Povrchové mykózy. Vít Hubka laboratoř genetiky a metabolismu hub, MBÚ AVČR katedra botaniky, Přírodovědecká Fakulta UK
|
|
- Martina Nováková
- před 5 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Povrchové mykózy Vít Hubka laboratoř genetiky a metabolismu hub, MBÚ AVČR katedra botaniky, Přírodovědecká Fakulta UK Dermatofyty: ekologie, morfologie, hlavní původci Epidemiologická situace v ČR
2 Ekologické skupiny dermatofytů Arthrospory tinea Zoofilní / Antropofilní Geofilní Mikrokonidie (?)
3 Ekologie byla silným hnacím motorem evoluce dermatofytů zoofilní antropofilní zoophilic species anthropophilic species geophilic species [Z98012] CBS T [EU083908] IHEM [JX122281] CBS T [LN736303] CCF 4847 Fig. 7 [LN589972] CCF 4848 Fig. 7 [XXXXXX] CCF 5209 Fig. 11 [EF078476] CBS T [JN134089] strain 361 [FM992674] CBS T [LN614523] CCF 4611 Fig. 15 [Z98003] CBS [XXXXXX] CCF 5275 Fig. 15 [FM992675] CBS [JF308286] IHEM [JQ407180] IHEM 4032 [JQ407181] IHEM 4033 [LN589973] CCF 4879 [Z97993] CBS T [AF170473] NOMH 831 [AJ270811] CBS [LN736307] CCF 4930 [KP132855] IHEM [Z98017] CBS [Z98011] CBS [Z98010] CBS T [LN589975] CCF 4831 Fig. 9 [JX122372] CBS T 89 [JX122216] CBS T [Z98001] CBS [HG793054] CCF 4707 Fig. 12 [AY062119] from tinea barbae [LN589974] CCF 4878 Fig. 12 [XXXXXXX] CCF 5084 Fig. 10 [CBS database] CBS T [EF067316] CBS [EF043270] CBS T T. concentricum T. benhamiae T. erinacei T. eriotrephon T. verrucosum T. bullosum African race of A. benhamiae T. rubrum T. soudanense T. violaceum T. interdigitale (antropophilic) T. interdigitale (zoophilic) T. equinum T. tonsurans T. simii T. schoenleinii [KJ606088] ATCC [JQ407219] IHEM [JX122271] CBS [AY185126] CBS T [KU257469] CCF 5339 Fig. 14 T. mentagrophytes (T. quinckeanum) 75 geophilic Microsporum clade 1 (M. gypseum complex) geofilní [FJ428241] IHEM [AJ000612] CBS T [AJ000629] CBS [AJ222619] CBS T [XXXXXX] CCF 5336 Fig. 4 [KP132447] IHEM 2548 [XXXXXX] CCF 5337 Fig. 4 [AJ000619] CBS T [AJ252338] CBS [AJ252337] CBS T [AJ000622] CBS [AJ000623] CBS T [KF278462] ATCC M. gallinae E. floccosum M. canis M. ferrugineum M. audouinii geophilic Microsporum clade 2 (M. cookei, M. mirabile,...) geophilic Trichophyton spp. [AJ877222] Ctenomyces serratus CBS
4 Dermatomykóza stará 125 miliónů let koevoluce dermatofytů se savci cenozoická adaptivní radiace savců - po vymření velkých dinosaurů (66 mil let) ve stejné době pravděpodobně vznikla i řada specializovaných druhů dermatofytů v porovnání s ostatními patogenními houbami evolučně mladá skupina parazitů Martin et al. (2015) Nature 526:
5 Pojem ringworm fungální infekce kůže s tvorbou kruhových lézí (nebo kruhových lysin - hlava, u zvířat), užíváno v některých anglicky mluvících zemích = syn. dermatofytóza, tinea v minulosti se věřilo, že infekce je působena parazitickými červy
6 Šíření dermatofyt - 3 druhy nepohlavních spór mikrokonidie: kulovité, kapkovité, hruškovité, cylindrické arthrokonidie => hlavní infekční stádium makrokonidie: vřetenovité, doutníkovité, kyjovité; odolné Microsporum canis makrokonidie doutníkovité makrokonidie
7 Šíření dermatofyt - 3 druhy nepohlavních spór mikrokonidie: kulovité, kapkovité, hruškovité, cylindrické arthrokonidie => hlavní infekční stádium mikrokonidie M. canis mikrokonidie Trichophyton benhamiae arthrokonidie v kožních šupinách
8 Dermatofyta: spirální vlákna, chlamydospory chlamydospory spirální hyfy
9 VĚTŠINOU HETEROTHALICKÉ DRUHY v praxi se s pohlavním stádiem nesetkáme foto V Hubka / A. Kubátová
10 Rozdíly v klinické manifestaci zoofilních a antropofilních druhů adaptace na hlavního hostitele mírné chronické infekce schopnost nakazit další druhy působí u nich silně zánětlivé infekce onychomykóza jako příklad chronické infekce, foto M. Skořepová silně zánětlivá t. capitis (zoofilní druhy), foto M. Skořepová silně zánětlivá t. corporis (zoofilní druhy), foto N. Mallátová
11 Tinea corporis - hladká kůže většinou kruhové léze kdekoliv na těle (obličej - tinea faciei; vnitřní plochy stehna v místech, kde přiléhá ke skrotu = tinea cruris = t. inquinalis) tinea faciei tinea cruris
12 Tinea pedis -často předchází onychomykóze chronické olupování kůže a hyperkeratóza v oblasti plosek nohou a meziprstí může přejít na nehty - nejčastěji jako DLSO
13 Cesty napadení nehtu onychomykóza Distální subungvální onychomykóza - nejčastější Superficiální bílá onychomykóza - asi 10 % případů Proximální subunguální onychomykóza - nejméně běžná u zdravých lidí
14 DLSO: diskolorace, onycholýza a subungvální hyperkeratóza SBO: bílé, neprůhledné, drolivé skvrny ENDONYX: masivní invaze nehtové ploténky houbou bez zapojení nehtového lůžka. Nehet se lamelární štěpí a bývá mléčně zabarvený. Nehet je pevně připojen k lůžku, chybí hyperkeratóza a onycholýza. PSO: diskolorace proximální části nehtu Piraccini and Alessandrini (2015) TDO: nejvážnější forma, konečné stádium DLSO a PSO (v této fázi už nelze odlišit)
15 Tinea capitis - vlasatá část hlavy přenos přímým kontaktem s nakaženým člověkem (antropofilní druhy), nebo zvířetem (zoofilní dermatofyty), nepřímo ručníky, hřebeny, čepicemi, apod. u nás hlavně zoofilní druhy (v rozvojových zemích často převažují antropofilní) 1) vzhled strniště: tvorba šupin, vypadávání vlasu, na povrchu kůže šupiny (jakoby posypána popelem) = typické pro Microsporum canis. Někdy přítomno zduření aurikulárních a okcipitálních lymfatických uzlin 2) tinea capitis profunda (Kerion Celsi) - silné zánětlivé změny (papuly, pustuly, erytém, krusty), mokvání, neléčené může končit trvalou ztrátou vlasů, různé zoofilní druhy vzhled strniště - M. canis Kerion Celsi - T. benhamiae
16 Tinea capitis - vlasatá část hlavy 3) tinea capitis s černými body (black dots) - vlasy ulámané těsně u povrchu hlavy, antropofilní druhy Trichophyton velmi běžná v Africe, Americe a Asii; v Evropě v oblastech s vysokým počtem přistěhovalců (jinak v Evropě dominuje tinea capitis způsobená zoofilními druhy - typ 1 a 2) 4) favus - tvorba skutul, hlavně T. schoenleinii, nebo T. quinckeanum dnes hlavně endemická oblasti Asie, J. Ameriky a Afriky favus black dots tinea capitis
17 Tinea capitis - dle invaze vlasu ektotrix - vlákna a spory na povrchu vlasu (hlavně druhy Microsporum: M. canis, M. audouinii, M. ferrugineum, M. gypseum; T. mentagrophytes, variabilní u T. verrucosum a T. rubrum) - většinou pozitivní fluorescence pod UV lampou (Wood s lamp) endotrix (T. tonsurans, T. violaceum, T. soudanese, T. schoenleinii, variabilní u T. verrucosum a T. rubrum) ektotrix endotrix
