Screening kolorektálního karcinomu: silné a slabé stránky dle dostupných dat

Podobné dokumenty
Screening karcinomu prsu: silné a slabé stránky dle dostupných dat

Hodnocení adresného zvaní občanů do onkologických screeningových programů ČR

Screening karcinomu děložního hrdla: silné a slabé stránky dle dostupných dat

Hodnocení adresného zvaní občanů do onkologických screeningových programů v ČR

Je možná budoucnost českého zdravotnictví bez dat?

SCREENING KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU

Využití dat EHIS k hodnocení screeningových programů nádorových onemocnění v ČR

Hlášené případy pohlavních nemocí kraj Vysočina

Mortalita onemocnění ledvin (N00 N29) kraj Vysočina

Oficiální výsledky Národního programu mamografického screeningu v roce 2008

Mortalita - ostatní příčiny

Mortalita chronických nemocí dolní části dýchacího ústrojí (J40 J47)

Mortalita - nehody (V01 X59)

Mortalita zhoubný novotvar žaludku (C16) kraj Vysočina

Mortalita dopravní nehody (V01 V99)

Mortalita Alzheimerovy nemoci, demence a senility (G30, F00 F07)

Věková struktura obyvatelstva

Regionální zpravodajství NZIS Celková mortalita kraj Vysočina Regionální zpravodajství NZIS

Mortalita zhoubný novotvar hrtanu, průdušnice a průdušky (C32-C34)

První v!sledky z hodnocení adresného zvaní do programu screeningu karcinomu prsu v "R

Screening karcinomu děložního hrdla: silné a slabé stránky dle dostupných dat

Program screeningu karcinomu tlustého střeva a konečníku (C18 C20) Kraj Vysočina

Program screeningu karcinomu tlustého střeva a konečníku (C18 C20) Středočeský kraj

Pražská plošina Středolabská tabule. Benešovská pahorkatina. Hornosázavská pahorkatina

Program screeningu kolorektálního karcinomu v datech

Program screeningu karcinomu prsu (C50) Hlavní město Praha

Program screeningu karcinomu děložního hrdla (C53) Olomoucký kraj

Program screeningu karcinomu prsu (C50) Kraj Vysočina

Program screeningu karcinomu děložního hrdla (C53) Kraj Vysočina

Oficiální výsledky Národního programu mamografického screeningu v roce 2009

Sběr dat a výsledky programu screeningu karcinomu děložního hrdla. RNDr. Ondřej Májek, doc. RNDr. Ladislav Dušek, Ph.D.

Hodnocení kvality v programech screeningu zhoubných nádorů

Přehled epidemiologie zhoubných novotvarů kromě nemelanomových kožních (C00 C97 bez C44)

Karcinom děložního hrdla v ČR - novinky - Vytvořil Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita

Hlášené případy pohlavních nemocí

Mortalita dopravní nehody (V01 V99)

Jaká je bezpečnost ve městech a v obcích? Preventivní programy a možnosti jejich využití

Mortalita zhoubný novotvar žaludku (C16)

Věková struktura obyvatelstva

Hospitalizovaní v nemocnicích ČR 2016

Spolupráce ČOS a PZP:

Mortalita - nehody (V01 X59)

Mortalita onemocnění jater (K70 K77)

Státní veterinární správa České republiky. Národní referenční laboratoř pro vzteklinu Informační bulletin č. 5/2009

Než zaklepete u zaměstnavatele

Dopady programového období regionální politiky EU na rozvoj českých mikroregionů PAVEL ZDRAŽIL, PETRA A PPLOVÁ

Financování vodárenské infrastruktury. Ing. Oldřich Vlasák

Mortalita Alzheimerovy nemoci, demence a senility (G30, F00 F07)

Program screeningu karcinomu prsu v datech

Oficiální výsledky Národního programu mamografického screeningu v roce 2016

Základní statistické údaje o trestné činnosti v roce 2012

Epidemiologie zhoubných novotvarů v krajích České republiky

Epidemiologie zhoubného novotvaru průdušnice, průdušky a plíce (C33, C34)

ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Nová data Národního onkologického registru ČR (NOR) za rok 2014 NZIS REPORT č. R/1 (09/2016)

