INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ

INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Lékařská fakulta & Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno www.iba.muni.cz Epidemiologie karcinomu prostaty v ČR, se zaměř ěřením m na HR CaP Lékařská fakulta Masarykova Univerzita, Brno Přírodovědecká fakulta Masarykova Univerzita, Brno

Epidemiologie karcinomu prostaty v ČR I. Epidemiologický přehled CaP obecně

Celková zátěž nádory v ČR R a podíl l ZN prostaty V roce 21 bylo v ČR nově diagnostikováno 77 35 pacientů se ZN (ZN prostaty: 8,8 %) V roce 21 zemřelo 27 834 osob v souvislosti se ZN (ZN prostaty: 4,8 %) Celkem k 31.12.21 v ČR žilo 459 446 osob s nádorovým onemocněním nebo s minulostí tohoto onemocnění (ZN prostaty: >7 %) Národní onkologický registr ZN prostaty (C61) 24 25 26 27 28 29 21 Incidence 4 49 4 955 4 919 5 215 5 396 6 16 6 771 Mortalita* 1 52 1 381 1 365 1 275 1 291 1 35 1 348 Prevalence 18 17 2 736 23 152 25 832 28 562 32 79 36 58 *Zdroj: ČSU Průměrná meziroční změna 25-21 + 6,6 % -,4 % + 11,7 %!

Incidence ZN nádorn dorů (26 21) 2 4 6 8 1 jiný kožní nádor (C44) předstojná žláza - prostata (C61) tlusté střevo a konečník (C18-C21) průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) močový měchýř (C67) ledvina (C64) melanom kůž ůže (C43) slinivka břišní (C25) dutina ústní a hltan (C-C14) žaludek (C16) leukémie (C91-C95) non-hodgkinův lymfom (C82-C85,C96) játra a intrahepatální žlučové cesty (C22) hrtan (C32) varle (C62) jícen (C15) mozek a mícha (C7-C72) žlučník a žlučové cesty (C23,C24) mnohočetný myelom (C9) štítná žláza (C73) Hodgkinův lymfom (C81) pojivové a měkké tkáně (C47,C49) ostatní zhoubné nádory nádory in situ (D-D9) novotvary nejistého / neznámého chování (D37-D48) 1825 1789 121 15 984 976 79 653 579 478 475 462 446 332 248 197 145 139 1422 1217 832 573 484 4648 Podíl dle věkových kategorií (%) 25 2 15 1 5 9748-4 5-9 1-14 15-19 2-24 25-29 3-34 Věková struktura nově diagnostikované novotvary v roce 29-21 14,6 % mužů je ve věku pod 6 let 54,8 % mužů je ve věku pod 7 let 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85+ Věk Zdroj: Národní onkologický registr ČR, ÚZIS ČR

1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 199 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 14 12 1 8 6 4 2 1977 1978 1979 198 Epidemiologie C61 v časov asovém m trendu Vývoj incidence a mortality Vývoj záchytu stadií onemocnění 1% TNM 2. vydání TNM 3. vydání TNM 4. vydání TNM 5. vydání TNM 6. vydání 8% 6% 4% incidence mortalita Rok 2% 1977 1978 1979 198 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 199 2 21 22 23 24 25 26 27 % Rok 28 29 21 Stadium onemocnění: 1 2 3 4 neznámo - objektivní příčiny neuvedeno - neúplný záznam Počet na 1 mužů

Epidemiologie karcinomu prostaty v ČR II. Detailní rozbor epidemiologických dat dle TNM a dle rizika