18 Tinea capitis - dle invaze vlasu ektotrix - většinou hodně šupin a zánětlivé, Woodova lampa + endotrix - vlasy často ulámané několik mm nad kůží = black dot TC, vyšetření Woodovou lampou negativní tinea capitis způsobená M. canis pod Woodovou lampou tinea capitis způsobená antropofilními druhy: black dots
19 Microsporum canis - diagnostika pomocí UV lampy u zvířat DIAGNÓZA rychlý screening a předběžná diagnóza pomocí Woodovy lampy M. canis produkuje po invazi tkáně (kůže, chlup/vlas) metabolity, které fluoreskují po ozáření UV lampu ( nm - pík 365 nm) * fluoreskující materiál je ideální pro odběr na kultivaci a přímou mikroskopii * objevil americký lékař Robert W. Wood v roce 1903 * fluorekuje pigment pteridin
20 RIZIKOVÉ FAKTORY VZNIKU DERMATOMYKÓZY vyšší věk trauma diabetes mellitus hlavně typu 2 snížení periferní vaskulární cirkulace sportovní aktivity, nošení uzavřené obuvi, veřejná koupaliště, sauny, aj. poruchy imunity psoriáza, ekzémová onem., aj. nedostatečná hygiena (?) Čistota půl zdraví (a špína celé!) aktivní/prodělaná tinea pedis u onychomykózy u kvasinkových onychomykóz dlouhodobá macerace rukou, gelové nehty kontakt se zvířetem (zoofilní dermatofyty) kontakt s kontaminovanou půdou (geofilní d.)
21 Diagnostika dermatomykóz Odběr a zpracování materiálu: Kožní šupiny z okrajové části ložiska, místo odběru dekontaminovat (70% alkohol), seškrabání drobných šupin sterilním skalpelem po odstranění hrubých krust nebo šupin stěr zvlhčeným tamponem (méně vhodné) Vlasy a chlupy vytáhnout i s folikulem sterilní pinzetou Nehty odstranění povrchových částí a dekont. alkoholem šupiny, podnehtovou drť, opilované části do sterilní nádobky bez média foto M. Skořepová
22 Přímý průkaz: mikroskopické vyšetření ničím nezastupitelné vyšetření, levné, časově nenáročné vysoká specificita, senzitivita závisí na kvalitě odebrané materiálu a zkušenostech obvykle vyšší záchytnost než kultivace, nemožnost druhového určení Louhové preparáty - vzorek zakápnout 20% KOH, nechá se působit minut (často kombinace s barvením inkoustem Parker) Fluorescenční metody - vazba barviva (Calcofluor, Blankophor) na chitin - fluorescenční mikroskop pozitivní výsledek: větvená, septovaná vlákna kvasinkové bb. nebo pseudomycelium nepravidelná, často pigmentovaná vlákna (NDFF) až 30% pozit. vzorků kultivačně negativních
23
24 Přímý průkaz: kultivace Sabouraudův glukózový agar (SGA) s antibiotiky (chloramfenikol) část materiálu na SGA a přídavkem ATB a cykloheximidu (selektivní růst dermatofytů aj. zástupců řádu Onygenales) kultivace při cca 25 C (24-30 C), ne 37 C!; 3-4 týdny pro dermatofyty, 3-7 dní pro kvasinky Morfologická identifikace mikro- a makromorfologie (vhodné přidat další médium, např. MEA, PDA nebo PCA) dodatečné testy schopnost růstu při 37 C růst na T1-T7 médiích perforace vlasu ureázový test pozitivní test perforace vlasu
25 Interpretace výsledků klinický obraz a anamnéza Dermatofyty růst v kultuře záchyt etiologické agens = dg. + terapie pozitivní přímá mikroskopie korelující s klinickým obrazem opravňuje k léčbě nezávisle na výsledcích kultivace negativní mikroskopie i kultivace opakovaný odběr a dif. dg. jiných dermatologických onemocnění Kvasinky rozhodující množství (semikvantitativně) a klinický obraz Nedermatofytické vláknité houby nutný masivní růst v čisté kultuře onychomykóza: opakovaný odběr v odstupu cca 3 týdnů, alespoň 1 mikroskopicky pozitivní
26 Konvenční DG a ID Konvenční DG + Molekulární ID z kultury Molekulární DG (a ID) přímá mikroskopie falešně negativní v 15-30% až 30% mikroskop. pozit. vzorků nevyroste v kultuře (hlavně nehty) ID nemožná kultivace je zdlouhavá: 1-3 t morfologická ID vyžaduje zkušenosti /řada kmenů sterilních a atypických zkrácení doby ID a její zpřesnění závislost na kultuře PCR / MALDI-TOF detekce DNA patogena i u mikroskopicky a kultivačně negat. vzorků výrazné zkrácení doby DG NEVÝHODY... Kombinace konvenční a molekulární DG
27 LÉČBA DERMATOMYKÓZ ČLOVĚKA Výběr ATM ovlivněn: rozsahem lokalizací (hladká kůže, intertriginózní plochy, kštice, nehty) charakterem postižení (suchá, mokvající ložiska původcem snášenlivostí cenou Azolová ATM metabolizovaná prostřednictvím cytochromu P450 - interakce s řadou léčiv imidazoly - více než 10 ATM pro lokální aplikaci (krémy, masti, roztoky, laky) triazoly (itrakonazol) - systémová aplikace Allylaminy méně vedlejších účinků a lékových interakcí terbinafin - hlavně systémová léčba naftifin - lokální léčba Kuklová et al. (2016)
28 LÉČBA DERMATOMYKÓZ ČLOVĚKA tinea corporis a pedis - většinou stačí lokální ATM výhodné léky s ověřenou aplikací 1 denně, např. naftifin krém, bifonazol, ekonazol nebo oxikonazol tinea capitis, tinea barbae a rozsáhlejší onychomykózy nutno léčit systémově (vetš. tablety) Onychomykóza - příklady systémové léčby itrakonazol: pulzní režim (denně 1 týden v měsíci; nohy - 3 pulzy, ruce - 2 pulzy) terbinafin: denně tablety týdnů (nohy), 8 týdnů (ruce) úspěšnost léčby cca 70% relapsy poměrně časté Kuklová et al. (2016)
29 Tinea capitis - léčba nutno léčit perorálními ATM, lokální léčba doplňkový význam terbinafin lékem volby u dětí, u ostatních preparátů doporučených Evropskou společností pro pediatrickou dermatologii indikační omezení nebo chybějící registraci léků (griseofulvin) terbinafin je účinnější v léčbě infekcí způsobených rodem Trichophyton griseofulvin je účinnější proti rodu Microsporum Antimykotikum Léková Dávkování forma Terbinafin Tablety kg: 62.5 mg / den kg: 125 mg / den >40 kg: 250 mg / den nebo Trvání léčby 2 4( 8) týdny (Trichophyton) (6 )8 12 týdnů (Microsporum) 5 mg / kg / den Itrakonazol Kapsle 5 mg / kg / den Podávání denně 2 6 týdnů Suspenze 3 mg / kg / den Griseofulvin Tablety mg / kg / den Flukonazol Kapsle, suspenze mg / kg / den (Microsporum) Denní: 5 6 mg / kg / den Týdenní: 8 mg / kg 1 týdně nebo Pulzní režim (3 pulzy): 1 týden, 2 týdny pauza, 1 týden, 3 týdny pauza, 1 týden 6 12 týdnů nebo déle dokud není kultivace negativní Poznámka Terbinafin lze použít v tabletové formě od 2 let věku, ale ani v nižší věkové kategorii není kontraindikován. U nás lék volby. Itrakonazol ve formě kapslí je určen k léčbě dospělých osob a v suspenzi je vyhrazen pro orofaryngeální kandidózy. Při použití u dětí je třeba zvážit přínos léčby vzhledem k rizikům. Není registrován v České republice. U nás není v léčbě tiney capitis u dětí doporučený.
