Zánětová odpověď u sportovců. R. Kula, KARIM FN Ostrava

Podobné dokumenty
Dosažení energy goal

Význam/přínos intenzivisty v péči o kriticky nemocné neurologické pacienty. Naši neurolologové jsou

Zdroje energie a jejich role v různých fázích kritického stavu. Luboš Sobotka III. interní klinika Lékařská fakulta Karlova universita Hradec Králové

Hydroxymetylbutyrát. Marcela Káňová Colours of sepsis 2019

SEPSIS-3 (ne)mám rád. Peter Sklienka KARIM FN Ostrava

Jídlo podávané nemocnému při ústupu teploty zvyšuje jeho sílu. Pokud však teplota přetrvává, potom jídlo chorobu zhorší. Hippocrates (470 BC 377 BC)

Nutriční stav u kriticky nemocných stanovení a vliv na taktiku nutriční podpory

Nutriční podpora na JIP a nutriční terapeut. František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze

Glykemie vperioperační a intenzivní. Roman Kula, ARK FN Ostrava

Anabolické impulsy. František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze

Kontroverzní témata. kontrola glykémie u diabetiků

The Lancet Saturday 12 August 1967

Stopové prvky v intenzívní péči. Colours of Sepsis, Ostrava Miroslav Tomíška

Aerosol a zdraví. MUDr.Helena Kazmarová

Lipidy v parenterální výživě kriticky nemocných ano či ne?

Přehled energetického metabolismu

Díl VI.: Zotavení a regenerace po výkonu II

Název projektu LMWHs prophylaxis of DVT in ICU patients. Charakter projektu. 34 center

Výživa u septických stavů. František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze

Kam s ním, aby se nevrátil?

Jak postupuji při zahájení nutriční podpory? František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze

Nová definice sepse se mi líbí

Prevence osteoporózy a sarkopenie role vitaminu D

CZ.1.07/1.5.00/

Propojení metabolických drah. Alice Skoumalová

Jak pracovat s novou definicí sepse?

Jak pracovat s novou definicí sepse?

Autofagie a výživa u kriticky nemocného pacienta

Specifické živiny v intenzivní péči a rekonvalescenci. František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze

Specifické živiny v intenzivní péči a rekonvalescenci. František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze

19 Intenzivní péče o zraněného Intensive Care of the Trauma Patient

C buňky štítné žlázy secernují PCT o 116 aminokyselinách. Dipeptidázy odštěpí rychle 2 z nich, cirkuluje PCT o 114 AK. Další štěpení uvolní

Aminokyseliny a dlouhodobá parenterální výživa. Luboš Sobotka

PŘEDSTAVUJEME. New. Správný nástroj na podporu. rekonvalescence

Asymptomatické stenózy víme už jak postupovat? D. Krajíčková Neurologická klinika LU UK a FN v Hradci Králové

ESA - erytropoézu stimulující agens a jejich použití v klinické praxi

s fyzikálnymi metódami. Postupy nie sú jednotné aj cez edukáciu personálu. FEBRILIE U KRITICKY NEMOCNÝCH NA PRACOVIŠTÍCH ICU

Administration of resuscitation fluid. requires as much thought and care as the administration of any other potentially lethal drug" John Myburgh

Současná role parenterální výživy (PV) u kriticky nemocných

Chirurgická klinika FN Hradec Králové. Perioperační výživa. MUDr. Eduard Havel, PhD. Chirurgická klinika Hradec Králové

SEMINÁŘ: KLINICKÁ A LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA IMUNODEFICIENCÍ

Roman Kula, ARK FN Ostrava

Chyby a omyly při dávkování antibiotik v intenzivní péči

ROK 2013 VE VÝŽIVĚ KRITICKY NEMOCNÝCH

Novorozenecká sepse a její diagnostická úskalí. Jan Hálek, Anna Medková Novorozenecké oddělení a Dětská klinika FNO

Časná rehabilitace a funkční výsledek. Petr Waldauf, Adéla Krajčová, Frantiek Duika

Předsedající (Chairmen): Doc. MUDr. J. Firment, Ph.D., (Košice), Doc. MUDr. P Těšínský (Praha)

Nefarmakologická léčba u starších pacientů s CHOPN. Turčáni P., Skřičková J. Klinika nemocí plicních a TBC, LF MU a FN Brno-Bohunice