Způsoby měření kvality a efektivity zdravotní péče příklad onkologie -

Metodická pomůcka pro zřizování, rozmísťování a evidenci bodů záchrany na území České republiky

Státní veterinární správa České republiky. Národní referenční laboratoř pro vzteklinu Informační bulletin č. 5/2007

Program screeningu karcinomu děložního hrdla v datech

Organizace a výsledky zdravotních screeningových programů v ČR

ÚLOHA PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ VE SCREENINGU A ADRESNÉM ZVANÍ

Oficiální výsledky Národního programu mamografického screeningu v roce 2011

SIEĆ WSPÓŁPRACY URZĘDÓW PRACY EUROPRACA SUDETY SÍŤ SPOLUPRÁCE ÚŘADŮ PRÁCE EUROPRÁCE SUDETY

O D B O R O V Ý S V A Z K O V O

Narození a zemřelí do 1 roku věku

Národní zdravotnický informační systém pro kraje a města ČR: současnost a budoucí možnosti

KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM: VÝZVA PRO ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL, SCREENING A ORGANIZACI LÉČEBNÉ PÉČE

TESTY NA OKULTNÍ KRVÁCENÍ DO STOLICE VE SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU

Stav screeningu kolorektálního karcinomu v ČR a význam adresného zvaní

Státní veterinární správa České republiky. Národní referenční laboratoř pro vzteklinu Informační bulletin č. 5/2010

ÚVOD Představení Národního screeningového centra

Stav screeningu cervikálního karcinomu v ČR po zahájení adresného zvaní

Výsledky analýzy pro rozvojovou strategii města. Tým Kasper Business Solutions, s.r.o.

Nezaměstnanost ve světě

Hodnocení adresného zvaní občanů do screeningových programů v ČR

Stav mamografického screeningu v ČR a význam adresného zvaní

Stomp Aqua. Řešení zabalené v kapsulích

Národní zdravotnický informační

Pilotní projekt Optimalizace programu screeningu kolorektálního karcinomu

Státní veterinární správa České republiky. Národní referenční laboratoř pro vzteklinu Informační bulletin č. 5/2005

Indikátory kvality v programech screeningu zhoubných nádorů

Autoři: Ing. Giljan Dobrevová RNDr. Alena Riegerová MUDr. Věra Tučková MUDr. Jiří Bartoš, MBA

Ukazatele potratovosti

České programy screeningu ZN: výkonnost, standardizace a kvalita dle dostupných dat

SCREENING KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU V ČESKÉ REPUBLICE

Ceník Střešní produkty pro obytné domy DPH 20% Obsah

objektivní analýza dostupných dat

Význam prevence a včasného záchytu onemocnění pro zdravotní systém

Představení českého programu screeningu kolorektálního karcinomu

Státní veterinární správa České republiky. Informační bulletin č. 3/2001

VÝUKOVÉ VYUŽITÍ INFORMAČNÍCH SYSTÉMŮ PRO PROGRAMY SCREENINGU ZHOUBNÝCH NÁDORŮ PRSU, TLUSTÉHO STŘEVA A KONEČNÍKU A HRDLA DĚLOŽNÍHO

TISKOVÁ KONFERENCE MZ ČR. Screening zhoubných nádorů tlustého střeva a konečníku zachraňuje životy

Vývoj počtu zjištěných tr. činů s extremistickým podtextem a jejich pachatelů na území ČR v letech 2001 až Rok

VYHODNOCENÍ POVODNÍ V ČERVNU 2013

zdravotnická statistika zdravotnická statistika Zem elí 2015 health statistics health statistics

zdravotnická statistika zdravotnická statistika Zem elí 2014 health statistics health statistics

zdravotnická statistika zdravotnická statistika Zemřelí 2016 health statistics health statistics

České soudnictví 2016: Výroční statistická zpráva

SCREENING KOLOREKTÁLNÍHO KARCINO MU V ČESKÉ REPUBLICE POHLED PRAKTICKÉHO LÉKAŘE

CENÍK SLUŽEB VNITROSTÁTNÍ A MEZINÁRODNÍ PŘEPRAVA. náš svět jsou vaše zásilky

Transkript:

Národní koordinační centrum programů časného záchytu onemocnění CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0006904 Screening kolorektálního karcinomu: silné a slabé stránky dle dostupných dat Ondřej Májek Ondřej Ngo, Barbora Bučková, Ladislav Dušek Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic www.nkc.uzis.cz

Počet na 100 000 obyvatel Epidemiologické trendy incidence a mortality kolorektálního karcinomu v České republice 90 80 70-3,0 % %: trend růstu mezi roky 2004 2014 incidence mortalita 60 50 40 30-24,1 % 20 10 0 Rok Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR incidence; Český statistický úřad mortalita Incidence kolorektálního karcinomu se stabilizovala a současně dochází k setrvalému snižování mortality. V ČR bylo v poslední dekádě sledováno snížení mortality o 24 %

Mezinárodní srovnání mortality kolorektálního karcinomu Zdroj: OECD/EU (2016), Health at a Glance: Europe 2016 State of Health in the EU Cycle, OECD Publishing, Paris. http://dx.doi.org/10.1787/9789264265592-en Mezinárodní data (recentní publikace hodnotící zdravotnické systémy v EU) potvrzují výrazné snížení úmrtnosti na kolorektální karcinom.

TOKS: pokrytí cílové populace screeningu v letech 2001-2016 Celkové pokrytí cílové populace (Muži a ženy od 50 let) 35% 30% 25% TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121) Zdroj dat: PZP 26,5% * 24,8% * 25,5% * 22,6% * 30,8% 32,2% * * 29,9% * 20% 15% 10% 5% 5,4% 10,5% 11,5% 12,4% 13,4% 14,3% 15,9% 17,9% 18,5% * 0% 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Údaj stanoví podíl osob v cílové populaci (4 027 142 osob v roce 2016), které podstoupily test na okultní krvácení do stolice během doporučeného intervalu. * od roku 2009 je pro věkovou skupinu 50-54 let uvažován jednoletý screeningový interval. Údaje zdravotních pojišťoven dokládají postupný nárůst pokrytí screeningem kolorektálního karcinomu, zejména mezi roky 2013 a 2014 v důsledku úspěšného adresného zvaní. V posledním roce však pokrytí pokleslo. Rok

Míra účasti po adresném pozvání dle pohlaví a věku Poprvé pozvaní v období leden 2014 červen 2015, celkem 1 720 143 pozvaných Muži a ženy ve věku 50-70 let Míra účasti 25% Muži Ženy 20% 15% 10% 5% Celková míra účasti: 20,9 % (je uvažována účast na TOKS nebo kolonoskopii) 0% 50-54 55-59 60-64 65-70 Věk pojištěnce Na první pozvání na screening kolorektálního karcinomu zareagovala pětina osob, což vedlo vzhledem k velikosti pozvané kohorty ke zřetelnému navýšení pokrytí. Na pozvánku lépe reagují ženy.

Vývoj objemu TOKS v okresech srovnání 2016 vs. 2014 UL: -5,5 TP: -5,0 MO: -2,4 CV: -2,6 LT: -6,8 SM: -17,9 SO: 10,5 TU: -11,5 KV: -1,0 LN: -0,8 ME: -4,3 MB: -13,2 JC: -18,7 NA: -16,1 CH: -11,9 KD: -15,8 RA: -20,6 PH: -8,7 NB: -15,7 HK: -19,8 AX: -11,0 RK: -14,3 PS: -10,4 PZ: -17,8 TC: -11,9 BE: -20,0 KO: -15,3 PA: -12,1 PM: -8,1RO: -12,1 UO: -5,9 KH: -12,7 CR: -14,9 PJ: -8,2 PB: -17,0 BN: -22,5 DO: -14,4 HB: -15,1 SY: -12,6 PI: -6,5 KT: -15,5 TA: -15,9 PE: -11,5 ST: -16,6 PT: -22,2 CB: -18,6 DC: -9,4 LI: -6,9 CL: -5,7 JN: -21,8 JH: -12,5 JI: -14,7 TR: -11,0 ZR: -4,3 BK: -9,7 SU: -5,9 JE: -17,9 OL: -12,0 BR: -11,7 PV: -9,2 PR: -10,2 BO: -12,0 BM: -6,6 VY: -14,1 KM: -18,2 ZL: -5,5 TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121) Zdroj dat: PZP OP: -10,7 OT: -6,9KA: -4,6 NJ: -7,2 VS: -7,4 FM: -18,5 Procentuální změna 2016 vs. 2014-0,224775 < -20,0 - -0,200000-0,199999-20,0 --15,0-0,150000-0,149999-15,0 --10,0-0,100000-0,099999-10,0 --2,0-0,020000-0,019999-2,0 2,0-0,020000 0,020001 > 2,0-0,200000 CK: -5,9 ZN: -13,1 BV: -5,0 UH: -16,4 HO: -14,0 Po úspěšném náběru nových účastníku v roce 2014 po adresném pozvání došlo k navýšení počtu TOKS. Tito účastníci však nebyli centrálně pozváni v roce 2016 (zvaní probíhá až po 36měsíční neúčasti). Napříč ČR tak došlo k poklesu v objemu provedených TOKS.