Karcinom prostaty: klinické rizikové stratifikace TNM klasifikace karcinomu prostaty Stadium TNM III. vydání (v NOR 1982-) TNM IV. vydání (v NOR -2) TNM V. vydání (v NOR 21-24) TNM VI. vydání (v NOR 25-21) není definováno T1a N M G1 - - - I není definováno T1a N M G2,G3-4 T1b,c N M G* T1 N M G* II není definováno T2 N M G* T1a N M G2,G3-4 T1b,c N M G* T1,T2 N M G* TNM VII. vydání (v NOR od 211) T1a N M G1 T1a N M G1 T1 N M T2a N M T1a N M G2,G3-4 T1b,c N M G* T1,T2 N M G* T2b,c N M III není definováno T3 N M G* T3 N M G* T3 N M G* T3 N M IV není definováno T4 N M G* T* N1,N2,N3 M G* T* N* M1 G* T4 N M G* T* N1 M G* T* N* M1 G* Riziková stratifikace karcinomu prostaty Riziko T (je v NOR) Gleasonovo skóre (v NOR je grade) T4 N M G* T* N1 M G* T* N* M1 G* PSA (není v NOR) nízké T2a 6 (Grade 1-2) < 1 ng/ml střední T2b = 7 (Grade 3) 1-2 ng/ml vysoké T2c 8 (Grade 4) > 2 ng/ml T4 N M T* N1 M T* N* M1 Pro definici rizikových kategorií v datech NOR byla použita zjednodušená varianta podle T a stupně histopatologické diferenciace (grade). V případě neúplných údajů u T a /nebo grade bylo rizikové zařazení provedeno podle známého stadia onemocnění (nízké = st. I, střední = st. II, vysoké = st. III+). Data Národního onkologického registru (NOR) jsou k dispozici do roku 21.

5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85+ 25 2 15 1 5 <4 4-44 45-49 Věk k a riziko u pacientů se ZN prostaty v čase (C61) Věkově specifická incidence 1981-199 -2 21-21 25 25 2 2 15 15 1 1 Věk 5 <4 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85+ Věk nízké riziko střední riziko vysoké riziko 5 <4 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85+ Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR Věk Počet nově diagnostikovaných onemocnění na 1 mužů ve věkové kategorii

Věk k a riziko u pacientů s C61 v období 26-21 21 Věková struktura dle rizikových kategorií Zastoupení rizikových kategorií dle věku 25 1% Podíl pacientů dle věkových kategorií [%] 2 15 1 5 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % <5 5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85+ Věk <5 5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85+ Věk Nízké riziko Střední riziko Vysoké riziko Riziko neznámo N = 7 623 N = 13 399 N = 9 242 N = 3 28 Průměr 69 let 68 let 7 let 74 let Medián 69 let 68 let 7 let 75 let 25-75 percentil 63-75 let 62-74 let 63-77 let 67-81 let % mužů pod 7 let 5 % 57 % 49 % 32 % průměrný meziroční růst incidence 25-21 + 9, % + 12,3 % + 6,7 % - 2,5 % Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR

Vývoj zátěžz ěže e ZN prostaty dle rizika Klinická riziková stratifikace ZN prostaty (C61): Nízké riziko 24 25 26 27 28 29 21 Incidence 915 1 19 1 63 1 13 1 184 1 462 1 675 Průměrná meziroční změna 25-21 + 9, % Mortalita* 16 136 13 148 197 183 17 Prevalence 3 989 4 794 5 516 6 286 7 53 8 92 9 281 + 14,1 % Střední riziko 24 25 26 27 28 29 21 Incidence 1 214 1 714 1 829 1 96 2 23 2 647 3 46 + 12,3 % Mortalita* 21 223 273 283 322 316 324 Prevalence 4 988 6 267 7 565 8 942 1 479 12 398 14 667 + 18,5 % Vysoké riziko 24 25 26 27 28 29 21 Incidence 1 135 1 32 1 328 1 46 1 578 1 778 1 796 + 6,7 % Mortalita* 654 62 626 659 71 726 753 Prevalence 4 25 4 517 5 27 5 623 6 251 7 48 7 799 + 11,5 % *Zdroj: Národní onkologický registr ČR

