Popis realizace poskytování sociálních služeb Název poskytovatele Druh služby Identifikátor Forma služby Název zařízení a místo poskytování Kapacita Doba poskytování Centrum pro dětský sluch Tamtam, o.p.s. Raná péče 5002625 Terénní, ambulantní Raná péče Čechy 1) Domácnosti uživatelů, 2) pracoviště Hábova 1571, Praha 5 140 uživatelů terénní forma poskytování 20 uživatelů ambulantní forma poskytování Pondělí pátek 7.00 19.00 terénní provoz Čtvrtek 8.30 15.30 nebo dle domluvy ambulantní provoz Cílová skupina - osoby s kombinovaným postižením - osoby se sluchovým postižením - rodiny s dítětem/dětmi Cílovou skupinou služby jsou rodiny s dětmi se sluchovým a nebo kombinovaným postižením raného věku žijící na území 9 krajů ČR. Služby rané péče mohou využít rodiny s dětmi se sluchovým a nebo kombinovaným postižením do sedmi let věku na základě vlastního rozhodnutí. Služby mohou využít také rodiny, ve kterých vyrůstají děti raného věku se sluchovým a kombinovaným postižením v péči rodičů se sluchovým postižením. Služby můžou být rodinám poskytovány od narození dítěte nebo odhalení jeho sluchového postižení (či vyslovení podezření) do nástupu dítěte do školského zařízení nebo jiné návazné služby, maximálně do sedmi let věk dítěte. Hranice vymezující možnost poskytování služby rané péče jsou věk a příslušné postižení dítěte. Služba rané péče poskytovaná Ranou péčí Čechy Centra pro dětský sluch tamtam není určena rodinám dětí s jiným typem postižení (nabídnutí kontaktu na jiná pracoviště rané péče dle cílové skupiny), rodinám dětí starších sedmi let a rodinám dětí, které žijí mimo územní působnosti pracoviště (nabídnutí kontaktu na Ranou péči pro Moravu a Slezsko). Pracoviště může zájemce o službu odmítnout z důvodu naplněné kapacity pracoviště či v případě žádosti o typ služby, kterou neposkytuje. Základní činnosti služby 1) snížit negativní vliv postižení nebo ohrožení na rodinu dítěte a na jeho vývoj (informovanost rodiny o problematice sluchového postižení, o možnostech sluchové kompenzace, podpora rodičů a dalších členů rodiny při hledání vhodné formy komunikace s dítětem a její postupný rozvoj, zpřesnění diagnózy dítěte formou doporučení odborných vyšetření). 2) Zvýšit vývojovou úroveň dítěte v oblastech, které jsou postiženy nebo ohroženy (komplexní rozvoj dítěte ve všech oblastech jeho vývoje celkový psychomotorický vývoj). 3) Posílit kompetence rodiny a snížit její závislost na sociálních systémech (postupné nabývání jistoty a sebedůvěry rodičů při péči a výchově dítěte se sluchovým nebo kombinovaným postižením a následné získání samostatnosti a nezávislosti na službách rané péče nebo dalších sociálních službách). 4) Vytvořit pro dítě, rodinu i společnost podmínky sociální integrace (podpora sociálního začleňování rodiny a integrace dítěte s postižením do majoritní společnosti zajištění návazné služby, informovanost odborné a laické veřejnosti o existenci a nabídce služeb rané péče pro rodiny s dětmi se sluchovým nebo kombinovaným postižením).