TOKS: regionální pokrytí cílové populace Muži a ženy od 50 let Pokrytí populace 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121) (2015-2016, N = 1 202 628 vyšetření (PZP)) dosahovaná míra v daném kraji rozsah hodnot míry v okresech daného kraje Kraj ČR Celkové pokrytí činí v posledním hodnoceném období (2015-2016): 29,9 %. Mezi kraji ČR je však pozorovatelný značný rozsah: 23,3-38,1 %

Vývoj pozitivity TOKS v čase Muži a ženy od 50 let Pozitivita TOKS 10% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% TOKS: negativní (15120), pozitivní (15121) Zdroj dat: PZP 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 ČR 7,2 % Rozsah v krajích 5,9-9,2 % Rok Pozitivita TOKS v letech 2007-2013 znatelně rostla napříč regiony. V posledních letech se stabilizovala na hodnotě přibližně 7 %.

Pozitivita TOKS v okresech Muži a ženy od 50 let CH: 7,7 SO: 4,6 TC: 9,2 DO: 13,3 KV: 5,9 KT: 5,2 DC: 7,0 UL: 7,0 LI: 6,1 TP: 5,5 MO: 6,4 CL: 9,5 JN: 9,7 CV: 5,2 LN: 8,5 ST: 8,6 PT: 9,2 PI: 6,5 LT: 7,1 CB: 6,8 ME: 7,8 TA: 6,1 MB: 6,6 PE: 6,8 JH: 8,7 SM: 6,9 JC: 6,8 JI: 6,8 TU: 9,8 KD: 6,5 RA: 8,6 PH: 8,9 NB: 6,0 HK: 8,0 AX: 9,2 PS: 6,8 BE: 8,6 PZ: 7,6 KO: 7,6 PA: 5,9 RO: 11,4 PM: 7,2 KH: 9,3 CR: 6,7 PB: 7,5 PJ: 6,3 BN: 11,6 HB: 6,0 TR: 8,6 ZR: 8,8 NA: 7,8 RK: 8,0 UO: 8,2 SY: 6,9 BO: 6,9 BK: 6,2 BM: 7,6 SU: 5,9 PV: 6,9 VY: 8,5 TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121) (2016, N = 662 347 vyšetření (PZP)) JE: 4,9 OL: 6,4 BR: 8,2 KM: 6,6 PR: 6,5 ZL: 5,1 OP: 6,5 OT: 5,9KA: 4,6 NJ: 6,3 VS: 6,2 FM: 7,5 Pozitivita TOKS v procentech < < 5,0 5,0 5,0-6,5 6,5 6,5-8,0 8,0 8,0-9,5 9,5 > > 9,5 9,5 CK: 4,0 ZN: 6,8 BV: 7,2 HO: 6,4 UH: 6,7 Zatímco celková pozitivita se ustálila na hodnotě 7,2 %, rozsah mezi okresy ČR je velmi široký: od 4,0 do 13,3 %.