Regionáln lní incidence C61 dle rizika (26 21) Nízké riziko Střední riziko Vysoké riziko Kraj: Vysočina Karlovarský Královéhradecký Pardubický Ústecký Jihomoravský Česká republika Zlínský Moravskoslezský Hl. m. Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Liberecký Olomoucký Počet nově diagnostikovaných ZN na 1 mužů 2 4 6 8 26,6 26,2 25,5 25, 23,8 22,5 22,3 21,5 21,4 21,3 14,6 44,4 34,2 34,1 34, Kraj: Hl. m. Praha Jihomoravský Olomoucký Zlínský Ústecký Česká republika Karlovarský Královéhradecký Moravskoslezský Liberecký Plzeňský Jihočeský Středočeský Vysočina Pardubický Počet nově diagnostikovaných ZN na 1 mužů 2 4 6 8 23,6 6,3 57,1 5, 47,6 46,2 45,7 45,1 43,7 43,7 42,5 4,4 4,2 39,1 38,4 Kraj: Královéhradecký Hl. m. Praha Olomoucký Pardubický Vysočina Jihomoravský Moravskoslezský Česká republika Plzeňský Liberecký Ústecký Zlínský Středočeský Jihočeský Karlovarský Počet nově diagnostikovaných ZN na 1 mužů 2 4 6 8 38, 37,7 33, 32,8 32,4 31,6 31,6 31,1 3,5 3,5 29,2 27,3 26,5 26,3 2,8 Počet nově diagnostikovaných ZN na 1 mužů 4, 3,-39,9 2,-29,9 < 2, Počet nově diagnostikovaných ZN na 1 mužů 5, 42,-49,9 34,-41,9 < 34, Počet nově diagnostikovaných ZN na 1 mužů 36, 3,-35,9 24,-29,9 < 24, Zdroj: Národní onkologický registr ČR

ZN prostaty vysoké riziko: regionáln lní incidence 5 4 3 min ČR max PHA 5 4 3 min ČR max STC 5 4 3 min ČR max JHC 5 4 3 min ČR max PLK 2 2 2 2 1 1 1 1 199 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 199 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 199 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 199 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 5 4 3 min ČR max KVK 5 4 3 min ČR max ULK 5 4 3 min ČR max LBK 5 4 3 min ČR max HKK 2 2 2 2 1 1 1 1 199 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 199 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 199 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 199 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 5 4 3 2 1 min ČR max PAK 5 4 3 2 1 min ČR max VYS 5 4 3 2 1 min ČR max JHM ČR: Česká republika max: maximum v krajích min: minimum v krajích PHA: Hl. m. Praha STC: Středočeský kraj JHC: Jihočeský kraj PLK: Plzeňský kraj KVK: Karlovarský kraj ULK: Ústecký kraj LBK: Liberecký kraj HKK: Královéhradecký kraj PAK: Pardubický kraj VYS: Vysočina JHM: Jihomoravský kraj OLK: Olomoucký kraj ZLK: Zlínský kraj MSK: Moravskoslezský kraj 199 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 199 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 199 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 5 4 3 2 1 min ČR max OLK 5 4 3 2 1 min ČR max ZLK 5 4 3 2 1 min ČR max MSK Počet případů na 1 mužů 199 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 199 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 199 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21

Epidemiologie karcinomu prostaty v ČR III. Mortalita & přežití

SVĚT Mortalita ZN prostaty (C61) v mezinárodním srovnání - starší data, 28 - ASR (W) 1 2 3 4 5 6 7 ostatní země světa evropské země okolní země Česká republika 73. místo ve světě EVROPA Estonia Latvia Sweden Denmark Lithuania Norway Iceland Slovenia Portugal Switzerland Croatia The Netherlands United Kingdom Finland Czech Republic Ireland Hungary Slovakia France (metropolitan) Poland Austria Belarus Germany Belgium Serbia Cyprus Montenegro Albania Bulgaria Russian Federation Spain FYR Macedonia Greece Ukraine Bosnia Herzegovena Luxembourg Italy Romania Malta Republic of Moldova ASR (W): věkově standardizovaná mortalita na světový standard ASR (W) 5 1 15 2 25 evropské země okolní země Česká republika 15. místo v Evropě Zdroj: J. Ferlay, H.R. Shin, F. Bray, D. Forman, C. Mathers and D.M. Parkin: GLOBOCAN 28: Cancer Incidence and Mortality Worldwide. IARC CancerBase No. 1. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 21. Available from: http://globocan.iarc.fr

