Nutné role státu ve zdravotnictví. MUDr. Pavel Hroboň, M.S.



Podobné dokumenty
ODS MÁ JASNÝ PROGRAM PRO ČESKÉ ZDRAVOTNICTVÍ. Praha,

OPATŘENÍ VE ZDRAVOTNICTVÍ NA ZMÍRNĚNÍ DOPADŮ HOSPODÁŘSKÉ KRIZE. Praha,

Návrh změny systému zdravotního zabezpečení v České republice. MUDr. Tomáš Julínek

MUDr. Pavel Hroboň, M.S. ČZF, Praha

Proč potřebujeme nákupčí zdravotní péče. MUDr. Pavel Hroboň, M.S.

Krize veřejných zdravotních systémů a reforma financování

Co čeká lékaře a pacienty v roce 2006

REFORMNÍ OPATŘENÍ MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ - ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ. PhDr. Lucie Bryndová

Poslední změny a reformní plány - Česká republika

Projekce finanční bilance českého zdravotnictví do roku 2050

REFORMA ZDRAVOTNICTVÍ

České zdravotnictví v roce 2018

REFORMNÍ STRATEGIE V ČR A JEJÍ DOPAD NA SYSTÉM VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ A POSTAVENÍ ZDRAVOTNÍCH POJIŠŤOVEN

Rizika reformy zdravotnictví MUDr. Milan Kubek Konference ČLK Milovy

Reforma systému zdravotní péče v ČR. Příčiny Hlavní principy

CO SE MUSÍ ZMĚNIT.. Cenový Smluvní Dopady. PZS Plátce ZP 80 % Minimální cena Smluvní Snížená dostupnost. volnost Vysoká efektivita

Adam Vojtěch, poslanec PSP ČR

Výsledky projektu HEZR hodnocení ekonomických a sociálních opatření ve zdravotnictví

Zdravotnictví Pardubice Tomáš Julínek

TŘÍSTUPŇOVÁ GARANCE ZDRAVOTNÍ PÉČE

ZÁKAZNÍK. SYSTÉM MANAGEMENTU JAKOSTI Řízení dokumentů a záznamů. ODPOVĚDNOST MANAGEMENTU Řízení zdravotní pojišťovny

DOPORUČENÍ SKUPINY NERV PRO OBLAST ZDRAVOTNICTVÍ 19. července 2011

Co mohou kraje udělat se zdravotnictvím? MUDr. Přemysl Sobotka náměstek hejtmana pro zdravotnictví LK

Reformní kroky MZ ČR. Leoš Heger, květen 2011

Role krajů v reformě zdravotnictví

Výhledy tendrů a poptávek jako řešení pro financování zdravotnictví v České republice

STRATEGIE NEMOCNIC V MĚNÍCÍM SE PROSTŘEDÍ VE ZDRAVOTNICTVÍ

Ústav veřejného zdravotnictví a medicínského práva - otázky SRZk 2018/ Vztah lékař pacient, historický vývoj, Úmluva o právech a biomedicíně

Možnosti určení rozsahu povinného pojištění

Ošetřovatelství v primární péči. Miroslava Kyasová Katedra ošetřovatelství

Pohled MZ Úhrady akutní lůžkové péče v r. 2013, Kontroly poskytované péče

Centrová péče a inovativní léčivé přípravky - Je systém dobře nastaven? - Kam směřuje?

Reforma zdravotnictví

Principy úhradové vyhlášky pro rok 2018

Vybrané kapitoly ze sociální a zdravotní politiky dubna 2011 MUDr. Milan Cabrnoch

Reforma zdravotnictví

Zdravotnické systémy - 1

EKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ

TŘÍMĚSÍČNÍ PLÁN PRO ČESKÉ ZDRAVOTNICTVÍ. Praha,

Pacienti z prosebníků zákazníci. MUDr. Pavel Vepřek

ZÁKON O ZZS zkušenosti z provozu

Management veřejných zakázek, pozitivních listů a nákupu v přímo řízených nemocnicích ČR

Registr pojištěnců veřejného zdravotního pojištění. Ing. Radek Papp vedoucí projektu

Reforma? Ne, jen experiment v zájmu vlastníků zdravotních pojišťoven a zdravotnických řetězců na úkor pacientů i lékařů. MUDr.

Masarykova univerzita v Brně Ekonomicko správní fakulta

Úhradová vyhláška na rok 2018 z pohledu SZP ČR

Změny v úhradové vyhlášce na rok 2016

Reformy zdravotního pojištění v zahraničí. Doc. Martin Dlouhý Škola veřejného zdravotnictví IPVZ

Petr Kocian Praha, Brno, Bratislava. IVD - Vize českého zdravotnictví Praha, 23. května 2012

6.1 Modely financování péče o zdraví

Koncepci krizové připravenosti zdravotnictví.

