Akutní vaskulární příhody jsou nadále nejčastějšími příčinami úmrtí v ČR
|
|
|
- Pavla Pokorná
- před 6 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Akutní vaskulární příhody jsou nadále nejčastějšími příčinami úmrtí v ČR osob hospitalizovaných pro ICHS Ošetřovací doba 6,4 dne Mortalita 4,1% (3122 nemocných) osob hospitalizovaných pro AIM Ošetřovací doba 5,8 dne Mortalita 9% Hospitalizační úmrtnost na IM od r do 2015 klesla o 40%!!!
2 Akutní koronární syndromy kazuistika - anamnéza 48 letý muž kuřák, 20cig denně po 20 let RA: otec IM v 55 letech OA: 3 roky art. hypertense FA: Micardis plus, Hipres Přijat dne na doporučení OL pro 11 hodin trvající stenokardie, dg. akutní STE IM přední stěny. Heparin IU iv, Plavix 4tbl, Cardegic 500mg iv, Fentanyl 2ml iv.
3 EKG
4 STEMI přední stěny PCI RIA
5 Nemocný 55 roků, 12 hodin stenokardie
6 Česká republika centra s možností nepřetržité služby Zeleně oblasti z PRAGUE 2 STUDIE populace non-stop PCI center cca / centrum
7 Akutní koronární syndromy Formy algické Forma arytmická Forma kongestivní Definice pojmů Formy smíšené náhlá srdeční smrt
8 Akutní koronární syndromy nestabilní angina pectoris (NAP) minimální léze myokardu - mikroinfarkt IM bez elevace ST segmentů (NSTEMI) Algické formy IM s elevacemi ST segmentů (STEMI)
9 Koncepce akutních koronárních syndromů Nestabilní plát Nestabilní krev Nestabilní nemocný Nestabilní myokard
10 Etiopatogeneza AKS Substrát Podnět Reakce Plát bohatý lipidy Zánět, ruptura Trombóza
11 Nestabilní angina pectoris Definice stavu Známá ICHS + bolest typu AP Bolest v klidu Bolest v častější frekvenci Bolest větší intenzity a/nebo delší trvání Bolest na hrudníku poprvé EKG normální nebo změny
12 Nestabilní angina pectoris Elektrokardiogram Normální nález Deprese ST segmentů - přechodné, trvalé Ploché - invertované vlny T
13
14
15
16
17
18
19 Akutní koronární syndromy Laboratorní ukazatele Troponiny T, I; CK, CK-MB, myoglobin všechny negativní nestabilní angina troponiny pozitivní mikroinfarkt (minimální myokardiální poškození) troponiny + CK MB pozitivní infarkt myokardu (NSTEMI - STEMI)
20 Nestabilní angina pectoris Diagnostika Anamnéza - chronický stav, akutní stav - Rizika, IM, AP, PTCA, BYPASS - typ NAP, komplikace - selhání, arytmie Ekg - brzy, při bolesti lépe, dynamika Laboratorní markery - Tn T, Tn I při přijetí + opakování za 6-12 hodin CK, CK-MB zde negativní
21 Nestabilní angina pectoris Diferenciální diagnostika kardiální onemocnění: AIM, ao stenóza, hypertrofická KMP, Tako-tsubo KMP, myokarditida, perikarditida, arytmie, spazmy věnčitých tepen vaskulární: disekce aorty, plicní embolie nekardiální onemocnění: pleuritida, pneumonie, spazmy jícnu, gastroezofageální reflux, akutní pancreatitis, perforace při vředové chorobě gastroduodenální,herpes zooster, vertebrogenní algický syndrom.
22 Nestabilní angina pectoris léčba 1. Léčba časně konzervativní postupy v roce následná léčba intervenční 2. Léčba časně intervenční
23 Nestabilní angina pectoris Léčba - základní Klid na lůžku, kontinuální monitorování EKG pro detekci ischemie, arytmií Farmakoterapie nitráty, betablokátory kyselina acetylsalicylová, clopidogrel heparin, LMW heparin, fondaparinux inhibice IIb/IIIa, eptifibatide, tirofiban statiny - časně
24 Nestabilní angina pectoris Léčba - základní novinky antiagregační léčby prasugrel (Effient) 60 mg, pak 10 mg bivalirudin ticagrelor
25 Nestabilní angina pectoris Léčba - základní novinky antikoagulační léčby (dříve pouze heparin a LMW hepariny) rivaroxaban inhib. Xa Xarelto apixaban inhib. Xa - Eliquis ximelagatran přímý inhibitor trombinu dabigatran přímý inhibitor trombinu - Pradaxa fondaparinux inhib Xa, NSTEMI, STEMI konz.
