Název PSYCHOTERAPEUTICKÝ PŘÍSTUP V PRÁCI SESTRY Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Květen 2011 Mgr. Olga Čadilová
Psychoterapeutický přístup v práci sestry Produktivní a neproduktivní chování sestry
Psychoterapeutický přístup sestry a) odstranění nebo zmírnění chorobných příznaků b) b) dosažení pozitivních změn v pacientově osobnosti nemá za cíl rozsáhlý a podrobný rozbor životních událostí
Odborná psychoterapie provádí psycholog, psychoterapeut, vyškolený SZP
Produktivní chování psychoterapeutické chování, psychoterapeutický přístup kladné chování zdravotníků k nemocným, které přispívá psychologickými prostředky k dosažení záměru léčby
V kontaktu s N Vyjadřujeme se přímo Podporujeme jeho pozitivní stránky Neupozorňujeme na nedostatky Pomáháme rozšířit černobílé vidění Hledáme opěrné body
Psychologický přístup 1. Pozitivně laděný vztah mezi nemocným a zdravotníkem 2. Vhodný komunikační styl 3. Umožnění nemocnému ventilovat pocity i zážitky 4. Vzájemná úcta 5. Aktivní naslouchání
Psychologický přístup 6. Ocenění otevřenosti pacienta 7. Podpora při rozhodování 8. Mobilizace dovedností a pozitivních rysů 9. Informace i rady 10. Autenticita
Specifika psychologického přístupu 1. Akutní či chronické onemocnění 2. Postižený systém 3. Způsob léčby (dieta, režim, farmaka, operace atd.) 4. Věk nemocného 5. Premorbidní osobnost
Produktivní chování je široce pojímaný psychoterapeutický přístup, který by se měl prolínat veškerou prací sester s nemocnými
Produktivní chování uvedení nemocného do prostředí, vysvětlení neznámých věcí, poučení napomáhající celkové orientaci úsilí o redukci záporných emocí ( strach, úzkost, obav, studu, beznaděje atd.) prostředky, které má sestra k dispozici
Produktivní chování upozornění a varování, které sledují pozitivní cíle ( jak se vyhnout rozmanitým nepříjemnostem a komplikacím ) zainteresovaný osobní vztah k nemocnému, projevy zájmu, vcítění, náklonnosti, sympatií
Produktivní chování podpora a pomoc jako zdroj jistoty, že nemocný nestojí proti svým potížím osamocen aktivní úsilí o spolupráci, výzvy ke spolupráci, dodávání odvahy, aktivizace nemocného jako protiklad apatie a izolace
Produktivní chování průběžné dodržování oboustranného kontaktu, vzájemná výměna informací mezi sestrou a nemocným vytváření ovzduší optimismu, smysl pro humor
Produktivní chování trpělivost a zájem vyslechnout pacientův monolog ocenění a pochvala pacientovy snahy a úsilí
Neproduktivní chování polopravdivé nebo nepravdivé informace nemocným, které sice mohou sestře v dané chvíli zjednodušit nebo usnadnit práci, ale vyvolávají strach nebo nerealistické očekávání
Neproduktivní chování neochota ke spolupráci, nezájem o spolupráci ( o nic se vás neprosím, všechno umím a vím sama dobře. Na vás pouze je, abyste poslouchal a řídil se mými příkazy )
Neproduktivní chování projevy nepřátelství nebo oplácení rezonance nepřátelství a agrese ( princip odvety: Vy mi přidáváte práci, obtěžujete mne, jste mi protivný. Teď poznáte, jak mohu zkomplikovat život já vám )
Neproduktivní chování škodolibost vůči nemocným, zábava na jejich účet, nelítostná kritika, pomluvy stereotypní poučování, mentorování, komandování a sekýrování
Neproduktivní chování zdůrazňování vlastních zásluh ( kdyby mne nebylo ), egocentrismus, vymáhání projevů vděčnosti od pacientů nedostatek uznání, snižování pacientova úsilí a zásluh nesdílnost a uzavřenost ( žádné informace ), strohost
Metody psychoterapeutického přístupu Racionální psychoterapie Sugestivní ovlivňování Autogenní trénink Odreagování ( abreakce ) Patogenetická psychoterapie Nedirektivní psychoterapie Psychoterapie učením
Neproduktivní chování neproduktivní utěšování a litování, chlácholení ( z toho si nic nedělejte, to bude lepší,..na své starosti nemyslete, to přenechte nám vy jste takový chudáček ).
Neproduktivní chování odmítnutí citové vazby, strohá věcnost, úřední tón. odcizení se nemocnému ( jestli si myslíte, že jsme tady kvůli vám, tak se mýlíte, ti pacienti pořád něco chtějí, tady se už nedá pracovat )
Děkuji za pozornost
Literatura : http://cs.wikipedia.org/wiki/psychoterapie Matoušek, O. a kol.: Sociální práce v praxi, Portál 2005 Kratochvíl, S.: Základy psychoterapie, Portál 2002 http://www.prosestry.cz/index.php?page=psychoterapi e_v_praci_sestry