Mortalita ZN prostaty (C61) v mezinárodn rodním m srovnání SVĚT ASR (W) 1 2 3 4 5 6 7 ostatní země světa evropské země okolní země Česká republika 98. místo ve světě EVROPA Lithuania Denmark Estonia Slovenia Latvia Norway Sweden Croatia Iceland Montenegro FYR Macedonia The Netherlands Serbia Slovakia United Kingdom Belarus Belgium Ireland Russian Federation Poland Switzerland Finland Czech Republic Portugal Bulgaria Luxembourg Hungary Germany Austria Cyprus Ukraine France (metropolitan) Republic of Moldova Greece Romania Bosnia Herzegovina Spain Albania Italy Malta ASR (W): věkově standardizovaná mortalita na světový standard ASR (W) 5 1 15 2 25 evropské země okolní země Česká republika 23. místo v Evropě Zdroj: Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray, F.GLOBOCAN 212 v1., Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 213. Available from: http://globocan.iarc.fr, 26/3/214

1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 199 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 14 12 1 8 6 4 2 1977 1978 1979 198 Epidemiologie C61 v časov asovém m trendu Vývoj incidence a mortality ASR(E) na 1 mužů 1% TNM 2. vydání Vývoj záchytu stadií onemocnění TNM 3. vydání TNM 4. vydání TNM 5. vydání TNM 6. vydání + 69,5 % 8% 6% 4% incidence mortalita Rok 2% 1977 1978 1979 198 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 199 2 21 22 23 24 25 26 27 % Rok 28 29 21 %: trend růstu mezi roky 2-21 - 14, % Stadium onemocnění: 1 2 3 4 neznámo - objektivní příčiny neuvedeno - neúplný záznam Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR Počet na 1 mužů

Přežití pacientů se ZN prostaty v ČR R (EUROCARE 5) 5leté relativní přežití ZN prostaty Česká republika 78,2 (77,1 79,2) Východní Evropa (bez ČR) 67,3 (64,9 69,5) Evropa 83,4 (83,1 83,6) Severní Evropa 85, (84,6 85,3)

Hltan Žaludek Žlučník a žlučové cesty Jícen Průdušky a plíce Játra Slinivka břišní 5leté relativní přežit ití: : ZN v ČR 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 5leté relativní přežití 1% % Prostata - nízké riziko Štítná žláza Prostata - střední riziko Varle Prostata Prs Melanom kůže Tělo děložní Močový měchýř Ledvina Hrdlo děložní Prostata - vysoké riziko Tlusté střevo a konečník Vulva a pochva Hrtan Vaječník Dutina ústní Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR Analýza periody 25 29 1, % 96,2 % 87,5 % 62,1 %

5leté relativní přežití: : léčenl ení pacienti s C61 1% 9% ZN prostaty (C61) Pacienti s protinádorovou terapií a s kompletním údajem o stadiu 5leté relativní přežití 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% Kohortní analýza 199- Kohortní analýza - Zdroj: Národní onkologický registr ČR Analýza periody 2-24 Analýza periody 25-29 Nízké riziko 92,3 % 94,8 % 97,1 % 1, % Střední riziko 75,6 % 83, % 87,5 % 96,2 % Vysoké riziko 34,8 % 46,4 % 48,6 % 62,1 % Celkem 52,5 % 67,9 % 73, % 87,5 % % Všichni Nízké riziko Střední riziko Vysoké riziko Analýza periody 25-29 Analýza periody 2-24 Kohortní analýza - Kohortní analýza 199-

