Gymnázium Ladislava Jaroše Holešov Palackého 524 769 01 Holešov www.gymhol.cz PORUCHY PSYCHICKÝCH FUNKCÍ Název projektu Číslo projektu Číslo a název klíčové aktivity Označení DUM Název školy Autor Předmět Tematický okruh Téma Ročník Zkvalitnění výuky prostřednictvím IT technologií CZ.1.07/1.5.00/34.0998 III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT VY_32_ INOVACE_3_09Km_08 Gymnázium Ladislava Jaroše Holešov Palackého 524, 769 01 Holešov Mgr. Miriam KUCZMANOVÁ Společenské vědy Psychologie a sociologie Poruchy psychických funkcí I. ročník Datum tvorby 8. 11. 2013 Anotace Metodický postup + pracovní list Metodické pokyny Požadavky na vybavení, pomůcky Doporučení Tento materiál obsahuje podrobnou přípravu na vyučovací jednotku daného tématu, pracovní list pro žáky a jeho řešení. Tisk materiálů pro žáky Doporučuji zavést se žáky systém zasílání pracovních listů a textů předem tak, aby si je na hodinu sami vytiskli.
Poruchy psychicky ch funkcí METODICKÝ POSTUP Tato aktivita je součástí vzdělávacího celku PSYCHOLOGIE, konkrétně tematického celku duševní hygiena, duševní zdraví, duševní poruchy a nemoci. Tato aktivita přímo navazuje na aktivitu z DUM VY_ 32_ INOVACE_ 1_09Km_07, kterou rozvíjí o další skupiny poruch psychických funkcí, konkrétně o poruchy z oblasti PUDŮ, MYŠLENÍ, JEDNÁNÍ, POZORNOSTI, SPÁNKU, VĚDOMÍ, INTELEKTU. Pomocí pracovního listu se žáci seznámí se základním rozlišením duševních poruch a onemocnění a s jejich příznaky. Metodický postup téma: Duševní poruchy a nemoci pokračování poruchy psychických funkcí myšlení, pudů, pozornosti, jednání, spánku, vědomí a intelektu Evokace připomenutí tématu z minulé hodiny, rozdíl mezi duševní poruchou a nemocí. Uvědomění práce s pracovním listem. Žáci pracují ve dvojicích nebo v malých skupinách (3-4 žáci). Postupují podle pokynů v pracovním listu, na práci mají cca 20 minut (sledujeme dění ve skupinách, čas upravíme podle rychlosti práce skupin). Po uplynutí daného času nebo v okamžiku, kdy jsou skupiny hotovy, frontálně projdeme správně řešení pracovního listu. Reflexe volné psaní na téma, které žáci dostali na začátku celého tematického bloku; tentokrát už poučenější pisatelé na nový čistý papír, 2 minuty. Téma: Jak se pozná duševně nemocný člověk? Námět: S materiálem v pracovním listu lze pracovat ve skupinách i takovým způsobem, že si připravíme kartičky s charakteristikami příznaků a žáci je budou ve skupinách přiřazovat.
PUDY DUS EVNI PORUCHY A NEMOCI pracovní list V následující tabulce se opět zaměříme na jednotlivé psychické funkce a nejznámější a nejdůležitější projevy (PŘÍZNAKY) jejich selhání. Doplňte do tabulky správné názvy příznaků z této nabídky: NADMĚRNÝ AFEKT DEPRESIVNÍ NÁLADA MRÁKOTNÝ STAV DELIRIUM INSOMNIE HYPER/ A HYPOSEXUALITA SEBEPOŠKOZENÍ HYPERESTEZIE TRANSSEXUALITA ANOREXIE AMNÉZIE FOBIE KOMPULSE DEMENCE TRANSVESTITISMUS ILUZE MANICKÁ NÁLADA HALUCINACE ADHD HYPESTEZIE PARASOMNIE SUICIDUM PARAFILIE CHOROBNÁ ÚZKOST BLUDY HYPO/ A HYPERMNÉZIE RETARDACE Projev selhání této psychické funkce = PŘÍZNAK DUŠEVNÍ PORUCHY ČI ONEMOCNĚNÍ porucha pudu sebezáchovy vědomé jednání člověka, který se zraňuje, ale nechce se zabít vyskytuje se s různou intenzitou (od povrchového řezání, po těžké tělesné poškození) může se vyskytovat u mentálně retardovaných osob u osob s normálním intelektem se může vyskytnout např. v souvislosti s touhou upoutat pozornost, s neschopností o svých potížích mluvit otevřeně (např. u týraných a zneužívaných dětí), nebo u osob s nevyrovnanou či výrazně narušenou osobností snaha získat pozornost okolí (jinak to neumím nebo se mi to jinak nelíbí) jednání, které má vést k ukončení života ze způsobu a okolností lze usuzovat, nakolik bylo jednání míněno vážně a do jaké míry se projevila složka demonstrativní byť laikovi může demonstrativní pokus připadat teatrální či dokonce směšný, neměl by se podceňovat! Takový pokus