Nové akreditační standardy
Proč nové standardy Den vydání nové revize je prvním dnem přípravy revize další Zkušenosti z aplikace standardů Usnadnění a zjednodušení interpretací Jednoznačnost Legislativa Pokrytí více oblastí činností Logická struktura standardů Detailnější popis Požadavky ISQuA Hodnocení počet a struktura indikátorů Bezpečí zařazení RBC
Kapitoly Resortní bezpečnostní cíle Práva pacientů a jejich edukace Dostupnost a kontinuita péče Diagnostická péče Terapeutická péče Anesteziologická a chirurgická péče Nakládání s léky/léčivy Hygiena nemocničního prostředí Řízení a správa Řízení kvality a bezpečí Bezpečí prostředí Informace a komunikace
Účinnost 2014 Počet standardů Počet indikátorů Logická struktura názvů Nové oblasti Samostatně AR, léky Ochrana a integrita dat oš. proces Zpřesnění Dodavatelské služby Bezpečí prostředí Řízení K+B Základní změny
Komentář Výčet obsažen v účelu standardu odkaz indikátoru RBC účel a indikátory Dělené indikátory Pojmy Nemocnice Léky Proces/postup
Hodnocení standardů RBC součástí hodnocení - kapitola Hodnotí se požadavky indikátorů Účel doprovodná interpretace nebo odkaz Nepřehodnocovat požadavky Izolovaný nález x systémový výskyt
PRÁVA PACIENTŮ A EDUKACE
Práva pacientů a edukace Seznámení s právy (2.1) Zákonný požadavek + dokumentace VP Informace o právech (2.2) Tištěná verse Způsobem a jazykem, kterému rozumí Spirituální potřeby (2.3) Identifikace Zajištění duchovních služeb
Práva pacientů a edukace Důstojnost a soukromí (2.4) Pozorování Individuální potřeby soukromí Právo pacienta a jeho blízkých podílet se na poskytování péče (2.5) Informovaný souhlas (2,6 a 2.7) Omezovací prostředky (2.8) Indikace Dokumentace Hlášení
Práva pacientů a edukace Edukace (2.9) Hodnocení potřeby Pacienti a jejich blízcí jsou edukováni o postupu při poskytování informovaného souhlasu, pokud je to na místě. Pacienti a jejich blízcí jsou poučováni o svém podílu na rozhodování a poskytování zdravotní péče. Pacienti, případně jejich blízcí, jsou informováni o potřebné nutriční péči, pokud je to na místě, a o svém možném podílu na její optimální realizaci. Pacienti a jejich blízcí jsou informováni o rehabilitačních postupech, pokud je to na místě, a o svém možném podílu na získání, udržení či zlepšení svých funkčních schopností
Práva pacientů a edukace Spolupráce při edukaci (2.10) Kategorie pracovníků Stížnosti (2.11) VP obsah v účelu Nepřetržitá možnost podávání
DOSTUPNOST A KONTINUITA PÉČE
Dostupnost a kontinuita péče Ošetřující pracovník (lékař/sestra), koordinující péči o pacienta (3.1) Standardní režim pracovní/nepracovní Informace pacienta/pracovníků Kontinuita péče a koordinace činnosti zdravotnických pracovníků (3.2) Konsiliární řád Návaznost činností při péči o pacienty Kontrola procesu (stopař)
Dostupnost a kontinuita péče Odstranění mechanický, jazykových, kulturních bariér (3.3) Tlumočnické služby Bezbariérové přístupy (ambulance, WC, znalost umístění) Strava Informace při propuštění (3.4) Srozumitelná forma a způsob Sledování Kontakt při zhoršení RHB, dietní omezení
Dostupnost a kontinuita péče Návaznost péče (3.5) PL, ADP, zařízení následné a dlouhodobé péče Formální/neformální návaznost Logické omezení Předávání pacientů (3.6) Mezi směnami Mezi pracovišti Kompetence, dokumentace ( lékaři, sestry, ostatní)
Dostupnost a kontinuita péče Překlad pacientů (3.7) Stanovení postupu Organizační zajištění Překladové zprávy
DIAGNOSTICKÁ PÉČE
Diagnostická péče Rozsah a obsah vstupního vyšetření (4.1) Lékaři, sestry, ostatní Hospitalizovaní Pacienti v ambulantní péči Provedení vstupního vyšetření (4.2) Časový interval vstupního vyšetření (4.3)