30 PREVENCE REINFEKCE U ČLOVĚKA ONYCHOMYKÓZA, TINEA PEDIS hygiena nehtů a nohou vyhnutí se chození na boso na veřejných místech (sprchy, bazény, sauny, apod.) důkladné sušení nohou po sprchování, plavání, apod. udržování nehtů krátce zastřižených a čistých nošení dobře padnoucí a prodyšné obuvi, mít více párů bot a střídat je (2-3 dny) ponožky z absorbujích materiálů (bavlna), časté měnění dezinfekce obuvi a domácnosti v průběhu léčby a po ní vyšetření dalších členů domácnosti TINEA CAPITIS (antropofilní druhy) mykol. vyšetření členů domácnosti - možný přenos od asymptomatického jedince dezinfekce pokrývek hlavy, hřebenů, polštářů, přikrývek a nůžek POZN. dítě může po zahájení léčby chodit do školy (u zoofilních druhů hned, u antropofilních po týdnu od začátku terapie)
31 Proč je duležitá správná identifikace dermatofytů? bežné preparáty (terbinafin, itrakonazol, cyklopiroxolamin, aj.) většinou účinné na dermatofyty bez ohledu na identifikaci PREVENCE RE-INFEKCE A ŠÍŘENÍ NÁKAZY NA DALŠÍ HOSTITELE zoofilní dermatofyty - pátrání po nakaženém zvířeti a jeho léčba antropofilní druhy - hygienická opatření, léčba dalších rodinných příslušníků, prevence v oblasti rizikových koníčků geofilní druhy - incidentální nákazy, prevence většinou není nutná, ale je možná v oblasti rizikových aktivit
32 Původci dermatofytóz v ČR ( ) 5000 T. rubrum 4000 n= % T. erinacei, T. equinum, T. soudanense, N. incurvata, N. aenigmatica, A. onychocola, Nannizzia sp. (0.7%) N. fulva (0.79%) A. quadrifidum (0.89%) T. verrucosum (1.38%) E. floccosum (1.87%) N. gypsea (2.07%) N. persicolor (2.37%) T. tonsurans (3.65%) M. canis (17.06%) ID pro 4990 kmenů cca 20 druhů dominance T. rubrum ostatní n= % T. mentagrophytes (34.12%) 0 T. benhamiae (35.11%)
33 PRAHA : : 11.6 % T. rubrum (antropofilní): ostatní PARDUBICE : : 35.1 % OSTRAVA : : 36 % PLZEŇ : : 36.4 % Č. BUDĚJOVICE : : 23.9 %
34 PRAHA : : 11.6 % T. rubrum: ostatní PARDUBICE : : 35.1 % OSTRAVA : : 36 % T. rubrum se v masivně Evropě rozšířil ve letech Předtím dominance E. floccosum, M. audoinii, T. tonsurans a zoofilních dermatofytů (T. verrucosum, T. mentagrophytes) PLZEŇ : : 36.4 % Č. BUDĚJOVICE : : 23.9 %
35 ANTROPOFILNÍ DERMATOFYTY Trichophyton rubrum Trichophyton interdigitale Trichophyton tonsurans Epidermophyton floccosum Trichophyton violaceum Trichophyton schoenleinii Trichophyton concentricum Typický klinický obraz onychomykóza tinea pedis nízce zánětlivá tinea corporis tinea cruris tinea manuum tinea gladiatorum (T. tonsurans) tinea capitis Microsporum audoinii Microsporum ferrugineum aj.
36 Trichophyton rubrum nejvýznamnější druh u nás a v řadě vyspělých částí světa prevalence desítky procent nízce zánětlivé až asympotamické infekce, relapsy t. pedis, t. unguinum, t. cruris, t. corporis infekce končetin = častá brána vstupu bakteriální superinfekce T. rubrum variabilita na PDA, červený reverz
37 africká populace T. rubrum: T. soudanense endothrix - tinea capitis, méně často t. corporis reflexní hyfy, červené kolonie PDA T. soudanense zdroj = Nigerijec žijící v Ostravě tinea capitis způsobená antropofilními druhy: black dots
38 Epidermophyton floccosum antropofilní dermatofyt lokalizace typické pro antropofilní dermatofyta: tines pedis, t. cruris, t. corporis, t. unguinum nízká incidence (hlavně Praha) rodu Epidermophyton má jediný uznávaný druh kyjovité makrokonidie E. floccosum
39 Trichophyton tonsurans T. tonsurans (antropofilní): t. corporis (t. gladiatorum), v USA t. capitis wrestling a další kontaktní bojové sporty přenos přímým kontaktem, žíněnkami T. tonsurans, PDA
40 ZOOFILNÍ DERMATOFYTY Trichophyton benhamiae Microsporum canis Trichophyton mentagrophytes Trichophyton verrucosum Trichophyton erinacei Typický klinický obraz silně zánětlivá tinea corporis tinea capitis onychomykóza vzácně aj.