bychom měli chápat jako volání o pomoc!! Dokonaných činů je poměrně mnoho. Celkové umenšení pudu obživy toto umenšení pudu vede k onemocnění mentální Opakem je zvýšení tohoto pudu - Porucha sexuálního pudu jedná se o nadměrnou potřebu naplňovat sexuální pud (často patologický jev u manických stavů) nebo naopak nedostatek tohoto pudu (např. u depresivních poruch). Pozor na zkreslené představy o tom, co je normální sexuální touha a výkonnost! specifický problém poruchy pohlavní identity, člověk se cítí být po sexuální stránce cizincem ve svém těle řešení operativní změna pohlaví + úřední změna identity úkol psychiatra a psychologa důkladné vyšetření, zda se nejedná o příznak jiného duševního onemocnění porucha sexuální identity spojená s potřebou realizovat sexuální pud zároveň s dočasnou změnou sebeprezentace (nejčastěji muž se převléká a chová jako žena nezaměňovat s homosexualitou) patologické změny sexuální motivace rozlišujeme změny v oblasti výběru sexuálního objektu (fetišismus, pedofilie apod.) a v oblasti sexuálního chování (sexuální agrese, sadismus, masochismus, exhibicionismus) ne každé takové chování (často pod vlivem alkoholu nebo drog, nebo pod nátlakem) nebo v jiných či extrémních podmínkách např. ve vězení apod.) znamená skutečnou a trvalou sexuální deviaci veřejnosti jsou známy pouze případy, kdy se takoví lidé dostali do křížku se zákonem, ale naprostá většina lidí s těmito poruchami se léčí za pomoci psychologů a sexuologů tak, zločinci nejsou a svou nemoc zvládají, aniž by o tom okolí vědělo.
MYŠLENÍ VĚDOMÍ SPÁNEK INTELEKT JEDNÁNÍ Projev selhání této psychické funkce = PŘÍZNAK DUŠEVNÍ PORUCHY ČI ONEMOCNĚNÍ chybný závěr myšlení, který je na rozdíl od omylu nevývratný je výsledkem chorobného procesu, a proto bývá zpravidla ve svém obsahu bizarní člověk, který takový závěr vyprodukoval, se podle něj také řídí a nedá si jej vymluvit; na obhajobu jeho správnosti vytváří další blízké, kteří mu jej chtějí vyvrátit, podezřívá ze lži a spiknutí dělíme na tři typy: o expanzivní chorobné přesvědčení o vlastních mimořádných schopnostech, významu, o nadpřirozených schopnostech; vyskytuje se u těžké mánie, schizofrenie, organického poškození mozku o depresivní chorobné přesvědčení o vlastní bezvýznamnosti zamořuji svým bytím zemi apod.; může vyústit až v sebevraždu o paranoidní přesvědčení, že mne okolní svět chce poškodit, že se chystá proti mně spiknutí, že mne pronásledují nutkavé jednání opakované neúčelné jednání, kterým se nemocný zbavuje nepříjemných myšlenek nebo celkového napětí či strachu typické je např. kontrolování vracím se při odchodu domů a opakovaně kontroluji, zda je vše OK POZORNOST tzv. hyperkinetická porucha u dětí (Attention Deficit of Hyperaktivity Disorder) s oslabenou pozorností porucha koncentrace pozornosti, snadná unavitelnost, pozornost se snadno přenese na jiný objekt PAMĚŤ oslabení paměti, např. při únavě, při otravách (nejen drogami), doprovází také některá těžká tělesná onemocnění opak zvýšená funkce paměti, u osob v mánii, pod vlivem drogy má osoba tendenci vybavovat si snadno to, co má uloženo v paměti; vybavené je však chaotické, neuspořádané zneužívání psychostimulancií více škody než užitku úplná ztráta paměti, typicky po úrazech hlavy či po bezvědomí může být totální nebo ostrůvkovitá jedná se o kvalitativní poruchu vědomí rychle se rozvíjí, má bouřlivý průběh, je spojeno s dezorientací, trvá hodiny, někdy i dny myšlení je nesouvislé, jedinec nedokáže rozlišovat realitu od představ, časté jsou také halucinace většinou znamená, že je nějak postižen mozek, vyskytuje se při otravách, horečnatých stavech, při infekcích napadajících mozek bývá také součástí abstinenčních příznaků zajímavá porucha vědomí, nepředchází mu žádné varovné signály, začíná náhle, trvá většinou sekundy či minuty, ale může trvat i týdny; končí náhle, nemocný si nic nepamatuje nemocný jedná