Tomáš Glac, Transplantační centrum Ostrava Peter Sklienka, ARK FN Ostrava

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Tomáš Glac, Transplantační centrum Ostrava Peter Sklienka, ARK FN Ostrava"

Transkript

1 Intoxikace methanolem dárce orgánů Tomáš Glac, Transplantační centrum Ostrava Peter Sklienka, ARK FN Ostrava XX. kongres České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, , Brno

2 Methanol(metanol) methylalkohol, karbinol, dřevný líh funkční vzorec: CH 3 OH sumární vzorec: CH 4 O bezbarvá, alkoholicky páchnoucí kapalina těkavá, hořlavá a silně jedovatá kapalina neomezeně mísitelný s vodou KO: opilost a ospalost bolesti hlavy, závratě, poruchy zraku poruchy vědomí koma mydriáza s pomalou fotorerakcí

3 V Havířově zabil manžele čepovaný alkohol. Další lidé bojují o život 6. září :36, idnes.cz Na Karvinsku dva lidé zemřeli na otravu čepovaným alkoholem Na Karvinsku dva lidé zemřeli na otravu čepovaným alkoholem 6. září :49, Novinky.cz

4 KAZUISTIKA č.1 -před aférou nabídka potenciálního dárce orgánů na koordinační telefon TxC Ostrava žena 59 let OA: hyperteze NO: maligní edém mozku stp. krvácení do mozku -SAK stp. krátkodobé KPR pro asystolii hyperosmolalita, těžká MAC, haperkalémie stav: TK 120/60 HR 76 hodinová diuréza 200 ml NA 0,06 µg/kg/min.

5 KAZUISTIKA č.1 -před aférou žena 59 let AA: nelze zjistit PA: nelze zjistit SA: vdova (manžel zemřel předešlý den) FA: bez chronické medikace OA: snad hypertenze, návštěvu OL odmítala

6 KAZUISTIKA č.1 -před aférou průběh: doma nalezena s poruchou vědomí poté, co téhož dne nalezla doma mrtvého manžela léky ani žádné zbytky na místě nenalezeny přijata do okresní nemocnice via RLP somnolentní, spont.ventilující vstupní CT mozku bez ischemie či hemoragie na JIP bradykardie asystolie KPR (5 min.) koma, 2x epigm, kontrolní CT masivní difusní SAK, edém mozku odtlumení překlad na ARK FNO

7 KAZUISTIKA č.1 -před aférou Osmol/S: Na: K: 6,2 3,8 Cl: Gly: 12,3 6,16 Urea: 3,8 3,2 Kreatinin: ALT: 1,17 0,73 AST: 3,28 3,35 GMT: 20,62 11,86 Laktát: 10,23 5,27 TR: 0,839 GF: 0,992 ml/s ph: 6,96 7,33 PaO 2 : 12,9 16,65 PaCO 2 : 4,46 2,85 BE: -23,5-13,1 HCO 3 akt.: 7,9 11,2 3 Statim toxikologie: Alkohol: neg. Ethylenglykol: neg. Paracetamol: neg. Benzodiazepiny: neg. Drogy: neg.

8 KAZUISTIKA č.1 -před aférou průběh na ARK FN Ostrava: stabilizace stavu tekutiny inotropie úprava vnitřního NaHCO 3 celkem 300ml/18 hodin úprava kalémie opakovaná toxikologie negativní! ohřev po stabilizaci stavu přistoupeno k protokolu stanovení smrti mozku

9 KAZUISTIKA č.1 -před aférou protokol stanovení smrti (3. den od události) kompletní odběry (vč. virologie) EKG, RTG S+P, sonobřicha, ECHO neurologické vyšetření č. 1 a 2 scintigrafie mozku s prokázáním aperfuze přistoupeno k odběru orgánů ledviny srdce na chlopně

10 KAZUISTIKA č.1 -před aférou biopsie odebrané levé ledviny: indikace: hypertenze, MAC nález: ve vzorku zachyceno 26 glomerulů bez známek glomerulosklerózy atrofie tubulů postihuje méně než 20 tubulů intersticiální fibrozapouze fokální, zasahuje pod 20 % ledvinného parenchymu cévy nejsou zúženy semikvantitativní hodnocení dle Remuzziho: 2

11 KAZUISTIKA č. 2 - aféra on-line nabídka potenciálního dárce orgánů na koordinační telefon TxC Ostrava muž 59 let OA: hyperteze, pneumokinosa, stp. Intoxikace léky před 6 lety, NO: akutní respirační selhání maligní edém mozku jako stp. těžké MAC stp. krátkodobé KPR bez dokumentované zástavy oběhu hyperosmolalita, těžká MAC řešena 8 hod. CRRT stav: TK 140/70 HR 88 hodinová diuréza 200 ml NA 0,11 µg/kg/min.

12 KAZUISTIKA č. 2 - aféra on-line muž 59 let AA: nelze zjistit PA: nelze zjistit SA: žije s manželkou PA: důchodce, dříve horník FA: antihypertenzíva(název nezná) OA: HTN, pneumokinosa, stp. Intoxikaci hypnotiky vs. suicidiu

13 KAZUISTIKA č. 2 - aféra on-line průběh: stp. abusu alkoholem den předem opakovaná dušnost ZZS pac. ponechán doma zhoršení stavu ZZS interní amb. CT vyšetření hypotenze, bezvědomí KPR intubace křeče ad ARO zajištění pac., laboratoř těžká MAC, anurie alkalizace pomocí NaHCO 3 CVVHDF odebrána toxikologie negativní, bez identifikace acidifikující noxy CT mozku nativně -negativní

14 KAZUISTIKA č. 2 - aféra on-line průběh: 3. den vysazena sedace, pacient odtlumen neurologické vyšetření se závěrem areflexie nad C1 nabídnut do dárcovského transplantačního programu

15 KAZUISTIKA č. 2 - aféra on-line Osmol/S: Na: K: 5,2 3,5 Cl: Gly: 13,3 8,42 Urea: 6,4 4,5 Kreatinin: ALT: 1,02 1,22 AST: 0,9 2,64 GMT: 1,7 2,12 Laktát: 11,42 nevyš. TR 0,987 GF 7,0 ml/s ph: 6,59 7,29 PaO 2 : 68,21 18,52 PaCO 2 : 5,46 5,46 BE: 35,1-0,5 HCO 3 akt.: 3,9 24,8 3 Statim toxikologie: neg.

