Systém GS1 ve zdravotnictví Sektor zdravotnictví je typickým pøíkladem globálního uplatnìní Systému GS1. Primárním úkolem je zvýšení efektivity celého zdravotnického logistického øetìzce, omezení chyb pøi léèbì pacientù a zamezení výskytu padìlaných léèiv a nežádoucích imitací.
Logistika ve zdravotnictví Kvalitní øízení logistiky v každém dodavatelském øetìzci optimalizuje pohyb produktù a surovin a zajišťuje vazbu mezi tokem fyzických jednotek a tokem informací. Nezbytným pøedpokladem pro korektní logistická øešení je komplexní pøístup k datùm, a to jak uvnitø spoleènosti, tak také v rámci funkèního cyklu daného výrobku od jeho vzniku až po jeho využití, pøípadnì likvidaci. Z toho vyplývá, že efektivní øízení logistiky je prùnikem celé øady interních a externích procesù, aktivity spoleènosti je vždy potøeba chápat v kontextu celého logistického øetìzce. Ve zdravotnictví logistika øeší kromì toku surovin a produktù také pohyb pacientù. Proto je nutno pøistupovat ke zpracování informací a datových tokù v tomto sektoru tak, aby byla vždy zajištìna maximální úroveò kvality a bezpeènosti pøi vysoké výkonnosti a efektivitì celého øetìzce od výrobce až k pacientovi. Úèastníci dodavatelského øetìzce Øízení logistiky je potøeba vnímat komplexnì. Jednotliví úèastníci logistického øetìzce jsou prùbìžnì zapojeni do rùzných, nebo pøípadnì do vybraných, logistických operací, které lze pøiøadit do následujících oblastí:!prùmysl Nákup, pøíjem a øízení zásob surovin a obalù, øízení výroby, øízení zásob hotových produktù, identifikace produktù a výrobních provozù, kompletování objednávek, expedice, doprava, zajištìní dat potøebných pro vysledovatelnost.!logistika Skladování / velkoobchod / distribuce Nákup, pøíjem a øízení zásob, kompletování objednávek, vytváøení distribuèních balení, expedice, pøeprava, pøípadnì recyklace, zajištìní dat potøebných pro vysledovatelnost. Doprava Doprava a zajištìní dodávek surovin, obalù a hotových produktù.! Zdravotnická zaøízení / lékárny Nákup, pøíjem a øízení zásob, kompletování objednávek, manipulace, distribuce, administrace, výdej ke koneèné spotøebì, zajištìní dat potøebných pro vysledovatelnost, pøípadnì poskytování dalších logistických služeb. Výhody využití Systému GS1 ve zdravotnictví Je prokázáno, že zavedení identifikaèních a komunikaèních standardù GS1 spolu s nasazením technologie automatického sbìru a zpracování dat pøináší obecnì do každého logistického øetìzce velké úspory nákladù, èasu i lidských zdrojù a má zásadní vliv na jeho celkovou efektivitu a pøehlednost. Mezi nejvýznamnìjší výhody plynoucí ze zavedení Systému GS1 ve zdravotnickém sektoru patøí: zajištìní vyšší úrovnì bezpeènosti pacientù a zdravotnického personálu, kontrola nákladù na provoz a zásobování, kontrola logistických nákladù, usnadnìní fakturace podle položek, podpora dodržování regulaèních opatøení, zvýšení spolehlivosti fyzického dohledávání konkrétních produktù, snížení poètu reklamací v rámci dodavatelského øetìzce, optimalizace objednávek, dodacích listù, pøíjemek a faktur, eliminace duplicitních vstupù, úspora èasu pøi pøípravì, distribuci a pøíjmu dodávek, zvýšení spolehlivosti a optimalizace zásob, zlepšení procesu sledovatelnosti a tím také bezpeènosti pacienta, automatický záznam dat k zajištìní kvality informací a zrychlené vysledovatelnosti, efektivnìjší a lépe cílené øízení stahování konkrétního produktu z trhu, zlepšení kvality služeb ve zdravotnických zaøízeních. Vysledovatelnost ve zdravotnictví Vysledovatelností se rozumí schopnost zpìtného doložení vzniku konkrétní položky, zaznamenání jejího pohybu a místa výskytu v logistickém øetìzci. Každý subjekt by mìl být schopen data potøebná pro vysledovatelnost na vstupu pøevzít, zaznamenat je a aktualizovaná je na výstupu poskytnout ke zpracování subjektu následujícímu. Funkèní systém sledovatelnosti je významným nástrojem zejména pøi øešení krizové situace a s ní èasto související nutností dohledání, provìøení, dokladování èi pøípadnì úplného stažení problémového produktu podél celého logistického øetìzce.
