Ročenka VZP ČR za rok 2016

Transkript

1 1 Ročenka VZP ČR za rok 2016

2 Obsah Kapitola I. Pojištěnci VZP... 3 Část A Pojištěnci VZP... 3 Část B Pojištěnci VZP dle způsobu platby pojistného... 5 Kapitola II. Výběr pojistného... 6 Kapitola III. Síť zdravotnických zařízení... 8 Část A Celkový přehled k Část B Primární péče k Část C Ambulantní péče k Část D Lůžková péče k Část E Lázně a ozdravovny k Část F Lékařská pohotovostní služba, zdravotnická záchranná služba a zdravotnická dopravní služba k Část G Přehled o nákladné zdravotnické technice k Část H Centra Počet center se zvláštní smlouvou s VZP ČR k v členění dle diagnostických skupin Kapitola IV. Náklady na zdravotní péči Kapitola V. Činnost zdravotnických zařízení Část A Výkony Část B Léčivé přípravky Část C Zdravotnické prostředky Část D Lázně a ozdravovny Část E Praktičtí lékaři Část F Stomatologové Část G Ambulantní péče Část H Akutní lůžková péče Část I Následná péče Část J Zdravotnická dopravní služba, zdravotnická záchranná služba, lékařská pohotovostní služba Část K Nákladná zdravotnická technika Kapitola VI. Regulační poplatky a doplatky za léky

3 Kapitola I. Pojištěnci VZP V souladu s vymezením daným platným zněním zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů, byli v roce 2016 účastníky veřejného zdravotního pojištění: osoby, které měly na území České republiky trvalý pobyt (bez ohledu na státní občanství); osoby, které na území ČR neměly trvalý pobyt, ale byly zaměstnány u zaměstnavatele, který má sídlo nebo trvalý pobyt na území České republiky; rodinní příslušníci pojištěnců ze zemí EU, vykonávajících v ČR výdělečnou činnost; cizinci s přiznaným statutem azylant a děti narozené azylantkám na území ČR; cizinci s oprávněním pobytu za účelem dočasné ochrany; cizinci s vízem za účelem strpění pobytu a jejich děti narozené na území ČR; cizinci požívající doplňkovou ochranu a jejich děti narozené na území ČR; žadatelé o udělení mezinárodní ochrany a jejich děti narozené na území ČR. Část A Pojištěnci VZP Údaje o počtech pojištěnců Všeobecné zdravotní pojišťovny (dále jen VZP) byly získány z Registru subjektů zdravotního pojištění. Tabulka T 1.1 obsahuje počty pojištěnců VZP v členění podle ů a pohlaví. V tabulce T 1.3 jsou počty pojištěnců VZP v členění podle věkových skupin a pohlaví. Část B Pojištěnci VZP dle způsobu platby pojistného Tabulka T 1.5 obsahuje celkové počty pojištěnců VZP v členění dle ů. Dále z celkového počtu pojištěnců VZP členění na zaměstnance, osoby samostatně výdělečně činné (OSVČ), osoby bez zdanitelných příjmů (OBZP). Pro srovnání je uveden také údaj o počtu zaměstnavatelů v daném i. Tabulka dále obsahuje počty pojištěnců VZP, kteří jsou zároveň zaměstnaní a OSVČ, zároveň zaměstnaní a platí za ně pojistné i stát, zároveň OSVČ a platí za ně pojistné i stát a zároveň zaměstnaní, OSVČ a platí za ně i stát. Tyto souběhy jsou podmnožinou samostatně uváděného počtu zaměstnanců a OSVČ. Veškeré údaje jsou k Tabulka T 1.6 obsahuje počty pojištěnců VZP, za které hradí pojistné stát, v členění do 60 let věku, nad 60 let věku a celkový počet, vše v členění dle ů. Dále obsahuje procentuální podíl pojištěnců VZP, za které hradí pojistné stát, vůči celkovému počtu pojištěnců VZP. Údaje jsou k Tabulka T 1.7 obsahuje celkové počty pojištěnců VZP a počty pojištěnců VZP, za které hradí pojistné stát, do 60 let věku, nad 60 let věku a celkový počet. Dále obsahuje procentuální podíl pojištěnců VZP, za které hradí pojistné stát, vůči celkovému počtu pojištěnců VZP. Údaje jsou za rok 2016 členěny po jednotlivých měsících (vždy k 1. dni v měsíci), uveden je i měsíční (aritmetický) průměr za příslušný rok. Tabulka T 1.8 obsahuje počty pojištěnců VZP, za které hradí pojistné stát, dle jednotlivých skupin pojištěnců podle zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění. Údaje jsou k Část A Pojištěnci VZP T 1.1 Počet pojištěnců k Kraj Pojištěnci VZP Pojištěnci VZP dle pohlaví v % Muži Ženy Celkem Muži Ženy Hlavní město Praha ,0 49,0 Středočeský ,8 49,2 Jihočeský ,4 50,6 Plzeňský ,7 50,3 Karlovarský ,6 50,4 Ústecký ,8 50,2 Liberecký ,0 51,0 Královéhradecký ,7 50,3 Pardubický ,2 50,8 Kraj Vysočina ,8 50,2 Jihomoravský ,9 50,1 Olomoucký ,2 48,8 Moravskoslezský ,3 48,7 Zlínský ,6 50,4 Celkem ,1 49,9 3

4 T 1.3 Věková struktura pojištěnců VZP k Věková skupina Pojištěnci VZP Pojištěnci VZP dle pohlaví v % Muži Ženy Celkem Muži Ženy 0 4 roky ,3 48,7 5 9 let ,1 48, let ,5 48, let ,7 48, let ,5 47, let ,1 46, let ,1 45, let ,0 45, let ,1 46, let ,7 46, let ,0 47, let ,8 48, let ,9 50, let ,5 52, let ,0 56, let ,8 60, let ,3 64,7 85 let a více ,6 71,4 Celkem ,1 49,9 4