Epidemiologie karcinomu prostaty v ČR IV. Predikce epidemiologické a léčebné zátěže

Predikce onkologické epidemiologické zátěže e v ČR Populační prediktivní modely Klinické prediktivní modely Korigovaný odhad incidence po stadiích Primárně léčení pacienti Standardní léčebné postupy Scénář 1 (%) Linie léčby Scénář 2 (%) Linie léčby Odhad prevalence léčených pacientů po stadiích Scénář 3 (%) Scénář 4 (%) Linie léčby Linie léčby Přežívající z předchozích let a zároveň relabující/progredující Relapsy / progrese Scénář 5 (%) Linie léčby

Predikované hodnoty incidence a prevalence Karcinom prostaty (C61) Predikované hodnoty incidence (9 % interval spolehlivosti) 213 214 215 Predikované hodnoty prevalence (9 % interval spolehlivosti) 213 214 215 Stadium I+II 5889 (5514; 6263) 6365 (5963; 6767) 686 (6429; 7292) 34 613 (34 37; 34 919) 38 492 (38 169; 38 815) 42 564 (42 225; 42 93) Stadium III 189 (986; 1192) 1169 (159; 1278) 125 (1134; 1366) 6131 (62; 626) 6744 (669; 6879) 7382 (7241; 7523) Stadium IV 117 (958; 176) 155 (991; 1119) 198 (129; 1167) 522 (511; 5339) 5521 (5399; 5643) 5834 (578; 596) Stadium neznámo 345 (195; 496) 313 (168; 458) 284 (145; 424) 422 (3918; 4126) 3748 (3647; 3849) 3495 (3398; 3592) CELKEM 834 (7653; 927) 892 (8181; 9622) 9492 (8737; 1249) 49 986 (49 328; 5 644) 54 55 (53 824; 55 186) 59 275 (58 572; 59 978)

Léčba netermináln lních relapsů a dispenzárn rní péče Karcinom prostaty (C61) Predikované hodnoty počtu dříve diagnostikovaných a následně pravděpodobně léčených pacientů (9 % interval spolehlivosti) 211 212 213 214 215 Stadium I+II 18 96 (17 875; 18 317) 2 139 (19 96; 2 372) 24 655 (24 397; 24 913) 27 576 (27 33; 27 849) 3 646 (3 358; 3 934) Stadium III 3332 (3237; 3427) 3694 (3594; 3794) 488 (4694; 4922) 5316 (5196; 5436) 5847 (5721; 5973) Stadium IV 188 (1738; 1878) 1849 (1778; 192) 2192 (2115; 2269) 2289 (221; 2368) 2387 (237; 2467) CELKEM 23 236 (22 85; 23 622) 25 682 (25 278; 26 86) 31 655 (31 26; 32 14) 35 181 (34 79; 35 653) 38 88 (38 386; 39 374)

Predikované počty léčených l pacientů Karcinom prostaty (C61) Stadium I+II Stadium III Predikované hodnoty počtu nových protinádorově léčených pacientů (9 % interval spolehlivosti) 212 213 214 215 4217 (3781; 4652) 835 (744; 926) 554 (4732; 5375) 138 (94; 1136) 5463 (5118; 588) 1115 (11; 1218) 5888 (5518; 6258) 1192 (181; 132) Tabulka nezahrnuje léčbu neterminálních relapsů onemocnění, dispenzární a další péči Stadium IV nově diagnostikovaní 736 (675; 798) 832 (783; 88) 863 (81; 915) 898 (841; 954) Stadium IV relapsy a progrese 1213 (1125; 131) 1245 (1157; 1334) 1363 (1271; 1455) 1486 (1392; 1581) CELKEM 71 (6325; 7677) 8169 (7612; 8725) 884 (829; 9396) 9464 (8832; 195) 75% 1% 1869 nově léčených metastatických onemocnění 2% KR mcap Predikované počty pacientů (z výše uvedených) protinádorově léčených s kastračně rezistentním karcinomem prostaty 1. linie léčby Kastračně rezistentní karcinom prostaty Počet nově zjištěných (9 % interval spolehlivosti) 211 331 (32; 363) 212 353 (323; 386) 213 374 (343; 47) 214 42 (37; 437) 215 432 (398; 468)