Jednání se zájemcem o službu, vstup uživatele do služby Raná péče Čechy poskytuje formou terénních konzultací v domácnostech rodinám s dítětem se sluchovým nebo kombinovaným postižením ve věku od narození do maximálně 7 let soubor sociálních, psychologických, terapeutických, rehabilitačních a informačních služeb, které vycházejí ze specifických potřeb rodin uživatelů, ovlivněných důsledky narození dítěte s postižením sluchu. Poskytované služby snižují vliv postižení na rodinu dítěte, zvyšují vývojovou úroveň dítěte v oblastech, které jsou ohroženy, podporují jeho psychomotorický vývoj a připravují ho na vstup do vzdělávacího zařízení, posilují informovanost a kompetence rodiny a snižují její závislost na sociálních systémech. Těmito činnostmi vytvářejí prostor pro sociální integraci dětí s postižením sluchu a jejich rodin. Službu rané péče aktivují svým zájmem rodiče. Úkolem pracovníků Rané péče Čechy je proto maximálně informovat zejména odbornou veřejnost (lékaře neonatology, pediatry, foniatry, neurology, logopedy, sociální pracovníky, koordinátory sociálních služeb apod.) o nabízených službách. Samozřejmostí jsou také webové stránky pracoviště s veškerými kontakty, facebook a portál idetskysluch.cz Zájemce o službu pracoviště kontaktuje telefonicky, e-mailem, výjimečně osobní návštěvou. Tento první kontakt je zaznamenán kterýmkoli pracovníkem do předepsaného formuláře, případně vytisknuta e-mailová forma žádosti. Vedoucí pracovník se následně domluví s vytypovaným poradenským pracovníkem na několika možných termínech společně první konzultace v rodině zájemce. Následně poradenský pracovník dojedná konkrétní podmínky se zájemcem opět telefonicky nebo e-mailem. První konzultace v rodině zájemců o službu se uskutečňuje maximálně do 3 týdnů od prvního kontaktu a účastní se jí vytypovaný poradenský pracovník a vedoucí pracoviště (případně jeho zástupce). Při první konzultaci je žadatel podrobně informován o nabídce služeb, které jsou poskytovány, o tom, kdo tyto služby poskytuje a jakým způsobem, v jakém časovém rozsahu, kdo se může stát příjemcem služeb a za jakých podmínek (i finančních) mu tyto služby budou poskytovány. Zájemci o službu popíší svůj příběh a diagnózu dítěte. Pokud na konci konzultace projeví rodiče zájem stát se uživateli služby, jsou jim zanechány k prostudování materiály (včetně smlouvy o poskytování služby) a je jim nabídnut termín Vstupní konzultace na pracovišti. Při první konzultaci v rodině se odborní pracovníci drží příslušné metodiky. Vytypovaný poradenský pracovník zašle zájemcům pozvánku na Vstupní konzultaci na pracovišti a Vstupní dotazník pro zájemce o službu, požádá o jeho vyplnění a zaslání před konzultací na pracovišti. Vstupní konzultace se účastní vedoucí pracoviště, zástupce vedoucí, budoucí poradenský pracovník rodiny a koordinátor služby. Kromě příběhu rodiny a základních informací o sluchu, rehabilitaci a terapii je součástí vstupní konzultace také funkční vyšetření sluchu dítěte behaviorální metodou a prohlídka dalších pracovišť organizace (zejména Aktivačního centra ambulantní setkávání rodin, a knihovny). Pokud rodina deklaruje svůj zájem o službu, je k datu vstupní konzultace podepsána smlouva o odebírání služby a rodina se stává uživatelem. Tato smlouva je časově omezena na dobu platnosti Individuálního plánu rané péče (standardně 1 rok). Postup vstupní konzultace je popsán v metodice, kterou se poradenští pracovníci řídí. Podrobný popis realizace služby Uživatelem rané péče je celá rodina tedy rodiče, dítě se sluchovým nebo kombinovaným postižením a případně sourozenci, z nichž každý má jiné potřeby, podle kterých se liší také metody práce. Zájemce se stane uživatelem po podepsání Smlouvy. Samotná služba pak probíhá formou pravidelných konzultací odborného poradenského pracovníka v rodinách uživatelů. Ve stanovených časových úsecích (1 rok) se rámcově řídí Individuálním plánem rané péče, prostřednictvím něhož se poradenský pracovník snaží dovést rodinu a dítě ke stanoveným cílům. Každá konzultace má pak své konkrétní dílčí cíle a metody jejich dosažení. Období mezi konzultacemi se postupně prodlužuje od 2 do 8 (max. 12) týdnů. Cíle konzultace, způsoby a metody práce, pokroky a další postup jsou popsány v Záznamu o konzultaci, kterou poradenský pracovník vyplní vždy bezprostředně po návratu z konzultace na pracoviště. S touto, ale i s veškerou další dokumentací, je nakládáno jako s důvěrným materiálem, tzn., že přístup k ní má pouze poradce rodiny, případně další odborní pracovníci organizace. Rodina může o nahlédnutí do dokumentace svého poradce požádat. Součástí dokumentace je i Výpůjční list. Jeho podepsáním se rodiče zavazují k dodržování pravidel pro půjčování pomůcek, hraček a odborné literatury.