5 Část B Pojištěnci VZP dle způsobu platby pojistného T 1.5 Počet pojištěnců VZP dle způsobu platby pojistného k Kraj Počet pojištěnců VZP Počet zaměstnavatelů Zaměstnanci Počet subjektů v jednotlivých skupinách plátců Samostatně Souběh OSVČ OBZP Zaměstnanci + OSVČ Zaměstnanci + platba státu OSVČ + platba státu Zaměstnanci + OSVČ + platba státu Hlavní město Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Kraj Vysočina Jihomoravský Olomoucký Moravskoslezský Zlínský Celkem T 1.6 Počet pojištěnců VZP, za které je plátcem pojistného stát k (v členění dle e) Počet pojištěnců VZP Kraj za které je plátcem pojistného stát do 60 let % *) nad 60 let % *) Celkem % *) Hlavní město Praha , , ,6 Středočeský , , ,5 Jihočeský , , ,1 Plzeňský , , ,8 Karlovarský , , ,2 Ústecký , , ,7 Liberecký , , ,8 Královéhradecký , , ,3 Pardubický , , ,2 Kraj Vysočina , , ,3 Jihomoravský , , ,7 Olomoucký , , ,1 Moravskoslezský , , ,8 Zlínský , , ,3 Celkem , , ,5 *) k celkovému počtu pojištěnců VZP T 1.7 Počet pojištěnců VZP, za které je plátcem pojistného stát rok 2016 Počet pojištěnců VZP Období za které je plátcem pojistného stát Celkem do 60 let % nad 60 let % Celkem % Leden , , ,5 Únor , , ,5 Březen , , ,3 Duben , , ,0 Květen , , ,9 Červen , , ,7 Červenec , , ,7 Srpen , , ,7 Září , , ,2 Říjen , , ,3 Listopad , , ,3 Prosinec , , ,5 Průměr , , ,8 údaje k 1. dni v měsíci 5

6 T 1.8 Přehled o pojištěncích, za které je plátcem pojistného stát k Skupiny pojištěnců Počet Nezaopatřené děti do ukončení povinné školní docházky Nezaopatřené děti po ukončení povinné školní docházky Poživatelé důchodů Ženy na mateřské dovolené, příjemci rodičovského příspěvku Uchazeči o zaměstnání v evidenci úřadu práce Osoby pobírající dávky soc. péče z důvodu soc. potřebnosti Osoby převážně nebo úplně bezmocné a osoby o ně pečující Osoby konající civilní vojenskou službu nebo na voj. cvičení 0 Osoby ve vazbě nebo ve výkonu trestu odnětí svobody Osoby bez příjmu, pečující osobně, celodenně o dítě do 7 let věku nebo o 2 děti do 15 let věku Osoby důchodového věku bez nároku na důchod OBZP pobírající nemocenskou Osoby vykonávající dlouhodobou dobrovolnickou službu 10 Mladiství v ústavech 522 Osoby s oprávněním k pobytu za účelem dočasné ochrany Příjemci penze z doplňkového penzijního spoření 700 Manželé nebo registrovaní partneři státních zaměstnanců vyslaných do zahraničí 89 Celkem Kapitola II. Výběr pojistného Tabulka T 2.1 obsahuje přijaté pojistné od plátců pojistného a celkové příjmy VZP v roce 2016 členěné po ích a dále členěné na pojistné od zaměstnanců, OSVČ, OBZP a na ostatní příjmy. Tabulka T 2.2 obsahuje příjmy pojistného od zaměstnanců, od OSVČ a OBZP, ostatní příjmy, platbu od státu (resp. peněžní prostředky plynoucí z měsíčního vyúčtování výsledků přerozdělování) a příjmy celkem po jednotlivých měsících v roce Tabulka T 2.3 obsahuje celkové příjmy, dále průměrný počet pojištěnců VZP a příjem na jednoho pojištěnce VZP. Vše za celý rok 2016 včetně meziročního indexu a absolutního meziročního rozdílu. Tabulka T 2.4 člení celkové příjmy na příjmy z výběru pojistného a příjmy od státu a z přerozdělení. Vše za celý rok 2016 včetně meziročního indexu a absolutního meziročního rozdílu. T 2.1 Příjmy pojistného v roce 2016 Příjmy (v tis. Kč) Podíl (v %) Kraj Zaměstnanci OSVČ + OBZP Ostatní Celkem Zaměstnanci OSVČ + OBZP Ostatní Hlavní město Praha ,1 7,4 0,5 Středočeský ,9 15,2 0,9 Jihočeský ,0 13,3 0,7 Plzeňský ,6 10,7 0,7 Karlovarský ,4 16,1 1,5 Ústecký ,9 12,9 1,2 Liberecký ,6 13,3 1,1 Královéhradecký ,7 13,4 0,9 Pardubický ,8 12,5 0,7 Kraj Vysočina ,0 12,3 0,7 Jihomoravský ,5 10,7 0,8 Olomoucký ,1 12,9 1,0 Moravskoslezský ,2 10,1 0,7 Zlínský ,8 12,5 0,7 Celkem ,2 11,0 0,8 Ostatní příjmy: pokuty, penále, přirážky k pojistnému 6