karcinom prostaty (C61) červeně jsou hodnoty predikovaného počtu pacientů lokální (T1-2 N M) 5615 odhad počtu nově diagnostikovaných primárně léčených pacientů v roce 214 lokálně pokroč 1343 N metastatický (T* N* 194 M1) 8 898 lokální (T1-2 N M) lokálně pokročilý (T3-4 N-1 M) metastatický (T* N* M1) 75% de novo stadia 4 (dle NOR) + relapsy a progrese z předchozích let kastračně rezistentní 2. linie léčby odhad 2% odhad 6% doplňte 2% doplňte 6% 5 615 1 343 1 94 388 233 radikální prostatektomie (RP) watchful waiting 2. linie léčby androgenní deprivace 2. linie léčby docetaxel + prednison Enzalutamid odhad 55% odhad 35% odhad 1% odhad 8% odhad 5% odhad 75% odhad 4% doplňte 55% 388 doplňte 35% 181 doplňte 1% 134 doplňte 1% 194 doplňte 5% 97 doplňte 75% 291 doplňte 3% 7 odhad doplňte Typ léčby 5% radioterapie 5% RP s adjuvancí 1% 1% LHRH agonisté/antagonisté radioterapie 2. linie léčby LHRH agonisté/antagonisté antiandrogeny vinorelbin + hydrocortison docetaxel + prednison odhad 2% odhad 25% 2% 2% orchiektomie odhad 65% odhad 5% odhad 2% odhad 7% odhad 5% doplňte 25% 772 2% 2% antiandrogeny doplňte 65% 873 doplňte 5% 436 doplňte 2% 388 doplňte 7% 679 doplňte 5% 19 doplňte 2% 47 1% * neoadjuvantní, konkomitantní nebo adjuvantní hormonální terapie RP + androgenní deprivace radioterapie + HT* androgenní deprivace orchiektomie estramustin kabazitaxel + prednison odhad 1% odhad 6% odhad 95% odhad 95% odhad 35% odhad 5% doplňte 6% 463 doplňte 95% 829 doplňte 95% 415 doplňte 35% 679 doplňte 5% 19 doplňte 2% 47 LHRH agonisté/antagonisté LHRH agonisté/antagonisté LHRH agonisté/antagonisté antiandrogeny nevhodný pro CHT abirateron + prednison odhad 3% odhad 1% odhad 45% odhad 2% odhad 45% odhad 15% doplňte 1% 46 doplňte 45% 373 doplňte 2% 83 doplňte 45% 873 doplňte 15% 58 doplňte 3% 7 1% 1% 1% orchiektomie antiandrogeny orchiektomie odhad 5% odhad 55% odhad 4% doplňte 5% doplňte 55% doplňte 4% 23 456 166 1% antiandrogeny radioterapie bez HT antiandrogeny odhad 85% odhad 5% odhad 4% doplňte 85% doplňte 5% doplňte 4% 394 44 166 1% 1% 1% RP s adjuvantní radioterapií salvage RP odhad 4% odhad 5% doplňte 4% 39 doplňte 5% 22 1% 1% mladý pacient, T3a, Gleason skóre<=8 RP bez adjuvance radikální prostatektomie (RP) 2. linie léčby odhad 75% odhad 15% odhad 45% doplňte 75% doplňte 15% doplňte 45% 2316 21 91 1% Gleason skóre>=7, pozit. chirurg. okraje, T3, N1 radioterapie 2. linie léčby RP s adjuvancí androgenní deprivace odhad 45% odhad 3% odhad 3% odhad 8% doplňte 3% 1685 doplňte 3% 55 doplňte 8% 161 doplňte 45% 41 odhad doplňte Typ léčby 15% LHRH agonisté/antagonisté 15% 35% 35% orchiektomie RP + androgenní