Prùmysl!!! Výroba " pøíjem dodacího listu s daty nutnými pro zajištìní vysledovatelnosti ve vazbì na použité suroviny a obalový materiál, automatická množstevní pøejímka umožnìná snímáním SSCC kódu, ovìøení automatické pøejímky porovnáním s daty z dodacího listu, snímání èísla šarže/výrobní dávky a datumových položek (exspirace, pøípadnì datum minimální trvanlivosti), pøíjem vstupních surovin, zaznamenání použitých èísel šarže/výrobní dávky, pøidìlení GTIN, oznaèení produktu a pøiøazení èísla šarže/výrobní dávky, propojení èísla šarže/výrobní dávky s použitými surovinami, pøidìlení GTIN a SSCC kódu na úrovni logistické jednotky (palety), zaznamenání vazby mezi SSCC kódem a obsahem logistické jednotky: GTIN + èíslo šarže/výrobní dávky + datum exspirace.
Popis základních procesù v rámci l Tyto procesy mohou být realizovány víc Poskytovatel logistických s Skladování, kompletace dodávek " øízení pøíjmu a expedice produktù s využitím snímání SSCC kódu, zajištìní vazby identifikace a èísla šarže/výrobní dávky pùvodní logistické jednotky a jejího obsahu i po jejím rozebrání, naskladnìní na konkrétní skladovou pozici (lokaci), sledování pohybu zboží, fyzická inventura, kompletování objednávek, vytvoøení nových logistických jednotek, jejich pøeznaèení a pøidìlení SSCC kódu, sledování pohybu zásob, provázání SSCC kódu, produktu, èísel šarže/výrobní dávky a cílové destinace. Expedice " nakládání a manipulace, snímání a zaznamenání SSCC kódu, zaslání dodacích listù s rozpisem jednotlivých položek pøíjemcùm, zaslání dopravních objednávek dopravcùm, následné odeslání potvrzení o realizaci dodávky dopravcem, integrace dat pro zajištìní efektivního procesu objednávání, dodávek a fakturace.
