Pokyn (N) Zveřejnění Zjištění existence požadované nabídky Cíleně zaměřený seznam Nabídka a poptávka 10

14 Základní princip obchodování na HCM Podání nabídky služby Pokyn (N) Zjištění existence požadované nabídky Protipokyn (P) Zveřejnění Cíleně zaměřený seznam Nabídka a poptávka 10

15 Základní princip obchodování na HCM Podání nabídky služby Pokyn (N) Zjištění existence požadované nabídky Protipokyn (P) Zveřejnění Úprava nebo zrušení původní nabídky Cíleně zaměřený seznam Nabídka a poptávka 10

16 Základní princip obchodování na HCM Podání nabídky služby Pokyn (N) Zjištění existence požadované nabídky Protipokyn (P) Zveřejnění Úprava nebo zrušení původní nabídky Cíleně zaměřený seznam Nabídka a poptávka Kontrakt 10

17 Základní princip obchodování na HCM Podání nabídky služby Pokyn (N) Zjištění existence požadované nabídky Protipokyn (P) Kontrakt Zveřejnění Úprava nebo zrušení původní nabídky Cíleně zaměřený seznam Nabídka a poptávka Zveřejnění v rámci evidence člena Neveřejný seznam Kontraktů 10

18 Základní princip obchodování na HCM Správce Podání nabídky služby Pokyn (N) Zjištění existence požadované nabídky Protipokyn (P) Kontrakt Zveřejnění Úprava nebo zrušení původní nabídky Cíleně zaměřený seznam Nabídka a poptávka Zveřejnění v rámci evidence člena Neveřejný seznam Kontraktů Správce Tisk Potvrzení o kontraktu Tisk 10

19 Základní princip obchodování na HCM Správce Podání nabídky služby Pokyn (N) Zjištění existence požadované nabídky Protipokyn (P) Kontrakt Zveřejnění Úprava nebo zrušení původní nabídky Cíleně zaměřený seznam Nabídka a poptávka Zveřejnění v rámci evidence člena Neveřejný seznam Kontraktů Správce Tisk Potvrzení o kontraktu Tisk Zaplacení dohodnuté zálohy za nasmlouvanou kapacitu 10

20 Základní princip obchodování na HCM Podání nabídky služby Pokyn (N) Zjištění existence požadované nabídky Protipokyn (P) Zveřejnění Úprava nebo zrušení původní nabídky Cíleně zaměřený seznam Nabídka a poptávka Neveřejný seznam Kontraktů Správce Kontrakt Zveřejnění v rámci evidence člena Správce Tisk Tisk Potvrzení o kontraktu Zaplacení dohodnuté zálohy za nasmlouvanou kapacitu Plnění kontraktu poskytování péče 10

21 Základní princip obchodování na HCM Podání nabídky služby Pokyn (N) Zjištění existence požadované nabídky Protipokyn (P) Zveřejnění Úprava nebo zrušení původní nabídky Cíleně zaměřený seznam Nabídka a poptávka Neveřejný seznam Kontraktů Správce Kontrakt Zveřejnění v rámci evidence člena Správce Tisk Tisk Potvrzení o kontraktu Zaplacení dohodnuté zálohy za nasmlouvanou kapacitu Plnění kontraktu poskytování péče Platba za péči dle cenové mapy snížená o zálohu 10

22 Proč obchodovat na HCM?» Snížení administrativní zátěže» Protokoly o uzavření kontraktu jsou chápány jako příloha ke smlouvě» Jednotný popis obchodovaného produktu» Rychlost reakce» Z pohledu ZP každý balíček má stejnou strukturu pro všechna ZZ» Z pohledu ZZ každé ZP vykazuje balíček stejným způsobem» Vzniklá potřeba péče pro klienty ZP může být okamžitě uspokojena 11 Ing. Milena Šolcová

23 Proč obchodovat na HCM?» Jistota pro obě strany» ZP má zaručeno, že nebude její pacient odmítnut» ZZ má zaručen odbyt za nasmlouvanou cenu» Transparentnost obchodu a tržní prostředí» Otevřenost» Zreálnění cen obchodovaných balíčků» Za vyšší kvalitu vyšší cena» Mohou obchodovat všechna ZZ a všechny ZP 12 Ing. Milena Šolcová

24 Cesta k cíli STYRAX, a.s. & Ing. Milena Šolcová Konference ICEQ 2009, STYRAX, a.s., Zelený pruh 95/97, Praha 4, tel.: , info@styrax.cz,