16 KAZUISTIKA č. 2 - aféra on-line průběh na ARK FN Ostrava: (4. den od události) stabilizace stavu tekutiny Inotropie ohřev po stabilizaci stavu přistoupeno k protokolu stanovení smrti mozku

17 KAZUISTIKA č. 2 - aféra on-line protokol stanovení smrti (4. den od události) kompletní odběry (vč. virologie) EKG, RTG S+P, sonobřicha, ECHO neurologické vyšetření č. 1 a 2 scintigrafie mozku s prokázáním aperfuze přistoupeno k odběru orgánů ledviny

18 KAZUISTIKA č. 2 - aféra on-line biopsie odebrané pravé ledviny: indikace: hypertenze, MAC nález: ve vzorku je zachyceno 39 glomerulů bez známek glomerulosklerózy atrofie tubulů není přítomna intersticiální fibroza není přítomna arterioloyjemné, cévy muskulárního typu nejsou přítomny semikvantitativní skóre dle Remuzziho: 0

19 KAZUISTIKA č. 2 - aféra on-line při ukončení odběru jsou na sál podány informace stran pacienta ošetřující lékař ARK zaznamenává informace ze zpráv na internetu i v televizi kriminální policie šetří na Karvinsku podezřelá úmrtí na intoxikaci methylalkoholem je vysloveno podezření na intoxikaci methanolem i u tohoto pacienta

20 KAZUISTIKA č. 2 - aféra on-line konzultovány výsledky toxikologie z příjímající nemocnice s ÚSL FN Ostrava potvrzena informace, že v době posuzování smrti mozku pacient NEVYKAZOVAL laboratorní známky intoxikace methylalkoholem konzultace s vedoucím lékařem TxCOstrava a s MUDr. Pokornou (IKEM) se závěrem, že odebrané ledviny LZE použít v TX programu

21 KAZUISTIKA č.3 -po aféře nabídka potenciálního dárce orgánů na koordinační telefon TxC Ostrava žena 45 let OA: asthma bronchiale NO: krvácení bobazálních ganglií a edém mozku jako stp. intoxikaci methanolem stav: TK 130/80 HR 98 hodinová diuréza 300ml NA 0,33 µg/kg/min.

22 KAZUISTIKA č.3 -po aféře žena 45 let RA: matka zemřela v uplynulém týdnu AA: negativní PA: nezjištěno SA: vdaná FA: Berodual OA: Asthma bronchiale

23 KAZUISTIKA č.3 -po aféře průběh: předešlý den po pohřbu matky vypila 0,3 l Rumu z nekolkované láhve druhý den od rána poruchy zraku, slabost odpoledne bezvědomí volána ZZS bezvědomí, hyposaturace zajištění ZŽF transfer na ARO v místě bydliště koma, těžká MAC napojena na CRRT alkalizace bikarbonátem aplikován ethanol kontinuálně na CT zjištěno IC krvácení, edém mozku

24 KAZUISTIKA č.3 -po aféře Osmol/S: nevyš. 376 Na: K: 4,7 3,9 Cl: Gly: 19,9 12,7 Urea: 3,2 4,7 Kreatinin: ALT: 0,44 0,62 AST: 0,73 0,64 GMT: 0,68 0,65 Laktát: 8 4,81 TR: 0,948 GF: 2,02 ml/s ph: 7,265 7, 531 PaO 2 : 44,3 19,25 PaCO 2 : 2,93 4,13 BE: -14,8 3,1 HCO 3 akt.: 10,0 26,9 Statim toxikologie: Methanol 1,75 (14.9.) Methanol 0,04 (15.9.) Methanol negativní (16.9.) Ethanol negativní (16.9)

25 KAZUISTIKA č.3 -po aféře průběh na ARK FN Ostrava: stabilizace stavu tekutiny inotropie úprava vnitřního úprava kalémie ohřev po stabilizaci stavu přistoupeno k protokolu stanovení smrti mozku

26 KAZUISTIKA č.3 -po aféře protokol stanovení smrti (3. den od události) kompletní odběry (vč. virologie) EKG, RTG S+P, sonobřicha, ECHO neurologické vyšetření č. 1 a 2 mozková angiografie s prokázáním aperfuze přistoupeno k odběru orgánů ledviny

27 KAZUISTIKA č.3 -po aféře biopsie odebrané levé ledviny: indikace: hypertenze, MAC, stp. intoxikaci nález: ve vzorku zachyceno 20 glomerulů, bez známek glomerulosklerózy atrofie tubulů zachycena ve více než 20 glomerulech ojediněle lehká dilatace kanálků intersticiální fibróza ani zánětlivé změny nepřítomny semikvantitativní skóre dle Remuzziho: 1

28 Funkčnost transplantovaných orgánů Kazuistika č. 1: levá ledvina (TC IKEM) muž * měsíc 1 rok po Tx kreatinin: 136 umol/l 132 umol/l diuréza: okamžitý rozvoj fce., močí pravá ledvina (TC Hradec Králové) muž * měsíc 1 rok po Tx kreatinin: 392 umol/l --- diuréza: pomalý rozvoj fce., urosepse stav: 1/2013 graftektomie

29 Funkčnost transplantovaných orgánů Kazuistika č. 2: levá ledvina (TC Ostrava) žena * měsíc 1 rok po Tx kreatinin: 113 umol/l --- diuréza: časný rozvoj fce. stav: měsíc po Txpacientka zmírá na anesteziologickou komplikaci (za dobré funkce graftu) pravá ledvina (TC Brno) žena * měsíc 1 rok po Tx kreatinin: 98 umol/l 94 umol/l diuréza: časný rozvoj fce., močí

30 Funkčnost transplantovaných orgánů Kazuistika č. 3: levá ledvina (TC Hradec Králové) žena * měsíc 1 rok po Tx kreatinin: 98 umol/l 103 umol/l diuréza: dobrý rozvoj fce., močí pravá ledvina (TC IKEM) muž * měsíc 1 rok po Tx kreatinin: 140 umol/l 124 umol/l diuréza: okamžitý rozvoj fce., močí

31 Zamyšlení.. legislativa dle Z.č. 285/2002 Sb., (transplantační zákon)

32 Zamyšlení.. legislativa dle Z.č. 285/2002 Sb., (transplantační zákon) Protokol o zjištění smrti Fakultní nemocnice Ostrava

33 Zamyšlení.. legislativa pacienti zemřeli v příčinné souvislosti s inotxikací methanolem v době stanovování smrti mozku byly hladiny methanolu u všech pacientů/dárců pod detekovatelnou hladinu vliv intoxikace byl jednoznačně vyloučen bezprostřední příčinou areflexie nad C1 byl u všech pacientů/dárců maligní edém mozku

34 Zamyšlení.. možné poškození orgánů sekční nálezy u pac. intoxikovaných methanolem ledviny renální tubulární degenerace kalné zduření vakuolární degenerace dilatace a kongesce peritubulárních a glomerulárních kapilár endoteliální swelling mesangiální proliferace steatozajater (68 %) myokardiální zduření myocytů(42 %) edém plicní tkáně (64 %) akutní pankreatitída(3,5 %) Studie na 28 intoxikovaných methanolem, Mittal BV, Journal ofpostgraduate Medicine 1991

35 Zamyšlení.. žádná publikovaná studie nepopisuje klinické nebo laboratorní známky intoxikace methanolemnebo jeho metabolity (přenosem orgánu) přežívání pacientů a funkčnost graftůhodnoceny jako dobré (= identická s funkce graftů od neintoxikovaných dárců) úmrtí následkem intoxikace methanolemnení kontraindikací k odběru orgánů ve světě jsou známi případy transplantace ledvin, jater, srdce, plic a slinivky břišní od dárců po intoxikaci methanolem