deprivace LHRH agonisté/antagonisté odhad 1% 5% 5% antiandrogeny odhad 8% 1% doplňte 8% doplňte 1% 129 4 radioterapie bez HT odhad 35% doplňte 35% 59 LHRH agonisté/antagonisté orchiektomie odhad 2% odhad 4% doplňte 2% doplňte 4% * neoadjuvantní, konkomitantní nebo adjuvantní hormonální terapie 26 16 RT + HT* odhad 65% doplňte 65% 195 orchiektomie antiandrogeny 1% odhad 1% odhad 5% doplňte 1% doplňte 5% 13 2 LHRH agonisté/antagonisté 1% odhad 15% doplňte 15% 164 antiandrogeny radioterapie bez HT odhad 3% odhad 7% doplňte 7% 9 doplňte 3% 27 antiandrogeny 1% odhad 85% doplňte 85% 931 RP s adjuvantní radioterapií radioterapie s HT odhad 25% 1% odhad 2% doplňte 2% doplňte 25% 32 23 watchful waiting 1% 1% odhad 15% doplňte 15% 842 RP bez adjuvance odhad 2% 1% doplňte 2% 4 active surveillance 1% odhad 3% u pacientů s vyšší hladinou PSA doplňte 3% androgenní deprivace 253 2. linie léčby odhad 1% odhad 7% doplňte 1% doplňte 7% 134 94 1% doplňte Typ léčby odhad 8% 8% antiandrogeny LHRH agonisté/antagonisté odhad 25% doplňte 25% 34 Nově léčení pacienti (incidence) predikce pro rok 213 predikce pro rok 213 kastračně rezistentní odhad 6% 2. linie léčby N 374 doplňte 6% 224 N 197 docetaxel + prednison odhad 75% 281 odhad 3% odhad 3% doplňte 75% 281 doplňte 3% 67 doplňte 3% 59 vinorelbin + prednison odhad 5% 19 odhad 2% odhad 2% doplňte 5% 19 doplňte 2% 45 doplňte 2% 39 estramustin odhad 5% 19 odhad 2% odhad 2% doplňte 5% 19 doplňte 2% 45 doplňte 2% 39 nevhodný pro CHT 2. linie léčby Enzalutamid docetaxel + prednison kabazitaxel + prednison abirateron + prednison odhad 15% 56 odhad 3% odhad 3% doplňte 15% 56 doplňte 3% 67 doplňte 3% 59 1% 1% 1% Pacienti z minulého období (především minulého roku) - pokra kastračně rezistentní Enzalutamid docetaxel + prednison kabazitaxel + prednison abirateron + prednison orchiektomie odhad 2% doplňte 2% 27 antiandrogeny 55% odhad doplňte 55% 74 1%

Epidemiologie karcinomu prostaty v ČR V. UROWEB = váš zdroj dat

UROWEB: portál k vytěžování populačních dat http://www.uroweb.cz Audit dostupných dat Zpřístupnění dat bez bariér Interaktivní analytické nástroje volně dostupné pro uživatele Motto: využití již existujících dat je vždy levnější než sběr dat nových

Ukázky analýz Epidemiologie a populační data ČR Úvodní stránka pro každou diagnózu - výběr epidemiologických analýz VÝVOJ INCIDENCE A MORTALITY V ČASE VÝVOJ PREVALENCE V ČASE VĚKOVÁ STRUKTURA PACIENTŮ A ZEMŘELÝCH NA NÁDOR VĚKOVĚ SPECIFICKÁ INCIDENCE A MORTALITA INCIDENCE A MORTALITA V KRAJÍCH ZASTOUPENÍ STADIÍ ONEMOCNĚNÍ VÝVOJ INCIDENCE DLE STADIÍ ONEMOCNĚNÍ MORFOLOGIE NÁDORŮ - PŘEHLED

DĚKUJI ZA POZORNOST