Seznam píloh Píloha. 1: Jak nasadit urinální kondom Píloha. 2 a): Technika hygieny rukou s použitím alkoholového dezinfekního pípravku Píloha. 2 b): Technika hygieny rukou s použitím mýdla a vody Píloha. 3: Postup pro navlékání a snímání rukavic Píloha. 4: Postup pro navlékání sterilních rukavic Píloha. 5: Postup pro snímání sterilních rukavic Píloha. 6: Dotazník Píloha. 7: Žádosti o umožnní dotazníkového šetení
Pílohy Píloha. 1: Jak nasadit urinální kondom
Píloha.2 a): Technika hygieny rukou s použitím alkoholového dezinfekního pípravku (Souhrn: Smrnice SZO Hygiena rukou ve zdravotnictví: První globální výzva ke zvýšení bezpenosti pacient istá pée je bezpenjší. 2011, 23 s. Dostupné z: http://www.szu.cz/uploads/lb/hygiena_rukou/hygiena_rukou_ve_zdravotnictvi_prv ni_globalni_vyzva.pdf )
Píloha.2 b): Technika hygieny rukou s použitím mýdla a vody (Souhrn: Smrnice SZO Hygiena rukou ve zdravotnictví: První globální výzva ke zvýšení bezpenosti pacient istá pée je bezpenjší. 2011, 24 s. Dostupné z: http://www.szu.cz/uploads/lb/hygiena_rukou/hygiena_rukou_ve_zdravotnictvi_prv ni_globalni_vyzva.pdf )
Píloha. 3: Postup pro navlékání a snímání rukavic (Souhrn: Smrnice SZO Hygiena rukou ve zdravotnictví: První globální výzva ke zvýšení bezpenosti pacient istá pée je bezpenjší. 2011, 31 s. Dostupné z: http://www.szu.cz/uploads/lb/hygiena_rukou/hygiena_rukou_ve_zdravotnictvi_prv ni_globalni_vyzva.pdf )
Píloha. 4: Postup pro navlékání sterilních rukavic (Souhrn: Smrnice SZO Hygiena rukou ve zdravotnictví: První globální výzva ke zvýšení bezpenosti pacient istá pée je bezpenjší. 2011, 32 s. Dostupné z: http://www.szu.cz/uploads/lb/hygiena_rukou/hygiena_rukou_ve_zdravotnictvi_prv ni_globalni_vyzva.pdf )
Píloha. 5: Postup pro snímání sterilních rukavic (Souhrn: Smrnice SZO Hygiena rukou ve zdravotnictví: První globální výzva ke zvýšení bezpenosti pacient istá pée je bezpenjší. 2011, 33 s. Dostupné z: http://www.szu.cz/uploads/lb/hygiena_rukou/hygiena_rukou_ve_zdravotnictvi_prvn i_globalni_vyzva.pdf )
Píloha. 6: Dotazník Dotazník k výzkumnému šetení diplomové práce Vážené kolegyn, vážení kolegové, jsem studentkou 2. roníku magisterského studia oboru Ošetovatelská pée v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péi na 1. lékaské fakult Karlovy univerzity v Praze. Zpracovávám diplomovou práci na téma: Možnosti prevence nozokomiálních nákaz moového ústrojí na oddlení dlouhodobé intenzivní pée. Z tohoto dvodu se na Vás obracím s prosbou o vyplnní dotazníku. Cílem této studie je zjistit souasné problémy v prevenci moových nozokomiálních nákaz a pípadn navrhnout zpsoby nápravy. Veškeré údaje, které zde uvedete, jsou anonymní a budou použity pouze v rámci této práce. Pokyny pro vyplnní dotazníku: V dotazníku prosím zaškrtnte pouze jednu odpov, pokud nebude uvedeno jinak. V pípad jiné odpovdi krátce vypište. Dkuji Vám za ochotu a Váš vnovaný as. Bc. Pavla Jánská I. Identifikaní údaje 1) Jaké je Vaše nejvyšší dosažené vzdlání? a. Stední odborné vzdlání b. Vyšší odborné vzdlání c. Bakaláské vzdlání d. Magisterské vzdlání 2) Máte specializaní vzdlání pro intenzivní péi? a. Ano c. Momentáln se úastním studia 3) Jaká je délka vaší praxe ve zdravotnictví? a. 0 1rok b. 2 3roky c. 4 5 let d. 6 15 let e. 16 a více let II. Prevence infekce moových cest 4) Používáte na Vašem oddlení uzavený sterilní moový systém k dlouhodobé katetrizaci moových cest? a. Ano vím c. Ne
5) Provádíte standardn na Vašem oddlení pi zjištní infekce moových cest výmnu permanentního moového katétru? a. Ano 6) Setkal/a jste se nkdy na Vašem oddlení s podáním jednorázové dávky antibiotik jako prevence infekních komplikací pi zavádní i výmn moového katétru? a. Ano - setkávám se s tím pravideln b. Ano - velmi zídka c. Nikdy 7) Které z druh moových katétr používáte na Vašem oddlení u dlouhodob katetrizovaných pacient? a. Latexový katétr b. Silikonové katétry c. Silikonové katétry + povrch se stíbrem d. Nevím 8) Kdy provádíte výmnu permanentního moového katétru na Vašem oddlení? a. Dle klinické indikace (projev infekce, obstrukce i poškození) b. V pevn stanovenou dobu (bez rozdílu druhu katétru) po...dnech c. V závislosti na typu katétru: latexové po...dnech silikonové po dnech silikonový se stíbrem po. dnech d. V závislosti na jiných kritériích (prosím krátce vypište).... 9) Provádíte pravideln na Vašem oddlení odbry moe na mikrobiologické vyšetení u katetrizovaných pacient? a. Ano, každých..dn c. Nevím 10) Jaké ochranné pomcky používáte pi manipulaci s katétrem nebo drenážním systémem? a. Ústenka b. Pláš c. Nesterilní rukavice d. Sterilní rukavice e. Jiné - prosím uvete.