gistického øetìzce ve zdravotnictví rganizacemi nebo jediným subjektem. žeb!!! Zdra Pøíjem " plánování pøíjmu dodávek na základì dodacích listù, vykládání a snímání SSCC, kontrola pøíjmu porovnáním nasnímaných dat a pøijatých dodacích listù, porovnání objednávek a dodaného zboží, zaslání potvrzení pøíjmu, zavedení dat o dodaném zboží do informaèního systému pøíjemce, párování objednávek a faktur. Výdej ke koneèné spotøebì " zaslání interních objednávek jednotlivými provozními jednotkami, které poskytují zdravotnické služby (identifikace provozních jednotek pomocí GLN, identifikace požadovaných produktù pomocí GTIN), vychystávání podle jednotlivých požadavkù, pøiøazení a zaznamenání SSCC kódu, výdej a pøíjem s využitím automatické identifikace a snímání dat, využívání celého spektra standardních identifikaèních struktur GS1 (GTIN, SSCC, GRAI apod.) pro podporu a sledování procesù sterilizace, desinfekce, èištìní a opìtovného použití nástrojù, pøístrojù, vybavení, prádla atd.,
otnické zaøízení!!! vysledovatelnost dodávek ke koneèné spotøebì je umožnìna návazností mezi jednotlivými identifikaèními strukturami a záznamem automaticky snímaných dat pøi každém pohybu jednotlivých produktù, pacienti a jim poskytované služby jsou rovnìž jednoznaènì identifikováni pomocí identifikaèních struktur Systému GS1 (napø. GSRN). Tato identifikace je automaticky snímána a prùbìžnì zaznamenávána do informaèního systému tak, aby bylo možno mapovat pohyb pacienta ve zdravotnickém zaøízení, poskytnuté služby, léèbu i provedené výkony. Jednoznaèná identifikace a automatický sbìr a zpracování dat tak významnì pøispívá k bezpeènosti pacienta a vysledovatelnosti poskytnutých služeb, léky, zdravotnický materiál, lékaøské nástroje, pøístroje a vybavení zdravotnických zaøízení mohou být standardnì identifikovány pomocí jednotlivých identifikaèních struktur Systému GS1 s možností standardnì kódovat i celou øadu doplòkových informací (poøadové èíslo, výrobní èíslo, šarže, èíslo výrobní dávky, datum výroby, exspirace atd.). Všechny takto kódované informace je možné automaticky snímat a zaznamenávat v lékaøských záznamech konkrétních pacientù, což vede k zajištìní jejich maximální bezpeènosti a vysledovatelnosti všech událostí, které nastaly bìhem pobytu pacienta v daném zdravotnickém zaøízení. Tyto informace je možné s úspìchem využít také pro zjištìní nákladù na léèbu nebo úètování v rámci systému zdravotního pojištìní.
! GTIN (Globální èíslo obchodní položky) je 13 místná struktura pro identifikaci produktù a služeb. Skládá se z tzv. GS1 Company Prefixu (èíslo zemì a èíslo spoleènosti), který je konkrétnímu uživateli pøidìlen pøi registraci do Systému GS1, dále z identifikace položky, resp. daného produktu a z kontrolní èíslice. GS1 Company Prefix Identifikace položky Kontrolní èíslice N 1 N 2 N 3 N 4 N 5 N 6 N 7 N 8 N 9 N 10 N 11 N 12 N 13 Ke každému pøidìlenému èíslu GTIN pøiøadí výrobce veškerá kmenová data vztahující se ke konkrétní položce, resp. produktu, vèetnì informací o hierarchii balení. Všechny úrovnì balení (základní, spotøebitelské, obchodní i logistické jednotky) mohou být identifikovány vlastním GTIN.! GLN (Globální lokalizaèní èíslo) je vždy 13 místná identifikaèní struktura pro identifikaci fyzických a právních subjektù v rámci dané transakce nebo logistického øetìzce, napø. zadavatel objednávky, místo urèení dodávky, místo vykládky, místo koneèné spotøeby (zdravotnické oddìlení atd.).! SSCC (Sériový kód logistické jednotky) je 18 místná identifikaèní struktura. Slouží k jednoznaèné identifikaci logistické jednotky (palety). Jakákoli logistická jednotka, která je skladována, expedována, pøepravována nebo pøijata, mùže být identifikována pomocí SSCC kódu. Tento kód je logistické jednotce pøiøazen v momentu jejího vzniku. Identické obchodní jednotky (kartony) mohou mít stejné èíslo GTIN, ale SSCC kód, který se k