36 Methanolováaféra 70 lidí obviněno 2 distributoři nepravomocně odsouzeni na 8 let 47 lidí zemřelo, 90 lidí s trvalými následky Zdroj: ČT, OVM

37

38

39 Děkuji za pozornost

Intoxikace metanolem a odběr orgánů. Peter Sklienka KARIM FN Ostrava

Intoxikace metanolem a odběr orgánů. Peter Sklienka KARIM FN Ostrava Intoxikace metanolem a odběr orgánů Peter Sklienka KARIM FN Ostrava Intoxikace a odběr orgánů Problém transplantace orgánů od intoxikovaných dárců: Legislativa Orgánově specifická toxicita Možný transfer

Více

Změny v legislativě u kadaverózních dárců po novele transplantačního zákona

Změny v legislativě u kadaverózních dárců po novele transplantačního zákona XX. kongres České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzívní medicíny, Brno 19. - 21. 9. 2013 Změny v legislativě u kadaverózních dárců po novele transplantačního zákona Bc. Jana Dědičová Bc.

Více

INTOXIKACE VEŘEJNOSTI. FN u sv. Anny v Brně Anesteziologicko - resuscitační klinika Věra Sklenářová Irena Hermanová

INTOXIKACE VEŘEJNOSTI. FN u sv. Anny v Brně Anesteziologicko - resuscitační klinika Věra Sklenářová Irena Hermanová INTOXIKACE VEŘEJNOSTI METANOLEM 2012-2013 FN u sv. Anny v Brně Anesteziologicko - resuscitační klinika Věra Sklenářová Irena Hermanová METANOL Metanol Dřevitý líh CH3OH Toxická čirá hořlavá tekutina alkoholového

Více

Problematika dárců s nebijícím srdcem

Problematika dárců s nebijícím srdcem Problematika dárců s nebijícím srdcem T. Glac, D. Streitová, P. Švec, Transplantační centrum FN Ostrava smrt (dle Tx zákoná).je nezvratná ztráta funkce celého mozku, včetně mozkového kmene dárci se smrtí

Více

Úspěchy a limity české transplantační medicíny

Úspěchy a limity české transplantační medicíny Úspěchy a limity české transplantační medicíny Eva Pokorná Česká transplantační společnost Transplantace orgánů Život zachraňující výkony Hlavní problém imunologický (rejekce) Do poloviny 80 let minulého

Více

Akutní CMP na ose urgentní péče (zkušenosti z Emergency FNOL)

Akutní CMP na ose urgentní péče (zkušenosti z Emergency FNOL) Akutní CMP na ose urgentní péče (zkušenosti z Emergency FNOL) S. Popela1,2, P. Hubáček2, D. Šaňák 2,3 1ZZS Jihomoravského kraje 2OUP FN Olomouc, LF UPOL 3Klinika Neurologie FN Olomouc Cévní mozková příhoda

Více

Dárcovský program v Krajské nemocnici Liberec a.s. MUDr. Zdeněk Krejzar

Dárcovský program v Krajské nemocnici Liberec a.s. MUDr. Zdeněk Krejzar Dárcovský program v Krajské nemocnici Liberec a.s. MUDr. Zdeněk Krejzar Konference anesteziologie a intenzivní péče 40.let lůžkové stanice ARO Liberec 9.11.2018 Historie transplantací v ČR trasplatace

Více

Toxické metabolity glykolaldehyd, kys. glykolová, kys. glyoxylová, kys. štavelová

Toxické metabolity glykolaldehyd, kys. glykolová, kys. glyoxylová, kys. štavelová Marek Protuš C 2 H 6 O 2 Alkohol 1,2-ethandiol bezbarvá viskózní tekutina nasládlé chuti netoxický Molární hmotnost 62,068 g/mol Teplota tání 12,9 C Teplota varu 197,3 C Hustota 1,113 g/cm 3 Rozpustnost

Více

L. Telecká, J. Rutarová CKTCH Brno

L. Telecká, J. Rutarová CKTCH Brno Dárcovský program v ČR L. Telecká, J. Rutarová CKTCH Brno Počet dárců/milion obyvatel ve vybraných evropských zemích v r.2010 Počet dárců na mil.obyv mil.obyv.. v ČR v letech 1992-2011 24 23,2 22 21,3

Více

Péče o dárce orgánů. Martina Illková Magda Kovářová. FN Brno KARIM

Péče o dárce orgánů. Martina Illková Magda Kovářová. FN Brno KARIM Péče o dárce orgánů Martina Illková Magda Kovářová FN Brno KARIM FN Brno Od roku 2008 spádové traumacentrum pro kraj Jihomoravský a kraj Vysočina nárůst dárců orgánů dg. smrti mozku FN USA Září 2011 dg.smrti

Více

Dárce s nevratnou zástavou srdce

Dárce s nevratnou zástavou srdce Dárce s nevratnou zástavou srdce T. Glac, D. Streitová, P. Švec Transplantační centrum FN Ostrava transplantační program si dává za cíl nahradit funkci selhávajícího orgánu a zlepšit kvalitu života v případě

Více

SKRYTÝ ZÁNĚT KOMPLIKUJÍCÍ ZALOŽENÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU K DIALÝZE - KAZUISTIKA

SKRYTÝ ZÁNĚT KOMPLIKUJÍCÍ ZALOŽENÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU K DIALÝZE - KAZUISTIKA SKRYTÝ ZÁNĚT KOMPLIKUJÍCÍ ZALOŽENÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU K DIALÝZE - KAZUISTIKA Milana Indráčková Alena Rešková Dana Novotná Dialyzační a nefrologické oddělení, Interní hepatogastroenterologické kliniky FNB

Více

TRANSPLANTAČNÍ PROGRAM v ČR

TRANSPLANTAČNÍ PROGRAM v ČR TRANSPLANTAČNÍ PROGRAM v ČR ZEMŘELÍ DÁRCI ORGÁNŮ - zásadní podmínka i limit transplantační medicíny Petr Němec, N Eva Pokorná Česká transplantační společnost Kongres ČSARIM, České Budějovice 2009 Organizace

Více

Městnavé srdeční selhání Centrální žilní tlak

Městnavé srdeční selhání Centrální žilní tlak Městnavé srdeční selhání Centrální žilní tlak Radovan Uvízl Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických

Více

DĚTSKÝ DÁRCE ORGÁNŮ. Foralová Zuzana FN Brno Klinika dětské anesteziologie a resuscitace

DĚTSKÝ DÁRCE ORGÁNŮ. Foralová Zuzana FN Brno Klinika dětské anesteziologie a resuscitace DĚTSKÝ DÁRCE ORGÁNŮ Foralová Zuzana FN Brno Klinika dětské anesteziologie a resuscitace Historie: 1905 První transplantace oční rohovky (Olomouc) 1954 - První transplantace ledviny ( USA) 1966 První transplantace

