Národní koordinační centrum programů časného záchytu onemocnění CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0006904 Národní koordinační centrum prevence vážných onemocnění Konference PREVON 2017 Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic www.nkc.uzis.cz
Před několika lety.. The Council of the European Union (2003/878/EC). Council Recommendation of 2 December 2003 on cancer screening. Official Journal of the European Union 2003;16:34-39. Poc P, Brepoels F, Busoi CC, Leinen J, Peterle A. Written declaration on fighting colorectal cancer in the European Union. The European Parliament, PE449.546v01-00. 20.12.2010. Karsa L, Anttila A, Ronco G, Ponti A, Malila N, Arbyn M, et al. Cancer Screening in the European Union: Report on the implementation of the Council Recommendation on cancer screening. Luxembourg: European Communities; 2008. Segnan N, Patnick J, von Karsa L. European guidelines for quality assurance in colorectal cancer screening and diagnosis. Luxembourg: Publications Office of the European Union; 2010. 100%? 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1977 1980 1983 1986 1989 1992 1995 1998 2001 2004 2007 2010 80% 60% 40% 20% 0% 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 4 3 2 1
. vše začalo v Jihlavě 1 st 4 th European Colorectal Cancer Days (2012 2015) www.crcprevention.eu http://iniciativa.kolorektum.cz
Zlomový rok 2014 Postaven nový komplexní informační systém pro organizované onkologické screeningy Schválen projekt MZ ČR k podpoře populačních screeningů Zdravotní pojišťovny implementují jednotný systém pro management zvaní občanů ke screeningům Je zahájeno zvaní občanů ke screeningům
201401 201402 201403 201404 201405 201406 201407 201408 201409 201410 201411 201412 201501 201502 201503 201504 201505 201506 201507 201508 201509 201510 201511 201512 201601 201602 201603 201604 201605 201606 201607 201608 201609 201610 201611 201612 Počet pozvánek v jednotlivých měsících Data zdr. pojišťoven Počet pozvánek 400 000 350 000 300 000 250 000 200 000 150 000 100 000 50 000 0 V období leden 2014 prosinec 2016 bylo rozesláno celkem 5 013 965 pozvánek - 2 642 714 osob pozváno poprvé - 1 435 267 osob pozváno podruhé - 928 283 osob pozváno potřetí - 7 701 osob pozváno více jak třikrát Další pozvání daného pojištěnce Třetí pozvání daného pojištěnce Druhé pozvání daného pojištěnce První pozvání daného pojištěnce Měsíc
Počet pozvánek dle jednotlivých variant dopisu a programů Varianta dopisu K screening tlustého střeva a konečníku, C screening děložního hrdla, M screening prsu Celkový počet pozvánek není součtem pozvánek k jednotlivým programům, neboť pojištěnci jsou zváni k více programům současně Pozvánky v období leden 2014 prosinec 2016 celkem 5 013 965 pozvánek Pozvánka na screening zhoubného nádoru tlustého střeva a děložního hrdla prsu konečníku 1 Skupina muži - schází K 1 964 194 2 Skupina ženy - schází C 588 734 3 Skupina ženy - schází M 356 619 4 Skupina ženy - schází C+M 310 373 310 373 Data zdr. pojišťoven 5 Skupina ženy - schází K 956 941 6 Skupina ženy - schází C+K 112 940 112 940 7 Skupina ženy - schází M+K 164 195 164 195 8 Skupina ženy - schází C+M+K 559 969 559 969 559 969 Celkem pozvánek 1 572 016 1 391 156 3 758 239
Míra účasti dle pořadí zaslané pozvánky a programů Data zdr. pojišťoven Pořadí zaslané pozvánky Míra účasti po pozvání na screening zhoubného nádoru děložního hrdla prsu tlustého střeva a konečníku Poprvé pozvaní 1 15,0 % 21,5 % 20,9 % Podruhé pozvaní 2 12,2 % 13,6 % 18,9 %?? Potřetí pozvaní 3 6,7 % 6,7 % 11,5 % 1 poprvé pozvaní v období leden 2014 červen 2015 2 podruhé pozvaní v období červenec 2014 červen 2015 3 potřetí pozvaní v období leden 2016 prosinec 2016
Vše je hotovo? Je adresné zvaní stále efektivní? Na opakované výzvy odpovídá stále méně respondentů? Máme nastavený komplexní systém kontroly kvality? Nesledujeme individuální trajektorii pacienta v systému Umíme řešit velké regionální rozdíly v pokrytí? Rozdíly mezi regiony jsou v některých parametrech až 20% Máme kalkulovanou nákladovou efektivitu běžících screeningů? Nákladová efektivita (a návratnost) screeningů není vyčíslena
Národní koordinační centrum programů časného záchytu onemocnění CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0006904 Národní koordinační centrum - strategie pro optimalizaci, hodnocení a řízení programů časného záchytu onemocnění v ČR - Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic www.nkc.uzis.cz
Národní strategie ochrany a podpory zdraví a prevence nemocí (zkráceně Národní strategie Zdraví 2020 ) 2014 Je rámcovým souhrnem opatření pro rozvoj veřejného zdraví v ČR. Je nástrojem pro implementaci programu WHO Zdraví 2020, který byl schválen 62. zasedáním Regionálního výboru Světové zdravotnické organizace pro Evropu v září 2012. Národní strategie Zdraví 2020 podpořila vláda již v roce 2014 v usnesení č. 23 ze dne 8. ledna a rovněž Poslanecká sněmovna Parlamentu České republiky v usnesení č. 175 ze dne 20. března 2014.
