Straumann CARES Visual 10.2 Verze softwaru 10.2 Datum vydání Říjen 2016 Nové probarvené materiály... 2 Rychlé použití waxupu pro můstek na zubech... 4 Zadání zakázky Jednoduchá kapna s waxupem... 4 Skenování... 6 CAD Modelace... 8 Rychlé použití waxupu pro podmíněně snímatelné můstky na implantátech (SRBB)... 11 Zadání zakázky... 11 Rychlé použití waxupu pro můstek na Variobase abutmentech... 12 Zadání zakázky... 12 Můstek s růžovou keramikou na implantátech (SRBB)... 14 Zadání zakázky... 14 Skenování... 17 CAD Modelace... 19 Sloučení ploch... 27 Můstek s růžovou keramikou na zubech... 30 Zadání zakázky... 30 Straumann CARES Visual 10.2 Strana 1 z 30
Nové probarvené materiály Nové materiály zerion UTML a zerion ML jsou v nabídce materiálů v Zadání zakázky (pro indikace na zubech i na implantátech). Straumann CARES Visual 10.2 Strana 2 z 30
V CAD Modelaci musíte umístit objekty z probarvených materiálů do bločku pomocí funkce z kontextového menu. Objekt můžete posunovat ve vertikálním a horizontálním směru a naklánět ho. Straumann CARES Visual 10.2 Strana 3 z 30
Rychlé použití waxupu pro můstek na zubech Zadání zakázky Jednoduchá kapna s waxupem 1. Založte novou zakázku Straumann 2. Skupina náhrad: Waxup náhrady 3. Zvolte materiál 4. Typ náhrady: Jednoduchá kapna s waxupem Straumann CARES Visual 10.2 Strana 4 z 30
Označte všechny Jednoduché kapny s waxupem a klikněte na tlačítko Vytvořit můstek a dokončete zadání zakázky. Straumann CARES Visual 10.2 Strana 5 z 30
Skenování Zvolte Rychlé skenování waxupu Nevolte Waxup (políčko nesmí být rozsvícené) Umístěte model do skeneru, zavřete dveře a stiskněte OK. Po naskenování modelu vložte waxup do skeneru a spusťte skenování. Straumann CARES Visual 10.2 Strana 6 z 30
Upozornění pro přesné výsledky nejprve upravte sken waxupu následovně: Klikněte pravým tlačítkem na waxup Vyberte Upravit waxup Použijte 3D ořezávací nástroje a označte oblast k vyříznutí Zvolte Odebrat označenou oblast Klikněte na Ok pro potvrzení a návrat do skenování Pokud je potřeba zahlazení skenu, klikněte opět pravým tlačítkem na waxup a zvolte Voskový nůž Pokračujte skenováním pahýlů, určete preparační linie a posuňte zakázku dále. Straumann CARES Visual 10.2 Strana 7 z 30
CAD Modelace Redukce waxupu umožňuje vytvoření konstrukce podle plně anatomické modelace waxupu. Redukci vytvoříte kliknutím pravým tlačítkem na waxup, nastavením parametrů redukce a potvrzením OK. Straumann CARES Visual 10.2 Strana 8 z 30
Program vypočte redukovaný tvar konstrukce z waxupu. Pro úpravu modelace konstrukce klikněte pravým tlačítkem, zvolte řádek Konstrukce z waxupu a použijte běžné modelovací nástroje. Straumann CARES Visual 10.2 Strana 9 z 30
Po dokončení modelace můžete přidat zásuvné spoje z knihovny. Straumann CARES Visual 10.2 Strana 10 z 30
Rychlé použití waxupu pro podmíněně snímatelné můstky na implantátech (SRBB) Zadání zakázky 1. Založte novou zakázku Straumann 2. Skupina náhrad: Abutmenty 3. Materiál: Straumann CARES pro SRBB 4. Vyberte správný typ implantátu 5. Typ náhrady: Individuální abutment s waxupem 6. Označte všechny členy konstrukce a klikněte na tlačítko Vytvořit můstek a dokončete Zadání zakázky Dále pokračujte dle postupu pro Rychlé použití waxupu pro můstek na zubech Straumann CARES Visual 10.2 Strana 11 z 30
Rychlé použití waxupu pro můstek na Variobase abutmentech Zadání zakázky Straumann CARES Visual 10.2 Strana 12 z 30