41 Trichophyton benhamiae v kultuře hlavně mikrokonidie makrokonidie chybí, nebo doutníkovité pravděpodobně komplex druhů morčata, králící, psi nejčastěji děti obličej, dekolt, končetiny, hlava (místo kontaktu se zvířetem) nejběžnější zoofilní dermatofytóza u nás běžný výskyt u nás asi od r původ S. Amerika? (volně žijící hostitelé?) stoupající tendence v Evropě a Japonsku 30% 70% v ČR - věkový medián pacientů 10 let
42 tinea corporis a capitis způsobená T. benhamiae, fota: N. Mallátová, S. Dobiášová
43 tinea corporis a capitis způsobená T. benhamiae, fota: N. Mallátová, S. Dobiášová
44 Trichophyton benhamiae morčata často asymptomatická zhruba 15-90% morčat v chovech a zverimexech infikováno
45 Microsporum canis vřetenovité makrokonidie protáhlé, trunkátní kyjovité mikrokonidie kočky, psi, koně, králíci u člověka tinea corporis nejčastější původce infekcí hlavy ve většině evropských zemí, Jižní Americe, Číně (hlavně velkoměsta)
46 Microsporum canis u koček původce cca 90% dermatomykóz běžní asymptomatičtí nosiči, jedinci s mírnými příznaky, nebo zdraví jedinci přenášející infekční šupiny na srsti (kultivačně pozitivní, nutno rozlišit) často rozsáhlé postižení kůže, i když příznaky se zdají být lokalizované běžný intenzivní výskyt infekčních šupin v domácnosti s nemocným zvířetem u psů častěji typické kruhové léze (Jorkšírský teriér - genetická predispozice ke generalizované formě)
47 Trichophyton mentagrophytes králíci, hlodavci, kočky (venkovní), psi, skot zánětlivá tinea corporis při přenosu na člověka dominantní původce mykóz u králíků, hlavně velkochovy (často desítky procent zvířat kultivačně pozitivní) činčily (prevalence v chovech 5-10%)
48 Trichopyton verrucosum skot - krávy, ovce, kozy,... přenosný téměř na jakéhokoliv savce (i ptáky), spóry dlouho přežívají v prostředí léčba a izolace zvířat + dezinfekce prostředí mikrokonidie člověk - profesionální nákazy od skotu - hlavně mimopražské, zemědělské oblasti nízká incidence: profylaktická a terapeutická vakcinace skotu Tichophyton verrucosum chlamydospory makro- i mikrokonidie vzácné velmi pomalu rostoucí druh v kultuře makrokonidie chlamydospory
49 Trichophyton verrucosum hluboké infekce vyžadující někdy i chirurgický zásah foto N. Mallátová
50 Vakcinace proti dermatofytóze (trichofycii) u zvířat VAKCÍNY monovalentní - vytvořeny k imunizaci proti jednomu antigenu / mikroorganismu multivalentní VAKCÍNA PROTI TRICHOFYCII SKOTU atenuovaná vakcína vyvinuta v bývalém SSSR v 60. letech (Sarkisov et al.) celosovětská očkovací kampaň v r za Sarkisov a Koromyslov (1983) 15 let pokles incidence pod 1% původního stavu v 70. letech se zapojilo mnoho dalších evr. zemí
51 Trichophyton erinacei: patogen na vzestupu Ježek západní (Erinaceus europaeus) Africký trpasličí ježek (Atelerix albiventris ) Prevalence u divokých ježků (Erinaceus) New Zealand (1964) - 45% UK (1969) % France (2017) % Prevalence u mazlíčků (Atelerix) Japan (2003) - 39% Spain (2017) - 50% Většinou asymptomatičtí, nebo s nenápadnými příznaky infekce.
52 Divoce žijící Divoce žijící Domácí mazlíček
53 Zvyšující se počet infekcí člověka může být vysvětlen rostoucí oblibou ježků jako domácích mazlíčků GoogleTrends U Š USA Spain Chile Germany Canada
54 v ČR obliba ježků jako domácích mazlíčků teprve v počátcích nárůst počtu případů od r. 2015
55 Epidemiologická studie - počátek 2011 spádové oblasti participujících pracovišť H. Janouškovcová (J. Hanzlíčková) ❶ P. Lysková ❷ I. Kuklová, J. Stará (M. Skořepová) ❸ N. Mallátová ❹ J. Doležalová ❺ K. Mencl ❻ P. Hamal, L. Svobodová ❼ R. Dobiáš (S. Dobiášová) ❽ identifikace dermatofytů (ITS rdna) sběr anamnestických dat
56 Epidemiologická studie - shrnutí Onychomykóza 3998 případů 24 zoonotických (0,6 %) zoofilní: 37,5% nehty rukou antropofilní: 7,1% zoofilní: 2/3 u žen antropofilní: 1/3 u žen Tinea capitis 79 případů 60 zoonotických (75,9 %) Tinea corporis 2361 případů 1004 zoonotických (42,5 %)
57 Tinea capitis dle ekologie původců zoofilní druhy: ostatní Tinea corporis dle ekologie původců zoofilní druhy: ostatní 18,5 % Trichophyton interdigitale (zoofilní) 58,8 % M. canis 23,4 % Microsporum canis 22,8 % 53,5 % 42,5 % 75,9 % 56 % Trichophyton benhamiae 35,3 % T. benhamiae
58 Tinea capitis - věková stratifikace pacientů Věková struktura pacientů a původci tiney capitis v ČR (79 případů; VII VI. 2016) >2/3 případů u dětí do 10 let M. canis TYPICKÝ PACIENT věk. medián pohlaví 40 6 let 44% Počet případů T. benhamiae 7 let 52% 10 b) Věk: >40 antropofilní druhy 33 let 28% M. canis T. rubrum T. benhamiae ostatní druhy T. tonsurans
59 Tinea corporis - věková stratifikace pacientů Věková struktura pacientů a původci tiney corporis v ČR (2361 případů; VII VI. 2016) T. benhamiae TYPICKÝ PACIENT věk. medián pohlaví let 73% Počet případů M. canis 24 let 83% Věk: >70 T. interdigitale (zoo) 26 let 69% T. benhamiae M. canis T. interdigitale (zoo) T. rubrum T. tonsurans geofilní druhy ostatní druhy
60 Tinea corporis - sezónní variabilita výskytu původců Variabilita ve výskytu hlavních původců tiney corporis v průběhu roku ( ) Počet případů Měsíc T. benhamiae T. rubrum M canis geofilní druhy T. interdigitale (zoofilní)
61 Trichophyton benhamiae Výskyt počtu případů tiney corporis po pololetích ( ) všechny případy 200 Počet případů T. rubrum 50 T. benhamiae 0 M canis T. interdigitale (zoo)
62 Tinea corporis porovnání odlišné strategie 2 druhů: antropofilní T. rubrum zoofilní T. benhamiae počet případů T. rubrum T. benhamiae > věk počet případů >80 0 věk 28% 72% 30% 70%
63 ZÁVĚR Dermatomykózy patří k nejběžnějším infekčním onemocněním Prevalence onychomykózy výrazně stoupá s věkem a léčba je dlouhodobá (účinná především systémově podaná ATM) U dětí jsou běžné především infekce přenesené ze zvířat (tinea corporis, capitis) - morčata! Riziko získání nákazy se dá ve velké míře ovlivnit preventivními opatřeními (hygiena, kontakt se zvířaty, koníčky)
64 Děkuji za pozornost!
Kultivační vyšetření. Chcete vědět víc?
Kultivační vyšetření Dermatofyty se kultivují na šikmém Sabouraudově agaru s chloramfenikolem, každý vzorek ve 4 zkumavkách. Dvě zkumavky obsahují navíc cykloheximid, který inhibuje růst houbových kontaminant.
VíceLékařská mykologie (Bi3390) Dermatofytózy Dermatomykózy
MASARYKOVA UNIVERZITA PŘÍRODOVĚDECKÁ FAKULTA ÚSTAV EXPERIMENTÁLNÍ BIOLOGIE Lékařská mykologie (Bi3390) Dermatofytózy Dermatomykózy http://ziva.avcr.cz/2012-3/vlaknite-houby-z-povrchu-lidskeho-tela.html
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn.sukls73103/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU LAMISIL 1% krém 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden gram přípravku Lamisil 1% krém obsahuje terbinafini hydrochloridum 10 mg,
VíceMolekulární epidemiologie dermatofytóz v České republice výsledky dvouleté studie
klinické a laboratorní práce Molekulární epidemiologie dermatofytóz v České republice výsledky dvouleté studie Hubka V. 1, 2, Větrovský T. 3, Dobiášová S. 4, Skořepová M. 5, Lysková P. 6, Mencl K. 7, Mallátová
VícePříloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn.: sukls135179/2011
Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn.: sukls135179/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU NIZORAL krém 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Ketoconazolum 20,0 mg v 1 g krému
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls79120/2012 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU NIZORAL krém SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Ketoconazolum 20,0 mg v 1 g krému Pomocné
VícePříloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp. zn.:sukls105580/2009
Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp. zn.:sukls105580/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Lamisil DermGel Gel 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: 10 mg terbinafini
VíceMykologická laboratoř dermatovenerologické kliniky. VFN a 1.LF FVL
Mykologická laboratoř dermatovenerologické kliniky VFN a 1.LF FVL Přednosta: Prof.MUDr.Jiří Štork,CSc Primář: MUDr.Ivana Krajsová, MBA Vedoucí lékař: As.MUDr.Magdalena Skořepová, CSc Lékař: As.MUDr.Ivana
VíceUNIVERZITA KARLOVA V PRAZE FARMAKOTERAPIE DERMATOFYTÓZ
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra farmakologie a toxikologie FARMAKOTERAPIE DERMATOFYTÓZ Diplomová práce Vedoucí diplomové práce: Prof. MUDr. Radomír Hrdina, CSc.