7 T 2.2 Vývoj příjmů pojistného a celkových příjmů v roce 2016 Období Zaměstnanci OSVČ + OBZP Ostatní Leden ,5 7,0 0,5 31,0 Únor ,4 7,9 0,6 33,1 Březen ,0 8,7 0,5 33,8 Duben ,1 7,5 0,6 30,8 Květen ,8 7,5 0,6 33,1 Červen ,0 7,3 0,5 34,2 Červenec ,0 7,7 0,5 28,8 Srpen ,8 7,9 0,5 30,8 Září ,2 7,3 0,5 32,0 Říjen ,8 7,4 0,5 31,3 Listopad ,3 7,4 0,5 31,8 Prosinec ,3 6,8 0,5 29,4 Celkem ,3 7,5 0,5 31,7 Průměr měsíční Údaje v tis. Kč Ostatní příjmy: pokuty, penále, přirážky k pojistnému Přerozdělení: peněžní prostředky plynoucí z měsíčního vyúčtování výsledků přerozdělování +/ podle 1 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech Přerozdělení Příjmy celkem Zaměstnanci v % OSVČ + OBZP v % Ostatní v % Přerozdělení v % T 2.3 Příjmy pojistného na 1 pojištěnce VZP Rok Celkové příjmy (v tis. Kč) Průměrný počet pojištěnců VZP Příjem na 1 pojištěnce VZP (v Kč) Index 2016/ ,9 99,8 104,2 Rozdíl T 2.4 Přehled příjmů pojistného v roce 2016 Rok Příjmy z výběru pojistného *) Příjmy od státu a z přerozdělení Příjmy celkem Index 2016/ ,3 101,0 103,9 Rozdíl Údaje v tis. Kč *) včetně pokut, penále a přirážek k pojistnému 7

8 Kapitola III. Síť zdravotnických zařízení Část A Celkový přehled V tabulce je přehled počtu smluvních zdravotnických zařízení a pracovišť podle základních segmentů zdravotní péče. V rámci ambulancí jsou evidovány počty zařízení a pracovišť společně pro ambulance v rámci jak segmentu ambulantní péče (PAS), tak segmentu ústavní péče (PLS). Druhou část tvoří přehled zdravotnických zařízení a pracovišť s lůžkovou péčí, kde je navíc uveden i počet lůžek v konkrétním typu zařízení. Poslední část tvoří ostatní smluvní zdravotnická zařízení, jako jsou lázně a ozdravovny, zdravotnická záchranná služba apod. V rámci této tabulky jsou uvedeny jak počty pracovišť (IČP), tak počty zdravotnických zařízení (IČZ) i subjektů (IČ). Zatímco IČP lze v jednotlivých částech sčítat a získat tak uvedené součty za jednotlivé typy péče, tak u IČ a IČZ takto postupovat nelze (v tabulce je pro daný segment uveden počet výskytů daného pracoviště v IČ/IČZ a vzhledem k tomu, že v rámci jednoho IČ/IČZ funguje více pracovišť z různých segmentů, nelze tyto počty sčítat). Část B Primární péče V této části jsou uvedeny celkové počty poskytovatelů zdravotních služeb odborností primární péče, a to v členění podle ů a za ČR celkem. Do primární péče jsou zahrnuty odbornosti 001 praktický lékař pro dospělé, 002 praktický lékař pro děti a dorost a 014 praktický zubní lékař. Někdy v rámci primární péče bývá evidována také odbornost 603 gynekologie a porodnictví, která je zde uvedena v části C. Vedle počtu smluvních subjektů (IČ), zařízení (IČZ) a pracovišť (IČP) jsou uvedeny také fyzické počty pracovníků, přepočtené počty pracovníků (PPP) dle výše jejich úvazků a průměrný věk pracovníka (jedná se o vážený průměr, kde váhou je výše úvazku daného pracovníka v dané odbornosti). Úvazek lékaře vychází z metodiky VZP, kdy jako úvazek ve výši 1,0 je u odborností 001 a 002 brána kapacita 25 hodin týdně a u odbornosti 014 kapacita 35 hodin týdně. Tyto hodiny jsou stanoveny na základě optimálního rozpisu ordinačních hodin lékaře, není zde tak zahrnuta doba, po kterou lékař provádí administrativní činnost, návštěvní službu apod. Část C Ambulantní péče Tato část je rozdělena na tři oblasti, a to na odbornosti ambulantních specialistů, na odbornosti komplementu a na ostatní odbornosti ambulantní péče většinou nelékařského charakteru. Ve všech oblastech jsou uvedeny počty smluvních subjektů (IČ), zdravotnických zařízení (IČZ) a pracovišť (IČP), a to v členění podle toho, zda se jedná o subjekt/zařízení/pracoviště ambulantního segmentu (PAS) či segmentu ústavní péče (PLS). Za oba tyto typy dohromady jsou pak na konci tabulky uvedeny opět fyzické počty pracovníků, přepočtené počty pracovníků (PPP) dle výše jejich úvazků a průměrný věk pracovníka (viz část B). Úvazkem lékařů na ambulantních pracovištích se rozumí součet kapacit lékařů, kde jako úvazek 1,0 je brána kapacita 30 hodin týdně. Úvazkem nelékařského personálu se u odborností komplementu rozumí součet kapacit lékařů a jiných vysokoškolsky vzdělaných pracovníků ve zdravotnictví, kde jako úvazek 1,0 je brána kapacita 40 hodin týdně; u nelékařských odborností jsou pro odbornosti brány součty úvazků klinických psychologů, klinických logopedů a fyzioterapeutů a také jiných vysokoškolsky vzdělaných pracovníků ve zdravotnictví (většinou jako úvazek 1,0 je brána kapacita 30 hodin týdně), a pro odbornosti součty úvazků nelékařských zdravotnických pracovníků (např. sestry), kde je brána u většiny odborností za úvazek 1,0 kapacita 30 či 35 hodin týdně (s ohledem na typ odbornosti a nositele výkonu). V rámci.pdf výstupu jsou uveřejněny pouze souhrnné tabulky za ČR celkem, zatímco v tabulkovém zdrojovém dokumentu (příloha ve formátu.xls) jsou za jednotlivé oblasti k dispozici tabulky v členění také podle ů, a to za nejvýznamnější odbornosti v rámci celého systému zdravotní péče. Nejedná se tak o kompletní výpis všech odborností, s kterými má VZP smluvní vztah; oové odbornosti zde nejsou uvedeny, nicméně jejich počty za celou republiku jsou uvedeny v rámci souhrnných přehledů. Část D Lůžková péče Část lůžkové péče se dělí na oblast akutní lůžkové péče, následné lůžkové péče a ostatní zařízení lůžkové péče, k dispozici je opět souhrnný přehled za celou ČR (formát.pdf) a podrobné ské členění (formát.xls). Tabulky v oblasti akutní lůžkové péče v sobě zahrnují počty smluvních subjektů (IČ), zdravotnických zařízení (IČZ), smluvních pracovišť (IČP) a počty lůžek, které jsou členěny na lůžka standardní péče a intenzivní péče, a údaje za personál, jak lékaře, tak sestry, a to dle souhrnných údajů na příloze C, tj. za celý primariát, kam daný obor činnosti spadá. U lékařů je uváděn fyzický počet lékařů, přepočtený počet úvazků (tj. PPP, kde jako úvazek 1,0 je brána kapacita 40 hodin týdně), a to jak na primariátu, tak v rámci primariátů začleněných ambulancí (ZAMBP), spolu s průměrným věkem (opět váženým dle výše PPP daného lékaře na příslušném oboru činnosti). Za sestry jsou uvedeny fyzické počty sester, jejich přepočtený počet dle výše úvazku a průměrný věk, vypočtený stejnou metodikou jako u lékařů. U následné lůžkové péče jsou údaje ve stejném členění (mimo údajů za PPP lékařů v rámci začleněných ambulancí), přičemž jsou samostatně sledovány odborné léčebné ústavy (OLÚ) psychiatrické, OLÚ pneumologie a ftizeologie, OLÚ rehabilitační a ostatní OLÚ, dále pak léčebny dlouhodobě nemocných (LDN), lůžka ošetřovatelské péče a hospice. Ostatními zařízeními lůžkové péče jsou myšleny spinální jednotky, pracoviště následné intenzivní péče (NIP) a dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče (DIOP). Část E Lázně a ozdravovny V tabulce jsou uveřejněny počty smluvních lázeňských a ozdravenských zařízení dle počtu IČ a IČZ v jednotlivých ích, včetně jejich lůžkové kapacity. 8