bez cíle, často automaticky vyskytuje se nejčastěji u epilepsie nespavost spánek je významně zkrácen, prožíván jako nekvalitní ráno se čl. cítí neodpočinutý, děsí se další noci, kdy nebude moct usnout nebezpečí léčba léky neřeší se příčina! často vzniká léková závislost!! kvalitativní narušení spánku noční můra (zlý sen) nebo noční děs (u dětí, probuzení, křik, pláč, nepoznávají matku, ráno si nepamatují) k obecně známým poruchám spánku patří také náměsíčnost nebo mluvení ze spánku jedná se o neúplné probuzení některých částí mozku porucha intelektu spojená s opožděným vývojem mentální podle velikosti naměřeného IQ se rozlišují tří pásma lehká, střední a těžká úbytek intelektu, který byl již jednou rozvinut příčina: poškození mozku (trauma, nemoc, infekce, nedostatek kyslíku )
PUDY DUS EVNI PORUCHY A NEMOCI ŘEŠENÍ pracovní list V následující tabulce se opět zaměříme na jednotlivé psychické funkce a nejznámější a nejdůležitější projevy (PŘÍZNAKY) jejich selhání. Doplňte do tabulky správné názvy příznaků z této nabídky: NADMĚRNÝ AFEKT DEPRESIVNÍ NÁLADA MRÁKOTNÝ STAV DELIRIUM INSOMNIE HYPER/ A HYPOSEXUALITA SEBEPOŠKOZENÍ HYPERESTEZIE TRANSSEXUALITA ANOREXIE AMNÉZIE FOBIE KOMPULSE DEMENCE TRANSVESTITISMUS ILUZE MANICKÁ NÁLADA HALUCINACE ADHD HYPESTEZIE PARASOMNIE SUICIDUM PARAFILIE CHOROBNÁ ÚZKOST BLUDY HYPO/ A HYPERMNÉZIE RETARDACE Projev selhání této psychické funkce = PŘÍZNAK DUŠEVNÍ PORUCHY ČI ONEMOCNĚNÍ SEBEPOŠKOZENÍ SUICIDUM ANOREXIE HYPER- A HYPOSEXUALITA TRANSSEXUALITA TRANSVESTITISMUS PARAFILIE porucha pudu sebezáchovy vědomé jednání člověka, který se zraňuje, ale nechce se zabít vyskytuje se s různou intenzitou (od povrchového řezání, po těžké tělesné poškození) může se vyskytovat u mentálně retardovaných osob u osob s normálním intelektem se může vyskytnout např. v souvislosti s touhou upoutat pozornost, s neschopností o svých potížích mluvit otevřeně (např. u týraných a zneužívaných dětí), nebo u osob s nevyrovnanou či výrazně narušenou osobností snaha získat pozornost okolí (jinak to neumím nebo se mi to jinak nelíbí) jednání, které má vést k ukončení života ze způsobu a okolností lze usuzovat, nakolik bylo jednání míněno vážně a do jaké míry se projevila složka demonstrativní byť laikovi může demonstrativní pokus připadat teatrální či dokonce směšný, neměl by se podceňovat! Takový pokus bychom měli chápat jako volání o pomoc!! Dokonaných činů je poměrně mnoho. Celkové umenšení pudu obživy toto umenšení pudu vede k onemocnění mentální Opakem je zvýšení tohoto pudu - Porucha sexuálního pudu jedná se o nadměrnou potřebu naplňovat sexuální pud (často patologický jev u manických stavů) nebo naopak nedostatek tohoto pudu (např. u depresivních poruch). Pozor na zkreslené představy o tom, co je normální sexuální touha a výkonnost! specifický problém poruchy pohlavní identity, člověk se cítí být po sexuální stránce cizincem ve svém těle řešení operativní změna pohlaví + úřední změna identity úkol psychiatra a psychologa důkladné vyšetření, zda se nejedná o příznak jiného duševního onemocnění porucha sexuální identity spojená s potřebou realizovat sexuální pud zároveň s dočasnou změnou sebeprezentace (nejčastěji muž se převléká a chová jako žena nezaměňovat s homosexualitou) patologické změny sexuální motivace rozlišujeme změny v oblasti výběru sexuálního objektu (fetišismus, pedofilie apod.) a v oblasti sexuálního chování (sexuální agrese, sadismus, masochismus, exhibicionismus) ne každé takové chování (často pod vlivem alkoholu nebo drog, nebo pod nátlakem) nebo v jiných či extrémních podmínkách např. ve vězení apod.) znamená skutečnou a trvalou sexuální deviaci veřejnosti jsou známy pouze případy, kdy se takoví lidé dostali do křížku se zákonem, ale naprostá většina lidí s těmito poruchami se léčí za pomoci psychologů a sexuologů tak, zločinci nejsou a svou nemoc zvládají, aniž by o tom okolí vědělo.