VíceSTŘEDNÍ ZDRAVONICKÁ ŠKOLA KROMĚŘÍŽ SPECIÁLNÍ FARMAKOLOGIE KLINICKÁ PROPEDEUTIKA ANTIMYKOTIKA ROČNÍK: 3. ŠKOLNÍ ROK: 2012 / 2013
STŘEDNÍ ZDRAVONICKÁ ŠKOLA KROMĚŘÍŽ SPECIÁLNÍ FARMAKOLOGIE KLINICKÁ PROPEDEUTIKA ANTIMYKOTIKA ROČNÍK: 3. ŠKOLNÍ ROK: 2012 / 2013 STUDIJNÍ OBOR: ZDRAVOTNICKÝ ASISTENT OBSAH 1.Úvod...3 2. Historický vývoj
VíceKvasinkové infekce kůže, zvláště způsobené rodem Candida (např. Candida albicans).
sp.zn. sukls69332/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Terbistad 1% krém 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 g krému obsahuje 10 mg terbinafini hydrochloridum. Pomocné látky se známým
VíceEpidemiologie. MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU
Epidemiologie MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU Epidemiologie Studium hromadně se vyskytujících jevů Stanovení opatření intervence Analýza efektivity intervence Epidemiologie
VíceDermatofyta v domácnosti s větším počtem koček
Strana 1 ze 5 Info 8/2017 Dermatofyta v domácnosti s větším počtem koček Výchozí pozice U našich koček je dermatofytóza relativně častá. Vedle zvířat s klinicky podezřelými projevy jako jsou kruhovitá
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn.sukls204068/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Lamisil Sprej Kožní sprej, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden gram přípravku Lamisil Sprej obsahuje terbinafini hydrochloridum
VíceArthroderma benhamiae jako původce tinea capitis profunda a tinea corporis u dětských pacientů
Arthroderma benhamiae jako původce tinea capitis profunda a tinea corporis u dětských pacientů kazuistiky Mallátová N. 1, Janatová H. 2, Kocourková K. 1, Hubka V. 4, 5, Dobiášová S. 6, Širůček P. 7, Nováková
VíceEpidemiologie spály. MUDr. František BEŇA
Epidemiologie spály MUDr. František BEŇA Klinický obraz a diagnostika infekce Charakteristickým příznakem - exantém, pokud streptokok skupiny A produkuje pyrogenní exotoxin (erytrogenní toxin). Dif.dg.
VíceSyndromy v dermatologii
Syndromy v dermatologii Nodulární dermatózy Mokvavé dermatózy Skvamózní a krustózní dermatózy Poruchy osrstění (alopecie) Dermatózy v oblasti spěnky (podlom) Pruritické dermatózy Virová onemocnění Virová
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn.sukls211412/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU MICETAL, krém MICETAL, kožní sprej, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden g krému obsahuje: Léčivá látka: flutrimazolum
VíceSTŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÁ ŠKOLA A VYŠŠÍ ODBORNÁ ŠKOLA ZDRAVOTNICKÁ ŽĎÁR NAD SÁZAVOU OBECNÁ EPIDEMIOLOGIE MGR. IVA COUFALOVÁ
STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÁ ŠKOLA A VYŠŠÍ ODBORNÁ ŠKOLA ZDRAVOTNICKÁ ŽĎÁR NAD SÁZAVOU OBECNÁ EPIDEMIOLOGIE MGR. IVA COUFALOVÁ EPIDEMIOLOGIE je obor, který zkoumá rozložení infekčních chorob v populaci, sleduje
VícePříloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls161113/2009 a příloha sp. zn. sukls175411/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls161113/2009 a příloha sp. zn. sukls175411/2009 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Terfimed 250 Tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ
VíceDIAGNOSTIKA MYKOTICKÝCH ONEMOCNĚNÍ NEHTŮ, KŮŽE A VLASŮ
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE FARMACEUTICKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ KATEDRA BIOLOGICKÝCH A LÉKAŘSKÝCH VĚD BAKALÁŘSKÁ P RÁCE DIAGNOSTIKA MYKOTICKÝCH ONEMOCNĚNÍ NEHTŮ, KŮŽE A VLASŮ Vedoucí bakalářské práce:
VíceAntimykotika. 16. listopadu 2011. Přehled. Úvod. Polyenová. Azolová. Alylaminy a morfoliny. Ostatní. Mykózy
Ústav farmakologie LF UP 16. listopadu 2011 Přehled Úvod Polyenová Azolová Alylaminy a morfoliny Ostatní Mykózy Systémové mykózy systémová kandidóza kryptokoková meningitis či endokarditis plicní aspergilóza
VíceMASARYKOVA UNIVERZITA LÉKAŘSKÁ FAKULTA. Eliška Gärtnerová. Tinea pedis a onychomykóza v teorii a praxi sester a zdravotnických asistentů
MASARYKOVA UNIVERZITA LÉKAŘSKÁ FAKULTA Katedra ošetřovatelství Eliška Gärtnerová Tinea pedis a onychomykóza v teorii a praxi sester a zdravotnických asistentů Bakalářská práce Vedoucí práce: MUDr. Sabina
Vícesp.zn.sukls196537/2016 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Lamisil Sprej 10 mg/g kožní sprej, roztok
sp.zn.sukls196537/2016 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Lamisil Sprej 10 mg/g kožní sprej, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden gram přípravku Lamisil Sprej obsahuje terbinafini
VíceObecná epidemiologie. MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství, odd. epidemiologie infekčních chorob
Obecná epidemiologie MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství, odd. epidemiologie infekčních chorob Epidemiologie Studium hromadně se vyskytujících jevů Stanovení opatření intervence Analýza
Víceplodnic přívěsky Geomyces, Microsporum, Oidiodendron, Scedosporium identifikační znaky Doporučená média: Literatura
Onygenales Houby charakteristické tvorbou plodnic typu kleistothecií, gymnothecií ap., s rozmanitými typy peridie, často s nápadnými přívěsky. Vřecka většinou 8-sporová, se záhy mizející stěnou, askospory
VíceVýchozí dokumenty: Definice:
1 Nepodkročitelné minimum diagnostiky mykóz v laboratoři lékařské mykologie Dokument NMM20110218v.1 Vypracovali: Doc. RNDr. Vladimír Buchta, CSc. Doc. MUDr. Petr Hamal, Ph.D. Mgr. Iva Kocmanová MUDr. Naďa
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp. zn. sukls91894/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Polinail 80 mg/g léčivý lak na nehty 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Ciclopiroxum 80 mg v jednom gramu léčivého laku na nehty.