26 Akutní infarkt myokardu s elevacemi ST úseků Stenóza tepny Ruptura plátu Nekróza myokardu Trombóza uzávěr tepny
27 Akutní infarkt myokardu STEMI akutní nekróza kardiomyocytů při akutní ischemii myokardu podklad uzávěr velké epikardiální tepny Definice ruptura plátu, nasedající trombóza
28 Akutní infarkt myokardu STEMI spontánní AIM ruptura plátu, trombóza embolizace, spazmus náhlá srdeční smrt s ekg AIM, enzymy 0 typy akutního IM AIM při koronární intervenci AIM při kardiochirurgickém výkonu
29 Akutní infarkt myokardu STEMI správná anamnéza! elektrokardiogram - elevace ST úseků laboratorní změny enzymy a markery Diagnostika CK, CK-MB, troponiny T a I, myoglobin
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46 Akutní infarkt myokardu STEMI první pomoc! tišit bolest opiáty! Fentanyl, morfin kyslík, ASA + clopi, betablokátor, statin Léčba léčba komplikací! otevření uzavřené tepny! Jde o čas!
47 Motto Reperfúzní léčba akutního infarktu myokardu je obrovským pokrokem kardiologie 20. století Eugene Braunwald, 2002
48 Nemocný s AIM, elevace ST v nemocnici Nejlepší postup 2016 Přímá PTCA + stent!!! Transfer je možný? Diagnostika Ihned, 2 žilní linky, medikace během péče převozu Základní, neodkladná ASA, UFH, LMWH, clopidogrel Metoda obnovení průtoku? Pokud ne přesun pak fibrinolýza do 2 hodin!
49 Akutní infarkt myokardu STEMI poruchy srdečního rytmu srdeční selhání kardiogenní šok ruptura papilárního svalu mitrální ch. ruptura mezikomorové přepážky aneuryzma levé komory tromboembolická nemoc Hlavní komplikace selhání ledvin ruptura stěny LK - tamponáda srdeční pericarditis epistenocardiaca Dresslerův syndrom
50
51
52
53
54
55 Akutní IM v ČR v roce 2013 celkem 6718 případů STEMI, léčených urgentní PCI současná mortalita u léčených 8%
Akutní koronární syndromy. Formy algické Forma arytmická Forma kongestivní Formy smíšené. Definice pojmů
Akutní koronární syndromy Formy algické Forma arytmická Forma kongestivní Formy smíšené Definice pojmů Akutní koronární syndromy nestabilní angina pectoris (NAP) minimální léze myokardu - mikroinfarkt
Akutní koronární syndromy, AIM J. Bělohlávek
Akutní koronární syndromy, AIM J. Bělohlávek Koronární jednotka II. interní klinika VFN, Praha AIM z učebnice STEMI přední stěny PCI RIA Doporučení České kardiologické společnosti STEMI Non-STEMI Akutní
Akutní formy ischemické choroby srdeční. Křivánková M. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc
Akutní formy ischemické choroby srdeční Křivánková M. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc Ischemická choroba srdeční Akutní (nestabilní) formy nestabilní angina pectoris akutní infarkt myokardu s vývojem
Akutní koronární syndrom v PNP. MUDr. Kristýna Junková, ZZS Plzeň
Akutní koronární syndrom v PNP MUDr. Kristýna Junková, ZZS Plzeň Rozdělení akutních koronárních syndromů AKS s STE - STEMI AKS bez STE - NSTEMI a NAP nové guidelines ESC Management of Acute Myocardial
Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Kasuistika č. 7, bolest mezi lopatkami a v zádech (vertebrogenní syndrom, infarkt myokardu, aneurysma aorty) J.K,muž, 55 let Popis případu a základní anamnesa 55 letý pacient hypertonik přivezen RZP po
ICHS 29.3.2011 ICHS. Rizikové faktory aterosklerózy. Klinické formy ICHS. Nestabilní angina pectoris. Akutní infarkt myokardu
ICHS Nejčastější příčina mortality dospělé populace, více než ½ všech hospitalizovaných na interních odděleních ICHS Ischemie myokardu - klidová, nebo při zvýšených nárocích na dodávku kyslíku, vznikající
Antiagregační zajištění pacienta s koronárním stentem. Petr Toušek III.Interní-kardiologická klinika FNKV a 3.LF UK
Antiagregační zajištění pacienta s koronárním stentem Petr Toušek III.Interní-kardiologická klinika FNKV a 3.LF UK Antiagregační zajištění pacienta s koronárním stentem Typ stentu Důvod revaskularizace
KOMPLIKACE AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU V PŘEDNEMOCNIČNÍ NEODKLADNÉ PÉČI
KOMPLIKACE AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU V PŘEDNEMOCNIČNÍ NEODKLADNÉ PÉČI MUDr. Robin Šín ZZS Plzeňského kraje ZZS Libereckého kraje ČVUT v Praze, Fakulta biomedicínského inženýrství Úvod nekróza části myokardu
Akutní formy ICHS. Jana Šmalcová. II. interní klinika kardiologie a angiologie Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1.
