NÁVOD K OBSLUZE Obj. č.: 84 04 29 Plně automatický měřič krevního tlaku s možností uložení až 50 naměřených hodnot 2 osob do paměti přístroje (s datem a časem měření), s automatickým nahuštěním manžety a vypuštěním vzduchu z manžety. Měření pulsu (počtu srdečních tepů za minutu). Zobrazení systolického a diastolického krevního tlaku včetně průměrných hodnot. Obsluha jedním tlačítkem. Přenos naměřených údajů do PC (zvláštní příslušenství). Tento návod k obsluze byl upraven a jeho uspořádání je poněkud jiné než uspořádání, které naleznete v originálním návodu k obsluze, který je přiložen k přístroji.
Obsah Strana 1. ÚVOD, INFORMACE O VÝROBKU... 3 2. KRÁTKÝ NÁVOD K OBSLUZE... 4 A. VLOŽENÍ (VÝMĚNA) BATERIÍ... 4 B. PŘILOŽENÍ MANŽETY NA ZÁPĚSTÍ... 4 C. SPRÁVNÁ POLOHA PŘÍSTROJE PŘI MĚŘENÍ... 4 D. ZAPNUTÍ PŘÍSTROJE A VLASTNÍ PROVEDENÍ MĚŘENÍ... 5 E. AUTOMATICKÁ PAMĚŤ NAMĚŘENÝCH HODNOT... 5 F. VYVOLÁNÍ NAMĚŘENÝCH HODNOT Z PAMĚTI PŘÍSTROJE A JEJICH ZOBRAZENÍ... 5 3. POZNÁMKY OHLEDNĚ SHODY S PŘÍSLUŠNÝMI NORMAMI... 6 4. JAKÝM ZPŮSOBEM SE PROVÁDÍ MĚŘENÍ KREVNÍHO TLAKU?... 6 5. DŮLEŽITÉ INFORMACE NA TÉMA KREVNÍ TLAK A JEHO MĚŘENÍ... 7 DŮLEŽITÉ POKYNY K VLASTNÍMU MĚŘENÍ... 7 CO JETO KREVNÍ TLAK?... 7 JAK VZNIKÁ VYSOKÝ / NÍZKÝ KREVNÍ TLAK, CO JE SYSTOLICKÝ A DIASTOLICKÝ TLAK?... 7 JAKÉ JSOU NORMÁLNÍ HODNOTY KREVNÍHO TLAKU?... 7 JAKÁ OPATŘENÍ MUSÍTE UČINIT, ZJISTÍTE-LI PRAVIDELNÉ ZVÝŠENÍ / SNÍŽENÍ HODNOT KREVNÍHO TLAKU?... 9 DŮVODY, PROČ JE NUTNÉ VLASTNÍ MĚŘENÍ KREVNÍHO TLAKU... 9 6. DALŠÍ DŮLEŽITÉ INFORMACE NA TÉMA KREVNÍ TLAK A JEHO MĚŘENÍ... 10 7. BOX NA ULOŽENÍ PŘÍSTROJE... 10 8. SOUČÁSTI A OVLÁDACÍ PRVKY MĚŘIČE KREVNÍHO TLAKU... 11 9. ZOBRAZENÍ NA DISPLEJI... 12 10. VLOŽENÍ (VÝMĚNA) BATERIÍ... 13 11. PŘILOŽENÍ MANŽETY OKOLO ZÁPĚSTÍ... 14 12. SPRÁVNÉ DRŽENÍ TĚLA A RUKY PŘI MĚŘENÍ... 15 13. NA CO BYSTE MĚLI DBÁT PŘI PROVÁDĚNÍ MĚŘENÍ... 16 DŮLEŽITÁ OPATŘENÍ PŘED PROVÁDĚNÍM A PŘI PROVÁDĚNÍ MĚŘENÍ:... 16 ČASTÉ PŘÍČINY CHYB PŘI MĚŘENÍ... 16 14. ZPŮSOB A POSTUP PROVÁDĚNÍ MĚŘENÍ... 17 15. VYVOLÁNÍ NAMĚŘENÝCH HODNOT Z PAMĚTI PŘÍSTROJE A JEJICH ZOBRAZENÍ19 16. VYMAZÁNÍ NAMĚŘENÝCH HODNOT Z PAMĚTI PŘÍSTROJE... 20 17. NASTAVENÍ ČASU A DATA... 21 18. PŘENOS NAMĚŘENÝCH ÚDAJŮ DO PC... 22 19. PORUCHY A JEJICH ODSTRANĚNÍ (CHYBOVÉ HLÁŠENÍ NA DISPLEJI)... 23 MOŽNÉ PORUCHY A JEJICH ODSTRANĚNÍ:... 23 20. DALŠÍ DŮLEŽITÁ UPOZORNĚNÍ A BEZPEČNOSTNÍ PŘEDPISY... 24 21. TECHNICKÉ ÚDAJE... 25 2
1. Úvod, informace o výrobku Vážená zákaznice, vážený zákazníku, Velice nás potěšilo, že jste se rozhodla (rozhodl) pro koupi tohoto nového přístroje měření krevního tlaku, který byl zkonstruován na základně nejnovější technologie a nejvyšší kvality. Měřič krevního tlaku LifeChoice 400 PC Link je plně automatický přístroj s digitálním zobrazením naměřených hodnot, který slouží k měření systolického a diastolického krevního tlaku na zápěstí, jakož i k měření počtu srdečních tepů za minutu pomocí oscilometrické metody. Tento výrobek vykazuje klinicky vyzkoušenou vysokou přesnost měření a byl zkonstruován pro maximální upokojení všech uživatelů. Tento návod k obsluze si pozorně přečtěte a uchovejte jej pro další použití. Tento přístroj je určen pouze pro domácí použití. Tento návod k obsluze je součástí výrobku. Obsahuje důležité pokyny k uvedení do provozu a k obsluze. Jestliže výrobek předáte jiným osobám, dbejte na to, abyste jim odevzdali i tento návod k obsluze. Ponechte si proto tento návod k obsluze, abyste si jej mohli znovu kdykoliv přečíst! Další dotazy ohledně krevního tlaku a jeho měření prokonzultujte prosím s Vaším lékařem. Důležité upozornění: Dříve než začnete tento přístroj používat, přečtěte si prosím celý tento návod k obsluze, abyste se seznámili se všemi funkcemi, který tento měřič krevního tlaku nabízí. Při používání přístroje dodržujte všechny pokyny, které jsou v tomto návodu k obsluze uvedeny, a tyto pokyny dodržujte. 3