Více

Aortální stenóza. Kazuistika pacientky od narození po transplantaci

Aortální stenóza. Kazuistika pacientky od narození po transplantaci Aortální stenóza Kazuistika pacientky od narození po transplantaci Bc. Lucie Laciaková Dětské kardiocentrum 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze FN Motol Praha 2017 Kazustika pojednává o komplikacích

Více

Odběr orgánů z pohledu transplantačního koordinátora. Lenka Telecká, Zdeňka Doležalová

Odběr orgánů z pohledu transplantačního koordinátora. Lenka Telecká, Zdeňka Doležalová Odběr orgánů z pohledu transplantačního koordinátora Lenka Telecká, Zdeňka Doležalová Potvrzením smrti mozku končí práce lékařů a sester ARO a naše práce začíná Kde se transplantuje 7 TC TC PLZEŇ IKEM

Více

ZEMŘELÍ DÁRCI ORGÁNŮ - zásadní podmínka i limit transplantační medicíny

ZEMŘELÍ DÁRCI ORGÁNŮ - zásadní podmínka i limit transplantační medicíny ZEMŘELÍ DÁRCI ORGÁNŮ - zásadní podmínka i limit transplantační medicíny Problematika zemřelých dárců orgánů up to date Eva Pokorná Transplantcentrum IKEM Praha Transplantační program Rejekce Do poloviny

Více

Neobvyklý případ kvadruparézy. Viktor Kubricht OAIM ON Příbram

Neobvyklý případ kvadruparézy. Viktor Kubricht OAIM ON Příbram Neobvyklý případ kvadruparézy Viktor Kubricht OAIM ON Příbram viktor.kubricht@gmail.com Anmnéza 63 letá žena ICHS se sy AP, ale bez nálezu na koronárních tepnách, dle TTE EF 50%, lehká plicní hypertenze.

Více

NÁHLÁ SRDEČNÍ SMRT. Bc. Hana Javorková

NÁHLÁ SRDEČNÍ SMRT. Bc. Hana Javorková NÁHLÁ SRDEČNÍ SMRT Simona Janíčková Bc. Hana Javorková MUDr. Milan Sepši Ph.D. Proč lidé náhle umírají? Definice NSS: Přirozené úmrtí z kardiální příčiny do 1 hodiny od rozvoje symptomů u osob s nebo bez

Více

Ječmínková R, Ječmínek V., Jelen S., Bílek J., Foldyna J. Pacient s polytraumatem děláme vždy všechno správně?

Ječmínková R, Ječmínek V., Jelen S., Bílek J., Foldyna J. Pacient s polytraumatem děláme vždy všechno správně? Ječmínková R, Ječmínek V., Jelen S., Bílek J., Foldyna J. Pacient s polytraumatem děláme vždy všechno správně? Polytrauma Multioborová spolupráce Zastoupení i mladších kolegů Zkušenost lékaře Kritéria

Více

Cca případu ročně. Zvolit si způsob. Detailně plánovat. Moc se tím nechlubit. Držet se plánu. Soukromí. Štěstí

Cca případu ročně. Zvolit si způsob. Detailně plánovat. Moc se tím nechlubit. Držet se plánu. Soukromí. Štěstí Lucky Losers Cca 1 300 případu ročně Zvolit si způsob Detailně plánovat Moc se tím nechlubit Držet se plánu Soukromí Štěstí Příběhy obyčejného šílenství lidí, kteří to přežili, aby to zkusili znovu a

Více

Nitrolební hypertenze kazuistika

Nitrolební hypertenze kazuistika Nitrolební hypertenze kazuistika Radovan Uvízl Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických

Více

JE MOŽNÉ ZVÝŠIT POČET ORGÁNŮ KTRANSPLANTACÍM?

JE MOŽNÉ ZVÝŠIT POČET ORGÁNŮ KTRANSPLANTACÍM? JE MOŽNÉ ZVÝŠIT POČET ORGÁNŮ KTRANSPLANTACÍM? Ivana Volfová ARK FN Ostrava Transplantační centrum FN Ostrava Lékaři svatí Kosma a Damián ve třetím století transplantují nohu. (Ditzingen, 16. století) 20.9.2013

Více

Polytrauma v okresní nemocnici

Polytrauma v okresní nemocnici Polytrauma v okresní nemocnici Vypracoval: MUDr. Hana Bačuvčíková 1., MUDr. Michaela Fojtíková 1 Spolupracovali: Prim. MUDr. Tarnoczy R. 2., MUDr. Jevík P. 2. 1. Chirurgické oddělení,nemocnice Přerov 2.

Více

Plyn už syčí z trouby ven T.P. CO kardiomyopatie

Plyn už syčí z trouby ven T.P. CO kardiomyopatie Plyn už syčí z trouby ven T.P. CO kardiomyopatie Jan Rulíšek Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Adresa: U nemocnice

Více

Hematurie z IgA nefropatie kazuistika

Hematurie z IgA nefropatie kazuistika Hematurie z IgA nefropatie kazuistika MUDr. Rudolf Metelka, 3. Interní klinika LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV

Více

DIAGNOSTIKA CHOROB MOČOVÉHO SYSTÉMU. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

DIAGNOSTIKA CHOROB MOČOVÉHO SYSTÉMU. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové DIAGNOSTIKA CHOROB MOČOVÉHO SYSTÉMU Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Anamnéza 1 RA Výskyt onemocnění s rodinnou zátěží TK OA Chronické hnisavé procesy fokusy při např. sinusitidách, tonzilitidách,

Více

POMOC PRO TEBE CZ.1.07/1.5.00/

POMOC PRO TEBE CZ.1.07/1.5.00/ POMOC PRO TEBE CZ.1.07/1.5.00/34.0339 Soukromá SOŠ manažerská a zdravotnická s. r. o., Břeclav Označení Název Anotace Autor VY_32_INOVACE_OSEC-20 Metodický list Transplantace práce s textem Metodický list

Více

Traumatická disekce hrudní aorty z pohledu NLZP

Traumatická disekce hrudní aorty z pohledu NLZP Traumatická disekce hrudní aorty z pohledu NLZP Jana Toufarová Klára Zaplatilová Kateřina Juráková FN BRNO, KARIM, Oddělení urgentního příjmu Úvod Disekce je častou příčinou úmrtí jedinců po dopravních

Více

VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE. MUDr. Michal Král

VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE. MUDr. Michal Král VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE MUDr. Michal Král 2. Výskyt kardioselektivního troponinu T u pacientů v akutní fázi ischemické cévní mozkové

Více

Masivní vlna intoxikací metanolem 2012/ dlouhodobý follow up

Masivní vlna intoxikací metanolem 2012/ dlouhodobý follow up Masivní vlna intoxikací metanolem 2012/2013 - dlouhodobý follow up Jan Rulíšek Klinika anesteziologie resuscitace a intenzivní medicíny (KARIM), VFN Praha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní

Více

Větvičky tisu (vlevo) a jalovce (vpravo)

Větvičky tisu (vlevo) a jalovce (vpravo) Otrava tisem Matulová H. Neurologická klinika FN Hradec Králové Úvod:Nejčastější otravy v ČR (dle evidence Toxikologického informačního střediska) Intoxikace léky 44 % Intoxikace obchodními přípravky nebo

