glutamine.php ší šířenší

Transkript

1 KREV FUNKCE KRVE TRANSPORTNÍ REGULAČNÍ OBRANNÁ 1

2 SLOŽENÍ KRVE Ø dospělý člověk má 5 litrů krve (= 8% těl. hmotnosti) PLAZMA LEUKOCYTY ERYTROCYTY TROMBOCYTY PLAZMA glutamine.php Ø dospělý člověk má 2,8 3,5 litrů (= 5% těl. hmot.) nažloutlá, opaleskující tekutina ph = 7,4 + 0,04 osmolarita = 300 mosm/l Slož: organické látky anorganické látky 2

3 SLOŽENÍ PLAZMY Anorganické látky Voda 90% Sodík mmol/l Draslík 3,7-5 mmol/l Chlor mmol/l Vápník 2,15-2,612,61 mmol/l Železo μmol/l m μmol/l ž Jód μmol/l Organické látky Plazmatické bílkoviny: Albuminy 42 g/l Globuliny 26 g/l (α,β,γ) Fibrinogen 4 g/l Glukóza 336 3,3-6,1 mmol/l Lipidy 4-9 g/l Močovina 3-7,6 mmol/l NÁRAZNÍKOVÝ SYSTÉM KRVE ph arteriální krve 74 7,4 7, , acidóza 7,0-7,36 7,44 7,8 alkalóza 7,0 7,8 hodnoty neslučitelné se životem! 3

4 NÁRAZNÍKOVÉ SYSTÉMY Tvoří slabá kyselina a její sůl (báze) kyselina = donor H + báze = akceptor H + 1) Hydrogenkarbonátový systém: H 2 CO 3 : HCO 3- v poměru 1:20 2) Fosfátový systém: primární fosforečnan H 2 PO - 4 a sekundární fosforečnan HPO 2-4 v poměru 1:4 3) Hemoglobin: oxygenovaný Hb uvolňuje H + deoxygenovaný Hb přijímá H + 4) Proteiny: amfolyty; N konec, C konec kyselé prostředí: NH 2 + H + NH + 3 zásadité prostředí: COOH COO - + H + ČERVENÉ KRVINKY (ERYTROCYTY) Bezjaderné buňky bikonkávního tvaru Vyplněná červeným krevním barvivem = hemoglobinem Počet u mužů: 4,3-5, /l u žen: 3,8-4, /l Hematokrit: muži %, ženy % Morfologické rozliš: normocyt, makrocyt, mikrocyt Normocyt: Ø 7,4 + 0,5 μm,, tloušťka 2,5 μm Anaerobní glykolýza Životnost: 120 dní Funkce: transport dýchacích plynů, nárazníkový systém 4

5 VÝVOJ KREVNÍCH ELEMENTŮ VZNIK A VÝVOJ ERYTROCYTŮ Vznik: v kostní dřeni z pluripotentní kmenové buňky Tvorba: řízena erytropoetinem Diferenciace: pluripotentní kmenová buňka proerytroblast erytroblast retikulocyt erytrocyt 5

6 HEMOGLOBIN (Hb) Barevná bílkovina (chromoprotein) v ČK Muži g/l ženy g/l Hb tvořen 4 podjednotkami každá podjednotka obsahuje: 1) hem = barevná složka (tetrapyrolový kruh, uprostřed Fe 2+ ) 2) globin = bílkovinný řetězec HEMOGLOBIN biomed.brown.edu/.../ 10/webpages/introlink.htm Ontogeneze: embryonální, fetální, dospělý HbF řetězce 2α a 2γ: saturace i při nízkém po 2 (placenta) HbA řetězce 2α a 2β: saturace při vyšším po 2 (plíce) Deriváty: oxyhemoglobin (HbO 2 ) karbaminohemoglobin (HbCO 2 ) karboxyhemoglobin (HbCO) methemoglobin (Fe 2+ Fe 3+ ) 1g Hb váže 1,34 ml O 2 1l krve váže asi 200 ml O 2 Faktory ovlivňující saturaci Hb: po 2, pco 2, ph, teplota 6

7 VAZEBNÁ KŘIVKA HEMOGLOBINU PRO KYSLÍK encyclopedia.laborlawtalk.com/ Hb KREVNÍ SKUPINY Antigenní determinanty na membránách krevních elementů (erytrocytů) gslc.genetics.utah.edu/.../blood/types.cfm 7

8 BÍLÉ KRVINKY (LEUKOCYTY) Jaderné, bezbarvé buňky Počet: /l Obecné vlastnosti: ti Adheze = přilnavost Pohyb (améboidní po přilnutí k povrchu) Diapedéza = prostupnost cévní stěnou Chemotaxe = migrace za chemickými signály Fagocytóza = pohlcování cizorodého materiálu Sekrece regulačního působků (cytokiny, interleukiny) Funkce: obrana organismu nespecifická imunita specifická imunita (humorální, buňkami zprostředkovaná) VZNIK A VÝVOJ LEUKOCYTŮ 8