Akutní formy ICHS Jana Šmalcová II. interní klinika kardiologie a angiologie Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1. LF UK Praha DEFINICE A POJMY ischémie myokardu - přechodný nepoměr mezi zásobením
AKUTNÍ KORONÁRNÍ SYNDROM. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
AKUTNÍ KORONÁRNÍ SYNDROM Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Akutní koronární syndrom Forma ICHS = nestabilní (akutní) forma Zahrnuje: 1. 2. Nestabilní angina pektoris (AP) IM infarkt myokardu STEMI
Současná protidestičková léčba a důsledky pro perioperační péči. Jan Bělohlávek Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1.
Současná protidestičková léčba a důsledky pro perioperační péči Jan Bělohlávek Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1. LF UK Praha Fatální koronární trombóza spontánní Koronární trombóza při vysazení
Mgr. Martina Dohnalová
Mgr. Martina Dohnalová Definice Infarkt myokardu je akutní ložisková nekróza srdečního svalu vzniklá na podkladě uzávěru či extrémního zúžení věnčité tepny zásobující příslušnou oblast. Příčiny v 90 %
Antitromboticka le c ba u akutni ch korona rni ch syndromu v roce Vladimi r Por i zka, KK IKEM Den otevr ených dver i 8.9.
Antitromboticka le c ba u akutni ch korona rni ch syndromu v roce 2013 Vladimi r Por i zka, KK IKEM Den otevr ených dver i 8.9.2013 KLASIFIKACE ACC/AHA AKUTNÍ KORONÁRNÍ SYNDROMY Bez ST elevace ST elevace
AKUTNÍ KORONÁRNÍ SYNDROM. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
AKUTNÍ KORONÁRNÍ SYNDROM Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Akutní koronární syndrom Forma ICHS = nestabilizovaná forma Zahrnuje: Nestabilní angina pektoris (AP) IM infarkt myokardu STEMI s elevací
Akutní koronární syndromy co lze pro naše pacienty udělat lépe?
Akutní koronární syndromy co lze pro naše pacienty udělat lépe? Tomáš Janota Kardio JIP 3. interní klinika, Všeobecná fakultní nemocnice a 1. LF UK, Praha Akutní koronární syndromy Kardiovaskulární onemocnění
DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-18
DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-18 Název projektu: Číslo projektu: Název školy: Číslo materiálu: Autor: Předmět: Název materiálu: Cílová skupina: Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín CZ.1.07/1.5.00/34.0829
Historie. Lokalizace. Úvod. Patogeneze. Ateroskleróza
Historie Ateroskleróza Václav Pavliňák II. interní klinika VFN a 1.LF UK 1820 prof. Lobstein - arterioskleróza: rigidní arterie se ztluštělou stěnou 1904 ateroskleróza Marchand 1974-76 - Ross, moderní
Komplexní péče o pacienta s infarktem myokardu na Koronární jednotce Ludmila Dostálová IKK KJ FN Brno Definice AIM: AIM je definován jako akutní ložisková ischemická nekróza myokardu různé velikosti, vzniká
Doporučení k diagnostice a léčbě nestabilní. anginy pectoris - revize Michael Aschermann Úvod.
Doporučení k diagnostice a léčbě nestabilní anginy pectoris - revize 2002. - 26 Michael Aschermann Úvod. Klinická manifestace ischemické choroby srdeční zahrnuje stabilní anginu pectoris, němou ischemii,
Chronické komplikace DM a manifestace aterosklerózy - kazuistika
Chronické komplikace DM a manifestace aterosklerózy - kazuistika MUDr. Ľubica Cibičková, Ph.D., Ústav patologické fyziologie LF UP Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
Kardiovaskulární systém. Ischemická choroba srdeční
Kardiovaskulární systém Ischemická choroba srdeční Ischemická choroba srdeční Ischémie - nepoměr mezi koronární perfúzí a nároky srdečního svalu na přísun okysličené krve - snížený přísun O2 a živin -
MORTALITA SRDEČNÍCH CHOROB PŘI FARMAKOTERAPII VS. PŘI INTERVENCÍCH ČI OPERACÍCH. Petr Widimský Kardiocentrum FNKV a 3.LF UK Praha
MORTALITA SRDEČNÍCH CHOROB PŘI FARMAKOTERAPII VS. PŘI INTERVENCÍCH ČI OPERACÍCH Petr Widimský Kardiocentrum FNKV a 3.LF UK Praha Proč tato samostatná otázka k atestaci? Hrubé neznalosti faktů (někdy až
AKUTNÍ INFARKT MYOCARDU. Charakteristika onemocnění AIM 18.12.2012 ETIOLOGIE, PŘÍZNAKY TERAPIE, OŠETŘOVATELSKÉ PRIORITY - CÍLE A INTERVENCE
AKUTNÍ INFARKT MYOCARDU ETIOLOGIE, PŘÍZNAKY TERAPIE, OŠETŘOVATELSKÉ PRIORITY - CÍLE A INTERVENCE Charakteristika onemocnění AIM Akutní infarkt myokardu patří mezi akutní formy ischemické choroby srdeční.