9 Část F Lékařská pohotovostní služba, zdravotnická záchranná služba a doprava Tato část obsahuje údaje o počtu smluvních subjektů (IČ), zařízení (IČZ) a pracovišť (IČP) u lékařské pohotovostní služby (odb. 003), stomatologické lékařské pohotovostní služby (odb. 019), pracoviště zdravotnické záchranné služby (odb. 709), pracoviště poskytující přepravu pacientů neodkladné péče (PPNP) (odb. 799) a u pracoviště dopravy raněných, nemocných a rodiček (odb. 989). Část G Přehled o nákladné zdravotnické technice Tabulka uvádí počty nasmlouvaných přístrojů vybrané zdravotnické techniky a počty zařízení, v kolika se tato technika nachází, a to k Od roku 2012 dochází k postupnému zlepšování evidence nákladné zdravotnické techniky, proto u některých typů techniky došlo v porovnání s údaji z Ročenek VZP z předchozích let jak ke změnám hlavních sledovaných kategorií, tak počtu nákladné techniky. Část H Centra Tato část obsahuje počet center se zvláštní smlouvou s VZP k v členění podle diagnostických skupin a ů. Oproti roku 2015 došlo v průběhu roku 2016 k rozšíření seznamu diagnostických skupin o novou skupinu (Chronická hepatitida C). 9

10 Část A Celkový přehled k Druh zařízení Odbornost Počet subjektů (IČ) Počet ZZ (IČZ) Počet pracovišť (IČP) Ambulance u PAS i PLS Praktický lékař pro dospělé Praktický lékař pro děti a dorost Praktický zubní lékař 014, Ambulantní gynekolog 603, *) Ambulantní specialisté Psychiatrické sestry Ergoterapeuti Nutriční terapeuti Porodní asistentky Domácí péče Ortoptická péče Fyzioterapie Zdravotnická zařízení komplementu laboratoře 222, , , radiologie a zobrazovací metody mamografický screening 806, screening karcinomu děložního hrdla soudní lékařství patologie a laboratoř patologie ambulance klinické biochemie Ostatní ambulantní péče lékařská pohotovostní služba (LPS) stomatologická LSP zvláštní ambulantní péče v LZZ hemodialýza asistovaná reprodukce (IVF) kliničtí psychologové kliničtí logopedi pracoviště jednodenní péče _J_ zákrokové sálky _Z_ ostatní, výše neuvedené 091, 904, 905, 919, Lůžková zdravotnická zařízení **) Nemocnice (lůžka ZZ akutní péče) Odborné léčebné ústavy (OLÚ) OLÚ psychiatrické 3U5, 3U6, 3U7, 3U OLÚ rehabilitační 2U OLÚ pneumologie a ftizeologie (TRN) 2U OLÚ ostatní 1U1, 2U9, 3U Léčebny dlouhodobě nemocných (LDN) 9U Ošetřovatelská lůžka 9F9, 9H Hospice 9U Pracoviště NIP a DIOP Následná intenzivní péče (NIP) 7D Dlouhodobá intenzivní ošetřovatelská péče (DIOP) 7U Lázně Ozdravovny Dopravní zdravotní služba Zdravotnická záchranná služba Přeprava pacientů neodkladné péče (PPNP) Zvláštní ambulantní péče v PZSS Lékárny, oční optiky, výrobci a výdejny zdr. prostředků Zdravotnická zařízení celkem Poznámka: *) 007, , , , , , , , , 710, 720, 780 **) _F_ (kromě 9F9), _H_ (kromě 9H9), _I_, _T_, 6P3, 5S9 Počet lůžek 10