2. Krátký návod k obsluze A. Vložení (výměna) baterií Vložte do přístroje 2 alkalické baterie 1,5 V typu AAA (mikro). Viz kapitola 10. Vložení (výměna baterií). B. Přiložení manžety na zápěstí Obepněte manžetu kolem zápěstí levé ruky. Dlaň levé ruky musí být obrácena vzhůru. Viz kapitola 11. Přiložení manžety okolo zápěstí. C. Správná poloha přístroje při měření Zapěstí levé ruky s přiloženým přístrojem musí být v jedné rovině s polohou srdce. Viz kapitola 12. Správné držení těla a ruky při měření. 4
D. Zapnutí přístroje a vlastní provedení měření Stiskněte tlačítko zapnutí přístroje, paže (ruka) s přiloženým přístrojem musí zůstat v klidu. Při provádění měření se nepohybujte. Viz kapitola 13. Způsob a postup měření. E. Automatická paměť naměřených hodnot Viz kapitola 14. Způsob a postup provádění měření. F. Vyvolání naměřených hodnot z paměti přístroje a jejich zobrazení K zvolení příslušné oblasti paměti (naměřené hodnoty 1. nebo 2. osoby) použijte tlačítko, poté stiskněte tlačítko M, čímž vyvoláte na displeji přístroje zobrazení předchozí naměřené hodnoty. Viz kapitola 15. Vyvolání naměřených hodnot z paměti přístroje a jejich zobrazení. 5
3. Poznámky ohledně shody s příslušnými normami Tento měřič krevního tlaku splňuje ustanovení evropské směrnice o lékařských přístrojích a získal označení (certifikát) CE 0366. Kvalita přístroje byla přezkoušena podle směrnic Evropských společenství. Přístroj splňuje požadavky směrnice 93/42 o lékařských přístrojí a směrnice 89/336 o elektromagnetické slučitelnosti, dále tento přístroj vyhovuje požadavkům následujících evropských norem: EN 1060-1: Neinvazivní přístroje měření krevního tlaku: Všeobecné požadavky EN 1060-3: Neinvazivní přístroje měření krevního tlaku: Doplňující požadavky pro elektromechanické přístroje měření krevního tlaku. Abyste zachovali stálou přesnost měření, doporučujeme Vám nechat provést u přístroje každé 2 roky technickou kontrolu takzvanou kalibraci přístroje. 4. Jakým způsobem se provádí měření krevního tlaku? Moderní měřící přístroje krevního tlaku jsou vybaveny technicky vysoce kvalitními součástkami, které dokáží změřit krevní tlak pomocí impulsů (signálů) s jejich následným vyhodnocením a zobrazením jako naměřené hodnoty na displeji z tekutých krystalů (LCD). Z tohoto výše uvedeného důvodu provádějí tyto přístroje také měření srdečních tepů (pulsu). Tento nový měřič krevního tlaku je vybaven nejmodernější technologií. Tato moderní technologie přispívá k tomu, že Vy nebo Váš lékař budete mít stálý přehled o Vašem krevním tlaku. LifeChoice 400 PC Link používá k měření krevního tlaku krve takzvanou oscilometrickou metodu. Dříve než dojde k nahuštění manžety, změří přístroj takzvaný základní tlak, který odpovídá tlaku vzduchu, čímž se vytvoří určitá souvislost mezi tlakem vzduchu v manžetě a krevním tlakem, kterou lze následně vyhodnotit. Pomocí tohoto měřícího přístroje se provádí měření krevního tlaku nepřímo, a to přiložením nafukovací manžety okolo zápěstí a jejím následným nahuštěním, které způsobí, že dojde ke stlačení tepny (arterie) v zápěstí takovým způsobem, že jí nemůže protékat téměř žádná krev. Poté začne tlak vzduchu v manžetě klesat. Během snižování tlaku vzduchu v manžetě změří přístroj oscilující průběh tlaku mezi 2 srdečními tepy. Každý pohyb svalů během této doby způsobí chyby měření. Po změření amplitudy a obalové křivky oscilace tlaku během vypouštění vzduchu z manžety určí LifeChoice 400 PC Link z těchto údajů systolický a diastolický krevní tlak jakož i počet srdečních tepů za minutu. 6