nim váže, je v závislosti na ložení na konkrétní paletu rozdílný. V Systému GS1 je SSCC kód povinnou identifikací pro každou logistickou jednotku a provází ji po celou dobu její existence v daném logistickém øetìzci. SSCC kód je klíèovým údajem pro elektronickou komunikaci, konkrétnì pro elektronický dodací list (zpráva DESADV), kde se k nìmu mohou vázat další dynamické informace o logistické jednotce jako je èíslo šarže/výrobní dávky, datum exspirace atd. Tyto informace zároveò umožòují zajistit vysledovatelnost v rámci konkrétní spoleènosti a jsou obvykle zakódovány v èárových kódech uvedených na standardní logistické etiketì.! Symbologie GS1-128 je založena na bázi lineárních èárových kódù. GS1 Data Matrix pøedstavuje symbologii èistì dvoudimenzionální. Obì tyto technologie umožòují kódování doplòkových informací pomocí tzv. GS1 Aplikaèních identifikátorù (AI's). Výbìr vhodné symbologie stejnì jako rozhodnutí o použití konkrétních aplikaèních identifikátorù závisí na typu aplikace a jednotky balení. RFID tag (radiofrekvenèní identifikace) je pro použití ve zdravotnickém sektoru vhodný pøedevším pro identifikaci produktù nebo položek, kde je kladen dùraz na serializaci (identifikaci každého konkrétního produktu poøadovým èíslem), na boj proti padìlkùm nebo všude tam, kde èárové kódy nemohou zajistit požadovanou úroveò snímání.! Rozvoj standardní elektronické komunikace dat (využití internetu nebo zabezpeèených datových sítí) umožòuje obchodním partnerùm propojit fyzický tok produktù s relevantním tokem informací, což usnadòuje plynulý chod celého logistického øetìzce. Každé stadium životního cyklu produktu generuje data, která je možno pomocí standardních elektronických zpráv komunikovat mezi obchodními partnery bez ohledu na to, který informaèní systém používají. Výrobce takto pomocí standardní elektronické zprávy pøedává svým odbìratelùm kmenová a logistická data o svých produktech. Po obdržení a zpracování elektronické objednávky zašle výrobce svému obchodnímu partnerovi elektronický dodací list. Komunikace je obvykle zakonèena zasláním elektronické faktury vytvoøené na základì pøíjemky. Do elektronické výmìny dat mohou být zapojeni i poskytovatelé logistických služeb a pøepravci. Všechny vymìòované elektronické zprávy jsou ve standardních formátech komunikaèní normy GS1 EANCOM.! Zdravotnická zaøízení mohou využívat i další identifikaèní klíèe Systému GS1 k oznaèení a sledování vybavení (kontejnery, tanky, skøínì atd.), obzvláštì jedná-li se o opakovanì používané vybavení, které je potøeba èistit nebo které napøíklad cirkuluje mezi jednotlivými oddìleními nebo pracovišti. GRAI (Globální identifikace vratných položek) umožòuje jednoznaènou identifikaci pomocí urèení typu vratné položky a jejího poøadového èísla. Tato identifikaèní struktura je vhodná napøíklad pro potøeby inventarizace. GSRN (Globální èíslo relaèních služeb) umožòuje identifikaci vazby mezi pacientem a poskytnutou službou. Tento kód je pøidìlen zdravotnickým zaøízením pøi vstupu (registraci) pacienta do zaøízení. GDTI (Globální identifikátor typu dokumentu) je identifikaèní struktura urèená pro identifikaci dokumentace, napøíklad lékaøských záznamù, receptù, nemocnièních propouštìcích zpráv, apod. GDTI mùže být použit pro provázání zmínìných materiálù s dokumentací pacienta. Další informace najdete na www.gs1cz.org.
GS1 - The Global Language of Business GS1 je významnou globální organizací, která se vìnuje vývoji a implementaci globálních standardù a øešení, umožòujících zlepšení efektivity a pøehlednosti logistických øetìzcù napøíè jednotlivými sektory. Systém GS1 pøedstavuje nejpoužívanìjší standard pro oblast dodavatelsko-odbìratelských vztahù na svìtì. Více informací o organizaci GS1 najdete na www.gs1.org. GS1 Czech Republic Na Pankráci 30 140 00 Praha 4 T +420 234 633 145 F +420 234 633 147 E info@gs1cz.org www.gs1cz.org