11 Část B Primární péče k PAS = segment ambulantní péče PLS = segment ústavní péče PPP = přepočtený počet pracovníků (dle úvazkové kapacity; úvazek lékaře je zastropen max. na 1,0 úvazku na jedno IČP, resp. IČZ i IČ) Průměrný věk je počítán na základě PPP. Odbornost 001 Pracoviště praktického lékaře pro dospělé Počet subjektů (IČ) Počet ZZ (IČZ) Počet pracovišť (IČP) Lékaři Kraj Celkem PAS PLS Celkem PAS PLS Celkem PAS PLS Počet PPP Hlavní město Praha ,1 55,4 Středočeský ,4 55,0 Jihočeský ,5 56,0 Plzeňský ,0 55,6 Karlovarský ,4 56,8 Ústecký ,0 56,8 Liberecký ,7 55,3 Královéhradecký ,7 56,1 Pardubický ,0 53,6 Kraj Vysočina ,3 56,2 Jihomoravský ,0 55,1 Olomoucký ,2 53,7 Moravskoslezský ,5 54,3 Zlínský ,9 55,4 Celkem ,6 55,3 Odbornost 002 Pracoviště praktického lékaře pro děti a dorost Počet subjektů (IČ) Počet ZZ (IČZ) Počet pracovišť (IČP) Lékaři Kraj Celkem PAS PLS Celkem PAS PLS Celkem PAS PLS Počet PPP Hlavní město Praha ,8 58,4 Středočeský ,0 58,0 Jihočeský ,7 56,3 Plzeňský ,5 57,4 Karlovarský ,0 58,4 Ústecký ,4 57,3 Liberecký ,3 57,0 Královéhradecký ,7 56,4 Pardubický ,4 54,9 Kraj Vysočina ,2 58,7 Jihomoravský ,6 57,5 Olomoucký ,9 57,5 Moravskoslezský ,5 56,5 Zlínský ,5 56,1 Celkem ,5 57,3 Odbornost 014 Pracoviště klinického stomatologa Počet subjektů (IČ) Počet ZZ (IČZ) Počet pracovišť (IČP) Lékaři Kraj Celkem PAS PLS Celkem PAS PLS Celkem PAS PLS Počet PPP Hlavní město Praha ,1 48,1 Středočeský ,9 50,6 Jihočeský ,5 51,1 Plzeňský ,7 50,5 Karlovarský ,7 53,0 Ústecký ,5 53,6 Liberecký ,1 50,4 Královéhradecký ,3 49,9 Pardubický ,1 51,1 Kraj Vysočina ,9 51,1 Jihomoravský ,0 48,8 Olomoucký ,7 50,0 Moravskoslezský ,3 50,7 Zlínský ,4 48,2 Celkem ,1 50,0 Prům. věk Prům. věk Prům. věk 11

12 Část C Ambulantní péče k ambulantní specialisté, souhrnný přehled PAS = segment ambulantní péče PLS = segment ústavní péče PPP = přepočtený počet pracovníků (dle úvazkové kapacity; úvazek pracovníka je zastropen max. na 1,0 úvazku na jedno IČP, resp. IČZ i IČ) Průměrný věk je vážen hodnotou PPP příslušného pracovníka na dané odbornosti. Odbornost Počet subjektů (IČ) Počet ZZ (IČZ) Počet pracovišť (IČP) Lékaři Celkem PAS PLS Celkem PAS PLS Celkem PAS PLS Počet PPP 015 Pracoviště čelistní ortopedie ,4 50,6 101 Pracoviště interního lékařství ,6 54,9 102 Pracoviště angiologie ,4 48,8 103 Pracoviště diabetologie ,9 52,7 104 Pracoviště endokrinologie (mimo laboratorní činnosti) ,7 50,8 105 Pracoviště gastroenterologie a hepatologie ,0 51,1 106 Pracoviště geriatrie ,7 53,7 107 Pracoviště kardiologie ,6 51,9 108 Pracoviště nefrologie ,8 51,6 109 Pracoviště revmatologie ,1 54,5 128 Pracoviště hemodialýzy ,2 46,9 201 Pracoviště fyziatrie a rehabilitačního lékařství ,9 54,7 202 Pracoviště klinické hematologie ,0 49,2 203 Pracoviště přenosných nemocí ,0 52,8 204 Pracoviště tělovýchovného lékařství ,2 58,8 205 Pracoviště pneumologie a ftizeologie ,1 54,4 206 Pracoviště klinické farmakologie (mimo laboratorní činnosti) ,4 51,0 207 Pracoviště alergologie a klinické imunologie ,9 54,5 208 Pracoviště lékařské genetiky ,9 50,5 209 Pracoviště neurologie ,7 52,9 301 Pracoviště pediatrie ,2 50,9 302 Pracoviště dětské kardiologie ,9 56,0 304 Pracoviště neonatologie ,7 45,0 305 Pracoviště psychiatrie ,2 52,6 306 Pracoviště dětské psychiatrie ,9 54,3 308 Pracoviště léčby alkoholismu a jiných toxikomanií ,7 56,8 309 Pracoviště sexuologie ,7 57,2 401 Pracoviště pracovního lékařství ,2 52,1 402 Pracoviště klinické onkologie (bez radiační onkologie) ,8 51,7 403 Pracoviště radioterapie a radiační onkologie ,0 48,2 404 Pracoviště dermatovenerologie ,2 53,9 405 Pracoviště dětské dermatologie ,2 49,0 407 Pracoviště nukleární medicíny ,1 49,1 409 Pracoviště dětské neurologie ,8 55,0 501 Pracoviště chirurgie ,1 56,6 502 Pracoviště dětské chirurgie ,5 51,3 503 Pracoviště úrazové chirurgie ,2 47,4 504 Pracoviště cévní chirurgie ,9 54,6 505 Pracoviště kardiochirurgie ,7 50,1 506 Pracoviště neurochirurgie ,8 46,9 507 Pracoviště hrudní chirurgie ,6 57,3 601 Pracoviště plastické chirurgie ,2 50,6 602 Pracoviště popáleninové medicíny ,1 67,8 603 Pracoviště gynekologie a porodnictví ,1 54,6 604 Pracoviště dětské gynekologie ,8 53,6 605 Pracoviště čelistní a obličejové chirurgie ,7 62,1 606 Pracoviště ortopedie ,5 54,1 607 Pracoviště ortopedické protetiky ,7 61,1 613 Pracoviště akreditovaného centra asistované reprodukce ,5 47,2 701 Pracoviště otorinolaryngologie ,6 54,6 702 Pracoviště foniatrie ,9 54,9 704 Pracoviště dětské otorinolaryngologie ,2 51,3 705 Pracoviště oftalmologie ,7 51,2 706 Pracoviště urologie ,5 51,6 707 Pracoviště dětské urologie ,1 52,2 708 Pracoviště anesteziologie a intenzivní medicíny ,4 45,0 710 Pracoviště algeziologie léčby bolesti ,1 51,3 780 Pracoviště hyperbarické a letecké medicíny ,1 55,4 _J_ Pracoviště jednodenní péče ,7 51,1 _Z_ Pracoviště péče na zákrokovém sálku ,2 49,3 Prům. věk 12