VíceLABORATORNÍ DIAGNOSTIKA DERMATOFYTÓZ
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE FARMACEUTICKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ KATEDRA BIOLOGICKÝCH A LÉKAŘSKÝCH VĚD BAKALÁŘSKÁ PRÁCE LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA DERMATOFYTÓZ Vedoucí bakalářské práce: Mgr. Marcela Vejsová,
VíceMožnosti farmakoterapie kožních mykóz
Doc. MUDr. Magdalena Skořepová, CSc. Kožní lékařka, specialistka na dermatomykózy, Praha Souhrn Skořepová M.. Remedia 2017; 27: 226 230. Kožní mykózy jsou nejrozšířenější formou povrchových mykotických
VíceChoroby kůže vyvolané vláknitými houbami a kvasinkami
Choroby kůže vyvolané vláknitými houbami a kvasinkami MUDr. Jarmila Čelakovská, Ph.D. Klinika nemocí kožních a pohlavních FN a LF UK Hradec Králové Rozpoznání klinického obrazu mykotického postižení kůže
VíceVýskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených
Výskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených pro závislost Sylva Racková Psychiatrická klinika LF UK v Plzni AT konference 28.04. 2010, Špindlerův Mlýn Borna Disease virus (BDV) charakteristika
VíceSTÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon: PRO KONTROLU LÉČIV Praha 10 Fax: Web:
STÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon:+420 272 185 111 E-mail:posta@sukl.cz PRO KONTROLU LÉČIV 100 41 Praha 10 Fax: +420 271 732 377 Web: www.sukl.cz Sp. zn. SUKLS56976/2016 Vyřizuje/linka Mgr. Jan Strnad
VíceOBSAH DG. MIKROSKOPICKÁ /4/ NATIVNÍ PREPARÁTY BARVENÉ PREPARÁTY FLUORESCENČNÍ MIKROSKOPIE DG. MYKOLOGICKÁ /5/ DG.
OBSAH DG. MIKROSKOPICKÁ /4/ NATIVNÍ PREPARÁTY BARVENÉ PREPARÁTY FLUORESCENČNÍ MIKROSKOPIE DG. MYKOLOGICKÁ /5/ DG. POVRCHOVÝCH MYKÓZ DG. ORGÁNOVÝCH A SLIZNIČNÍCH MYKÓZ MYKOLOGICKÁ SEROLOGIE DG. BAKTERIOLOGICKÁ
VíceParatuberkulóza u masného skotu
Paratuberkulóza u masného skotu Mgr. Iva Slaná, Ph.D. Mgr. Radka Dziedzinská, Ph.D. Mgr. Petr Králík, Ph.D. Výzkumný ústav veterinárního lékařství, v. v. i., Brno Skalský Dvůr, 13.9.2018 VÚVeL - Oddělení
VíceEpidemie Q horečky v Nizozemí a situace v ČR
Epidemie Q horečky v Nizozemí a situace v ČR Kateřina Fabiánová, Čestmír Beneš SZÚ Praha 24. Pečenkovy epidemiologické dny, 15. 17. 9.2010 České Budějovice Epidemiologické charakteristiky Původce: Coxiella
VíceOdběr a transport biologického materiálu do mikrobiologické laboratoře. Jana Juránková OKM FN Brno
Odběr a transport biologického materiálu do mikrobiologické laboratoře Jana Juránková OKM FN Brno Správný výsledek mikrobiologického vyšetření začíná správným odběrem biologického materiálu a jeho správným
VíceOdběry vzorků u pacientů s podezřením na infekci krevního řečiště
Odběry vzorků u pacientů s podezřením na infekci krevního řečiště Eva Krejčí Centrum klinických laboratoří, Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě Lékařská fakulta Ostravské univerzity Infekce krevního řečiště
VíceVývoj VZV vakcín. Chlíbek Roman Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové
Vývoj VZV vakcín Ticháčkovy dny vojenských epidemiologů, 17.5. 2012 Chlíbek Roman Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové Herpes zoster (HZ) 1953 první izolace viru (Thomas
VíceDiagnostické metody v lékařské mikrobiologii
Diagnostické metody v lékařské mikrobiologii Výuková prezentace z: Lékařské mikrobiologie Jan Smíšek ÚLM 3. LF UK 2009 Princip identifikace Soubor znaků s rozdílnou diskriminační hodnotou Základní problémy
VíceFN Hradec Králové JIP GMK. Vypracovala: Monika Uhlířová Dis.
Nozokomiální nákazy FN Hradec Králové JIP GMK Vypracovala: Monika Uhlířová Dis. Definice: Vznikají v souvislosti s hospitalizací. Máme-li infekci označit za nozokomiální, musí být zřejmé, že nebyla přítomna
VícePŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÉHO ZAŘÍZENÍ NA PANDEMII CHŘIPKY
PŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÉHO ZAŘÍZENÍ NA PANDEMII CHŘIPKY TEORIE A PRAXE MUDr. Jarmila Kohoutová Oddělení nemocniční hygieny FNOL V.celostátní konference Medicína katastrof, traumatologické plánování a příprava,
VíceProblematika dialyzovaných pacientů s MRSA
Problematika dialyzovaných pacientů s MRSA Mgr. Irena Stašková Petra Lacinová Dialyzační středisko Praha Homolka B. Braun Avitum s.r.o. MRSA Methicilin rezistentní S. aureus Představuje významnou zdravotní
VíceRiziko zoonóz způsobené parazity a dermatofyty hlodavců
Strana 1 ze 5 Info 8/2014 Riziko zoonóz způsobené parazity a dermatofyty hlodavců Zvýšení počtu hlodavců, kteří jsou chovaní jako domácí mazlíčci, vede k častějšímu výskytu těchto zvířat v primární veterinární
VíceDERMATOFYTÓZY PØEDNÁŠKA Z PET-VET 2014 DERMATOLOGIE
DERMATOFYTÓZY PØEDNÁŠKA Z PET-VET 2014 DERMATOLOGIE DERMATOPHYTOSES LECTURE AT PET-VET 2014 DERMATOLOGY CLAUDIA NETT-METTLER Etiologie a patogeneze Dermatofytózu zpùsobují rùzné druhy kožních plísní, které
VíceKLÍŠŤOVÁ ENCEFALITIDA pohledem epidemiologa
KLÍŠŤOVÁ ENCEFALITIDA pohledem epidemiologa MUDr. Renata Vaverková Krajská hygienická stanice Jihomoravského kraje se sídlem v Brně HVD - Hradec Králové 4. 10. 2013 KLÍŠŤOVÁ ENCEFALITIDA je nákazou s přírodní
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls97900/2010 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Lamisil 1x kožní roztok 1% SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden gram kožního
VíceJeden gram kožního roztoku obsahuje 10 mg terbinafinum ve formě terbinafini hydrochloridum. Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
sp.zn.sukls196541/2016 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Lamisil 1x kožní roztok 1% 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden gram kožního roztoku obsahuje 10 mg terbinafinum ve formě terbinafini
VíceCZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VícePERTUSE diagnostika a klinické projevy. Vilma Marešová I.infekční klinika UK 2.LF a IPVZ FN Na Bulovce, Praha
PERTUSE diagnostika a klinické projevy Vilma Marešová I.infekční klinika UK 2.LF a IPVZ FN Na Bulovce, Praha Pertuse Lidská endemická nákaza, přenos vzduchem Původce: Bordetella pertussis/b.parapertussis
VícePREGRADUÁLNÍ VZDĚLÁVÁNÍ V LÉKAŘSKÉ MIKROBIOLOGII
PREGRADUÁLNÍ VZDĚLÁVÁNÍ V LÉKAŘSKÉ MIKROBIOLOGII Milan Kolář Lékařská fakulta UP v Olomouci ZÁVĚRY Z PŘEDCHÁZEJÍCÍCH SETKÁNÍ Výuka lékařské mikrobiologie patří k nezbytným předpokladům pro výuku klinických
VíceVyužití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči. Marek Protuš
Využití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči Marek Protuš Sepsis - 3 Sepse je definovaná jako život ohrožující orgánová dysfunkce způsobená dysregulovanou odpovědí
VíceVyužití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči. Marek Protuš
Využití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči Marek Protuš Sepsis - 3 Sepse je definovaná jako život ohrožující orgánová dysfunkce způsobená dysregulovanou odpovědí
VíceVybrané prognostické faktory metastáz maligního melanomu
Vybrané prognostické faktory metastáz maligního melanomu Bukvová M., Mejzlík J. Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Pardubická krajská nemocnice a.s Maligní melanom neuroektodermální původ
VíceInovace studia molekulární a buněčné biologie reg. č. CZ.1.07/2.2.00/
I n v e s t i c e d o r o z v o j e v z d ě l á v á n í Inovace studia molekulární a buněčné biologie reg. č. CZ.1.07/2.2.00/07.0354 Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU PEVARYL 10 mg/g krém 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 100 g krému obsahuje econazoli nitras 1,0 g. Pomocné látky se známým účinkem: butylhydroxyanisol,
VíceVýukový materiál zpracován v rámci operačního projektu. EU peníze školám. Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0512
Výukový materiál zpracován v rámci operačního projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0512 Střední škola ekonomiky, obchodu a služeb SČMSD Benešov, s.r.o. KOSMETIKA Opakování
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Jedna tableta obsahuje terbinafinum 250 mg (ve formě terbinafini hydrochloridum). Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
Příloha k sp. zn. sukls168079/2008 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Terfimed 250 Tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje terbinafinum 250 mg (ve formě terbinafini
VíceVaricella v těhotenství. K.Roubalová Vidia s.r.o.