Více

RENÁLNÍ INSUFICIENCE TRANSPLANTACE LEDVIN. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové

RENÁLNÍ INSUFICIENCE TRANSPLANTACE LEDVIN. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové RENÁLNÍ INSUFICIENCE TRANSPLANTACE LEDVIN Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové Renální insuficience 1 Neschopnost ledvin plnit svoji funkci Vylučování dusíkatých látek kyselých katabolitů Vody Elektrolytů

Více

Komplikace v anestézii. Mgr.Petra Rusková FN v Motole KARIM

Komplikace v anestézii. Mgr.Petra Rusková FN v Motole KARIM Komplikace v anestézii Mgr.Petra Rusková FN v Motole KARIM Komplikace v anestézii Všechny typy technik používaných v anestézii mohou být spojené s komplikacemi ovlivňujícími morbiditu i mortalitu Nejrizikovější

Více

Prometheus v léčbě jaterního selhání u dětí

Prometheus v léčbě jaterního selhání u dětí Prometheus v léčbě jaterního selhání u dětí M. Hladík, T. Zaoral, M. Nowaková Klinika dětského lékařství Příčiny akutního selhání jater u dětí Příčiny Infekce Léky jako toxiny Kardiovaskulární u novorozenců

Více

CO BY MĚL MLADÝ ANESTEZIOLOG VĚDĚT NEŽ POJEDE VOZEM ZZS

CO BY MĚL MLADÝ ANESTEZIOLOG VĚDĚT NEŽ POJEDE VOZEM ZZS CO BY MĚL MLADÝ ANESTEZIOLOG VĚDĚT NEŽ POJEDE VOZEM ZZS MUDr. Roman Škulec, Ph.D. Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova nemocnice v Úst nad Labem, Univerzita J. E. Purkyně

Více

Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM

Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM 1971 Combes poprvé popsal membranózní glomerulonefritidu asociovanou s HBV infekcí (depozita imunokomplexů) Různé typy glomerulární

Více

Dárci s nevratnou zástavou oběhu DCD dárci. Eva Pokorná TC IKEM

Dárci s nevratnou zástavou oběhu DCD dárci. Eva Pokorná TC IKEM Dárci s nevratnou zástavou oběhu DCD dárci Eva Pokorná TC IKEM Transplantační program Nedostatek orgánů Nedostatek dárců orgánů Rozšiřování indikačních kritérií zemřelých dárců (DBD) dárci marginální

Více

Postižení renálních tepen

Postižení renálních tepen Postižení renálních tepen Etiologie Ateroskleróza 75% FMD = fibromuskulární dysplasie 20% Jiné (arteriitida, transpl.ledvina) 5% AS x FMD Klinické projevy Dříve: Renovaskulární hypertenze 0,6% Nyní: Renovaskulární

Více

Přetrvávající těžká laktátová metabolická acidóza po KPR (u diabetika na PAD) MUDr. Jana Hanzálková, MUDr. Lucie Hrdličková ARK, FNUSA Brno

Přetrvávající těžká laktátová metabolická acidóza po KPR (u diabetika na PAD) MUDr. Jana Hanzálková, MUDr. Lucie Hrdličková ARK, FNUSA Brno Přetrvávající těžká laktátová metabolická acidóza po KPR (u diabetika na PAD) MUDr. Jana Hanzálková, MUDr. Lucie Hrdličková ARK, FNUSA Brno Muž, 71 let OA: Hypertenze, DM II na PAD s polyneuropatií, exkuřák,

Více

Nutriční terapeut v resuscitační péči - být či nebýt?

Nutriční terapeut v resuscitační péči - být či nebýt? Nutriční terapeut v resuscitační péči - být či nebýt? Lucie Říhová, DiS. Všeobecná fakultní nemocnice Praha 1 Nutriční péče na KARIM Na KARIM je velký obrat pacientů: 420 pac./2017, 35 pac./měsíc, 10 lůžek

Více

Léčba hypoxicko ischemické encefalopatie řízenou hypotermií. Bc. Lucie Zahradníková

Léčba hypoxicko ischemické encefalopatie řízenou hypotermií. Bc. Lucie Zahradníková Léčba hypoxicko ischemické encefalopatie řízenou hypotermií Bc. Lucie Zahradníková Bc. Věra Tomková FN Plzeň Neonatologie JIRP Hypoxicko ischemická encefalopatie (HIE) Nevratné poškození mozku - následek

Více

Český registr biopsií nativních ledvin

Český registr biopsií nativních ledvin Český registr biopsií nativních ledvin 1994-214 I. Cíle registru renálních biopsií vytvořit registr pacientů, u kterých byla provedena renální biopsie, který by byl východiskem pro souhrnnou každoroční

Více

DOPORUČENÝ POSTUP PŘED ODBĚREM ORGÁNŮ OD ZEMŘELÝCH DÁRCŮ PO NEVRATNÉ ZÁSTAVĚ OBĚHU. Pracovní skupina

DOPORUČENÝ POSTUP PŘED ODBĚREM ORGÁNŮ OD ZEMŘELÝCH DÁRCŮ PO NEVRATNÉ ZÁSTAVĚ OBĚHU. Pracovní skupina Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Česká transplantační společnost Česká společnost intenzivní medicíny DOPORUČENÝ POSTUP PŘED ODBĚREM ORGÁNŮ OD ZEMŘELÝCH DÁRCŮ PO NEVRATNÉ

Více

Faktory ovlivňující počet zemřelých dárců orgánů

Faktory ovlivňující počet zemřelých dárců orgánů Faktory ovlivňující počet zemřelých dárců orgánů Eva Pokorná Transplantcentrum IKEM Praha Zemřelí dárci orgánů / 1 mil. obyv. 25 ČR 1989-2009 23,2 20 21,3 19,8 20,9 19,2 20,5 18,6 20,1 19 21 19,3 19,4

Více

Novinky v transplantační a dárcovské medicíně. Eva Pokorná TC IKEM

Novinky v transplantační a dárcovské medicíně. Eva Pokorná TC IKEM Novinky v transplantační a dárcovské medicíně Eva Pokorná TC IKEM Transplantační program Multidisciplinární obor Týmová medicína Nezastupitelnost jednotlivých oborů Podpora státu (právní normy) Podpora

Více

Účast UM na transplantačním programu. Jiří Knor

Účast UM na transplantačním programu. Jiří Knor Účast UM na transplantačním programu Jiří Knor Základní definice Terminální stav- rozvrat funkce vitálních orgánových systémů Umírání- období od počátku terminálního stavu do smrti mozku (smrt) Klinická

Více

Smrt mozku a odběr orgánů z pohledu intenzivisty, legislativa po roce 2002.