Úvodní tekutinová resuscitace

ZDATNOST AUTONOMNÍ REGULACE URČUJE VŠE

PODPŮRNÉ PŘÍPRAVKY : Obr. 9

Humorální imunita. Nespecifické složky M. Průcha

Drobnosti nebo i zásadní změny? Nutrice pro kriticky nemocné v roce Pavel Těšínský JIP, II. interní klinika 3. LF UK a FNKV Praha

Obranné mechanismy organismu, imunita. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

STÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon: PRO KONTROLU LÉČIV Praha 10 Fax: Web:

Jak živit pacienta v chronické sepsi? Kateřina Dostálová LF UP a KARIM FN Olomouc

Co o HR víme? historicky nejsledovanější a na ICU první monitorovaný vitální parametr

Algoritmus přežití sepse

RNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. Katedra zoologie PřF UP Olomouc

VĚTVENÉ AMINOKYSELINY: proč je užívají sportovci?

Výživa kriticky nemocných. Quo vadis?

POCT v intenzivní péči. Helena Brodská, Ferdinand Los ÚLBLD VFN a 1.LF UK Praha 2

Ascites Paracentéza. Tomáš Fejfar. Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky.

Má nová definice sepse reálný klinický dopad? Peter Sklienka KARIM FN Ostrava

XIII. Novozámocký deň

Kardiovaskulární rehabilitace

Základy sportovní výživy. Marie Joachimová Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství 2lf UK a FN Motol

JAK SLEDOVAT KVALITU KOLOSKOPICKÉHO CENTRA? Petr Vítek

Vyšetření CSF - technika odběru a interpretace výsledků. Schánilec P. Agudelo C. F. Hájek I.

Marcela Vlková Jana Nechvátalová. FN u sv. Anny v Brně LF MU Brno

Regulace glykémie. Jana Mačáková

Chemotaktické cytokiny (chemokiny)

Seznam vyšetření biochemie a hematologie

AMPK AMP) Tomáš Kuc era. Ústav lékar ské chemie a klinické biochemie 2. lékar ská fakulta, Univerzita Karlova v Praze

SPECIFICKÁ A NESPECIFICKÁ IMUNITA

Klinické a hemodynamické parametry léčby

Játra a imunitní systém

Presepsin nový marker sepse. Kateřina Valošková OKB Nemocnice ve Frýdku-Místku XL.Den zdravotníků

P.Pavlík Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno

Stíny a odstíny parenterální výživy

Intermediární metabolismus. Vladimíra Kvasnicová

Fitness for anaesthesia

Prokalcitonin ití v dg. septických stavů

Nekuřácká nemocnice stojí to za to? Martin Matoulek 3. Interní klinika 1. LF UK a VFN Praha

MUDr. Jan Žvaka KARIM FN Ostrava

Poruchy dýchání u akutních neurologických onemocnění

Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám

Parenterální výživa v onkologii a kdy domů? (kriteria pro aplikaci v domácí péči) Viktor Maňásek Komplexní onkologické centrum Nový Jičín

Léčba anemie u srdečního selhání J.Vítovec, LF MU a FN U sv. Anny

Proč se nám nedaří. Luboš Sobotka 3. interní gerontometabolická klinika Lékařská fakulta UK & Fakultní nemocnice Hradec Králové

Využití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči. Marek Protuš

Využití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči. Marek Protuš

Přítomný čas prostý a průběhový v angličtině

Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání.

III_ _The Verb to Be sloveso Být pracovní list.doc III_ _The Verb to Be sloveso Být pracovní list - řešení.doc

Biochemické vyšetření

O nutriční předoperační přípravě prakticky a kriticky.

Markery dysfunkce ledvin v sepsi. Antonín Jabor, Janka Franeková Pracoviště laboratorních metod IKEM a 3. lékařská fakulta UK Praha

Radionuklidová diagnostika u pacientů s horečnatým stavem

Vondřich I.: Potlačení ekzému kortikoidní terapií (KAZUISTIKA 4/2010)

Transkript:

Zánětová odpověď u sportovců R. Kula, KARIM FN Ostrava

Etiopatogeneze této přednášky

Etiopatogeneze této přednášky pacient 11 den po polytraumatu - úspěšně běží odpojování od UPV, při vědomí, motomed - chci navýšit příjem bílkovin, ale to vede (opakovaně) k nárůstu urey v séru Bílkovinový overfeeding??? Anabolická rezistence??? nepravděpodobný - přívod BL je 0,7g/kg/24h podané BL/AMK není organizmus schopen využít pro proteosyntezu