Atestační otázky z oboru kardiologie
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru kardiologie 1. Aortální stenóza CT a magnetická rezonance v kardiologii Antikoagulační léčba
Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Elektronické srdce a plíce 24. Akutní klidová dušnost u starších nemocných (plicní edém při AIM) Paientk JB, 76 let 1. Popis případu a základní anamnéza: 76-letý pacient přivezen RZS (6/2011) pro plicní
Střední zdravotnická škola Kroměříž www.szskm.cz
Infarkt myokardu intervence dle NANDA taxonomie Střední zdravotnická škola Kroměříž www.szskm.cz Obsah Charakteristika Rozdělení Příznaky choroby Komplikace Příčiny Vyšetřovací metody Léčba Ošetřovatelský
TEST 1 Kazuistika 1. Prezentace. Objektivní nález. Diferenciální diagnóza EKG
TEST 1 Kazuistika 1 Prezentace 39-letý muž byl přijat pro klidovou bolest levého ramene, tlak na hrudi s lehkou závislostí na poloze, horší v předklonu. Vyšetřen na ambulanci a následně JIP interního oddělení,
Akutní koronární syndrom - moderní laboratorní diagnostika
Akutní koronární syndrom - moderní laboratorní diagnostika Autor: Matěj Uvíra, Školitel: prof. MUDr. David Stejskal, Ph.D. MBA Eurchem Výskyt Pojem akutní koronární syndrom v sobě zahrnuje jednak část
Diagnosika a léčba perioperačního IM podle Univerzální definice 2012
Diagnosika a léčba perioperačního IM podle Univerzální definice 2012 Tomáš Janota 3. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1.LF UK, Praha 1 Univerzální definice IM (2007/2012) IM = myokardiální
Péče o pacienta po direktní PCI se zaměřením na ošetřovatelské problémy FNO Kardiologie Koronární jednotka Vypracovala: Pavlína Holá, DiS. Indikace k direktní PCI: používá se jako základní léčba AIM zpravidla
NEKARDIÁLNÍ CHIRURGIE U PACIENTŮ S KARDIOVASKULÁRNÍM ONEMOCNĚNÍM
NEKARDIÁLNÍ CHIRURGIE U PACIENTŮ S KARDIOVASKULÁRNÍM ONEMOCNĚNÍM MUDr. Hana Skalická, CSc. NEKARDIÁLNÍ CHIRURGIE zásady odhadu perioperačního rizika klinické rizikové faktory závažnost výkonu zohlednění
Chronické formy ICHS. Stanislav Šimek
Chronické formy ICHS Stanislav Šimek 55 letý kuřák RA: otec zemřel na IM v 60 letech LDL cholesterol 4 mmol/l NO: poslední 2 měsíce tlakové bolesti za hrudní kostí při rychlejší chůzi, více v chladném
Kdy koronarografovat nemocné s akutním srdečním selháním? Petr Widimský Kardiocentrum 3.LF UK a FNKV Praha
Kdy koronarografovat nemocné s akutním srdečním selháním? Petr Widimský Kardiocentrum 3.LF UK a FNKV Praha Výuka pomocí kasuistiky: 78-letá žena s 5 let trvajícími netypickými bolestmi na prsou a s akutní
Diagnostika chronické ICHS. Pavel Gregor KC FNKV a 3.LF UK v Praze
Diagnostika chronické ICHS Pavel Gregor KC FNKV a 3.LF UK v Praze Chronická ICHS Stabilní AP Vazospastická AP Němá ischemie Koronární syndrom X Ischemická dysfunkce LK Arytmická forma ICHS Chronická ICHS
Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Kazuistika č. 5, bolesti zhoršovaná nádechem ( perikarditida) P.K., muž, 51 let Popis případu a základní anamnesa 51 letý muž, kuřák, s anamnesou hypertenzní nemoci diagnostikované cca před 5 lety, tehdy
Akutní infarkt myokardu včera a dnes
Akutní infarkt myokardu včera a dnes Hladká P., Pánková J., Šmolcnopová O.,Placatová L., Trojáková D., Henyš P., Krüger A., Ošťádal P. Kardiocentrum Nemocnice Na Homolce, Praha Akutní infarkt myokardu
Ošetřovatelský proces u pacienta s akutním IM (AIM) k PTCA
Ošetřovatelský proces u pacienta s akutním IM (AIM) k PTCA Fakultní Nemocnice Hradec Králové I. Interní klinika Akutní Kardiologie JIP I. Bc. Veronika Gigalová Hradec Králové 13. 15.5. 2009 1 Definice
Doporučení ČSKB-Markery poškození myokardu Klin. Biochem. Metab., 16 (37), 2008, 1, 50-55. Universal Definition of Myocardial Infarction
První zkušenosti se stanovením hs-ctnt Vašatová M., Tichý M. Ústav klinické biochemie a diagnostiky FN a LF UK Hradec Králové Biolab 2010 Troponiny troponiny součást troponinového komplexu účast na svalové
Kazuistika: Tromboembolická příhoda s projevy systémové embolizace