13 Část C Ambulantní péče k komplement, souhrnný přehled Odbornost Počet subjektů (IČ) Počet ZZ (IČZ) Počet pracovišť (IČP) Zdravotničtí pracovníci Celkem PAS PLS Celkem PAS PLS Celkem PAS PLS Počet PPP 222 Pracoviště transfuzní služby ,5 47,6 801 Pracoviště klinické biochemie ,0 50,1 802 Pracoviště lékařské mikrobiologie ,8 49,2 804 Pracoviště lékařské parazitologie ,1 49,8 805 Pracoviště lékařské virologie ,0 46,5 806 Prac. s osvědčením pro provádění screeningu nádoru prsu ,0 52,2 807 Pracoviště patologické anatomie ,2 47,5 808 Pracoviště soudního lékařství ,6 49,5 809 Pracoviště radiodiagnostiky ,6 49,8 810 Pracoviště magnetické rezonance ,2 48,4 813 Laboratoř alergologická a imunologická ,2 50,3 814 Laboratoř toxikologická ,0 48,8 815 Laboratoř nukleární mediciny ,7 51,8 816 Laboratoř lékařské genetiky ,0 46,4 817 Laboratoř klinické cytologie ,0 51,7 818 Laboratoř hematologická ,8 45,1 820 Laboratoř provádějící screening karcinomu děložního hrdla ,9 57,0 881 Ambulance klinické biochemie ,5 55,5 Prům. věk Část C Ambulantní péče k nelékařské odbornosti, souhrnný přehled Odbornost Počet subjektů (IČ) Počet ZZ (IČZ) Počet pracovišť (IČP) Zdravotničtí pracovníci Celkem PAS PLS Celkem PAS PLS Celkem PAS PLS Počet PPP 901 Pracoviště klinické psychologie ,8 52,7 902 Samostatné pracoviště fyzioterapeutů ,2 43,0 903 Pracoviště klinické logopedie ,1 46,8 913 Prac.ošetřovat. a rehabilit.péče v pobyt.zaříz.sociál.služeb ,5 48,1 914 Samostatné pracoviště psychiatrických sester ,4 44,0 916 Samostatné pracoviště nutričních terapeutů ,6 40,2 917 Samostatné pracoviště ergoterapeutů ,4 36,6 919 Samostatné pracoviště adiktologů ,4 35,6 921 Samostatné pracoviště porodních asistentek ,9 52,5 925 Pracoviště domácí péče SZP ,1 46,2 927 Samostatné pracoviště ortoptistů ,1 54,5 Prům. věk Část C Ambulantní péče k další, výše neuvedené odbornosti, souhrnný přehled Odbornost Počet subjektů (IČ) Počet ZZ (IČZ) Počet pracovišť (IČP) Celkem PAS PLS Celkem PAS PLS Celkem PAS PLS 004 Pracoviště zvláštní ambulantní péče v ZZ ústavní péče Pracoviště koronera Pracoviště péče o dárce krvetvorných buněk Pracoviště dorostového lékařství Pracoviště gerontopsychiatrie Pracoviště korektivní dermatologie Pracoviště audiologie Pracoviště paliativní medicíny Laboratoř mykologická Samostatné prac. jiných zdrav. pracovníků vysokoškoláků Samostatné pracoviště zrakových terapeutů Odbornost pro pilotní program paliativní péče