Etiopatogeneze této přednášky pacient 11 den po polytraumatu - úspěšně běží odpojování od UPV, při vědomí, motomed - chci navýšit příjem bílkovin, ale to vede (opakovaně) k nárůstu urey v séru Bílkovinový overfeeding??? Anabolická rezistence??? nepravděpodobný - přívod BL je 0,7g/kg/24h podané BL/AMK není organizmus schopen využít pro proteosyntezu

Etiopatogeneze této přednášky pacient 11 den po polytraumatu - úspěšně běží odpojování od UPV, při vědomí, motomed - chci navýšit příjem bílkovin, ale to vede (opakovaně) + k nárůstu urey v séru chce to nějakou farmako-intervenci Bílkovinový overfeeding??? Anabolická rezistence??? nepravděpodobný - přívod BL je 0,7g/kg/24h podané BL/AMK není organizmus schopen využít pro proteosyntezu

Etiopatogeneze této přednášky Prof. P. Wischmeyer s proposal

Etiopatogeneze této přednášky HMG, hydroxymetylbutyrat - metabolit leucinu, - anabolický a anti-katabolický efekt kde ho koupit?

Etiopatogeneze této přednášky HMG, hydroxymetylbutyrat - metabolit leucinu, - anabolický a anti-katabolický efekt kde ho koupit? kde můžu koupit HMB

Etiopatogeneze této přednášky

Paul Ellis Marik. Evidence-Based Critical Care (Third Edition ). Springer International Publishing 2015 In reality the approach to nutritional support in the ICU is quite simple (this is not rocket science): Route - Enteral nutrition When - Within 24 h Quantity - Day 3: 15-20 kcal/kg/day Day 3: 25 kcal/kg/day Composition - whey protein, - BCAA, - omega-3 fatty acids, - low glycemic index, - soluble fiber

Etiopatogeneze této přednášky kde můžu koupit whey protein kde můžu koupit BCAA

Etiopatogeneze této přednášky

Etiopatogeneze této přednášky proč potřebuji sportovci nutriční podporu (HMB, whey protein, BCAA) podobnou jako kritičtí nemocní? dochází vůbec u sportovců k zánětové odpovědi, se kterou by takové metabolické intervence jistě souviseli?

A budou přednášet sportovci kteří útrapy fyzické zátěže dobře znají Jozef Firment Peter Szeghy Pavel Těšinský

A budou přednášet sportovci kteří útrapy fyzické zátěže dobře znají Marcela Káňová Michal Frelich já

A budou přednášet sportovci kteří útrapy fyzické zátěže dobře znají Marcela Káňová Michal Frelich já

Fyzická zátěž a IR každý ví že po fyzické zátěži svaly BOLÍ a někdy až tak, že se NELZE POSTAVIT namáhané partie můžou být OTEKLÉ a také bývají TEPLEJŠÍ a ZAČERVENALÉ DOLOR FUNCTIO LAESA TUMOR CALOR, RUBOR

Fyzická zátěž a IR každý ví že po fyzické zátěži svaly BOLÍ a někdy až tak, že se NELZE POSTAVIT namáhané partie můžou být OTEKLÉ a také bývají TEPLEJŠÍ a ZAČERVENALÉ DOLOR FUNCTIO LAESA TUMOR CALOR, RUBOR

Fyzická zátěž a IR při fyzické zátěži budete mít TACHYKARDII při fyzické zátěži budete mít TAHYPNOI HR MV Suzuki K et al., J Appl Physiol 3:1213-22

Fyzická zátěž a IR při fyzické zátěži budete mít TACHYKARDII při fyzické zátěži budete mít TAHYPNOI při fyzické zátěži budete mít HOREČKU při fyzické zátěži budete mít SIRS Peake J et al. Eur J Appl Physiol 2008., 102:391-401

Fyzická zátěž a IR při fyzické zátěži budete mít TACHYKARDII při fyzické zátěži budete mít TAHYPNOI při fyzické zátěži budete mít HOREČKU při fyzické zátěži budete mít LEU - zejména vzestup neutrofilů Peake J et al. Med Sci Sports Exerc 2005;37:737-45

