Nahrazuje: II PP 15/2017 -, verzi 01, účinná od 1.5.2017 Proces Jméno a příjmení Funkce Podpis Domov pro seniory Rožnov pod Radhoštěm Julia Fučíka 1605 756 61 Rožnov pod Radhoštěm Zpracování: M. Minarčíková vedoucí oddělení Ev. číslo: II PP 15/2017 Přezkoumání: T. Žamboch, DiS. koordinační a projektový pracovník Účinnost: 1. 8.2018 Schválení: Mgr. M. Stejskalová vedoucí zařízení Verze: 02 1. Účel Účelem tohoto pracovního postupu je: Popsat proces zajišťující správnou výměnu inkontinenčních pomůcek (dále jen IK) dle potřeb a přání klientů za plného respektování intimity. Zabezpečení komfortu klienta při provádění výměny IK. Podpoření pocitu psychické a fyzické pohody klientů. Dodržování správných zásad a odlišností při provádění výměny IK. U vybraných klientů zajištění preventivních opatření pro zachování optimálního stavu pokožky k prevenci infekcí a jiných komplikací. 2. Kritéria pro správnou výměnu inkontinenční pomůcky (1) Způsob zajištění správné savosti a velikosti při výběru inkontinenční pomůcky: dle systému kapiček (nejmenší počet kapiček vyjadřuje nejnižší absorpci), dle obvodu pasu a boků (systém značení velikosti kalhotek je většinou podobný systému značení velikostí oblečení XS, S, M, L, XL, XXL). (2) Přínos správně vybrané IK: vetší pocit bezpečí a pohodlí klienta, snadný a jednoduchý způsob výměny inkontinenční pomůcky, snížení časové náročnosti na výměnu IK, prodloužení intervalu výměny IK, snížení nákladů spojených s praním lůžkovin. (3) Hygienická kritéria odstranění mikroorganizmů, sekretů a exkretů z těla, zabránění vzniku infekce a následných komplikací, udržení kůže v dobrém stavu. Stránka 1 z 8 3. Vysvětlení pojmů (1) Inkontinence vůlí neovladatelný, samovolný únik moči nebo stolice. (2) Stupeň inkontinence množství uniklé moči za časový interval: I. stupeň lehká inkontinence (používají se vložky, fixační kalhotky, únik 50-100 ml / 4 hod.);
II. stupeň střední inkontinence (používají se vložné pleny, fixační kalhotky, únik 100-200 ml / 4 hod.); III. stupeň těžká inkontinence (plenkové kalhotky a savé podložky do lůžka, únik nad 200 ml / 4 hod.). (3) Dokumentace klienta, v IS Cygnus Karta klienta umožňuje jednotlivé i hromadné zadávání realizace u klientů, Záznamy a hodnocení. (4) VO vedoucí oddělení. (5) PSS pracovník v sociálních službách. (6) ZS všeobecná sestra. (7) PP plán péče. 4. Pravomoci a odpovědnosti (1) Pracovní postup je závazný pro všechny PSS, případně další pracovníky zařízení, kteří se podílejí na provádění výměny IK u klientů (ZS). (2) Vedoucí oddělení jednotlivých oddělení jsou povinni zaměstnance seznámit s obsahem nebo zrušením tohoto pracovního postupu, popř. garanti adaptačního procesu jsou povinni seznámit zaměstnance s tímto dokumentem při přijetí v rámci adaptačního procesu. (3) Dokument je přístupný dotčeným zaměstnancům v tištěné nebo elektronické podobě. 5. Popis procesu 5.1. Obecné zásady při výměně inkontinenční pomůcky (1) Zjistěte potřeby a přání klienta v oblasti hygienické péče a míru potřebné podpory ze strany personálu viz PP HYG osobní hygiena činnosti. (2) Vždy zajistěte soukromí klienta (zavřete dveře, okna, na dvojlůžkovém pokoji zatáhněte zástěnu nebo použijte paraván). (3) Zohledněte přání klienta na výběr pracovníka, který bude provádět úkony, při kterých je narušována intimita, či jsou nějakým způsobem nepříjemné (dle provozních možností). (4) Posuďte vždy, před každým úkonem u klienta aktuální stav, schopnost samostatného provedení úkonu, schopnost a ochotu spolupracovat a na základě zjištění vyhodnoťte rozsah potřebné pomoci. (5) Vždy informujte klienta o postupu při provádění úkonů hygienické péče a požádejte jej o spolupráci (dle stavu klienta). (6) Případné změny či nápadnosti ve zdravotním stavu (otlaky, opruzeniny, vyrážky atd., náhlé změny v hybnosti nebo psychickém stavu apod.) zjištěné při provádění Stránka 2 z 8 Verze 02