5. Důležité informace na téma krevní tlak a jeho měření Příliš vysoký krevní tlak je v současné době jednou z nejhlavnějších příčin úmrtí. Téměř polovina lidí, kteří mají vysoký krevní tlak, o této skutečnosti vůbec neví. Tento přístroj Vám umožní vlastní měření Vašeho krevního tlaku a poslouží Vám k pravidelné kontrole, pokud nebude Váš krevní tlak v pořádku. Důležité pokyny k vlastnímu měření Pamatujte na to, že vlastní měření krevního tlaku a pulsu znamená pouze kontrolu, nikoliv stanovení diagnózy nebo lékařské ošetření. Nápadné (nenormální) naměřené hodnoty zkonzultujte prosím s Vaším lékařem. Nepoužívejte v žádném případě jiné než lékařem předepsané dávky léků. Zobrazení naměřených srdečních tepů není vhodné ke kontrole frekvence kardiostimulátorů! Při poruchách srdečního rytmu (arytmie) byste měli provádět vyhodnocení naměřených hodnot až po poradě s lékařem. Elektromagnetická rušení: V zapojení přístroje se nacházejí citlivé elektronické součástky (mikroprocesor). Nepoužívejte proto přístroj v blízkosti silných elektromagnetických polí (např. mobilní telefony, mikrovlnné trouby). Tato zařízení mohou způsobit ovlivnění přesnosti při měření. Co jeto krevní tlak? Krevní tlak je mírou síly, které musí vynaložit srdce, aby prokrvilo pomocí systému krevního oběhu životně důležité orgány lidského těla. Čím vyšší je tento tlak, tím vyšší sílu musí srdce vynaložit. Výše krevního tlaku je určována v části mozku, v takzvaném centru krevního oběhu a je přizpůsobována podle situace následkem zpětné odezvy nervového ústrojí. Jak vzniká vysoký / nízký krevní tlak, co je systolický a diastolický tlak? Při řízení krevního tlaku se mění síla úderů a frekvence srdečních tepů (puls), jakož i šířka tepen krevního oběhu. Poslední činnost uskutečňují hladké svaly na stěnách tepen. Výše krevního tlaku v srdečních tepnách (arteriích) se mění periodicky během srdeční činnosti následujícím způsobem: Během stažení srdečního svalu je hodnota krevního tlaku maximální (systolický tlak), na konci klidové pauzy srdce je krevní tlak minimální (diastolický tlak). Po této klidové fázi začne opět krev proudit zpět do srdce. Hodnoty krevního tlaku se musejí, aby se zabránilo určitým chorobám, pohybovat v určitém normálním rozmezí. Jaké jsou normální hodnoty krevního tlaku? Příliš vysoký krevní tlak představují následující hodnoty: diastolický tlak, který v klidu přesahuje hodnotu 90 mmhg (mm sloupce rtuti) a/nebo systolický tlak, který přesahuje v klidu hodnotu 160 mmhg. V těchto případech se okamžitě obraťte na Vašeho lékaře. Dlouhodobé zvýšení tlaku nad tyto hodnoty škodí Vašemu zdraví a tím spojeným pokračováním poškození tepen Vašeho těla. 7
Konzultujte svého lékaře i tehdy, naměříte-li příliš nízký krevní tlak - systolický tlak nižší než 105 mmhg a/nebo diastolický tlak nižší než 60 mmhg. Při nevýznamných (nenápadných) změnách krevního tlaku doporučujeme provádět pravidelnou vlastní kontrolu pomocí měřiče krevního tlaku. Takto můžete včas podchytit možné změny a reagovat na tyto skutečnosti odpovídajícím způsobem. Pokud je nutné pro lékařské vyšetření sledování Vašeho krevního tlaku, provádějte pravidelná měření ve stanovené denní době a naměřené hodnoty si zapisujte do záznamníku. K zapisování naměřených hodnot můžete použít Můj osobní deník měření krevního tlaku, který je přiložen k tomuto návodu k obsluze. Tyto naměřené a zaznamenané hodnoty předložte Vašemu lékaři. Nikdy neměňte na základě výsledků měření dávkování léků, které Vám předepsal lékař. Další důležité pokyny: V uvolněném stavu bývají výkyvy krevní tlaku velice nenápadné. Avšak při duševním vypětí a tělesném zatížení dochází někdy až k nadměrnému zvýšení krevního tlaku - vzniká takzvaná labilní hypertonie. Budete-li mít podezření podobného druhu, obraťte se opět na Vašeho lékaře. Naměříte-li (správným způsobem) hodnoty diastolického tlaku vyšší než 120 mmhg, musíte se okamžitě podrobit lékařskému vyšetření. K vyhodnocení naměřených hodnot použijte následující tabulku: Klasifikace hodnot krevního tlaku (jednotka měření: mmhg ) Označení Systolický Diastolický Opatření Hypotonie nižší než 105 (89) nižší než 60 (49) Lékařská kontrola Normální rozsah mezi 105 a 140 (90 139) mezi 60 a 90 (50-89) Vlastní kontrola Mezní hodnoty hypertonie mezi 140 a 160 mezi 90 a 95 Lékařská kontrola Lehká hypertonie vyšší než 160 mezi 95 a 105 Lékařská kontrola Středně těžká hypertonie vyšší než 160 mezi 105 a 115 Lékařská kontrola Těžká hypertonie vyšší než 160 vyšší než 115 Navštivte okamžitě lékaře Hypotonie = nízký krevní tlak, hypertonie = vysoký krevní tlak Údaje v závorkách znamenají hodnoty podle WHO (World Health Organization = Světová zdravotnická organizace). 8