Kazuistika: Tromboembolická příhoda s projevy systémové embolizace MUDr. Chochola Jiří Všeobecné interní oddělení Nemocnice Milosrdných sester sv. Karla Boromejského v Praze Patogeneze TEN AKUTNÍ TROMBOZA
Ischemická choroba srdeční a její detekce
Ischemická choroba srdeční a její detekce Autor: Petřková Z. Ischemická choroba srdeční (dále ICHS) je nejčastější příčinou smrti nejen v české republice, ale v celém rozvinutém světě. Stres, kouření,
Jak využíváme E health u ZZS Plzeňského kraje
Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje Jak využíváme E health u ZZS Plzeňského kraje Sviták R. 1, Jáchim P. 1, Pečenková E. 2, Sloup P. 2, Karásek J. 3 1 ZZS Plzeňského kraje, 2 OIT KÚPK, 3 OZDR
Antitrombotická léčba u rizikových skupin nemocných
Antitrombotická léčba u rizikových skupin nemocných Marian Branny Kardiocentrum Nemocnice Podlesí Třinec Sjezd ČKS, Brno, 2016 Efekty antitrombotik na klinický výsledek léčby Úmrtí IM Urgentní TVR Ischemické
Novinky v diagnostice a léčbě akutní plicní embolie v roce 2013
Novinky v diagnostice a léčbě akutní plicní embolie v roce 2013 Jiří Widimský, Klinika kardiologie IKEM Praha Česká a evropská klasifikace akutní plicní embolie (APE) Masivní plicní embolie stejná klasifikace
STRATEGIE KARDIOVERZE U FIBRILACE SÍNÍ. Jiří Kettner. Klinika kardiologie, IKEM, Praha
STRATEGIE KARDIOVERZE U FIBRILACE SÍNÍ Jiří Kettner Klinika kardiologie, IKEM, Praha Kardioverze Kardioverzí rozumíme výkon, který směřuje k obnovení normálního srdečního rytmu. Elektrická kardioverze
ROZDÍLOVÁ TABULKA NÁVRHU PRÁVNÍHO PŘEDPISU S PŘEDPISY EU
V. ROZDÍLOVÁ TABULKA NÁVRHU PRÁVNÍHO PŘEDPISU S PŘEDPISY EU Rozdílová tabulka návrhu vyhlášky, kterou se mění vyhláška č. 277/2004 Sb., o stanovení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel, zdravotní
SBĚR DAT STUDIE DUQUE - ZLOMENINA HORNÍHO KONCE STEHENNÍ KOSTI
Inclusion Definice Zlomenina krčku SBĚR DAT STUDIE DUQUE - ZLOMENINA HORNÍHO KONCE STEHENNÍ KOSTI Diagnostická kritéria Pacient ve věku 65 let a více + splňující následující tři diagnostická kritéria:
Otázka: Ošetřovatelská péče u nemocného s akutním infarktem myokardu
Otázka: Ošetřovatelská péče u nemocného s akutním infarktem myokardu Předmět: Ošetřovatelství (Biologie) Přidal(a): Simona Veselá Anatomie Srdce je dutý sval, který má velikost zatlé pěsti dospělého člověka,váží
Srdeční troponiny - klinické poznámky
Srdeční troponiny - klinické poznámky Jiří Kettner Kardiologická klinika, IKEM Praha On-line videokonference pořádána Centrem pro edukaci a výzkum Abbott Klinická praxe symptomy ischemie a EKG změny 1
VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE. MUDr. Michal Král
VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE MUDr. Michal Král 2. Výskyt kardioselektivního troponinu T u pacientů v akutní fázi ischemické cévní mozkové
Zdeněk Monhart Nemocnice Znojmo, p.o. Lékařská fakulta MU Brno
Zdeněk Monhart Nemocnice Znojmo, p.o. Lékařská fakulta MU Brno epidemiologie NZO, přednemocniční mortalita doporučené postupy - post-cardiac arrest care diagnostika AKS po KPR v podmínkách přednemocniční
Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění. Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM
Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM Co je to ambulantní katetrizace? Jednodenní vyšetření a ošetření bez hospitalizace
Markery srdeční dysfunkce v sepsi
Markery srdeční dysfunkce v sepsi MUDr. Pavel Malina MUDr. Janka Franeková, Ph. D. Oddělení klinické biochemie Interní oddělení Nemocnice Písek, a.s. Pracoviště laboratorních metod IKEM Praha Colours of
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w. k o s m a s. c z, U I D : K O S 1 8 0 9 1 2 U k á z k a k n i h
Perioperační poškození myokardu
Perioperační poškození myokardu Jan Neiser Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Fakultní nemocnice Ostrava Ústav intenzivní medicíny, urgentní medicíny a forenzních oborů, Lékařská