1. Založte novou zakázku Straumann 2. Skupina náhrad: Abutmenty 3. Zvolte Titanová báze (Stock Element) a vyberte správný typ implantátu 4. Vytvořte Vrstvu 1 5. Skupina náhrad: Abutmenty 6. Zvolte materiál a odstín 7. Typ náhrady: Individuální abutment s waxupem 8. Označte všechny členy konstrukce a klikněte na tlačítko Vytvořit můstek a dokončete Zadání zakázky Straumann CARES Visual 10.2 Strana 13 z 30
Můstek s růžovou keramikou na implantátech (SRBB) Zadání zakázky 1. Založte novou zakázku Konstrukce s růžovou keramikou 2. Materiál: Straumann CARES pro SRBB 3. Zvolte správný typ implantátu 4. Typ náhrady: Individuální abutment s waxupem Straumann CARES Visual 10.1 Strana 14 z 30
Označte všechny abutmenty a klikněte na tlačítko Definice virtuálního waxupu. Nyní zvolte Typ náhrady pro všechny členy konstrukce postupným klikáním na jednotlivé pozice. Straumann CARES Visual 10.1 Strana 15 z 30
Klikněte na záložce Virtuální gingiva na Přepočítat Virtuální waxup, gingivu můžete nechat zobrazit nebo náhled vypnout. Nastavte individuální parametry gingivy. Dokončete Zadání zakázky. Straumann CARES Visual 10.1 Strana 16 z 30
Skenování Zvolte dle potřeby skenování gingivální masky Nezaklikávejte skenování Waxup (políčko nesmí svítit) Umístěte model do skeneru a spusťte skenování Označte skenovací tělíska, příp. zapněte Technologii zubů v oblouku. Straumann CARES Visual 10.1 Strana 17 z 30
Osa nasazení a parametry modelace Označte preparační linii Osu nasazení není potřeba nastavovat, protože bude vytvořena konstrukce bez abutmentů. Klikněte na OK a vraťte se do skenování. Straumann CARES Visual 10.1 Strana 18 z 30
CAD Modelace Modelaci anatomického tvaru náhrady můžete změnit pomocí modelovacích nástrojů. Můžete měnit i knihovnu tvaru zubů. Následně můžete vytvořit plně anatomickou náhradu, kterou upravíte manuálně pouze dobarvením a charakterizací. Nebo můžete vytvořit zredukovanou konstrukci, pokud chcete finalizovat náhradu fasetací. Před dokončením modelace můžete upravovat jednotlivé části konstrukce. Po dokončení modelace je tvar použit jako naskenovaný waxup, tj. jako sken. 1 2 3 Konstrukce s růžovou keramikou je vypočtena s následujícími prvky: Abutmenty [1] Můstek (včetně gingivy) [2] Virtuální korunky (individuální zuby) [3] Upozornění: Extrémně disparalelní implantáty nebo abutmenty v můstku mohou způsobit problém s nasazením konstrukce na model nebo do úst pacienta. Než vytvoříte voskový předtvar, je důležité nejprve naskenovat model se skenovacími tělísky pro kontrolu možnosti vytvoření frézované konstrukce. Poznámka: Pokud je disparalelita příliš vysoká, zvažte použití angulovaných abutmentů Straumann SRA se sklonem 17 a 30 pro implantáty Bone Level NC a RC. Straumann CARES Visual 10.1 Strana 19 z 30
Editace virtuálního waxupu Žvýkací plocha Zobrazením barevných úchopů můžete upravit orientaci žvýkací plochy a celkový tvar zubů. Zaškrtněte políčko Zobrazit výřez pro zobrazení více náhledů najednou. Přes řádek Přepočítat virtuální waxup můžete změnit tvar zubu z knihovny zubů nebo rozsah můstku přidáním nebo odebráním zubu kliknutím na příslušný zub. Straumann CARES Visual 10.1 Strana 20 z 30
Virtuální náhrada Editovat anatomický tvar Změnu modelace jednotlivých zubů umožňuje řádek Editovat anatomický tvar Straumann CARES Visual 10.1 Strana 21 z 30