Průběh běžné konzultace v rodině (1,5 3 hodiny) 1) Úvod seznámení se strukturou a obsahem a domluva o pořadí činností a vhodnosti jejich zařazení 2) Prostor pro informace a aktuality od rodičů vše, co považují za podstatné, aktuální situace v rozvoji dítěte a jeho dovedností pohledem rodičů možnost využít poznatků k další fázi konzultace činnosti s dítětem 3) Prostor pro cílenou činnost s dítětem nabídka připravených činností pro konkrétní konzultaci s ohledem na dlouhodobé cíle služby, formulované v IPRP a jejich shrnutí s komentářem. 4) Prostor pro podporu a poradenství pro uživatele dle individuální situace, naslouchání, podpora a provázení rodičů formou podpůrného rozhovoru 5) shrnutí Zopakování základních bodů konzultace Co jsme dělali. Shrnutí pokroků dítěte v rehabilitaci sluchu a komunikaci a stanovení dalších kroků a dílčích cílů pro uživatele využití záznamových archů, integrovaných vývojových škál atd. Výměna pomůcek a hraček a zápis odepsaných a zanechaných do formuláře. Shrnutí činností, které do příští konzultace udělá ve prospěch klientů poradenský pracovník. Domluva termínu další konzultace v rodině. Ke konci období platnosti individuálního plánu rané péče poradenský pracovník spolu s uživatelem zhodnotí celé období a společně se domluví na dalším postupu ukončení, nebo pokračování služby se stanovením nových cílů a metod práce v dalším IPRP. Metody práce Metody práce s rodinou - krizová intervence, psychologický rozhovor, speciální poradenství, doprovázení, referenční rodiny, nácvik terapií a rehabilitačních metod, videotrénink, podpora a nácvik interakce a komunikace s dítětem. Metody práce s dítětem - osobní anamnéza a diagnostika s ohledem na věk dítěte a velikost sluchové ztráty zpočátku vychází ze závěrů hodnocení dítěte na vstupním vyšetření, informací od rodičů a lékařů sociální chování, rozumové schopnosti, temperament, soustředění, paměť, zájmy, zraková a sluchová percepce, prostorová orientace, kinestetické vnímání, hmat, jemná a hrubá motorika, později z vlastních závěrů poradenského pracovníka z práce s dítětem a hodnocením jeho pokroků v tříměsíčních cyklech s využitím tzv. Integrovaných škál vývoje (sociální dovednosti, rozumové dovednosti, sluch, komunikace, receptivní řeč, expresivní řeč). Vzhledem k věku dětí je základní metodou práce poradce hra. Činnosti se zaměřují hlavně na rozvoj komunikace a interakce (oční kontakt, neverbální a gestická komunikace, sluchová cvičení a stimulace sluchu, znakový jazyk), rozvoj řeči (dechová a fonační cvičení, rozvoj artikulace, rozvoj pojmové a slovní zásoby, nácvik odezírání), rozvoj kognitivních schopností (rozvoj myšlení, paměti a představivosti), dále na zrakové vnímání, jemnou a hrubou motoriku, stimulaci psychomotorického vývoje (pohyb v prostoru, rovnováha). Vhodnost správné volby metod je posuzována průběžně a podle potřeby upravována. Poradenský pracovník má možnost řešit práci s uživateli na kazuistických sezeních a supervizích. Vyřizování stížností Informace o postupu v případě podávání stížnosti jsou obsaženy v dokumentu Podmínky poskytování služby rané péče, který dostává při první konzultaci v rodině každý zájemce o službu, a jsou popsány také na internetových stránkách. Klienti mohou své stížnosti řešit ústně, písemně poštou nebo e-mailem, telefonicky. Anonymně mohou stížnost vhodit do schránky, umístěné v prostorách organizace, která je pravidelně kontrolována. Každá stížnost, námět a připomínka je zaevidována. Stížnost je dále probrána se stěžovatelem formou a) osobního kontaktu (stěžovatel přijede na pracoviště, vedoucí nebo zástupce vedoucího přijede do rodiny), b) telefonicky, c) písemně nebo elektronicky. Maximální lhůta pro vyřízení stížnosti je 30 kalendářních dní. Stěžovateli může být výsledek sdělen ústně, písemně nebo elektronicky, pokud uvede své jméno. V případě anonymní stížnosti, námětu nebo připomínky je tato vyřízena se stejnou vážností, ale stěžovateli se výsledek nesděluje. Není-li stěžovatel s vyřízením své záležitosti spokojen, může stížnost, námět nebo připomínku zaslat výkonné ředitelce Centra pro dětský sluch Tamtam o.p.s., případně správní radě obecně prospěšné společnosti.