Jaká opatření musíte učinit, zjistíte-li pravidelné zvýšení / snížení hodnot krevního tlaku? a) Obraťte se, prosím, na lékaře. b) Zvýšené hodnoty krevního tlaku (různé formy hypertonie) jsou střednědobě až dlouhodobě svázány se zvýšenými zdravotními riziky. Tato rizika postihují arteriální tepny Vašeho těla, které jsou ohroženy zúžením následkem tvorby usazenin na stěnách tepen (arterioskleróza). Následkem může být nedostatečné prokrvení důležitých orgánů (srdce, mozku, svalů). Kromě toho dochází při dlouhodobém zvýšení krevního tlaku ke strukturálnímu poškození srdce. c) Existuje mnoho příčin, které způsobují vysoký krevní tlak. Přitom se rozlišuje častá primární (základní) hypertonie od hypertonie sekundární. Poslední náznaky mohou způsobit určité chybné funkce organismu. Abyste zjistili možné příčiny zvýšeného krevního tlaku, obraťte se, prosím, na Vašeho lékaře, který Vám v těchto případech poradí. d) Při lékařsky zjištěném zvýšeném krevním tlaku můžete pomocí vlastních opatření výrazně ovlivnit výši Vašeho krevního tlaku. Tato opatření se týkají především Vašeho způsobu vedení života: A) Způsob stravování: Snažte se udržet podle Vašeho stáří normální tělesnou váhu (hmotnost). Snižujte nadváhu! Nepřidávejte do jídel nadměrné množství kuchyňské soli. Nejezte jídla s vysokým obsahem živočišných tuků. B) Onemocnění a nemoci: Dodržujte při doprovodných onemocněních pokyny lékaře, například při cukrovce (diabetes mellitus), při poruchách výměny tuků a při pakostnici (dně). C) Požitky a poživatiny: Vzdejte se zcela kouření. Pijte jen malá množství alkoholických nápojů. Omezte spotřebu kofeinu (kávy). D) Tělesná kondice: Provozujte pravidelně sportovní činnost pouze podle doporučení lékaře. Dávejte přednost vytrvaleckým sportům, neprovádějte žádné silové sportovní disciplíny. Nesnažte se dosahovat při cvičení maximálního výkonu. Pokud chcete začít se sportovní činností a jste-li nemocní a/nebo starší něž 40 let, obraťte se nejdříve na Vašeho lékaře. Váš lékař Vám poradí, jakým způsobem a jaké druhy sportu můžete provádět. Důvody, proč je nutné vlastní měření krevního tlaku Krevní tlak každého člověka se mění během dne v závislosti na duševních a tělesných faktorech. K těmto faktorům patří strach, námaha, kouření, pití kávy a čaje, které obsahují kofein, a stresové situace. Z důvodů těchto změn byste si měli měřit Váš krevní tlak vždy ve stejnou denní dobu v uvolněném stavu. Poté nechte vyhodnotit naměřené údaje Vašemu lékaři. 9
6. Další důležité informace na téma krevní tlak a jeho měření Pamatujte na to, že pouze lékař může vyhodnotit Vaše záznamy Vámi naměřeného krevního tlaku. Neměli byste se sami v žádném případě pokoušet si určit sami diagnózu a sami se léčit. Doporučujeme Vám, jak jsme již uvedli výše, prokonzultovat Vaše měření s Vaším lékařem. Krevní tlak stále kolísá. Neměli byste být deprimováni z výsledků jednoho nebo dvou měření. Krevní tlak kolísá během dne i kalendářního měsíce. Je ovlivňován ročními obdobími a teplotou. Prosím pořiďte si záznamník (deník), do kterého si budete pravidelně zapisovat výsledky Vašeho měření. Na konci této příručky Vám přikládáme v příloze návrh na vedení takovéhoto seznamu (Můj osobní deník měření krevního tlaku). Kolísání krevního tlaku během dne (muž, stáří 35 let) 7. Box na uložení přístroje Ukládejte přístroj po použití vždy do přiloženého boxu na jeho uschování. 10
8. Součásti a ovládací prvky měřiče krevního tlaku Příslušenství (2 baterie 1,5 V typu AAA ) 11
9. Zobrazení na displeji Symbol oblasti paměti č. 1. Ttento symbol bude na displeji zobrazen v případě ukládání nebo zobrazení naměřených hodnot pro 1. osobu Symbol oblasti paměti č. 2. Tento symbol bude na displeji zobrazen v případě ukládání nebo zobrazení naměřených hodnot pro 2. osobu Symbol vybitých baterií, který Vás upozorňuje na naléhavost jejich výměny. Symbol srdce, který se na displeji přístroje zobrazí společně s naměřenou hodnotou počtu srdečních tepů za minutu (pulsu). Symbol paměti společně s číslem měření příslušné oblasti paměti Symbol chyby, který znamená nesprávnou obsluhu (nesprávné provádění měření), příliš vysoký nebo nízký krevní tlak nebo závadu přístroje. * PM (post meridiem) = čas odpoledne, AM (ante meridiem) = čas dopoledne 12