Smrt mozku a odběr orgánů z pohledu intenzivisty, legislativa po roce 2002. Smrt mozku a odběr orgánů z pohledu intenzivisty, legislativa po roce 2002. MUDr. JiříValenta KAR VFN 1. LF UK Praha 2 Konsultace: JUDr. M. Džupinková právní odbor VFN Praha 2 Soubor zákonů a vyhlášek

Více

Iktové centrum Nemocnice Znojmo - naše zkušenosti s mezioborovou spoluprácí v péči o pacienty s CMP

Iktové centrum Nemocnice Znojmo - naše zkušenosti s mezioborovou spoluprácí v péči o pacienty s CMP Iktové centrum Nemocnice Znojmo - naše zkušenosti s mezioborovou spoluprácí v péči o pacienty s CMP MUDr. Zdeněk Monhart, Ph.D. zástupce ředitele pro LPP, Nemocnice Znojmo MUDr. Vladislav Kopecký, MUDr.

Více

Současné výsledky transplantací ledvin

Současné výsledky transplantací ledvin Současné výsledky transplantací ledvin MUDr. Tomáš Reischig transplantační nefrolog, I. interní klinika Úvod Není pochyb o tom, že transplantace ledviny je nejlepší léčebnou možností pro pacienty s chronickým

Více

Lokální analýza dat Národního registru CMP pro neurologické oddělení Fakultní nemocnice v Ostravě pacienti hospitalizovaní v letech 2010 a 2011

Lokální analýza dat Národního registru CMP pro neurologické oddělení Fakultní nemocnice v Ostravě pacienti hospitalizovaní v letech 2010 a 2011 NÁRODNÍ REGISTR CMP Lokální analýza dat Národního registru CMP pro neurologické oddělení Fakultní nemocnice v Ostravě pacienti hospitalizovaní v letech 2010 a 2011 MUDr. Eva Hurtíková Národní registr CMP

Více

Český registr biopsií nativních ledvin

Český registr biopsií nativních ledvin Český registr biopsií nativních ledvin 1994-216 I. Cíle registru renálních biopsií vytvořit registr pacientů, u kterých byla provedena renální biopsie, který by byl východiskem pro souhrnnou každoroční

Více

Pavel Suk ARK, FN u svatéanny v Brně

Pavel Suk ARK, FN u svatéanny v Brně Pavel Suk ARK, FN u svatéanny v Brně anamnéza, klinika jaká porucha ABR je nejpravděpodobnější? vyvolávající porucha? jiné příčiny? smíšené poruchy ABR kompenzace? je adekvátní? klinická významnost? dynamika?

Více

PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY

PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických

Více

Zařazování pacientů na čekací listinu k transplantaci ledviny. Kazuistiky

Zařazování pacientů na čekací listinu k transplantaci ledviny. Kazuistiky Zařazování pacientů na čekací listinu k transplantaci ledviny Kazuistiky Tomáš Seeman Pediatrická klinika a Transplantační centrum FN Motol a 2.LF UK Praha Symposium ČTS, 26.10.2005 Transplantace ledviny

Více

I. Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči se

I. Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči se I. Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči se zaměřením na anesteziologii 1. Kardiopulmonální resuscitace

Více

Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa?

Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa? Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa? Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta

Více

Otrava methanolem a ethylenglykolem. MUDr. Eva Straževská

Otrava methanolem a ethylenglykolem. MUDr. Eva Straževská Otrava methanolem a ethylenglykolem MUDr. Eva Straževská Methanol CH3OH Molekulová hmotnost 32 daltonů Čirá bezbarvá tekutina Alkoholová vůně/zápach Lehce nahořklá chuť Netoxický Toxické metabolity Methanol

Více

SAK role sestry v péči o pacienta s diagnózou SAK. Vondrušková Lenka Juricová Eva Brno

SAK role sestry v péči o pacienta s diagnózou SAK. Vondrušková Lenka Juricová Eva Brno SAK role sestry v péči o pacienta s diagnózou SAK Vondrušková Lenka Juricová Eva 17.11.2012 Brno Obsah: Definice SAK Subarachnoidální krvácení Terapeutické možnosti řešení SAK Role sestry v přípravě pacienta

Více

Transplantace srdce a mechanické srdeční podpory

Transplantace srdce a mechanické srdeční podpory Transplantace srdce a mechanické srdeční podpory Jitka Štěpánková IKEM PRAHA XX. výroční sjezd ČKS Brno 13. 5. 16. 5. 2012 1 Transplantace srdce - indikace Pokročilá fáze srdečního selhání Neúčinná medikamentózní

Více

DÁVÁ CESTA PROTOKOLŮ V IP MOŽNOSTI ZVÝŠENÍ KOMPETENCÍ SESTER?

DÁVÁ CESTA PROTOKOLŮ V IP MOŽNOSTI ZVÝŠENÍ KOMPETENCÍ SESTER? DÁVÁ CESTA PROTOKOLŮ V IP MOŽNOSTI ZVÝŠENÍ KOMPETENCÍ SESTER? Mgr. Ivana Kupečková, MBA KARIM Fakultní nemocnice Hradec Králové ČAS sekce ARIP PROTOKOLY / DOPORUČENÉ POSTUPY Jsou to sady postupů předepsaných

Více

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-18

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-18 DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-18 Název projektu: Číslo projektu: Název školy: Číslo materiálu: Autor: Předmět: Název materiálu: Cílová skupina: Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín CZ.1.07/1.5.00/34.0829

Více

Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění. Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM

Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění. Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM Co je to ambulantní katetrizace? Jednodenní vyšetření a ošetření bez hospitalizace

Více

Diferenciální diagnostika selhání ledvin u mnohočetného myelomu. Zdeněk Adam Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno

Diferenciální diagnostika selhání ledvin u mnohočetného myelomu. Zdeněk Adam Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno Diferenciální diagnostika selhání ledvin u mnohočetného myelomu Zdeněk Adam Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno Základní epidemiologická data Incidence renálního selhání s kreatininem > 1,5

Více

Triáž pacientů s akutními CMP

Triáž pacientů s akutními CMP Triáž pacientů s akutními CMP S. Peška Neurologická klinika LF MU a FN Brno Organizace cerebrovaskulární péče na regionální úrovni, pracovní setkání, Brno 12.11.2010 Hlavní zásady a cíle CMP je urgentní

Více

Zátěžová P-katetrizace a testovaní reversibility PH. H. Al-Hiti Centrum pro diagnostiku a léčbu plicní hypertenze Klinika kardiologie IKEM, Praha

Zátěžová P-katetrizace a testovaní reversibility PH. H. Al-Hiti Centrum pro diagnostiku a léčbu plicní hypertenze Klinika kardiologie IKEM, Praha Zátěžová P-katetrizace a testovaní reversibility PH H. Al-Hiti Centrum pro diagnostiku a léčbu plicní hypertenze Klinika kardiologie IKEM, Praha Vždy vyšetřovat pacienta v hemodynamicky rovnovážném stavu!!!!

Více

LUCAS - práce i pro chirurga? März J., Kos Z., Janda R., Märzová D.

LUCAS - práce i pro chirurga? März J., Kos Z., Janda R., Märzová D. LUCAS - práce i pro chirurga? März J., Kos Z., Janda R., Märzová D. Vývoj? mediální kampaň - lépe poučení laici snad časnější a lepší laická KPR... větší šance na přežití ("dožití se" příjezdu ZZS,..)...