TOKS: pokrytí cílové populace screeningu dle věkových skupin Pokrytí ve skupině 50% 40% jednoletý interval dvouletý interval TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121) (2015-2016, N = 1 202 628 vyšetření (PZP)) Muži Ženy 30% 20% 10% 0% 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ Věk pojištěnce Česká populace neakceptuje jednoletý screeningový interval ve věkové skupině 50-54 let (jednoleté pokrytí je oproti vyšší věkové kategorii poloviční). V mladších věkových skupinách se méně účastní muži.

Primární screeningové kolonoskopie na 10 000 osob Primární screeningová kolonoskopie: Míra využití v regionech Muži a ženy od 50 let 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Primární screeningová kolonoskopie (15105, 15107) (2016, N = 12 330 vyšetření (PZP)) dosahovaná míra v daném kraji rozsah hodnot míry v okresech daného kraje Kraj Každoročně podstoupí primární screeningovou kolonoskopii pouze 0,3 % cílové populace. Nadto se využívání významně liší mezi českými kraji (čtyřnásobný rozdíl).

Vývoj zastoupení odborností u provedených TOKS ženy Ženy od 50 let TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121) Rok 2013, N = 339 424 vyšetření vč. 88 (0,03%) jiná/neznámá odbornost Rok 2016, N = 380 905 vyšetření vč. 58 (0,02%) jiná/neznámá odbornost 86,7% 13,3% 89,9% 10,0% 0,0 % Praktický lékař (odbornost 001) Gynekolog (odbornost 603) Gynekologové, pro které byl program otevřen v roce 2009, se na testování u žen podílí pouze jednou desetinou (více u mladších žen)

Vývoj počtů TOKS pozitivních testů a navazujících kolonoskopií Počet osob s provedeným výkonem v jednotlivých letech 60 000 50 000 TOKS pozitivní (15121) TOKS+ kolonoskopie (15101, 15103) 47 595 40 000 30 000 20 000 25 540! 10 000 0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Rok Dlouhodobě pouze polovina počtu pacientů s pozitivním TOKS má vykázanou TOKS+ kolonoskopii. Ve významném procentu tedy dochází k neadekvátnímu vykázání (šedé diagnostice) nebo ke ztrátě pacientů ze screeningového procesu.

Čekací doba na kolonoskopii po TOKS+ Rok Počet TOKS+ kolonoskopií Podíl vyplněných dat provedení TOKS Průměrná čekací doba (měsíce) 2006 5 316 94% 0,82 2007 5 671 92% 0,89 2008 7 446 96% 0,90 2009 11 684 96% 0,94 2010 18 323 95% 1,12 2011 20 115 94% 1,17 2012 21 127 95% 1,17 2013 21 962 95% 1,26 2014 28 786 94% 1,55 2015 25 365 94% 1,72 2016 26 497 95% 1,68 Poznámka: Je ukládáno pouze orientační datum (měsíc a rok) provedení TOKS. Čekací doba je tedy hodnocena v celých měsících: 0 (kolonoskopie ve stejném měsíci), 1 (kolonoskopie v následujícím měsíci), atd. Navýšení pokrytí screeningem bylo provázeno znatelným prodloužením průměrných čekacích dob.

Shrnutí výsledků na populační úrovni výrazně klesá úmrtnost kolorektálního karcinomu (pokles hrubé mortality o 25 % v posledních deseti letech) projekt adresného zvaní výrazně zvýšil pokrytí populace v letech 2014-2015, v roce 2016 se bohužel nepodařilo vysoké pokrytí zcela udržet na okresní úrovni existuje značná variabilita v pozitivitě prováděných TOKS česká populace a zdravotní systém příliš neakceptoval inovace zavedené v roce 2009: jednoletý screeningový interval u osob ve věku 50-54 let, možnost primární screeningové kolonoskopie, možnost pro ženy podstoupit test u gynekologa dostupná data neumožňují potvrdit, že jedinci s pozitivním výsledkem TOKS jsou náležitě vyšetřeni TOKS+ kolonoskopií v centru pro screeningovou kolonoskopii nárůst pokrytí screeningem v letech 2014-2015 byl provázen prodloužením čekacích dob na kolonoskopii