VYHLÁŠKA ze dne 19. října 2016 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2017

348/2016 Sb. VYHLÁŠKA Ministerstva zdravotnictví o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok

České zdravotnictví pohled ANČR. Konference 2018 Pardubice

Řízení výnosů. Pavel Hroboň Kurz Controlling produkce zdravotních služeb v nemocnici

Možnosti financování rozvoje zdravotnického IT a návratnost investic. MUDr. Pavel Kubů

Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR MUDr. Pavel Horák, CSc., MBA ředitel VZP ČR

IZIP Elektronická zdravotní knížka

Financování švýcarských nemocnic a švýcarský DRG systém

SMS platby. pro úhradu poplatků ve zdravotnictví

Projekt OPZ, spolupráce s referenčními nemocnicemi. Mgr. JUDr. Vladimíra Těšitelová

Konference RS ČR 2013

Výhledy tendrů a poptávek v České republice. Ing. Robert Sýkora, MHA Cluster Market Access Director, IPSEN Pharma, o.s.

Nárok. MUDr. Milan Cabrnoch, MBA zdravotnictví 2.0 Praha, 19. ledna 2017

Úhradová vyhláška pro rok Ing. Helena Rögnerová Ředitelka odboru dohledu nad zdravotním pojištěním Ministerstvo zdravotnictví

Reforma systému veřejného zdravotního pojištění v ČR

Primární péče o děti a dorost v ČR současnost a budoucnost. MUDr. Ilona Hülleová Předsedkyně SPLDD ČR PSP, Praha

4. pracovní skupina Zdravotnictví, zdravý životní styl

Úhradová vyhláška na rok 2018 z pohledu SZP ČR

Úhradová vyhláška pro rok 2018

Dlouhodobé dopady DRG na nemocnice. Pavel Hroboň Pardubice

2. Konference o.s. Lékaři pro reformu. Standardizace odborné zdravotní péče v České republice. Dnešní stav v oblasti standardizace

Soutěž ve zdravotnictví

Stav návrhu reformy zdravotnictví v České republice. Tomáš Macháček Reforma zdravotnictví forum.cz Praha, září 2004

omezení pro úhrady uvedené v 3 až 15, poskytované těmito smluvními poskytovateli zdravotních služeb (dále jen poskytovatel ):

Národní referenční centrum (NRC) MUDr. Antonín Malina, Ph.D. Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví

Segment ambulantního komplementu. MUDr. František Musil

lní politika Zdravotní politika Téma: FSS MU Brno, 2006

JAKÉ ZMĚNY CHYSTÁ MZ ČR

1. Všemi legálními dostupnými prostředky chránit opodstatněné existenční a ekonomické zájmy svých členů.

Jak pomoci českému zdravotnictví Nástin strategie reformy. MUDr.Marie Součková

VYHLÁŠKA ze dne 15. října 2015 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2016

Vliv konkurence na fungování zdravotních pojišťoven. MUDr. Tomáš Macháček KLIENT PRO

Kraj Vysočina MUDr. Jiří Běhounek hejtman Kraje Vysočina, lídr kandidátky ČSSD pro krajské volby 2012

REFORMA ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ. PhDr. Lucie Bryndová IPVZ, Praha,

Jak dál v českém zdravotnictví?

Elektronické služby VZP ČR. Ing. Radek Papp vedoucí projektu

Zhodnocení současného stavu financování zdravotnictví (pohled Ministerstva financí) Euro Forum, duben 2005

Zdravotní péče v segmentu lůžkové péče v roce 2019 a dále z pohledu SZP ČR. Ing. Ladislav Friedrich, CSc. prezident SZP ČR

Proč se nemocnice musí změnit

JE ROLE ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY POUZE FINANČNÍ?

HCM - Tržiště zdravotní péče

FINANČNÍ RIZIKO VE VZTAZÍCH MEZI PLÁTCI A POSKYTOVATELI. MUDr. Pavel Hroboň, M.S.

Koncept úhrad v roce Mgr. Pavlína Žílová Analytik oddělení úhradových mechanizmů a zdravotního pojištění, MZ ČR

Historie. Všeobecný princip. Norsko. Prezentace norské samosprávy a o KS. Knut Hjorth-Johansen Oslo km ze severu na jih. 342.