Ukončení služby Proces postupného ukončování služby ze strany poskytovatele začíná již v Individuálním plánu rodiny, jehož obsah směřuje k ukončení (věk, zakázka rodiny, zařazení do MŠ, četnost konzultací, úroveň vývoje, doba poskytování služby). Tato skutečnost vyvstane během spolupráce a individuálního plánování s rodinou. Služba se ukončuje běžně z důvodů: 1) dosažení maximálního věku pro možnost odebírání služby (7 let) 2) dosažení požadovaných cílů služby 3) naplnění zakázky rodiny 4) další důvody: přestěhování rodiny, neplnění podmínek Smlouvy Obvyklá doba trvání služby pro uživatele je 3 4 roky. Vlastní poslední konzultace se uskutečňuje v rodině uživatelů, případně na pracovišti poskytovatele. Účastní se jí poradenský pracovník, pokud je to možné nebo vhodné, pak i vedoucí pracoviště. Před poslední konzultací poradenský pracovník osobně předá nebo zašle e-mailem rodině zpětnovazební hodnotící dotazník pro zjištění vlivu služeb rané péče na rodinu. Vyplněný dotazník rodiče odevzdají v zalepené obálce poradenskému pracovníkovi na poslední konzultaci nebo ho zašlou zpět podepsaný poštou. Na závěrečné konzultaci předá poradenský pracovník rodičům Zprávu o průběhu poskytování služby ve dvou stejnopisech. Rodiče stvrdí převzetí Zprávy podpisem. Jeden výtisk zůstává v rodině, druhý je založen v archivu pracoviště. V průběhu poslední konzultace v rodině shrne poradenský pracovník podrobně celý průběh poskytování služby, drží se přitom také informací uvedených v závěrečné zprávě. Klíčový poradenský pracovník seznámí rodinu s dostupnými návaznými službami a vhodnými vzdělávacími zařízeními. Neplní-li uživatel dlouhodobě podmínky pro poskytování služby (zejména nejeví-li o službu zájem více než 6 měsíců), je vyzván dopisem vedoucím pracoviště k navrácení zapůjčených pomůcek a vyjádření, zda má o službu zájem. Služba se většinou ukončuje a uživateli je zaslána Zpráva o ukončení služby ve stručnější podobě a bez nutnosti jeho podpisu. Klient - uživatel služby - může iniciovat její ukončení z důvodu: pominutí důvodu rané péče, zajištění péče jiným zařízením, např. u dětí s kombinovanými vadami, nespokojenost s poskytovanými službami. Tuto skutečnost je povinen ústně nebo písemně sdělit vedoucímu pracoviště. Podrobný popis procesu ukončování služby je předmětem příslušných metodik. Klient může ukončit službu kdykoli bez udání důvodu, poskytovatel pouze z důvodů daných zákonem. Úhrady za služby Služba je poskytována bezplatně. Další doplňující informace Služba je poskytována dle registrace v těchto 9 krajích ČR: Hl. m. Praha, Středočeský kraj, Plzeňský kraj, Jihočeský kraj, Pardubický kraj, Královéhradecký kraj, Liberecký kraj, Ústecký kraj, Karlovarský kraj. Jiný registrovaný poskytovatel pro danou cílovou skupinu v krajích není. Nadregionální charakter poskytované služby je dán zejména:1) velikostí cílové skupiny uživatelů (okolo 100 dětí s těžkou vadou sluchu v ČR/rok, 2) celorepublikovým charakterem organizace, jejíž je služba součástí a která je zaměřena komplexně na poskytování služeb rodinám s dětmi se sluchovým nebo kombinovaným postižením. Fakultativní služby (jsou-li poskytovány) Nejsou.
Prostory, materiální a technické vybavení Činnost Rané péče Čechy je z 90% tvořena terénní prací v rodinách uživatelů v 9 krajích ČR dle registru. Pro ambulantní konzultace a funkční vyšetření sluchu jsou využívány konzultační místnosti v objektu poskytovatele Centra pro dětský sluch Tamtam, o.p.s. - Praha 13, Hábova 1571. Místnosti pro konzultace a práci s dětmi splňují hygienické a estetické normy nutné pro to, aby se zde uživatelé cítili dobře. K prostorám náleží ještě tři další kancelářské místnosti pro pracovníky, kuchyňka a dvě sociální zařízení, je do nich přímý bezbariérový přístup. Bezbariérový je také celý areál organizace, ve kterém mohou využívat uživatelé služby raná péče další služby organizace zejména sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi, poradenské služby sociální, psychologickou, pedagogickou a logopedickou poradnu a vzdělávací a informační služby - Informační centrum rodičů a přátel sluchově postižených s knihovnou. Pro kulturně osvětové akce je využívána i velká zahrada kolem celého areálu. Dne: 10. 6. 2015 Zpracoval: M. Péčová