Diagnostická péče Vstupní vyšetření lékařem/sestrou/porodní asistentkou do 24 hodin (4.4) Možnost využít dřívější do 30 dnů s aktualizací
Diagnostická péče Nutriční screening a hodnocení sobestačnosti (4.5) Jednotná forma Všichni hospitalizovaní a přijatí do ambulantního sledování Hodnocení bolesti (4.6) Všichni pacienti Specializované škály Dokumentace
Diagnostická péče Plánování propuštění (4.7) Stanovené kategorie Proces zahájen při přijetí
Diagnostická péče Přehodnocení stavu (4.8) Intervaly pro jednotlivé klinické odbornosti Lékaři 1x denně výjimky Dokumentace Organizace laboratorních služeb (4.9) Spektrum laboratorních služeb Systém řízení kvality v laboratoři
Diagnostická péče Časová dostupnost výsledků laboratorních vyšetření (4.10) Stanovení dostupnosti Reálná dostupnost
Diagnostická péče Hlášení kritických hodnot výsledků laboratorních vyšetření (4.11) Kdo, komu, dokumentace Manipulace s laboratorními vzorky (4.12) Objednávání vyšetření Identifikace vzorku, transport, skladování, uchovávání
Diagnostická péče Zobrazovací vyšetření (4.13) Spektrum Dostupnost výsledků
TERAPEUTICKÁ PÉČE
Plán péče (5.1) Terapeutická péče Proces Není nutný samostatný dokument Integrace péče (5.2) Dle stavu pacienta Formalizovaně/neformalizovaně Ošetřovatelský proces (5.3)
Terapeutická péče Systém KPR (5.4) Organizace (BLS) a školení Vybavení Všechny prostory
Terapeutická péče Odpovědnost za stravu a výživové produkty (5.5) Příprava, skladování, distribuce, podávání Externí dodavatelé Podávání stravy (5.6) VP - výčet požadavků v účelu Participace NT Systém diet
Terapeutická péče Péče o pacienty v nutričním riziku (5.7) Návaznost na skríning Multiprofesní péče
Terapeutická péče Léčba bolesti (5.8) Identifikace, Léčba Monitoring a dokumentace Edukace Systém rehabilitační péče (5.9) Vnitřní předpis obsahující body stanovené účelem Plánování a dokumentace
ANESTEZIOLOGICKÁ A CHIRURGICKÁ PÉČE
Anesteziologická a chirurgická péče Předanestetické vyšetření (6.1) Vnitřní předpis Dvě vyšetření Plánování anesteziologické péče (6.2) Dokumentovaný plán Monitoring (6.3) VP monitoring během anestézie a po ní Kritéria propuštění z dospávacího pokoje
Sedace (6.4) Anesteziologická a chirurgická péče Vnitřní předpis Kompetence Vyšetření Vybavení Personální zajištění Dokumentace Operační protokol (6.5) Pooperační dokumentace (6.6)
OBJEDNÁVÁNÍ, PŘEDEPISOVÁNÍ A PODÁVÁNÍ LÉKŮ
Objednávání, předepisování a podávání léků a léčiv Skladování (7.1) a) léky jsou skladovány za podmínek předepsaných výrobcem; b) návykové látky jsou skladovány za podmínek stanovených příslušnou legislativou; c) všechny léky a chemické látky, z nichž se léky připravují, jsou řádně označeny názvem, datem exspirace a případným upozorněním na potenciální rizika; d) v prostorách, kde jsou skladovány léky, probíhají pravidelné kontroly zaměřené na dodržení skladovacích podmínek; e) nemocnice stanoví vnitřním předpisem, jak jsou označovány a skladovány léky vnesené pacienty
Objednávání, předepisování a podávání léků a léčiv Proces objednávání, předepisování a podávání (7.2) Vnitřní předpis Hlášení NUL Minimální náležitosti ordinace (7.3) Výčet požadavků v účelu Dodržování úplné ordinace
Objednávání, předepisování a podávání léků a léčiv Podávání léčiv (7.4) Výčet v účelu Kontrola požadovaných parametrů
Objednávání, předepisování a podávání léků a léčiv Vnesené léky a vzorky (7.5) Vnitřní předpis Evidence vzorků Kontrola vnesených léčiv SOS léčiva
Děkuji za pozornost marx@sakcr.cz