VYHLÁŠKA ze dne 19. října 2017 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2018

Částka 142. f) ve smluvních ambulantních zdravotnických zařízeních

VYHLÁŠKA ze dne 19. října 2017 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2018

Zdravotnický holding Plzeňského kraje, a.s.

JISTOTA KVALITNÍ PÉČE

Transkript:

Nutné role státu ve zdravotnictví MUDr. Pavel Hroboň, M.S.

1 SHRNUTÍ DNEŠNÍ PREZENTACE Stát má mít ve zdravotnictví pouze omezenou roli tvůrce pravidel a regulátora, ale musí ji vykonávat lépe než dnes Zasahování státu do nakupování péče, plateb zdravotnickým zařízením a do poskytování zdravotní péče vede k prohlubování existujících problémů Omezování role státu je jasným trendem nejen v systémech veřejného zdravotního pojištění, ale i v systémech národní zdravotní služby

INSTITUCE A FUNKCE V SYSTÉMU ZDRAVOTNÍHO ZABEZPEČENÍ POJIŠŤOVNY Platby do systému Výběr plátce OBČANÉ STÁT: Zajištění dostupnosti péče Dohled nad zdravotním pojištěním Podpora občana Zajištění zdraví veřejnosti Výběr poskytovatele Nákup služeb Platby poskytovatelům POSKYTOVATELÉ Poskytování zdravotních služeb Adaptováno podle Busse 2

3 ROLE STÁTU Zajištění dostupnosti péče Dohled nad zdravotním pojištěním V České republice 21.století je dostupnost péče (mimo urgentní přednemocniční péče) finanční otázkou Je zajištěna výběrem veřejných prostředků, jejich přerozdělením a určením rozsahu kryté péče (včetně dohledu nad dodržováním těchto pravidel) Vytvoření specializovaného regulátora pro dohled nad finančním zdravím pojišťoven a zajištěním dostupnosti péče Podpora občana Poskytování informací o kvalitě péče Zajištění základních předpokladů pro poskytování kvalitní péče (licence, registrace) Zajištění zdraví veřejnosti Sledování zdravotního stavu obyvatelstva Eliminace škodlivých vlivů Podpora zdraví

4 PŘÍKLADY NEPLNĚNÍ ROLE STÁTU Zajištění dostupnosti péče Dohled nad zdravotním pojištěním Podpora občana Zajištění zdraví veřejnosti Chybí jasné vymezení péče hrazené z veřejných zdrojů Systém přerozdělení vybraného pojistného změněn až díky iniciativě VZP Stát brání legálnímu přísunu soukromých peněz do systému Neexistuje systematický dohled nad finančním zdravím pojišťoven Dohled nad dostupností péče neexistuje Veřejně nejsou dostupné ani základní údaje o počtu výkonů Indikátory proklamované současným vedením Ministerstva zdravotnictví ČR jsou nesmyslné a zavádějící Chybí stanovení priorit a jasný postup Stát neplní základní role, kterými je povinován občanům

5 DOPADY ZASAHOVÁNÍ STÁTU DO OBLASTÍ, KTERÉ MU NEPŘÍSLUŠÍ Nákup zdravotní péče Přetrvávající důraz na nemocniční péči a zastaralá struktura nemocnic Upřednostňování zájmů všech existujících poskytovatelů před zájmy pacientů Platby poskytovatelům Nesmyslné platební mechanismy (platba za unicitní rodné číslo), oddalování zavedení moderních platebních mechanismů Zadlužování systému cestou nerespektování reálných ekonomických omezení Poskytování zdravotní péče Řada přímo řízených organizací patří k nejhůře hospodařícím institucím ve zdravotnictví Investice do nákladné zdravotnické techniky neodpovídají potřebě zdravotních služeb ani ekonomické návratnosti Zasahování státu do rolí pojišťoven a poskytovatelů problémy neřeší, ale zhoršuje

6 ZAHRANIČNÍ TRENDY Nákup a financování zdravotních služeb Poskytování zdravotních služeb Systémy veřejného zdravotního pojištění Tradičně malá role státu Posun od kolektivních jednání s poskytovateli pod patronací státu ke smluvní volnosti pojišťoven Omezování role vlastníka nemocnic: Změna právního statutu Kontraktování managementu Privatizace Uvažované zrušení duálního financování nemocnic Národní zdravotní služby Oddělení plátců a poskytovatelů Odebrání role nákupčího centrální vládě: Regionální vlády nebo agentury Primary care trusts Omezování role poskytovatele: Kontraktování soukromých poskytovatelů Nezávislé řízení nemocnic (Foundation trusts)