14 Část D Lůžková péče k akutní lůžková péče, souhrnný přehled PPP = přepočtený počet pracovníků (dle úvazkové kapacity; úvazek pracovníka je zastropen max. na 1,0 úvazku na jedno IČP, resp. IČZ i IČ) Průměrný věk je vážen hodnotou PPP příslušného pracovníka v daném oboru činnosti. ZAMBP = začleněné ambulantní pracoviště v rámci primariátu Poznámka: začlenění jednotlivých pracovišť v akutní lůžkové péči je dle tzv. hlavních oborů činnosti daného primariátu Obor Počet poskytovatelů péče na lůžkových pracovištích Subjekty (IČ) Zařízení (IČZ) Pracoviště (IČP) Celkem Počet lůžek Pracovníci na primariátech 1_1 interní lékařství ,2 879,7 41, ,4 41,5 1_6 geriatrie ,4 10,6 43, ,0 44,1 1_7 kardiologie ,4 189,9 40, ,7 40,0 1_9 revmatologie ,9 7,2 44, ,1 46,1 2_1 rehabilitační lékařství ,0 97,9 44, ,5 45,4 2_2 klinická hematologie ,3 34,8 42, ,0 41,5 2_3 přenosné nemoci ,0 36,8 44, ,4 44,6 2_5 tuberkulóza a respirační nemoci ,5 92,5 41, ,2 43,6 2_9 neurologie ,3 235,5 40, ,8 41,5 3_1 pediatrie ,7 198,5 41, ,0 45,2 3_4 neonatologie ,0 11,1 41, ,2 43,6 3_5 psychiatrie ,4 80,9 41, ,6 45,0 4_2 klinická onkologie (bez radiační onkologie) ,4 135,0 42, ,5 42,3 4_3 radioterapie a radiační onkologie ,9 76,2 44, ,7 46,1 4_4 dermatovenerologie ,0 81,5 40, ,3 46,9 4_7 nukleární medicina ,4 28,2 46, ,2 47,8 5_1 chirurgie ,7 424,3 44, ,1 41,4 5_3 traumatologie (úrazová chirurgie) ,0 36,0 41, ,1 39,0 5_5 kardiochirurgie ,3 64,0 45, ,6 38,7 5_6 neurochirurgie ,4 26,1 43, ,1 38,7 6_1 plastická chirurgie ,6 26,1 47, ,6 44,4 6_2 popáleninová medicina ,0 2,6 46, ,4 43,2 6_3 gynekologie a porodnictví ,5 234,7 40, ,0 43,9 6_5 čelistní a obličejová chirurgie ,8 2,3 37, ,5 44,9 6_6 ortopedie ,8 146,3 42, ,0 41,9 6_7 ortopedická protetika ,3 0,3 39, ,0 43,3 7_1 otorinolaryngologie ,7 148,6 40, ,5 45,2 7_2 foniatrie ,1 1,0 42, ,3 51,7 7_5 oftalmologie ,2 160,9 40, ,7 46,0 7_6 urologie ,4 107,6 40, ,8 42,9 7_8 anesteziologie a resuscitace ,0 711,0 42, ,9 39,3 Část D Lůžková péče k následná lůžková péče a ostatní zařízení lůžkové péče, souhrnný přehled Standardní Intenzivní, resuscitační Počet celkem Lékaři PPP z toho ZAMBP Průměrný věk Počet Sestry PPP Průměrný věk Počet Pracovníci na pracovištích Lékaři Sestry Typ Subjekty (IČ) Zařízení (IČZ) Pracoviště (IČP) OLÚ psychiatrické ,7 43, ,7 45,2 OLÚ rehabilitační ,5 47, ,1 44,3 OLÚ pneumologie a ftizeologie (TRN) ,3 52, ,5 47,7 OLÚ ostatní ,1 56, ,9 44,3 Ošetřovatelská lůžka ,1 55, ,8 44,1 Léčebny dlouhodobě nemocných (LDN) ,6 51, ,6 44,0 Hospice ,0 54, ,7 44,4 Spinální jednotka ,7 55, ,9 44,1 Následná intenzivní péče (NIP) ,7 48, ,8 38,9 Dlouhodobá intenzivní ošetřov. péče (DIOP) ,7 55, ,2 40,6 Počet lůžek Počet PPP Průměrný věk Počet PPP Průměrný věk 14

15 Část E Lázně a ozdravovny k Kraj Subjekty (IČ) Počet Lázně Zařízení (IČZ) Počet lůžek Subjekty (IČ) Ozdravovny Počet Zařízení (IČZ) Počet lůžek Hlavní město Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Kraj Vysočina Jihomoravský Olomoucký Moravskoslezský Zlínský Celkem Část F Lékařská pohotovostní služba, zdravotnická záchranná služba a zdravotnická dopravní služba k PAS = segment ambulantní péče PLS = segment ústavní péče Odbornost 003 Pracoviště LPS Kraj Počet subjektů (IČ) Počet ZZ (IČZ) Počet pracovišť (IČP) Celkem PAS PLS Celkem PAS PLS Celkem PAS PLS Hlavní město Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Kraj Vysočina Jihomoravský Olomoucký Moravskoslezský Zlínský Celkem Odbornost 019 Pracoviště stomatologické LPS Kraj Počet subjektů (IČ) Počet ZZ (IČZ) Počet pracovišť (IČP) Celkem PAS PLS Celkem PAS PLS Celkem PAS PLS Hlavní město Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Kraj Vysočina Jihomoravský Olomoucký Moravskoslezský Zlínský Celkem

16 Odbornosti dopravní a záchranné služby Odbornost 709 Pracoviště zdravotnické záchranné služby (RZP+RLP) Odbornost 799 Pracoviště poskytující přepravu pacientů neodkladné péče (PPNP) Odbornost 989 Pracoviště dopravy raněných, nemocných a rodiček Subjekty (IČ) Zařízení (IČZ) Pracoviště (IČP) Subjekty (IČ) Zařízení (IČZ) Pracoviště (IČP) Subjekty (IČ) Zařízení (IČZ) Pracoviště (IČP) Kraj Hlavní město Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Kraj Vysočina Jihomoravský Olomoucký Moravskoslezský Zlínský Celkem Část G Přehled o nákladné zdravotnické technice k Vybrané skupiny nákladné techniky Název Kód(y) přístroje dle číselníku Počet smluvních ZZ využivající přístroj Subjekty (IČ) Zařízení (IČZ) Počet nasmlouvaných přístrojů RTG počítačový tomograf (CT) A Magnetická rezonance (MRI) B , B Angiografický a kardioangiografický přístroj C , C Terapeutické ozařovače Lineární urychlovač D , D Přístroj pro automatický afterloading D , D Kobaltový a cesiový ozařovač D Gamakamera G , G Litotryptor I , I Hyperbarická komora J Mamografický RTG přístroj K , K Robotické chirurgické systémy (DaVinci) R Tomografická scintigrafie PET/CT T Ozařovací přístroj pro radiochirurgii U , U