Zdraví 2020: Národní akční plány AP č. 7 Rozvoj programů screeningu a sekundární prevence vážných onemocnění
Akční plány Národní strategie Zdraví 2020 2015 Akční plány byly dne 20. srpna 2015 předloženy vládě, která je vzala na vědomí usnesením č. 671. Podporu akčním plánům vyslovil i Výbor pro zdravotnictví Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR na svém 23. jednání dne 2. září 2015 a v souvisejícím usnesením č. 99.
AP7: Rozvoj programů zdravotního screeningu v ČR Dokument shrnuje současný stav a navrhuje opatření v těchto strategických oblastech: 1. Zajistit pro screeningové programy odpovídající systém řízení a rozhodování 2. Zajistit vysokou informovanost občanů o přínosech a rizicích screeningových vyšetření 3. Zajistit vysokou kvalitu a bezpečnost screeningových programů 4. Zajistit inovaci screeningových programů podle aktuálních vědeckých poznatků 5. Posílit personální kapacitu pro řízení, provádění a hodnocení screeningových programů 6. Posílit materiální kapacitu pro provádění screeningových programů 7. Posílit podporu screeningových programů pomocí nástrojů ehealth - průřezové téma 2016 ÚZIS ČR byl ministrem zdravotnictví ČR pověřen gescí nad AP 7 a k tomuto AP byla vypsána podkapitola výzvy 39 Operačního programu Zaměstnanost (OPZ).
Národní koordinační centrum (NKC PreVOn) 2017 NKC je realizované v rámci ÚZIS ČR ve spolupráci s MZ ČR a vytvořené s podporou OP Zaměstnanost Účelem je především vytvořit odborné zázemí pro plánování, realizaci a hodnocení programů časného záchytu onemocnění
Návaznost projektů OPZ v rámci Výzvy 39 2017 2022 Nově podávané projekty v rámci Výzvy OPZ Projekt OPZ: Datová základna Projekt OPZ: Národní koordinační centrum
Strategický cíl I. Nová datová základna screeningových programů Analýza dat informační systém hodnocení kvality Národní zdravotnický informační systém Ad-hoc databáze pilotních projektů Externí databáze klinických údajů Národní zdravotní registry screening karcinomu prsu screening kolorektálního karcinomu... Plátci zdravotní péče Pilotní projekt 1 Pilotní projekt 2...
Strategický cíl II. Pilotní projekty potenciálně přínosných programů prevence AP7 navrhuje některé potenciálně přínosné projekty časné prevence, například: pilot testující zavedení kvantitativních testů FIT u screeningu kolorektálního karcinomu pilot testující technologii samovyšetření HPV u screeningu cervikálního karcinomu sekundární prevence patologických (osteoporotických) zlomenin pilot inovující systém adresného zvaní a způsob komunikace s respondenty screening diabetické retinopatie časný záchyt karcinomu prostaty se zaměřením na vybrané rizikové skupiny pilotní projekty prenatálního a novorozeneckého screeningu případně další programy, jejichž posouzení budou předmětem činnosti Národní rady pro implementaci a řízení programů časného záchytu onemocnění.
Strategický cíl III. Mezinárodní spolupráce 2014-2017 1. Panel expertů CANCON potvrdil smysluplnost stávajících screeningových programů 2. Panel expertů CANCON nedoporučil žádné další onkologické plošné screeningy nicméně doporučil cílené programy časného záchytu ČR (konsorcium ÚZIS ČR + Masarykova univerzita) byla zapojena do vedení klíčových aktivit JA a stala se modelem vedení informačního systému pro řízení onkologické péče. 2017 -.. Innovative Partnership Against Cancer (ipaac)
Národní koordinační centrum programů časného záchytu onemocnění CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0006904 DĚKUJI ZA POZORNOST Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic www.nkc.uzis.cz