P Ř E D B Ě Ž N É O P A T Ř E N Í O B E C N É P O V A H Y
MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY Odbor farmacie V Praze dne 8. prosince 2017 Č.j.: MZDR 57929/2017-3/FAR *MZDRX010WP3B* MZDRX010WP3B P Ř E D B Ě Ž N É O P A T Ř E N Í O B E C N É P O V A H Y
Akutní infarkt myokardu a komplikace
Akutní infarkt myokardu a komplikace Jana Šmalcová II. interní klinika kardiologie a angiologie Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1. LF UK Praha Akutní infarkt myokardu akutní koronární syndrom
Prezentace projektu MPSV Kapitola IX: Nemoci oběhové soustavy. Richard Češka III. Interní klinika 1.LF UK a VFN Praha
Prezentace projektu MPSV Kapitola IX: Nemoci oběhové soustavy Richard Češka III. Interní klinika 1.LF UK a VFN Praha Česká internistická společnost ČLS JEP Autoři: R. Češka J. Hradec J. Šimek B. Štrauch
Výstupový test (step-test), Letunovova zkouška. - testy fyzické zdatnosti a reakce oběhového systému na zátěž
Výstupový test (step-test), Letunovova zkouška - testy fyzické zdatnosti a reakce oběhového systému na zátěž 1 Hodnocení srdeční práce Hodnocení funkce systoly - ejekční frakce hodnotí funkční výkonnost
MUDr.Jana Bednářová Krajská zdravotní, a.s., Masarykova nemocnice Ústí nad Labem Emergency
Trombembolická nemoc postrach internistů MUDr.Jana Bednářová Krajská zdravotní, a.s., Masarykova nemocnice Ústí nad Labem Emergency Akutní plicní embolie vzniká nejčastěji důsledkem náhlé trombembolické
1. Kala P. (Brno): Platná doporučení ESC pro antitrombotickou léčbu infarktu myokardu s elevacemi
PROGRAM KONGRESU SEKCE LÉKAŘŮ pracovní verze k datu 23. 10. 2016 21. listopadu 09.00 Zahájení kongresu: prof. MUDr. Jan Kvasnička, DrSc., předseda ČSTH Čestné předsednictvo: prof. MUDr. Miroslav Penka,
Ischemická choroba srdeční u pacientů s průduškovým astmatem
Ischemická choroba srdeční u pacientů s průduškovým astmatem The Patient with Ischemic Heart Disease and Bronchial Asthma Tomáš Sýkora Alergologie-Vnitřní lékařství, Pardubice Souhrn Jsou rozebrány diagnostické
Léčba akutního koronárního syndromu. Jiří Vítovec. Přednáška z klinická farmakologie pro IV. ročník LF MU
Léčba akutního koronárního syndromu Jiří Vítovec Přednáška z klinická farmakologie pro IV. ročník LF MU Akutní koronární syndrom nestabilní AP nonqim QIM (ctni < 0,4 ug/l) (ctni >0,4 ug/l) (ctni > 0,4ug
Laboratorní diagnostika v kardiologii
Laboratorní diagnostika v kardiologii Tomáš Janota 3. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1.LF UK, Praha 1 Biochemická diagnostika: Nekrózy myokardu Přetížení myokardu (srdeční selhání) Ischémie
SBĚR DAT STUDIE DUQUE - AKUTNÍ INFRAKT MYOKARDU (AIM)
Inclusion Definice Akutní infarkt myokardu (AIM) Telemedicína SBĚR DAT STUDIE DUQUE - AKUTNÍ INFRAKT MYOKARDU (AIM) Akutní infarkt myokardu (AIM) lze definovat z několika různých perspektiv dle charakteristik
Doporuèený postup pro diagnostiku a léèbu akutních koronárních syndromù bez elevací ST úsekù na EKG
Doporučení České kardiologické společnosti Doporuèený postup pro diagnostiku a léèbu akutních koronárních syndromù bez elevací ST úsekù na EKG J. Bělohlávek, M. Aschermann II. interní klinika kardiologie
Nukleární kardiologie. Zobrazování perfuze a funkce levé komory u pacientů se suspektní nebo známou ischemickou chorobou srdeční
Nukleární kardiologie Zobrazování perfuze a funkce levé komory u pacientů se suspektní nebo známou ischemickou chorobou srdeční Zátěžové testy Fyzická zátěž farmakologická zátěž Dipyridamol Adenosin Regadenoson
Akutní příhody v kardiologii II Dan Marek I.interní klinika FN Olomouc
Akutní příhody v kardiologii II Dan Marek I.interní klinika FN Olomouc Akutní příhody v kardiologii Akutní koronární syndrom Arytmie Akutní srdeční selhání Aortální disekce Hypotense, synkopa Plicní embolie
Blue toe syndrom. MUDr. Markéta Kaletová, I. Interní klinika kardiologie LF UP a FN v Olomouci
Blue toe syndrom MUDr. Markéta Kaletová, I. Interní klinika kardiologie LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg.