III. Prevence nozokomiálních nákaz 11) Jste pravideln informován/a o tom, jak si vede Vaše oddlení ve sledování výskytu nozokomiálních nákaz? (v rámci surveillance nemocnice) a. Ano 12) Prodlal/a jste v uplynulém roce školení na hygienu rukou? a. Ano 13) Uvete, u kterých ze situací používáte mytí rukou mýdlem a vodou a u kterých alkoholový dezinfekní pípravek. Prosím oznate jednotlivé odpovdi kížkem. Ošetovatelské innosti Mytí rukou mýdlem a vodou Alkoholový dezinfekní pípravek Ped kontaktem s pacientem Po kontaktu s pacientem Po viditelném zneištní rukou (krví i jinou tlesnou tekutinou) Ped manipulací s invazivními pomckami (bez ohledu na to, zda se používají rukavice i nikoliv) Po sejmutí rukavic (jak sterilních tak nesterilních) V pípad ošetování kontaminované ásti tla a následném pechodu na jinou ást tla v prbhu pée jednoho pacienta Po kontaktu s tlesnými tekutinami, exkrety, sliznicemi Po použití toalety Po kontaktu s neživými povrchy a pedmty (vetn zdravotnického vybavení) nacházejícími se v bezprostedním okolí pacienta Po expozici potenciáln sporujících patogen (C.difficile) 14) Které z pomcek mají pacienti na Vašem oddlení individualizované? a. Podložní mísy b. Bažanty c. Masti na ošetení ran d. Masti na bžnou péi o kži pacienta e. Antiseptika f. Uretrální gel i jiný znecitlivující gel pro zavádní moové cévky g. Polohovací pomcky
15) Izolujete na Vašem oddlení pacienty infikované i kolonizované multirezistentními kmeny mikroorganism? a. Ano 16) Máte možnost pacienty infikované i kolonizované multirezistentními kmeny mikroorganism izolovat na samostatném pokoji i boxu? a. Ano IV. Alternativní metody dlouhodobé katetrizace 17) Uvete, s jakými z alternativních metod derivace moi se setkáváte na Vašem oddlení? a. Intermitentní katetrizace b. Externí kondomový katétr c. Suprapubický katétr (epicystostomie) 18) Jaké jsou podle Vás výhody použití epicystostomie místo klasického permanentního moového katétru pi dlouhodobé katetrizaci moových cest? a. etnjší výskyt konkrement b. Vyšší komfort pacienta c. astjší výskyt manifestujících infekcí d. Odstranní rizika striktur a dekubit moové trubice e. Snížení rizika bakteriurie f. Možný únik moi moovou trubicí 19) Co podle Vašeho názoru zahrnuje ošetovatelská pée o pacienta s epicystostomií? a. Aseptické ošetení epicystostomie b. Sledování známek infekce c. Denní výmnu epicystostomického katétru d. Kontrolu expiraní doby katétru a sbrného sáku e. Sledování barvy a pímsí moe 20) Kdy provádíte výmnu epicystostomie? a. Dle klinické indikace (projev infekce, obstrukce i poškození) b. V pevn stanovenou dobu po.dnech c. V závislosti na jiných kritériích (prosím krátce vypište)....
V. Postup pi zavedení a pée o permanentní moové katétry 21) Které kroky pi zavádní permanentního moového katétru jsou podle Vašeho názoru kritické pro zanesení nozokomiální infekce? a. Píprava pomcek b. Nasazení sterilních rukavic c. Oištní a dezinfekce genitálu d. Nanesení lubrikaního i uretrálního gelu e. Zavedení moového katétru f. Napojení permanentního moového katétru na sbrný systém g. Fixace permanentního moového katétru pomocí balonku 22) Co zahrnuje Vaše každodenní pée o permanentní moový katétr a drenážní systém? a. Oista periuretrální oblasti antiseptikem b. Proplach katétru a drenážních cest c. Bžná hygiena pacienta d. Kontrola odtoku moe e. Jiné (uvete)... 23) ím vyplujete balonek permanentního moového katétru? a. Vzduchem b. Fyziologickým roztokem c. Aqua pro injectione d. Nesterilní vodou e. Jiné (uvete). 24) Jakým zpsobem provádíte odbry vzork moi u katetrizovaných pacient? a. Pes membránu odbrového portu b. Sterilní stíkakou z distálního konce katétru c. Ze sbrného sáku napojeného na katétr d. Jiným zpsobem (prosím krátce vypište) 25) Máte na Vašem oddlení standard (doporuený postup nebo jiný metodický pokyn) pée o pacienta se zavedeným permanentním moovým katétrem? a. Ano ídíte se postupy (pokyny) uvedeného standardu na pracovišti? ANO/NE Ve zbytku stránky (pop. na druhé stran papíru) je místo na Vaše otázky i pipomínky. Dkuji za spolupráci a vyplnní dotazníku.
Píloha. 7: Žádosti o umožnní dotazníkového šetení