jednotlivých úkonů zaznamenejte do IS Cygnus (Dokumentace klienta Karta klienta Záznam a hodnocení Záznam) a nahlaste službu konající ZS. (7) Použité prádlo nikdy neodkládejte na zem, ale přímo do sběrného pytle na použité prádlo. (8) Použité inkontinenční pomůcky včetně buničiny či perlanu použitého k očistě klienta vkládejte do kyblíku či lavoru, který je vyčleněný pro tento účel, následně obsah vysypejte do sběrného pytle. Nikdy neodkládejte na zem či do lůžka klienta. Po použití (po provedení úkonů u klienta/dané skupiny klientů, minimálně vždy 1x za den) lavor či kyblík vydezinfikujte určeným roztokem dle dezinfekčního řádu nebo vložte do myčky podložních mís, kde dojde k dezinfekci horkou párou. (9) Použité žínky, ručníky určené k očistě klienta vložte do sběrného pytle na špinavé prádlo dle druhu, jednorázové odložte spolu s použitou inkontinenční pomůckou. (10) Při úkonech používejte vždy jednorázové nesterilní rukavice (ke každému klientovi používat vždy nové rukavice, před odchodem z pokoje rukavice sundat, odložit a následně vydesinfikovat ruce). (11) Osobní pomůcky a potřeby klienta uložte dle domluvy s klientem (vše za spolupráce klienta, pokud je to možné). (12) Zajistěte bezpečnost klienta během výkonu. (13) Proveďte záznam o provedeném úkonu (IS Cygnus Dokumentace klienta Karta klienta Plán péče Realizace). 5.2. Postup (1) Před vstupem do pokoje zaklepejte, vyčkejte chvíli na souhlas se vstupem do pokoje (u nekomunikujících klientů zaklepejte, chvíli počkejte a následně vstupte do pokoje). (2) Dle plánu péče nebo aktuálního stavu klienta zhodnoťte schopnost sebepéče. (3) Před úkonem vysvětlete klientovi, co budete dělat a během celého úkonu s klientem komunikujte. Při přítomnosti dvou pracovníků komunikuje s klientem vždy jeden pracovník (u nekomunikujících uživatelů začátek úkonu dotekem). (4) Nachystejte si vše potřebné k úkonu na dosah ruky (inkontinenční pomůcku, žínku, ručník, hygienické potřeby dle individuálních potřeb klienta). (5) Přizpůsobte si výšku lůžka pro vás vhodnou při manipulaci s klientem, stáhněte postranici, odkryjte pomalu pokrývku. (6) Zvolte polohu klienta dle jeho aktuálního stavu. (7) Svlékněte klienta (části oblečení dle stupně znečistění). (8) Rozepněte plenu, či plenkové kalhotky, čistou část použijte k odstranění hrubých nečistot a znečistěnou IK odložte do určeného lavoru/kyblíku. (9) Znečistěné části těla umyjte (pěna + perlan nebo voda + perlan), následně vysušte, kůži ošetřete ochranným krémem. Zvýšenou péči věnujte kožním záhybům. Nejméně 1x denně použijte k omytí klienta před výměnou IK vodu, při výskytu opruzenin či jiných problémů je vhodné používat vodu častěji či používat výhradně vodu. Stránka 3 z 8 Verze 02
(10) Zajistěte ošetření proleženin či otlaků nebo jiných kožních problémů zdravotní sestrou. (11) Nesahejte rukama na vnitřní stranu nové IK. (12) Před použitím novou IK nejdříve protáhněte a dle druhu zafixujte. (13) Použitou plenu včetně použitého perlanu či buničiny odložte do určeného lavoru/kyblíku. 6. Kritéria kontroly (1) Vstup ke klientovi do pokoje. (2) Zajištění intimity klienta. (3) Přizpůsobení výšky lůžka, stažení postranic při manipulaci a činnostech s klientem. (4) Stáhnutí postranice. (5) Příprava a používání pomůcek. (6) Ošetření kůže. (7) Použití IK dle velikosti, druhu a absorpční úrovně. (8) Správná manipulace s použitými IK a znečistěným prádlem. Související dokumenty: PP Zajišťování osobní hygieny u uživatelů Stránka 4 z 8 Verze 02
Příloha č. 1 - Výměna natahovacích kalhotek návod Poslední kontrola: Zajistěte, aby případné záhyby kůže z vnitřní strany stehen, zůstaly vně výrobku. Předejdete tak možnému protečení a odřeninám. Stránka 5 z 8 Verze 02
Příloha č. 2 Výměna plenkových kalhotek (vleže) návod Stránka 6 z 8 Verze 02
Poslední kontrola Zajistěte, aby případné záhyby kůže na vnitřní straně stehen zůstaly vně výrobku. Předejdete tak možnému průsaku a odřeninám. Stránka 7 z 8 Verze 02
SEZNAM REVIZÍ Datum Popis revize Jméno a příjmení Podpis 8.6.2018 Úprava postupu při manipulaci s použitými IK. M. Minarčíková ZÁZNAM O SEZNÁMENÍ ZAMĚSTNANCŮ S DOKUMENTEM Svým podpisem potvrzuji, že jsem se s dokumentem seznámil/a, obsahově rozumím popsanému procesu a povinnostem, které mi z dokumentu vyplývají. Datum Jméno a příjmení Pracovní pozice Podpis Stránka 8 z 8 Verze 02