Více

SUICIDIA NA RESUSCITAČNÍM ODDĚLENÍ I. KAR FNKV

SUICIDIA NA RESUSCITAČNÍM ODDĚLENÍ I. KAR FNKV SUICIDIA NA RESUSCITAČNÍM ODDĚLENÍ I. KAR FNKV ČSARIM 2015 Jana Součková Jana Komůrková KLINIKA ANESTEZIOLOGIE A RESUSCITACE FNKV RES I 10 lůžek + 1 příjmové (Urgentní příjem) Příjezd ZZS Urgentní operační

Více

MUDr. Petr Pokorný Nemocnice na Homolce 14. prosince 2015

MUDr. Petr Pokorný Nemocnice na Homolce 14. prosince 2015 MUDr. Petr Pokorný Nemocnice na Homolce 14. prosince 2015 Vyhláška MZ ČR č. XXX/2015 Sb. kterou se mění Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává SZV Změny schválené Pracovní skupinou k SZV Změna v ohodnocení

Více

BĚH O ŽIVOT. Pavel Vychodil, Dušan Merta KARIP, TC

BĚH O ŽIVOT. Pavel Vychodil, Dušan Merta KARIP, TC BĚH O ŽIVOT Pavel Vychodil, Dušan Merta KARIP, TC Trať NIKE RUN Prague Trať 10km Podle řeky Na startu 5291 (5208) Časy m/ž 32:14/39:23 WR 26:17.53 22,82km/h = 6,3m/s -1 Ošetření ZS 35 Počasí dne 3.9.2011

Více

Úskalí diagnostiky akutního infarktu myokardu

Úskalí diagnostiky akutního infarktu myokardu Úskalí diagnostiky akutního infarktu myokardu po srdeční zástavě Miroslav Solař I. Interní klinika FN Hradec Králov lové Úvod do problematiky Diagnostika akutního infarktu myokardu kardiomarkery koronarografie

Více

ÚSTAV SOUDNÍHO LÉKAŘSTVÍ. LF UK a FN HK

ÚSTAV SOUDNÍHO LÉKAŘSTVÍ. LF UK a FN HK LABORATORNÍ PŘÍRUČKA ÚSTAV SOUDNÍHO LÉKAŘSTVÍ LF UK a FN HK Vypracoval H. Jindrová Jméno a příjmení, funkce Přezkoumal MUDr. M. Šafr Schválil MUDr. P. Hejna, Ph.D., MBA Platnost od: 1.6.2013 Podpis Datum

Více

Eva Karausová Plicní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové

Eva Karausová Plicní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Eva Karausová Plicní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Jednotka intenzivní péče Plicní kliniky Aplikují se: Streptokináza Talek Autologní krev Hospitalizovaný + informovaný pacient se zavedeným

Více

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová.

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. p ř e d m ě t : v y b r a n é k a p i t o l y c h i r u r g i e Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á

Více

Globální respirační insuficience kazuistika

Globální respirační insuficience kazuistika Globální respirační insuficience kazuistika Radovan Uvízl Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a

Více

KOMPLIKACE "BEZPEČNÉHO PREPARÁTU"

KOMPLIKACE BEZPEČNÉHO PREPARÁTU KOMPLIKACE "BEZPEČNÉHO PREPARÁTU" Palásková Simona, Paříková Helena KARIP TC IKEM Praha ANAMNÉZA OA: 74-letá žena s anamnézou hypertenze a Crohnovy choroby, trpící syndromem krátkého střeva, po mnohočetných

Více

Život po smrti. Marek Uhlíř. Sympozium Resuscitace 2012

Život po smrti. Marek Uhlíř. Sympozium Resuscitace 2012 Život po smrti Marek Uhlíř Sympozium Resuscitace 2012 Život po smrti č.1 Pacient na koronární jednotce FN, monitorován, zástava oběhu Život po smrti č.1 Pacient na koronární jednotce FN, monitorován, zástava

Více

Příloha č. 3 k vyhlášce č. 114/2013 Sb.

Příloha č. 3 k vyhlášce č. 114/2013 Sb. Příloha č. 3 k vyhlášce č. 114/2013 Sb. Protokol o zjištění smrti (k 10 zákona č. 285/2002 Sb.) u dětí do 1 roku života Jméno a příjmení:... Rodné číslo:... /... Nebylo-li přiděleno RČ datum narození:...

Více

Poresuscitační péče - prognóza Tomáš Gabrhelík

Poresuscitační péče - prognóza Tomáš Gabrhelík Poresuscitační péče - prognóza Tomáš Gabrhelík ARO KNTB Zlín Post-cardiac arrest syndrome kardiovaskulární selhání, dysfunkce myokardu postanoxické poškození mozku (koma, myoklony, křeče, smrt mozku) ischemicko-reperfuzní

Více

Možnosti protektivní ventilační strategie v PNP

Možnosti protektivní ventilační strategie v PNP Možnosti protektivní ventilační strategie v PNP Eva Smržová Zdravotnická záchranná služba Ústeckého kraje, p.o. KAPIM, Masarykova nemocnice Ústí nad Labem, KZ a.s. Kongres ČSIM Hradec Králové 27.5.-29.5.2015

Více

Eva Lapčíková Martina Koutná Jana Vavrošová

Eva Lapčíková Martina Koutná Jana Vavrošová Eva Lapčíková Martina Koutná Jana Vavrošová Tonutí je těžký, specifický úraz -znamená ponoření hlavy a dýchacích cest pod vodu a posléze aspiraci vody do dýchacích cest a plic. Vjeho popředí je hypoxie,

Více

Kdy koronarografovat nemocné s akutním srdečním selháním? Petr Widimský Kardiocentrum 3.LF UK a FNKV Praha

Kdy koronarografovat nemocné s akutním srdečním selháním? Petr Widimský Kardiocentrum 3.LF UK a FNKV Praha Kdy koronarografovat nemocné s akutním srdečním selháním? Petr Widimský Kardiocentrum 3.LF UK a FNKV Praha Výuka pomocí kasuistiky: 78-letá žena s 5 let trvajícími netypickými bolestmi na prsou a s akutní

Více

ACS u rupturovaných aneuryzmat abdominální aorty

ACS u rupturovaných aneuryzmat abdominální aorty ACS u rupturovaných aneuryzmat abdominální aorty Daněk T., Pirkl M., Fořtová M., Bělobrádek Z., Černý M. Oddělení cévní a plastické chirurgie Chirurgická klinika Pardubické nemocnice Chirurgická klinika

Více

HYDROXYLOVÉ SLOUČENINY KYSLÍKATÉ DERIVÁTY UHLOVODÍKŮ

HYDROXYLOVÉ SLOUČENINY KYSLÍKATÉ DERIVÁTY UHLOVODÍKŮ VY_52_INOVACE_08_II.2.2 _HYDROXYLOVÉ SLOUČENINY HYDROXYLOVÉ SLOUČENINY KYSLÍKATÉ DERIVÁTY UHLOVODÍKŮ NOVÉ UČIVO KYSLÍKATÉ DERIVÁTY UHLOVODÍKŮ HYDROXYLOVÉ SLOUČENINY 9. TŘÍDA KYSLÍKATÉ DERIVÁTY UHLOVODÍKŮ

Více

AKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

AKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové AKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové https://classconnection.s3.amazonaws.com/704/flashcards/586704/png/nephron_21310775203102.png https://publi.cz/books/151/10.html Glomerulopatie

Více

Transplantcentrum IKEM. ve spolupráci se Společností pro orgánové transplantace ČLS JEP a Nadačním fondem TRANSPLANTACE.