Poznámka - Síla stěny pro implantáty umístěné v mezizubním prostoru: Ujistěte se, že je dostatek materiálu v oblasti kanálku pro fixační šroubek viz šipka na obrázku níže, tak, aby byla zajištěna dostatečná pevnost konstrukce (doporučeno je min. 1,6 mm pro kovy a min. 2,0 mm pro keramické materiály). Zajistěte také, aby materiál v oblasti kanálku pro šroubek byl dostatečně vysoký (ideálně až do výšky sousedního zubu), jinak není dosaženo bezpečné pevnosti konstrukce. Zvětšení tloušťky stěny Navýšení materiálu v oblasti kanálku pro šroubek Straumann CARES Visual 10.1 Strana 22 z 30
Virtuální gingiva Virtuální gingiva se automaticky vypočítá z waxupu. Gingivou můžete pohybovat a můžete ji modelovat podobně jako korunky a kapny. Řádek Smazat znamená, že jsou zobrazeny pouze zuby a spoje, a lze je modelovat. Pokud smažete virtuální gingivu, vytvoří se spoje automaticky mezi zuby, které se nedotýkají. Straumann CARES Visual 10.1 Strana 23 z 30
Vytvořit virtuální gingivu Gingivu můžete nechat přepočítat manuálně s Linií dosedu nebo Automaticky, což znamená výpočet prvotního návrhu dle nastavených parametrů. Tento parametr nastavuje rozdíl mezi předtvarem a skutečnou a virtuální gingivou. Straumann CARES Visual 10.1 Strana 24 z 30
Úprava linie dosedu Linie dosedu je zelená linie ohraničující okraje virtuální gingivy. Funkcí Upravit profil gingivy můžete modelovat papily pomocí růžových úchopů. Tip: Držte při modelaci stisknutý mezerník, a uvidíte náhled pouze jednoho zubu; modelace papil je poté jednodušší a přehlednější. Straumann CARES Visual 10.1 Strana 25 z 30
Upozornění: Prosím uvědomte si, že bazální část konstrukce může být obtížně čistitelná. Je potřeba vyvarovat se konkávních tvarů kvůli prevenci infekce viz červené šipky. Hluboko zavedené implantáty nebo abutmenty lze čistit také velmi komplikovaně. Vždy důkladně zvažte hygienické aspekty komfortního čištění oblasti okolo implantátů viz zelená šipka. Pokud je potřeba mít spojení s abutmenty hluboko v konstrukci, jako např. u SRA abutmentů, zkontrolujte, zda je dostatek místa pro implantáty pod konstrukcí, a to zejména u angulovaných SRA abutmentů. Straumann CARES Visual 10.1 Strana 26 z 30
Sloučení ploch Sloučení ploch se projeví zbarvením celé konstrukce do modra. Abutmenty, náhrady a jednotlivé vrstvy můstku se spojí do jednoho celku, a program objekt vnímá stejně jako by se jednalo o naskenovaný waxup. V kroku po Sloučení ploch lze ještě použít následující modelovací nástroje: Redukce všech částí konstrukce, vč. gingivy a zubů Přidat rámeček na redukovaný tvar Voskový nůž Rozdělit návrat do modelace před sloučením Sloučená modelace konstrukce Straumann CARES Visual 10.1 Strana 27 z 30
Možnosti modelace sloučené konstrukce: Sloučení konstrukce s adaptací anatomie adaptace zajišťuje zahlazení konstrukce v oblasti dosedu na implantáty/abutmenty. Sloučení konstrukce bez adaptace anatomie vymodelovaný tvar se nemění. Dopočítá se pouze minimální tloušťka materiálu mezi konstrukcí a implantátem/abutmentem. Straumann CARES Visual 10.1 Strana 28 z 30
Sloučená konstrukce s redukcí Rámeček na redukovaném tvaru dle zadaných parametrů konstrukce Funkce Pokročilý rámeček Redukce např. pro fasetu Straumann CARES Visual 10.1 Strana 29 z 30
Můstek s růžovou keramikou na zubech Zadání zakázky 1. Založte novou zakázku Konstrukce s růžovou keramikou 2. Zvolte materiál 3. Typ náhrady: Jednoduchá kapna s waxupem 4. Označte příslušné pahýly 5. Klikněte znovu na všechny členy konstrukce a poté na tlačítko Definice virtuálního waxupu Dále pokračujte dle postupu pro indikaci na implantátech Můstek s růžovou keramikou na implantátech (SRBB) (str. 14-15) Straumann CARES Visual 10.1 Strana 30 z 30