Varicella v těhotenství K.Roubalová Vidia s.r.o. Infekce VZV 90% v dětství (3-5 let), 10% v dospělosti (horší průběh) Většina primárních infekcí symptomatická - Varicella Vždy virémie Infekčnost: vysoká:
VíceVěstník OBSAH: o dotaci ze státního rozpočtu na rezidenční místo nelékařské obory pro rok 2016... 20
Věstník Ročník 2016 MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY Částka 1 Vydáno: 8. LEDNA 2016 Cena: 120 Kč OBSAH: 1. Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru MIKROBIOLOGIE... 2 2. Dotační
VíceNové technologie v mikrobiologické laboratoři, aneb jak ovlivnit čas k získání klinicky relevantního výsledku
B I O M E D I C AL Nové technologie v mikrobiologické laboratoři, aneb jak ovlivnit čas k získání klinicky relevantního výsledku Jaroslav Hrabák CHARLES UNIVERSITY Obsah prezentace Historie, vývoj a trendy
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn. sukls217112/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Lamisil 1x kožní roztok 1% 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden gram kožního roztoku obsahuje 10 mg terbinafinum ve formě terbinafini
VíceLaboratorní diagnostika spalniček. A. Vinciková, E. Jílková Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem
Laboratorní diagnostika spalniček A. Vinciková, E. Jílková Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem Spalničky Morbilli (lat.), osýpky (slovensky), measles (anglicky) původcem je Morbillivirus z čeledi
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Léčivá látka: amorolfini hydrochloridum 5,574 g (odpovídá amorolfinum 5,000 g) ve 100 ml.
sp.zn.: sukls91129/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Loceryl 5% léčivý lak na nehty 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: amorolfini hydrochloridum 5,574 g (odpovídá amorolfinum
VíceOčkování cestovatelů. 1. infekční klinika 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze
Očkování cestovatelů Milan Trojánek 1. infekční klinika 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze Klinika infekčních, parazitárních a tropických nemocí Nemocnice Na Bulovce, Praha Cestovní a
VíceMODUL č. III. Epidemiologie a Hygiena
MODUL č. III Epidemiologie a Hygiena Definice epidemiologie a rozdělení Definice: Epidemiologie je nauka o teoretických a praktických otázkách ochrany před chorobami (infekčními i neinfekčními). Rozdělení
VíceVeterinární a Farmaceutická Univerzita Brno. Seminární práce. Epizootologie
Veterinární a Farmaceutická Univerzita Brno Seminární práce Epizootologie Jméno : Zbyněk Klouda Fakulta : FVHE Datum : září 2002 Obsah : Charakteristika okresu Třebíč 3 Stavy hospodářských zvířat na okrese
VíceDezinfekce rukou a přehled výskytu mikrobiální flory na rukou nemocničního personálu
Dezinfekce rukou a přehled výskytu mikrobiální flory na rukou nemocničního personálu Eva Padevětová MVDr. Petr Ježek Mikrobiologické oddělení E-mail: micvrch@onp.cz 30..2006 Úvod průzkum proběhl v Oblastní
VícePneumokokové pneumonie u dětí. Vilma Marešová Univerzita Karlova 2.LF I. Infekční klinika FNB Praha
Pneumokokové pneumonie u dětí Vilma Marešová Univerzita Karlova 2.LF I. Infekční klinika FNB Praha Streptococcus pneumoniae Charakteristika: Ubikvitérní grampozitivní koky, které jsou často přítomny na
VíceVzteklina v ČR a EU možná rizika Pracovní skupina zoonózy
Vzteklina v ČR a EU možná rizika Pracovní skupina zoonózy Praha, 2. 12. 2015 Obsah prezentace 1) Případ výskytu vztekliny u netopýra v ČR 2) Výskyt vztekliny v EU 3) Kontrola nákazové situace 4) Vakcinace
VícePertussis - Dávivý (černý) kašel. MUDr. František BEŇA
Pertussis - Dávivý (černý) kašel MUDr. František BEŇA Původce - agens Bordetella pertussis, kokobacil citlivý na sluneční záření, teplo, vyschnutí a běžné dezinfekční prostředky. Výskyt ve čtyřech antigenních
VíceVypracovaly: Martina Hejtmánková Michaela Stapajová
Vypracovaly: Martina Hejtmánková Michaela Stapajová CAMPYLOBACTER Podmíněně patogenní bakterie Onemocnění alimentárního původu Alimentární původ= onemocnění z potravin MORFOLOGIE Gramnegativní bakterie
VíceLéčba povrchových mykóz pohled z praxe
13 Léčba povrchových mykóz pohled z praxe MUDr. Karel Mencl, CSc. 1, MUDr. David Stuchlík 2 Nemocnice Pardubického kraje, a. s., Pardubická nemocnice 1 Oddělení klinické mikrobiologie 2 Kožní oddělení
VíceObsah. IMUNOLOGIE... 57 1 Imunitní systém... 57 Anatomický a fyziologický základ imunitní odezvy... 57
Obsah Předmluva... 13 Nejdůležitější pojmy používané v textu publikace... 14 MIKROBIOLOGIE... 23 Mikroorganismy a lidský organismus... 24 Třídy patogenních mikroorganismů... 25 A. Viry... 25 B. Bakterie...