MORTALITA 8,1 19,3 6,2 4,1 7,9 23,8 30,6. respirační. úrazy, otravy. nádory. zažívací onemocnění. onemocnění. jiné
MORTALITA zažívací onemocnění úrazy, otravy 6,2 4,1 respirační onemocnění 8,1 19,3 nádory 7,9 jiné 30,6 23,8 jiné choroby srdce a cév CHOROBY SRDCE A CÉV 54,4 ischemická choroba srdeční PROČ CENTRUM VÝZKUMU
Plicní embolizace (PE)
Plicní embolizace Plicní embolizace (PE) (uzavření částí až celého tepenného plicního řečiště vmetkem) Odhady incidence plicní embolizace (PE( PE) se v závislosti na použité metodice pohybují kolem 11
CT srdce Petr Kuchynka
CT srdce Petr Kuchynka II. Interní klinika-klinika kardiologie a angiologie Komplexní kardiovaskulární centrum 1.lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Všeobecná fakultní nemocnice Historie / současná situace
Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM
Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Organizace péče o nemocné s chronickým srdečním selháním. Praktický lékař Ambulance pro srdeční selhání, domácí péče
Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Napsal uživatel
Vysoce senzitivní metody stanovení troponinů v klinické praxi
Vysoce senzitivní stanovení troponinů Vysoce senzitivní metody stanovení troponinů v klinické praxi Antonín Jabor, Janka Franeková Pracoviště laboratorních metod Institut klinické a experimentální medicíny,
Onemocnění srdce II. Ischemická choroba srdeční Hypertenze
Onemocnění srdce II Ischemická choroba srdeční Hypertenze Ischemická choroba srdeční I definice nedostatečné zásobení myokardu kyslíkem a živinami v důsledku postižení koronární tepen etiologie AS koronárních
Punkce perikardiálního výpotku Pořízka V. KK IKEM
Punkce perikardiálního výpotku Pořízka V. KK IKEM 11. 4. 2014 Perikardiální výpotek příčiny Mechanické: komplikace katetrizačních výkonů, trauma, poststernotomický sy Závažná celková onemocnění: celkové
Přímé inhibitory koagulace
Přímé inhibitory koagulace Inhibitory K vitaminu Warfarin blokuje vznik účinných forem koagulačních proteinů, vede k prodloužení koagulačních časů. Inhibitory aktivovaných koagulačních faktorů Přímé -
Ošetřovatelská péče v interních oborech 1.
Ošetřovatelská péče v interních oborech 1. Studijní opora Mgr. Kateřina Mařanová Liberec 2014 Cíle předmětu Cílem předmětu je seznámit studenty s odlišnostmi léčby a ošetřovatelské péče o nemocné v interních
Akutní koronární syndrom v přednemocniční péči
Česká lékařská společnost J.E. Purkyně Společnosti urgentní medicíny a medicíny katastrof Akutní koronární syndrom v přednemocniční péči doporučený postup aktualizace: březen 2004 Při tvorbě tohoto doporučeného
EDUKACE PACIENTA PO AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU. Eva Štrambachová Studentka 3.ročníku Obor všeobecná sestra
EDUKACE PACIENTA PO AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU Eva Štrambachová Studentka 3.ročníku Obor všeobecná sestra ÚVOD Materiál určen pacientům, kteří již srdeční infarkt prodělali, jejich příbuzným, kteří se snaží
2 Antisepse, asepse, způsoby sterilizace, dezinfekce... 23. 3 Etiologie ran a proces hojení... 24
Obsah Předmluva... 13 OBECNÁ CHIRURGIE 1 Vyšetření chirurgického pacienta... 16 1.1 Anamnéza... 16 1.2 Fyzikální vyšetření..................................... 18 1.3 Paraklinická vyšetření... 20 1.4 Předoperační
7 Akutní koronární syndromy
obsah 1 7 Akutní koronární syndromy Josef Veselka 7.1 Úvod a definice 2 7.2 Etiologie a patofyziologie 2 7.3 Klinický obraz 4 7.4 Diagnostika 5 7.4.1 Fyzikální vyšetření 5 7.4.2 Biomarkery 5 7.4.3 Zobrazovací
Doporučení pro provádění koronarografického vyšetření
Doporučení pro provádění koronarografického vyšetření Jan VOJÁČEK Předpoklady pro provádění koronarografické angiografie Podmínkou pro získání funkční odbornosti pro invazivní kardio-logii je atestace
Úskalí diagnostiky akutního infarktu myokardu
Úskalí diagnostiky akutního infarktu myokardu po srdeční zástavě Miroslav Solař I. Interní klinika FN Hradec Králov lové Úvod do problematiky Diagnostika akutního infarktu myokardu kardiomarkery koronarografie
RACIONÁLNÍ INDIKACE LABORATORNÍCH TESTŮ - JAK TO VIDÍ INTERVENČNÍ KARDIOLOG. Jiří Sikora 1. IKAK FN u sv. Anny/ICRC, Brno