Fyzická zátěž a IR při fyzické zátěži budete mít TACHYKARDII při fyzické zátěži budete mít TAHYPNOI při fyzické zátěži budete mít HOREČKU při fyzické zátěži budete mít LEU - zejména vzestup neutrofilů - leukocyty budete mít nabuzené k akci = uvolňují myeloperoxidazu respiratory burst ROS Peake J et al. Eur J Appl Physiol 2008., 102:391-401

Fyzická zátěž a IR při fyzické zátěži budete mít TACHYKARDII při fyzické zátěži budete mít TAHYPNOI při fyzické zátěži budete mít HOREČKU při fyzické zátěži budete mít LEU fyzická zátěž CYTOKINŮ Peake J et al. Med Sci Sports Exerc 2005;37:737-45

Fyzická zátěž a IR při fyzické zátěži budete mít TACHYKARDII při fyzické zátěži budete mít TAHYPNOI při fyzické zátěži budete mít HOREČKU při fyzické zátěži budete mít LEU fyzická zátěž CYTOKINŮ - vždy dominuje IL-6 Nielsen HG et al. J Sports Med 2016;2016:7186137

Fyzická zátěž a IR při fyzické zátěži budete mít TACHYKARDII při fyzické zátěži budete mít TAHYPNOI při fyzické zátěži budete mít HOREČKU při fyzické zátěži budete mít LEU fyzická zátěž CYTOKINŮ - vždy dominuje IL-6 - nezánětová etiologie? (IL-6 = myokin) Pedersen B et al. Physiol Rev 2008;88:1379-406. Nielsen HG et al. J Sports Med 2016;2016:7186137

Fyzická zátěž a IR Skeletal muscle contraction Ca 2+ IL-6

Fyzická zátěž a IR Pedersen B et al. Physiol Rev 2008;88:1379-406. - stimulátor lipolýzy a uvolňování glukózy z jater - stimulátor vychytávání Gl a MK ve svalech Skeletal muscle contraction Ca 2+ IL-6

Fyzická zátěž a IR při fyzické zátěži budete mít TACHYKARDII při fyzické zátěži budete mít TAHYPNOI při fyzické zátěži budete mít HOREČKU při fyzické zátěži budete mít LEU fyzická zátěž CYTOKINŮ - vždy dominuje IL-6 - nezánětová etiologie? - klasická zánětová etiologie? IR je reakcí na poškození svalů při fyzické námaze Suzuki K. Antioxidants 2018 ; 7: 17 Peake J et al. Med Sci Sports Exerc 2005;37:737-45

Fyzická zátěž a IR Antioxidants 2018 ; 7: 17 - IR může být, v závislosti na intenzitě námahy excesivní, s dopadem na orgánové funkce

Fyzická zátěž a IR PLoS One 2015.,10:e0130031 Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 303: G155 G168, 2012. Sports Med (2017) 47:1389 1403

Fyzická zátěž a IR Exerc Immunol Rev. 2013;19:29-48. Annals of Clinical Biochemistry 2014., 51:137 150

Fyzická zátěž a IR při fyzické zátěži budete mít TACHYKARDII při fyzické zátěži budete mít TAHYPNOI při fyzické zátěži budete mít HOREČKU při fyzické zátěži budete mít LEU fyzická zátěž PRODUKCI CYTOKINŮ fyzická zátěž ORGÁNOVÉ DYSFUNKCI

Fyzická zátěž a IR při fyzické zátěži budete mít TACHYKARDII při fyzické zátěži budete mít TAHYPNOI při fyzické zátěži budete mít HOREČKU při fyzické zátěži budete mít LEU fyzická zátěž PRODUKCI CYTOKINŮ fyzická zátěž ORGÁNOVÉ DYSFUNKCI PODOBNOST S IR ODPOVĚDI ORGANIZMU NA JAKÝKOLIV INZULT (trauma, chirurgie, infekce) JE ÚŽASNÁ

Fyzická zátěž a IR při fyzické zátěži budete mít TACHYKARDII při fyzické zátěži budete mít TAHYPNOI při fyzické zátěži budete mít HOREČKU při fyzické zátěži budete mít LEU fyzická zátěž PRODUKCI CYTOKINŮ fyzická zátěž ORGÁNOVÉ DYSFUNKCI Shephard J. Br J Sports Med 2001;35:223 230 Conclusions: Exercise is to provide a valid model of sepsis and the inflammatory response. it will be necessary to focus on subjects who are willing to exercise extremely hard

A proč vypadají sportovci so happy tak o tom někdy příště

Také mám rád whey proteins Ďekuji za pozornost

A ještě něco