9 ROZDĚLENÍ LEUKOCYTŮ GRANULOCYTY AGRANULOCYTY 50-70% 1-3% 0-1% 20-40% 3-6% mikrofágy alergie zánět B,T (NK) APC fagocytují komplex produkují specifická produkují alergen-protilátka histamin, imunita cytokiny, heparin interleukiny NESPECIFICKÁ Přirozená, vrozená podle: Schopnost reakce s jakýmkoliv antigenem Příprava pro specifickou imunitu Kůže a sliznice Fygocytóza Přirozená cytotoxicita Komplement IMUNITA SPECIFICKÁ Reakce se specifickým antigenem (Ag) Imunokompetentnost Paměťové buňky Výkonné buňky: B-lymfocyty (kostní dřeň) T-lymfocyty (thymus) 9

10 SPECIFICKÁ IMUNITA HUMORÁLNÍ B lymfocyty 20-30% cirkulujících lymfocytů Kostní dřeň panenské bb. setkání s Ag lymfoblast plazmatická buňka protilátky (Ab) = Ig BUNĚČNÁ T lymfocyty 70% cirkulujících lymfocytů Thymus Subpopulace: T H pomocné T H T C cytotoxické T S - supresorové KREVNÍ DESTIČKY (TROMBOCYTY) Nejmenší krevní elementy Bezbarvé, bezjaderné, hladké okrouhlé disky Ø2-4 μm, tloušťka 0,5-1μm μ Počet: /l (2/3 v cirkulaci, 1/3 ve slezině) Životnost: 9-12 dní Intenzivní metabolismus 3 typy granul: denzní granula (ADP, ATP, kalcium, serotonin) α-granula (proteiny: destičkový faktor 4, růstový faktor, fibrinogen, von Willebrandův faktor, faktor V) lyzosomy (enzymy štěpící proteiny a sacharidové komplexy) Funkce: významná a nezastupitelná role v ochraně organismu před ztrátou krve 10

11 VZNIK A VÝVOJ TROMBOCYTŮ VZNIK A VÝVOJ TROMBOCYTŮ Vznik: v kostní dřeni z pluripotentní kmenové buňky Tvorba: řízena trombopoetinem Diferenciace: pluripotentní kmenová buňka megakaryoblast megakaryocyt trombocyty 11

12 = zástava krvác HEMOSTÁZA děj časově a místně omezený, aktivovaný při poruš nebo poranění cévy 3 základní mechanismy: 1) reakce cév = vasokonstrikce 2) aktivace destiček 3) hemokoagulace = sráž krve ČINNOST TROMBOCYTŮ poranění cévy obnaž subendotelových vrstev (kolagen) von Willebrandův faktor adheze destiček aktivace a změna tvaru destiček trombin reverzibilní agregace destiček (provizorní hemostatická zátka) 12

13 HEMOKOAGULACE Soubor enzymatických reakcí Hemokoagulační faktory: plazmatické bílkoviny fosfolipidy ionty Výsledek: přeměna tekuté krve na nerozpustný gel KOAGULAČNÍ FAKTORY Faktor I fibrinogen Faktor II protrombin Faktor III tkáňový tromboplastin Faktor IV vápenaté ionty (Ca 2+ ) Faktor V proakcelerin Faktor VII prokonvertin Faktor VIII antihemofilní faktor Faktor IX Christmasův faktor antihemofilní Faktor X Stuartův-Prowerův faktor Faktor XI PTA (= Plasma Thromboplastin Antecedent) t) Faktor XII Hagemanův faktor Faktor XIII fibrin stabilizující faktor HMWK High Molecular Weight Kininogen Prekalikrein Faktor XIV protein C (+ protein S = kofaktor) 13

14 HEMOKOAGULACE = F III F IV F IV p.f.3 F IV F IV (F XIV) F IV = Ca 2+ p.f.3 = fosfolipidy F IV p.f.3 podle: DEFINITIVNÍ HEMOSTATICKÁ ZÁTKA = TROMBUS fibrin erytrocyty trombocyty 14

15 FIBRINOLÝZA en.wikipedia.org/ wiki/fibrinolysis ANTIKOAGULAČNÍ SYSTÉMY V krvi: nesmáčivý cévní endotel Antitrombin III syntéza v játrech inhibitor trombinu, faktoru IXa, Xa, XIa, XIIa Heparin Antitrombin III + heparin komplex Umělé: Dekalcifikace Defibrinace Kumarin a jeho deriváty Heparin Hirudin 15