RACIONÁLNÍ INDIKACE LABORATORNÍCH TESTŮ - JAK TO VIDÍ INTERVENČNÍ KARDIOLOG Jiří Sikora 1. IKAK FN u sv. Anny/ICRC, Brno Swiss Med Wkly.2015;145:w14079 HLEDÁ SE MARKER NEKRÓZY MYOKARDU DEFINICE INFARKTU
Patologie perikardu, myokardu a endokardu. I. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru
Patologie perikardu, myokardu a endokardu I. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru Čerstvý infarkt srdeční Čerstvý infarkt srdeční 4 2 Kopie 2 3 koagulační nekróza subendokardiálně 2 hyperemický
Ošetřovatelský proces u nemocných s ICHS. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Ošetřovatelský proces u nemocných s ICHS Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Etiologie, patogeneze 1 Příčinou ischemie jsou změny koronárních tepen Nejčastější příčina úmrtí u nás Změny vznikají
Kardiogenní šok. Roman Škulec
Roman Škulec Definice Kardiogenní šok je definován jak stav kritické hypoperfuze orgánů na podkladě nízkého srdečního výdeje. Kritéria kardiogenního šoku jsou následující: hodnota systolického krevního
Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 7 23. 9. 2010 Hospitalizovaní se základní diagnózou I20 I25 ischemické nemoci srdeční s
Indikace a klinický přínos SPECT z pohledu kardiologa
Indikace a klinický přínos SPECT z pohledu kardiologa D A V I D Z E M Á N E K K A R D I O L O G I C K Á K L I N I K A 2. L F U K A F N M O T O L P R A H A ICHS ICHS (ischemická choroba srdeční) Klinický
Úloha specializované ambulance srdečního selhání v Kardiocentru IKEM. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM
Úloha specializované ambulance srdečního selhání v Kardiocentru IKEM Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Epidemiologie srdečního selhání v ČR 250 000 pacientů s CHSS 125 000 pacientů se systolickou
MUDr. Ondřej Rennét Oddělení urgentní medicíny. 18. Brněnské dny urgentní medicíny.
MUDr. Ondřej Rennét Oddělení urgentní medicíny 18. Brněnské dny urgentní medicíny www.fnhk.cz Guidelines Česká kardiologická společnost 2007 European Society of Cardiology 2018 Definice SYNKOPA: Přechodná
DABIGATRAN PREVENCE CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODY
1 DABIGATRAN PREVENCE CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODY Vítková E., Krajíčková D. Komplexní cerebrovaskulární centrum Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové 2 Atriální fibrilace riziko CMP AF výskyt u 0,5%
Synkopa. Rostislav Polášek KARDIOCENTRUM Krajská nemocnice Liberec a.s.
Synkopa Rostislav Polášek KARDIOCENTRUM Krajská nemocnice Liberec a.s. Náhle vzniklé bezvědomí (atraumatické) Krátkodobé Spontánně končící Úprava ad integrum + synkopa epilepsie koma přerušená NS psychogenní
APKIN Veronika Kulyková Duben 2016
APKIN Veronika Kulyková Duben 2016 ATEROSKLERÓZA Ateroskleróza = dlouhodobě probíhající onemocnění cévní stěny, jejíţ struktura je narušována tvorbou plátů (ateromů). Hlavní příčina KVO. Etiopatogeneze
PŘEHLEDY. Pavel Boček I. interní klinika Kardiologie, LF UK a FN Plzeň
STRATIFIKACE RIZIKA U NEMOCNÝCH S AKUTNÍM KORONÁRNÍM SYNDROMEM BEZ ST ELEVACÍ PŘIJATÉHO DO NEMOCNICE BEZ KATETRIZAČNÍ LABORATOŘE Pavel Boček I. interní klinika Kardiologie, LF UK a FN Plzeň Akutní koronární
Vnitøní lékaøství. časopis České internistické společnosti a Slovenskej internistickej spoločnosti guidelines. ročník 54 březen 2008 supplementum 1
ISSN 0042-773X Vnitř Lék 2008; 54(Suppl 1) ISSN pro on-line přístup 1801-7592 on-line na www.vnitrnilekarstvi.cz Vnitøní lékaøství časopis České internistické společnosti a Slovenskej internistickej spoločnosti
přednášková místnost Univerzitního kampusu LF MU, Kamenice 5, Brno budova A17, místnost 432
Program předatestačního kurzu VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ, včetně atestačního testu pro lékaře před atestační zkouškou z vnitřního lékařství, pořádaný LF MU Brno 9.10. - 20.10.2017 přednášková místnost Univerzitního
Funkční zátěžové testování
Funkční zátěžové testování MUDr. Kryštof Slabý Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství UK 2.LF a FN Motol Skupiny pacientů Sportovci sportovní prohlídky vč. letců, automoto, potápění Zdraví redukce
Kardiovaskulární systém
Kardiovaskulární systém Arterio-nebo ateroskleróza (askl.) pomalu postupující onemocnění tepen, při němž je ztluštělá intima fibrózními uloženinami, které postupně zužují lumen a současně jsou místem vzniku