VícePřípad tinea corporis vyvolaný Microsporum incurvatum, geofilním druhem příbuzným M. gypseum
Případ tinea corporis vyvolaný Microsporum incurvatum, geofilním druhem příbuzným M. gypseum kazuistiky Lysková P. 1, Hubka V. 2, 3, Bodnárová J. 4 1Laboratoř lékařské mykologie, oddělení parazitologie,
VíceSyfilis přehledně. MUDr.Hana Zákoucká Odd. STI, NRL pro syfilis, Státní zdravotní ústav ROCHE 6-2014
Syfilis přehledně MUDr.Hana Zákoucká Odd. STI, NRL pro syfilis, Státní zdravotní ústav ROCHE 6-214 LEGISLATIVA Zákon č. 258/2 Sb., o ochraně veřejného zdraví Vyhláška MZ ČR č. 36/212 Sb., podmínky předcházení
VíceLékařská mikrobiologie
Lékařská mikrobiologie Mykologie Učební text pro studenty Fakulty zdravotnických studií ZČU v Plzni Studijní obor: Ochrana veřejného zdraví Vypracovala: MUDr. Drahomíra Rottenbornová 1 Houby ( Fungi- Mycophyta
VíceANTIMYKOTIKA V DERMATOLOGII MUDr. Jitka Dobešová
ANTIMYKOTIKA V DERMATOLOGII MUDr. Jitka Dobešová Antimykotika v dermatologii zaujímají poměrně bych řekla až skoro výsadní postavení, a to z jednoho prostého důvodu, že mykotických onemocnění se vyskytuje
VíceDiagnostika ostatních střevních patogenů. V. IBD pracovní dny, Hořovice 2019 Jana Matějková
Diagnostika ostatních střevních patogenů V. IBD pracovní dny, Hořovice 2019 Jana Matějková Odběr vzorku Výtěr z rekta důležitá edukace pokud pacient provádí odběr sám Zaslán v transportní půdě Průjmovitá
VíceCitlivost a rezistence mikroorganismů na antimikrobiální léčiva
Citlivost a rezistence mikroorganismů na antimikrobiální léčiva Sylva Janovská Univerzita Pardubice Fakulta chemicko-technologická Katedra biologických a biochemických věd Centralizovaný rozvojový projekt
VíceImplementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 KLINICKÁ MIKROBIOLOGIE Klinická mikrobiologie je medicínský obor - pojítko mezi
VíceDiagnostika infekce Chlamydia trachomatis pomocí molekulárně genetické metody real time PCR nejen u pacientek z gynekologických zařízení
Diagnostika infekce Chlamydia trachomatis pomocí molekulárně genetické metody real time PCR nejen u pacientek z gynekologických zařízení Mgr. Klára Vilimovská Dědečková, Ph.D. Synlab genetics s.r.o. Molekulární
VícePříloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls218739/2009
Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls218739/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU TERBINAFINI ARROW 250 MG 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje
VíceBariérová ošetřovatelská péče.
Bariérová ošetřovatelská péče https://www.youtube.com/watch?v=yw9gnbgqa1e Bariérová ošetřovatelská péče systém pracovních a organizačních opatření, které mají zabránit vzniku a šíření nozokomiálních nákaz.
VíceCZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VíceSARS - Severe Acute Respiratory Syndrome (těžký akutní respirační syndrom).
SARS - Severe Acute Respiratory Syndrome (těžký akutní respirační syndrom). Charakteristika: SARS je závažné respirační onemocnění probíhající převážně jako těžká atypická pneumonie, komplikovaná respirační
VíceKRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ Nákazy přenášené různými přenašeči Tato skupina infekcí se vyznačuje tím, že zdrojem a rezervoárem nákazy obvykle bývají zvířata,
VíceHOUBY A PLÍSNĚ. Mgr. Marie Vilánková. ECC s.r.o. Všechna práva vyhrazena
HOUBY A PLÍSNĚ Mgr. Marie Vilánková 1 Houby a plísně Nejrozšířenější ţivotní forma zvláštní říše (1,5 mil druhů) nedílná součást ekosystému Úkol přeměna organické a anorganické hmoty, rozklad buněčné hmoty
Vícečerných plodnic perithecia Graphium, Leptographium, Sporothrix identifikační znaky Doporučená média: Literatura
Ophiostomatales Houby charakteristické tvorbou černých plodnic (typu perithecia) s dlouhým krčkem a ústím a nepohlavního stadia v rodech Graphium, Leptographium, Sporothrix aj. Někteří zástupci mají 2
VíceZkušenosti s diagnostikou sepse pomocí testu SeptiFast Test M GRADE. Zdeňka Doubková Klinická mikrobiologie a ATB centrum VFN Praha
Zkušenosti s diagnostikou sepse pomocí testu SeptiFast Test M GRADE Zdeňka Doubková Klinická mikrobiologie a ATB centrum VFN Praha Definice: Sepse je definována jako syndrom systémové zánětlivé odpovědi
VíceOdběr a transport biologického materiálu do mikrobiologické laboratoře. Jana Juránková OKM FN Brno
Odběr a transport biologického materiálu do mikrobiologické laboratoře Jana Juránková OKM FN Brno Specifika odběrů pro bakteriologická vyšetření Správný výsledek mikrobiologického vyšetření začíná správným
VíceÚskalí kontroly a dohledu nad TBC ve vězeňském systému
Úskalí kontroly a dohledu nad TBC ve vězeňském systému osobní zkušenosti laboratorního pracovníka z projektu Lékařů bez hranic v Kyrgyzstánu Mgr. Markéta Hajná, Ph.D. Nemocnice Strakonice, a.s.-centrální
VíceInterpretace serologických výsledků. MUDr. Pavel Adamec Sang Lab klinická laboratoř, s.r.o.
Interpretace serologických výsledků MUDr. Pavel Adamec Sang Lab klinická laboratoř, s.r.o. Serologická diagnostika EBV Chlamydia pneumoniae Mycoplasma pneumoniae EBV - charakteristika DNA virus ze skupiny
VíceSuchá krevní skvrna (Suchá krevní kapka, Dried Blood Spot)
Suchá krevní skvrna (Suchá krevní kapka, Dried Blood Spot) Kapka kapilární krve nanesena na testovací kartičku filtračního papíru a vysušena odběr z prstu ušního lalůčku z patičky (u novorozenců) odběrová
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn.sukls127841/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Canesten krém 10 mg/g 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITAVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: clotrimazolum 200 mg ve 20 g krému. Pomocné látky se známým
VíceCelkové shrnutí vědeckého hodnocení přípravku Diflucan a souvisejících názvů (viz příloha I)
PŘÍLOHA II Vědecké závěry a zdůvodnění potřebných úprav souhrnu údajů o přípravku, označení na obalu a příbalové informace předkládané Evropskou agenturou pro léčivé přípravky 31 Vědecké závěry Celkové
VícePenicillium, řád Eurotiales
Penicillium, řád Eurotiales Druhově bohatý rod: více než 250 druhů V přírodě jedna z nejčastějších hub (půda, ovzduší) významný rozkladač rostlinných zbytků V prostředí člověka častý kontaminant potravin
VíceTISKOVÁ ZPRÁVA. Ultrafialové světlo umožňuje detekci syndromu bílého nosu u netopýrů
TISKOVÁ ZPRÁVA Ultrafialové světlo umožňuje detekci syndromu bílého nosu u netopýrů Vědecký tým z České republiky a Spojených států amerických objevil šetrný a zároveň účinný způsob, jak diagnostikovat
VíceSVRAB CO JE SVRAB? Šíří se hlavně v komunitách, kde žijí lidé v těsném kontaktu ( domovy důchodců, nemocnice, sociální ústavy, jesle).
SVRAB CO JE SVRAB? Svrab je velmi nakažlivé kožní onemocnění. Je rozšířen po celém světě, postihuje všechny rasy i vrstvy obyvatelstva, nevyhýbá se dospělým ani dětem. Šíří se hlavně v komunitách, kde
Více