MYŠLENÍ VĚDOMÍ SPÁNEK INTELEKT JEDNÁNÍ Projev selhání této psychické funkce = PŘÍZNAK DUŠEVNÍ PORUCHY ČI ONEMOCNĚNÍ BLUDY KOMPULSE chybný závěr myšlení, který je na rozdíl od omylu nevývratný je výsledkem chorobného procesu, a proto bývá zpravidla ve svém obsahu bizarní člověk, který takový závěr vyprodukoval, se podle něj také řídí a nedá si jej vymluvit; na obhajobu jeho správnosti vytváří další blízké, kteří mu jej chtějí vyvrátit, podezřívá ze lži a spiknutí dělíme na tři typy: o expanzivní chorobné přesvědčení o vlastních mimořádných schopnostech, významu, o nadpřirozených schopnostech; vyskytuje se u těžké mánie, schizofrenie, organického poškození mozku o depresivní chorobné přesvědčení o vlastní bezvýznamnosti zamořuji svým bytím zemi apod.; může vyústit až v sebevraždu o paranoidní přesvědčení, že mne okolní svět chce poškodit, že se chystá proti mně spiknutí, že mne pronásledují nutkavé jednání opakované neúčelné jednání, kterým se nemocný zbavuje nepříjemných myšlenek nebo celkového napětí či strachu typické je např. kontrolování vracím se při odchodu domů a opakovaně kontroluji, zda je vše OK POZORNOST ADHD tzv. hyperkinetická porucha u dětí (Attention Deficit of Hyperaktivity Disorder) s oslabenou pozorností porucha koncentrace pozornosti, snadná unavitelnost, pozornost se snadno přenese na jiný objekt PAMĚŤ HYPO/ A HYPERMNÉZIE AMNÉZIE DELIRIUM oslabení paměti, např. při únavě, při otravách (nejen drogami), doprovází také některá těžká tělesná onemocnění opak zvýšená funkce paměti, u osob v mánii, pod vlivem drogy má osoba tendenci vybavovat si snadno to, co má uloženo v paměti; vybavené je však chaotické, neuspořádané zneužívání psychostimulancií více škody než užitku úplná ztráta paměti, typicky po úrazech hlavy či po bezvědomí může být totální nebo ostrůvkovitá jedná se o kvalitativní poruchu vědomí rychle se rozvíjí, má bouřlivý průběh, je spojeno s dezorientací, trvá hodiny, někdy i dny myšlení je nesouvislé, jedinec nedokáže rozlišovat realitu od představ, časté jsou také halucinace většinou znamená, že je nějak postižen mozek, vyskytuje se při otravách, horečnatých stavech, při infekcích napadajících mozek bývá také součástí abstinenčních příznaků MRÁKOTNÝ STAV INSOMNIE zajímavá porucha vědomí, nepředchází mu žádné varovné signály, začíná náhle, trvá většinou sekundy či minuty, ale může trvat i týdny; končí náhle, nemocný si nic nepamatuje nemocný jedná bez cíle, často automaticky vyskytuje se nejčastěji u epilepsie nespavost spánek je významně zkrácen, prožíván jako nekvalitní ráno se čl. cítí neodpočinutý, děsí se další noci, kdy nebude moct usnout nebezpečí léčba léky neřeší se příčina! často vzniká léková závislost!! PARASOMNIE RETARDACE kvalitativní narušení spánku noční můra (zlý sen) nebo noční děs (u dětí, probuzení, křik, pláč, nepoznávají matku, ráno si nepamatují) k obecně známým poruchám spánku patří také náměsíčnost nebo mluvení ze spánku jedná se o neúplné probuzení některých částí mozku porucha intelektu spojená s opožděným vývojem mentální podle velikosti naměřeného IQ se rozlišují tří pásma lehká, střední a těžká DEMENCE úbytek intelektu, který byl již jednou rozvinut příčina: poškození mozku (trauma, nemoc, infekce, nedostatek kyslíku )
Použité zdroje: 1. DENGLEROVÁ, Denisa. Společenské vědy pro střední školy. Vyd. 1. Brno: Didaktis, c2009, 83 s. ISBN 978-807-3581-442. 2. BLAŽEK, J. Cesta labyrintem psychiatrie. Vyd. 1. Praha: Česká asociace pro psychické zdraví, 2012, 52 s. 3. STEELOVÁ, J.L., MEREDITH, K.S., TEMPLE, CH., WALTER, S. Plánování výuky a učení a hodnocení. Praha: Kritické myšlení, o.s., 2007, 49 s. 4. STEELOVÁ, J.L., MEREDITH, K.S., TEMPLE, CH., WALTER, S. Rozvíjíme kritické myšlení. Praha: Kritické myšlení, o.s., 2007, 34 s.