10. Vložení (výměna) baterií 1. Zastrčte nehet palce do štěrbiny krytu bateriového pouzdra na boční straně přístroje. Posuňte kryt bateriového pouzdra směrem k manžetě a otevřete bateriové pouzdro. 2. Vybité baterie vyndejte z bateriového pouzdra zatažením za pásek. Vložte do bateriového pouzdra dvě nové alkalické baterie 1,5 V typu AAA správnou polaritou viz vyznačení (+) a (-) v bateriovém pouzdru. Pásek na vyndávání baterií musí být pod bateriemi. 3. Poté kryt bateriového pouzdra opět uzavřete. Výměnu baterií proveďte v následujících případech: 1. Jestliže se na displeji objeví symbol výměny (vybitých) baterií. 2. Výměnu baterií proveďte i případě, pokud se na displeji přístroje neobjeví po jeho zapnutí žádné zobrazení. Pokud nebudete přístroj delší dobu používat, vyndejte z něho baterie. Mohli by vytéci a způsobit poškození přístroje. Nenechávejte baterie volně ležet. Hrozí nebezpečí, že by je mohly spolknout děti nebo domácí zvířata! V případě spolknutí baterií vyhledejte okamžitě lékaře! Baterie nepatří do dětských rukou! Vyteklé nebo jinak poškozené baterie mohou způsobit poleptání pokožky. V takovémto případě použijte vhodné ochranné rukavice! Dejte pozor nato, že baterie nesmějí být zkratovány, odhazovány do ohně nebo znovu nabíjeny! V takovýchto případech hrozí nebezpečí exploze! Vybité baterie jsou zvláštním odpadem a nepatří do domovního odpadu a musí být s nimi zacházeno tak, aby nedošlo k poškození životního prostředí! K těmto účelům (k jejich likvidaci) slouží speciální sběrné nádoby v prodejnách s elektrospotřebiči! Šetřete životní prostředí! 13
11. Přiložení manžety okolo zápěstí 1. Z levého zápěstí sundejte ozdoby (např. náramkové hodinky). Položte ruku na stůl nebo na jiný podklad dlaní vzhůru a nechte ruku nataženou. 2. Oviňte manžetu okolo zápěstí levé ruky. Manžetu přikládejte pouze na holou pokožku, pod manžetou nesmějí být na zápěstí žádné součásti oděvů (rukávy košile atd.) viz obr. A. 3. Vzdálenost manžety od otevřené dlaně by měla být cca 10 mm (viz obr. B). Dlaň Vaší ruky musí přitom směřovat k Vašemu obličeji. Obr. A 4. Aby byly výsledky měření přesné, oviňte manžetu pečlivě okolo zápěstí. Mezi manžetou a obvodem zápěstí nesmí zůstat žádný volný prostor (viz obr. C). Zajistěte manžetu tak, aby byla k zápěstí pohodlně přiložena a nebyla příliš těsná. Přizpůsobte při ovinování manžetu tvaru zápěstí. I když bude manžeta ovinuta okolo zápěstí mírně nakřivo, neovlivní to výsledky měření. Pokud nebude manžeta pevně upnuta, bude v ní vyšší tlak a tento tlak způsobí znecitlivění zápěstí. V tomto případě nebude možné provést správné změření krevního tlaku. 5. Pokud nebude možné z nějakých důvodů použít k měření levou ruku, proveďte měření na pravém zápěstí. V tomto případě připevněte manžetu obdobným způsobem, jak je znázorněno na následujícím vyobrazení (obr. D). V každém případě z důvodů porovnání výsledků provádějte (opakovaná) měření vždy na stejném zápěstí. Obr. B Obr. C Obr. D 14
12. Správné držení těla a ruky při měření 1. Posaďte se pohodlně na židli. Opřete se loktem o stůl nebo o nějaký pevný podklad tak, aby byl přístroj přibližně ve výši Vašeho srdce viz obr. A a B. Vaše srdce se nachází o něco níže než je Vaše podpaží. Podržte ruku v takové poloze, abyste mohli přiložit měřící přístroj na zápěstí ruky ve výši Vašeho srdce. Obr. A Obr. B 2. Pokud nebude přístroj ve výši Vašeho srdce, podepřete paži nějakou vhodnou podložkou (polštářkem, složeným ručníkem) tak, aby byla manžeta na zápěstí přibližně ve výši Vašeho srdce (viz obr C). 3. Otevřete dlaň Vaší levé ruky směrem nahoru. 4. Nadechněte se (a vydechněte) 5 x až 6 x hluboce a uvolněte se (zvláště místo mezi předloktím a prsty). Zůstaňte dvě minuty klidně sedět. Poté můžete začít provádět měření. Obr. C 5. Během měření se nezaklánějte a neopírejte se o opěradlo židle. viz obr. D. Obr. D 15