17 Část H Centra Počet center se zvláštní smlouvou s VZP ČR k v členění dle diagnostických skupin Diagnostická skupina dg.sk. Celkem Hlavní město Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Kraj Vysočina Jihomoravský Olomoucký Moravskoslezský Zlínský Akromegalie AKR Antivirotika VIR Astma AST Autoinflamatorní onemocnění AIO Bechtěrevova choroba BEC Centrální venózní okluze CVO Colitis ulcerosa CUL Crohnova choroba CRO Dermatoonkologie DON Digitální ulcerace u systémové sklerodermie DUL Duodopa DUO Endokrinní oftalmopatie EO Fabryho choroba FAC Gastro intestinální stromální tumor GIS Gaucherova choroba GAC Hematologie HEM Hematoonkologie HON Hepatocelulární karcinom NHC Chronická hepatitida C HEP Chronická obstrukční plicní nemoc PNE Idiopatická plicní fibróza IPF Juvenilní artritida JA Léčba bolesti BOL Léčba hereditárního angioedému HAE Melanom MEL Metabolické vady MV Nádory hlavy a krku NHK Nádory kolorekta NKO Nádory ledvin NLE Nádory močového ústrojí NUR Nádory ovárií NOV Nádory plic NPL Nádory prsu NPR Nádory štítné žlázy NSZ Nádory žaludku NZA Narkolepsie s kataplexií NAK Nieman Pickova choroba PIC Non Hodgkinský lymfom v síti KOC KOC Nukleární medicína NUK Oftalmologie OFT Oftalmologie diabetes mellitus ODM Osteoporóza OPO Osteosarkom OSA Pankreatické neuroendokrinní tumory NPA Plicní arteriální hypertenze PAH Psoriatická artritis PAR Psoriáza těžká PSO Revmatoidní artritis RA Roztroušená skleróza RS Sarkomy měkké tkáně SAR Synagis kardio SYK Synagis nedonošenci SYN Synagis pneumo SYP Vitreomakulární trakce ZNP Zhoubné nádory prostaty VMT Počet ZZ (bez rozlišení diagnostické skupiny)

18 Kapitola IV. Náklady na zdravotní péči Náklady na zdravotní péči se rozumí čerpání základního fondu zdravotního pojištění na základě vykázaných výkonů zdravotních služeb poskytnutých poskytovateli zdravotních služeb. V tabulce T 4.1 údaje uvedené u jednotlivých ů ČR zahrnují náklady na zdravotní služby vykázané poskytovateli zdravotních služeb dle jejich sídla působnosti, nikoliv dle trvalého bydliště pacienta/pojištěnce VZP, a dohadné položky k nákladům na zdravotní služby. Segment Stomatologie zahrnuje náklady na zdravotní péči v oboru zubní lékařství. Segment Ambulance zahrnuje náklady na zdravotní péči vykázanou ambulantními poskytovateli zdravotních služeb (odbornosti praktických lékařů, specialistů, dále diagnostická zdravotní péče, rehabilitační péče, domácí péče, doprava ambulantních zdravotnických pracovníků, lékařská služba první pomoci, zvláštní ambulantní péče). Segment Hospitalizace zahrnuje náklady na zdravotní péči vykázanou lůžkovými poskytovateli zdravotních služeb (nemocnice, odborné léčebné ústavy, léčebny pro dlouhodobě nemocné, ošetřovatelská lůžka, hospice) včetně zdravotní péče poskytované v těchto zařízeních ambulantně. Segment Doprava a ostatní zahrnuje vykázané náklady na dopravu pacientů/pojištěnců VZP (zdravotnická dopravní služba, zdravotnická záchranná služba, přeprava pacientů neodkladné péče, z ostatních nákladů dárcovství kostní dřeně a náklady na očkovací látky). V řádku Doplatky je zahrnuta částka, kterou VZP vrací pojištěncům při překročení ochranného limitu Kč, resp Kč u plateb započitatelných doplatků za léky. Tyto náklady se za celou VZP evidují na Ústředí. Tabulka T 4.2 obsahuje celkové náklady na zdravotní péči v členění dle věkové skupiny a pohlaví pojištěnce roce Tabulky T 4.2a, T 4.2b, T 4.2c obsahují navíc členění po ích. Náklady jsou vypočteny podle 4 vyhlášky č. 644/2004 Sb., tj. přes mechanismus nákladových indexů. Ohodnocení péče je jednotné pro všechny zdravotní pojišťovny. Náklady takto vypočtené se liší od nákladů evidovaných v účetnictví. Tabulka T 4.3 obsahuje průměrné celkové náklady na zdravotní péči na jednoho pojištěnce VZP v roce 2016 v členění dle věkové skupiny a pohlaví pojištěnce. Tabulky T 4.3a, T 4.3b, T 4.3c obsahují navíc členění po ích. Náklady jsou stejně jako v tabulce T 4.2 vypočteny podle 4 vyhlášky č. 644/2004 Sb., tj. přes mechanismus nákladových indexů. Rovněž ve výpočtu použité průměrné počty pojištěnců v jednotlivých skupinách podle věku a pohlaví jsou stanoveny podle 4 odst. 2 vyhlášky č. 644/2004 Sb. Tabulka T 4.4 obsahuje průměrné počty pojištěnců, počty standardizovaných pojištěnců a náklady na standardizovaného pojištěnce v roce 2016 v členění dle e a segmentu zdravotní péče. Ve výpočtu použité náklady jsou vypočteny podle 4 vyhlášky č. 644/2004 Sb., průměrné počty pojištěnců v jednotlivých skupinách podle věku a pohlaví jsou stanoveny podle 4 odst. 2 vyhlášky č. 644/2004 Sb. Nákladové indexy pro stanovení počtu standardizovaných pojištěnců jsou vypočteny z nákladů roku 2016, a to pouze z dat VZP. Tabulka T 4.5 obsahuje počet ošetřených pojištěnců, náklady, počty hospitalizací v akutní a následné lůžkové péči v členění dle skupin diagnóz. Jedná se o náklady přiřaditelné k hlavní diagnóze (tzn. nejsou zahrnuty náklady na kapitaci, léčivé přípravky na receptech, lázně, ozdravovny a vyúčtování cest lékaře v návštěvní službě). Náklady jsou oceněny podle 4 vyhlášky č. 644/2004 Sb. 18