Transplantcentrum IKEM. ve spolupráci se Společností pro orgánové transplantace ČLS JEP a Nadačním fondem TRANSPLANTACE. Transplantcentrum IKEM ve spolupráci se Společností pro orgánové transplantace ČLS JEP a Nadačním fondem TRANSPLANTACE pořádá konferenci DÁRCE ORGÁNŮ 8. 10. 2015 hotel Barceló Praha Na Strži 1660/32, Praha

Více

Transplantační a dárcovská medicína. Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum

Transplantační a dárcovská medicína. Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum Transplantační a dárcovská medicína Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum AKTUÁLNÍ OTÁZKY TRANSPLANTAČNÍ MEDICÍNY orgány k transplantaci: počet a kvalita počet odebraných orgánů počet transplantovaných

Více

PROGNÓZA PO KPR. MUDr. Ondřej Hrdý KARIM FN Brno

PROGNÓZA PO KPR. MUDr. Ondřej Hrdý KARIM FN Brno PROGNÓZA PO KPR MUDr. Ondřej Hrdý KARIM FN Brno SRDEČNÍ ZÁSTAVA 350-700tisíc/rok v Evropě 55-113/100tis obyvatel/rok PORESUSCITAČNÍ PÉČE PROGNÓSA Poresuscitační péče je spojená nejistotou výsledku náročné

Více

Agresivní léčba nemocných s oběhovým šokem v PNP na základě monitorace sérového laktátu úvodní výsledky randomizované prospektivní studie

Agresivní léčba nemocných s oběhovým šokem v PNP na základě monitorace sérového laktátu úvodní výsledky randomizované prospektivní studie Agresivní léčba nemocných s oběhovým šokem v PNP na základě monitorace sérového laktátu úvodní výsledky randomizované prospektivní studie Sviták R. 1,2, Chytra I. 2, Bosman R. 2, Beneš J. 2, Kasal E. 2,

Více

Poruchy vnitřního prostředí. v intenzivní medicíně

Poruchy vnitřního prostředí. v intenzivní medicíně Poruchy vnitřního prostředí v intenzivní medicíně Vnitřní prostředí = extracelulární tekutina (plazma, intersticiální tekutina) Poruchy objemu a osmolality Poruchy iontů (Na, K, Ca, Mg, Cl) Poruchy acidobazické

Více

Extrakorporální membránová oxygenace v léčbě těžké intoxikace metoprololem

Extrakorporální membránová oxygenace v léčbě těžké intoxikace metoprololem Extrakorporální membránová oxygenace v léčbě těžké intoxikace metoprololem Libuše Hořánková, Zuzana Lavičková, Pavlina Tůmová, Vratislav Pechman, Richard Rokyta KARDIOLOGICKÁ JEDNOTKA INTENZIVNÍ PÉČE Komplexní

Více

Střední zdravotnická škola Kroměříž www.szskm.cz

Střední zdravotnická škola Kroměříž www.szskm.cz Infarkt myokardu intervence dle NANDA taxonomie Střední zdravotnická škola Kroměříž www.szskm.cz Obsah Charakteristika Rozdělení Příznaky choroby Komplikace Příčiny Vyšetřovací metody Léčba Ošetřovatelský

Více

1997 A B C A B C =90:6 15:2 5:1 (15:2) = 90:12 = 90:18

1997 A B C A B C =90:6 15:2 5:1 (15:2) = 90:12 = 90:18 KPCR Update 2010 A B C 1997 A B C 2000 2005 5:1 (15:2) 15:2 = 90:6 = 90:18 = 90:12 =90:6 GUIDLINES 2010 KOMPRESE, KOMPRESE, komprese Členění na BLS, ALS a specifické situace ERC 2010 BLS změny oproti ERC

Více

kladívko, hřebík a počítačový tomograf význam neurologického vyšetření pro traumatologa

kladívko, hřebík a počítačový tomograf význam neurologického vyšetření pro traumatologa kladívko, hřebík a počítačový tomograf význam neurologického vyšetření pro traumatologa petr hon neurologická klinika FNO 20 LET TRAUMATOLOGICKÉHO CENTRA FNO 23.listopadu 2011 polytrauma multioborová spolupráce

Více

Otrava tisem červeným v rámci suicidálního pokusu-kazuistika

Otrava tisem červeným v rámci suicidálního pokusu-kazuistika Otrava tisem červeným v rámci suicidálního pokusu-kazuistika J.Bala 1, D.Rábová 1,J.Švehla 1 1 ARO Nemocnice na Františku, Praha, Česká republika Historie Toxické účinky známé již ve starověku-odvar používán

Více

ideálně podle potřeb konkrétního pacienta

ideálně podle potřeb konkrétního pacienta Perioperační optimalizace Pavel Suk ARK, FN u sv. Anny v Brně IV. česko-slovenský kongres intenzivní medicíny, Brno, 12.-14. května 2010 Rizikový chirurgický pacient perioperační mortalita (~ 1%) a morbidita

Více

NÁZEV ŠKOLY: Základní škola Javorník, okres Jeseník REDIZO: 600 150 585 NÁZEV:VY_32_INOVACE_115_Alkoholy AUTOR: Igor Dubovan ROČNÍK, DATUM: 9., 25.

NÁZEV ŠKOLY: Základní škola Javorník, okres Jeseník REDIZO: 600 150 585 NÁZEV:VY_32_INOVACE_115_Alkoholy AUTOR: Igor Dubovan ROČNÍK, DATUM: 9., 25. NÁZEV ŠKOLY: Základní škola Javorník, okres Jeseník REDIZO: 600 150 585 NÁZEV:VY_32_INOVACE_115_Alkoholy AUTOR: Igor Dubovan ROČNÍK, DATUM: 9., 25. 1. 2012 VZDĚL. OBOR, TÉMA: Chemie, Deriváty uhlovodíku

Více

Naše zkušenosti s péčí o dětského pacienta na dospávacím pokoji. Marcela Šamlotová, Růžena Bartasová

Naše zkušenosti s péčí o dětského pacienta na dospávacím pokoji. Marcela Šamlotová, Růžena Bartasová Naše zkušenosti s péčí o dětského pacienta na dospávacím pokoji Marcela Šamlotová, Růžena Bartasová Jednotka pro poanestetické/pooperační sledování Poskytnutí časné pooperační péče, zotavení z anestezie

Více