13. Na co byste měli dbát při provádění měření Důležitá opatření před prováděním a při provádění měření: Měření začněte provádět až po uklidnění, t. j. minimálně po 5 až 10 minutách. Mezi 2 měřeními počkejte minimálně 5 minut. Měření provádějte v uvolněném stavu, neboť v napjatém stavu nebo jestliže se cítíte fyzicky labilně, není krevní tlak stabilní. Během měření s nikým nehovořte a nepohybujte rukou. Jelikož krevní tlak při nižších teplotách stoupá, zajistěte během měření rovnoměrnou teplotu okolí asi 20 C. Před měřením nezatěžujte Váš organismus žádnou námahou, nejezte (po jídle počkejte alespoň 1 hodinu), nepijte alkohol, nekuřte a neprovádějte takové aktivity, které by mohly ovlivnit výsledky měření. Krevní tlak měřte vždy na stejném zápěstí (v normálním případě na levé ruce). Měření provádějte pravidelně vždy ve stejnou denní dobu, protože se tlak v průběhu dne mění. Přenesete-li měřič krevního tlaku z chladného prostředí (< 10 C) do prostředí teplého, počkejte alespoň 1 hodinu, aby se teplota přístroje vyrovnala s teplotou okolí. Krevní tlak naměřený na zápěstí se může lišit od krevního tlaku naměřeného na nadloktí. Protože se poloha manžety a síla tepen různí od zápěstí k nadloktí, mohou se takto naměřené hodnoty mírně lišit. V mnoha případech se může systolický a diastolický tlak naměřený na různých částech ruky (na zápěstí a na záloktí) lišit u zdravých osob až o ± 10 mmhg (milimetrů rtuťového sloupce). Je nutné zvýšit pozornost u osob, které trpí následujícími chorobami: Vysoký krevní tlak, cukrovka (diabetes mellitus), nemoci jater, kornatění tepen, oslabení krevního oběhu atd. Časté příčiny chyb při měření Upozornění: Srovnatelné výsledky měření krevního tlaku vyžadují vždy stejné podmínky! Takovéto podmínky znamenají v normálním případě především klid. Každé namáhání pacienta či podpírání ruky může zvýšit krevní tlak. Dávejte při měření pozor na uvolněné držení těla a nedotýkejte se žádných svalů na ruce, na které provádíte měření. Poloha zápěstí pod (nad) srdcem způsobí zvýšení (snížení) naměřené hodnoty krevního tlaku! (Rozdíl výšky 15 cm způsobí chybu měření 10 mmhg!). Při uvolněné manžetě naměříte nesprávné hodnoty. Při opakovaných měřeních po velmi krátké době se v zápěstí nahromadí příliš mnoho krve, což může vést k nesprávným výsledkům měření. Měření proto opakujte až po pětiminutové přestávce nebo poté, co jste po nějakou dobu podrželi zdvihnutou paži za účelem odkrvení zápěstí (minimálně po 3 minutách). 16
14. Způsob a postup provádění měření Po správném přiložení manžety můžete přistoupit k vlastnímu měření: 1. Příprava měření: Tento přístroj je vybaven 2 paměťmi, do kterých můžete uložit po 50 měřeních dvou osob. Stisknutím tlačítka zvolte paměť č. 1 nebo 2. 2. Přiložení manžety: Přiložte manžetu na zápěstí. Uvolněte se! Zapněte přístroj stisknutím tlačítka na předním panelu přístroje. Na displeji se zobrazí po dobu cca 2 sekundy všechny jeho segmenty jako kontrola správné funkce přístroje. 3. Začátek měření a průběh měření: Po tomto testu se na displeji přístroje zobrazí blikající hodnota 0. Přístroj začne automaticky nafukovat manžetu. Na displeji se zobrazuje průběžně vzrůstající tlak Během měření nehýbejte manžetou ani svaly na rukou. 17
3. Ukončení měření a zobrazení naměřených hodnot: Jakmile bude manžeta nahuštěna na potřebný tlak, zastaví se její nafukování a přístroj začne měřit krevní tlak. Po ukončení měření dojde k automatickému vypuštění vzduchu z manžety. Na displeji dojde k zobrazení všech naměřených hodnot: Systolický a diastolický krevní tlak a puls. Tyto hodnoty budou automaticky uloženy do příslušné zvolené paměti (pod příslušné číslo měření). Jestliže přístroj zjistí, že Vaše tělo vyžaduje k provedení správného změření krevního tlaku vyšší tlak vzduchu v manžetě, nahustí znovu tuto manžetu na tlak cca 220 mmhg. Poznámky: 1. Po uplynutí cca 1 minuty po posledním stisknutím některého z tlačítek dojde k automatickému vypnutí přístroje. 2. Předčasné ukončení (přerušení) měření provedete při nafukování manžety stisknutím libovolného ovládací tlačítka. Po této akci dojde k automatickému vypuštění vzduchu z manžety. 3. Během měření s nikým nehovořte, nepohybujte paží ani tělem. 18
15. Vyvolání naměřených hodnot z paměti přístroje a jejich zobrazení 1. Tento přístroj je vybaven 2 paměťmi, do kterých můžete uložit po 50 měřeních dvou osob. Před ukládáním naměřených hodnot do paměti nebo při jejich vyvolání z paměti s následným zobrazením na displeji zvolte tlačítkem paměť č. 1 nebo 2. 2. Poté stiskněte tlačítko M. Na displeji přístroje dojde poté k zobrazení naměřených hodnot s příslušným čísly, pod kterými byly tyto hodnoty uloženy do paměti. 3. Na displeji přístroje se nejprve zobrazí průměrné naměřené hodnoty krevního tlaku a pulsu (A = average = průměrná hodnota) vypočítané ze 3 posledních provedených měření. Každé další stisknutí tlačítka M zobrazí předchozí naměřené hodnoty krevního tlaku a pulsu, kterých může být uloženo v každé z obou pamětí celkem 50. Jako první se na displeji zobrazí naposledy naměřené hodnoty. 19
16. Vymazání naměřených hodnot z paměti přístroje 1. Zvolte tlačítkem paměť č. 1 nebo 2, z které chcete vymazat naměřené hodnoty. 2. Poté stiskněte tlačítko M a podržte jej stisknuté po dobu cca 5 sekund. Po této akci dojde k automatickému vymazání všech naměřených hodnot z příslušné oblasti paměti (1 nebo 2). Poznámka: Naměřené údaje zůstanou uloženy v paměti přístroje i při jeho vypnutí. Abyste neztratili výsledky měření (uložené do obou pamětí 1 a 2) při výměně baterií, můžete tyto údaje zkopírovat do osobního počítače (PC). Při výměně baterií dojde k vymazání obsahu celé paměti přístroje. V případě potřeby si tyto výsledky měření (které jsou uloženy v paměti přístroje) poznamenejte například do deníku Můj osobní deník měření krevního tlaku. 20
17. Nastavení času a data V měřiči krevního tlaku jsou zabudovány hodiny se zobrazením času a data. Při každém měření můžete kromě naměřených hodnot krevního tlaku zaznamenat též čas a datum, kdy jste měření prováděli. Tyto hodnoty se také ukládají do paměti přístroje. 1. Stiskněte tlačítko. Na displeji přístroje začne blikat zobrazení pro nastavení správného měsíce v roce. 2. Příslušný měsíc v roce nastavte (změňte) tisknutím tlačítka. Každé stisknutí tohoto tlačítka způsobí zvýšení hodnoty o 1. Potvrďte nastavení měsíce v roce opětovným stisknutím tlačítka. Na displeji přístroje začne blikat zobrazení pro nastavení správného dne měsíci. 3. Příslušný den v měsíci nastavte (změňte) tisknutím tlačítka. Každé stisknutí tohoto tlačítka způsobí zvýšení hodnoty o 1. Potvrďte nastavení dne v měsíci opětovným stisknutím tlačítka a minuty.. Stejným způsobem nastavte dále čas hodiny 4. Po nastavení data a času se na displeji zobrazí opět nulová hodnota 0, což znamená, že je přístroj připraven provádět měření. Stiskněte tlačítko nastavení Zobrazení blikajícího měsíce (v roce) Nastavení (zvýšení o 1 ) Potvrzení zadání 21
18. Přenos naměřených údajů do PC Příslušenství pro přenos naměřených údajů obdržíte jako zvláštní příslušenství (na objednávku). Toto příslušenství zahrnuje: CD ROM s instalačním programem Interface Propojovací kabel (RS-232) Propojovací kabel (s jacky) 4 alkalické baterie 1,5 V typu AAA (mikro) 22
19. Poruchy a jejich odstranění (chybové hlášení na displeji) Pokud se při měření objeví nějaká závada, vypněte přístroj a měření znovu zopakujte po uplynutí minimálně 5 minut. Možné poruchy a jejich odstranění: Závada (příčina): Po zapnutí přístroje (po stisknutí tlačítka nastavení) se na jeho displeji neobjeví žádné zobrazení (nebo je nesmyslné), i když byly do přístroje vloženy baterie. Odstranění: 1. Zkontrolujte, zda mají baterie správnou polaritu. Vložte baterie do přístroje správnou polaritou. 2. Při nesmyslném zobrazení na displeji vložte baterie do přístroje znovu nebo je vyměňte. Závada: Na displeji se objeví při měření symbol EE nebo je naměřená hodnota krevního tlaku příliš vysoká nebo nízká. Příčina: Přístroj přerušil provádění měření, neboť jste byli při něm neklidní (pohnuli jste při měření rukou, zápěstím nebo manžetou). Nepřiložená nebo nesprávně přiložená manžeta na zápěstí. Odstranění: 1. Zůstaňte během provádění měření v naprostém klidu. 2. Přiložte (oviňte) manžetu okolo zápěstí způsobem, který je popsán v kapitole Přiložení manžety okolo zápěstí. 23
20. Další důležitá upozornění a bezpečnostní předpisy Krevní tlak kolísá i u zcela zdravých lidí. Důležité při měření tlaku je následující: Aby bylo možné docílit srovnatelných výsledků, je třeba provádět měření stále za stejných podmínek (v klidu po uvolnění)! Pokud budou odchylky, i po zohlednění všech rušivých faktorů, vykazovat hodnoty vyšší než 15 mm Hg, obraťte se prosím na Vašeho lékaře. Přístroj byl před schválením podroben přísným klinickým zkouškám, při kterých byl kontrolován program použitého mikroprocesoru pro měření hodnot krevního tlaku zkušenými lékaři. Pokud by se i přesto objevily nějaké technické problémy, obraťte se na příslušný servis nebo na Vašeho prodejce. Nezkoušejte v žádném případě provádět vlastní opravy přístroje! Po neodborném otevření přístroje zanikají jakékoliv nároky ze záruky! 1. Přístroj je vyroben z precizních součástek a proto jej nevystavujte přílišné vlhkosti nebo přímému slunečnímu záření, vysokým teplotám, vysoké vzdušné vlhkosti a prachu. 2. Manžeta nesmí přijít do kontaktu s ostrými hranami a špičatými předměty. Manžetu nikdy neohýbejte. 3. Přístroj čistěte pouze jemným a suchým nebo mírně navlhčeným hadříkem v neutrálním čistícím prostředku. K čištění nepoužívejte benzín, alkohol nebo ředidla barev či jiná rozpouštědla. Skvrny na manžetě můžete opatrně odstranit utěrkou navlhčenou v mýdlovém roztoku. Manžetu nesmíte prát ani chemicky čistit! K čištění nepoužívejte řádné chemikálie, rozpouštědla, alkohol nebo benzín. 4. Vyteklé baterie mohou způsobit poškození přístroje. Pokud nebudete přístroj delší dobu používat, vyndejte z něj prosím vložené baterie. 5. Přístroj nesmí spadnout na podlahu, nesmíte s ním násilně manipulovat. Nevystavujte přístroj silným otřesům. 6. Přístroj nikdy neotvírejte! Poškodili byste dílenské nastavení měřícího přístroje (jeho kalibraci)! 7. Nikdy netiskněte z bezpečnostní důvodů tlačítko spuštění měření (START), pokud nebudete mít manžetu ovinutou okolo zápěstí. Citlivé měřící přístroje je třeba po uplynutí určité doby nechat překontrolovat na jejich přesnost. Doporučujeme provést každé 2 roky kontrolu přesnosti měření přístroje - přezkoušení statického zobrazení tlaku vzduchu (tlaku v manžetě). Vaše servisní středisko (Váš prodejce) Vám jistě poskytne za tímto účelem podrobné informace. 24
21. Technické údaje Napájení: 2 alkalické baterie 1,5 V typu AAA Princip měření: Zobrazení: Měřící rozsah: Přesnost měření: Tlakový senzor: Oscilometrická metoda Displej z tekutých krystalů (LCD) 20 až 280 mmhg (systolický / diastolický tlak) 40 až 180 srdečních tepů za minutu ± 3 mm Hg ± 5 % (zobrazení pulsu v rozsahu 40 až 180 tepů / min) Polovodičový senzor Manžeta: Natlakování manžety: Obvod zápěstí: 135 až 220 mm Automatické nafouknutí vzduchovým čerpadlem Odtlakování manžety: Automatické vypuštění vzduchu ventilem Paměť: Četnost měření: 2 x 50 výsledků měření (krevní tlak + puls) Opakování měření po 2 minutách Provozní podmínky: Teplota: 5 až + 45 C Skladování: Teplota: -10 až + 60 C Vlhkost vzduchu: Relativní vlhkost vzduchu 10-95 % Hmotnost: Rozměry (d x š x v): Vhodnost: Cca 130 g (bez baterií) 79 x 72 x 71 mm Pro osoby starší 18 let Technické údaje mohou být bez předchozího oznámení změněny. Můj osobní deník měření krevního tlaku 25
Příjmení: Jméno: Datum narození: 250 240 230 220 210 200 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 Datum Čas Syst. Diast. Puls Místo, ulice: 26